Банк стволовых клеток пуповинной крови

Рассмотрим подробнее тему: Банк стволовых клеток пуповинной крови - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
8

Оглавление

Банк пуповинной крови создан в Новосибирске

На прошлой неделе Новосибирский НИИ клинической иммунологии СО РАМН совместно с Институтом инновационных медицинских технологий при НГМА обнародовали информацию о создании в Новосибирске банка пуповинной крови.Создание такого банка означает, что до нашего города докатился научный бум, связанный с изучением и практическим применением в медицине стволовых клеток.Сейчас такие банки уже существуют в Москве, Санкт-Петербурге и Самаре.

Как сообщил директор Института клинической иммунологии СО РАМН, академик РАМН Владимир Козлов, оборудование для банка крови должно прийти буквально на днях, после чего новосибирские врачи начнут забор пробных образцов.Общая стоимость криогенного комплекса для хранения крови, который разместят в Новосибирске, составляет около миллиона долларов.Впрочем, его емкости Новосибирску хватит минимум на десять лет.

Любопытно, что государство в покупке не участвовало, медицинская техника приобреталась вскладчину, на деньги самих медицинских организаций, участвующих в проекте.

Как известно, стволовые клетки способны при определенных условиях превращаться в нервные, костные, мышечные, кровяные.С помощью внедрения этих клеток в организм лечатся лейкозы, различные онкологические заболевания, различные виды анемии, инфаркты и последствия тяжелейших травм.На сегодняшний день перечень таких заболеваний составляет порядка пятидесяти, и с каждым годом их список растет.Замороженные клетки могут храниться десятилетиями, дожидаясь момента, когда они понадобятся.По сути, стволовые клетки — это ремонтный материал, запчасти для организма, а сами банки замороженной крови — это облик медицины будущего, понемногу проступающий сквозь туман научных терминов и пары жидкого азота.

С точки зрения врачей, идеальным вместилищем стволовых клеток является именно пуповинная кровь.Дело в том, что в крови обычного взрослого новосибирца стволовых клеток в десятки тысяч раз меньше, чем в пуповинной крови новосибирца новорожденного.Помимо пуповины, врачи научились брать эти клетки из костного мозга, однако эта процедура намного сложнее, дороже и неприятнее, поэтому забор стволовых клеток из костей «на всякий случай» нигде не практикуется.Кроме того, клетки крови новорожденного ребенка менее склонны к отторжению: другой организм гораздо реже считает их «вражескими».Поэтому при пересадке клетки из пуповинной крови гораздо лучше приживаются, чем клетки из костного мозга.

В России опыт трансплантации клеток из пуповинной крови пока невелик.Приказ Минздрава «О развитии клеточных технологий в Российской федерации» появился всего два года назад, а детальная правовая база по использованию стволовых клеток из пуповинной крови не подготовлена до сих пор.Однако в мире такая система биологического страхования развивается уже более 10 лет.

Сбор пуповинной крови — это абсолютно безболезненная и безопасная процедура, причем как для матери, так и для ребенка.

Когда ребенок рождается, врачи пересекают пуповину.Из пуповинной вены забирают кровь и упаковывают в пластиковый контейнер.Затем эти клетки специальным образом обрабатываются: кровь проходит процедуру «процессинга».Из клеток выделяется рабочая фракция, которая затем подготавливается для безопасной заморозки (-150 по Цельсию) с помощью так называемых веществ-криопротекторов.В результате ребенок страхует себя от неизлечимых заболеваний самим фактом своего биологического рождения.

Сама услуга по забору и заморозке крови платная, в разных странах ее цена колеблется от 800 до 2500 долларов.Кроме того, ежегодно приходится выплачивать небольшой взнос за хранение — около ста долларов.Новосибирские врачи обещают сделать цены ниже мировых, но не на порядок.

Кроме того, предстоит обучить акушеров, которые будут заниматься непосредственным сбором крови.По всей видимости, поначалу в проекте будут участвовать всего несколько акушерских отделений Новосибирска.Заявки на забор крови будет принимать Институт инновационных медицинских технологий при Новосибирской медакадемии.

Что касается больниц, готовых лечить с помощью образцов из банка пуповинной крови, то здесь ситуация гораздо сложнее.Само по себе внедрение стволовых клеток в организм — далеко не самая сложная операция.«Достаточно аппарата УЗИ, врача-хирурга и специальной японской хирургической иглы», — поясняет Владимир Козлов.Однако, по словам директора Института иммунологии, коллизия с использованием стволовых клеток «даже не в том, что новосибирские больницы не умеют этого делать, а в том, что им не разрешают».

Проблема в том, что Минздравсоцразвития до сих пор не подготовило методические и юридические указания, которые позволили бы региональным больницам приступить к широкому практическому использованию стволовых клеток.Теоретически эти программы в Новосибирске готов внедрять не только сам Институт иммунологии, но и клиника Мешалкина, и, возможно, Областная больница.Однако сейчас стволовые клетки в Новосибирске используются при лечении всего нескольких заболеваний.Сумеют ли врачи преодолеть консерватизм чиновников от здравоохранения — никто сейчас сказать не берется.

Впрочем, в крайнем случае, новосибирец всегда сможет взять из банка свой образец крови и улететь с ним на операцию в другую страну.Куда-нибудь, где поменьше чиновников от здравоохранения и побольше аппаратов УЗИ.

Петр Малков, специально для НГС
«НГС.НОВОСТИ», 18.10.2005

Что такое банк пуповинной крови и зачем он нужен

Что мы знаем о стволовых клетках из пуповинной крови?

Еще тридцать лет назад пуповина и плацента считались «побочными продуктами» родов.Их утилизировали – иными словами, попросту уничтожали.Сегодня известно, что в пуповинной крови и в самой пуповине содержатся стволовые клетки.Здесь их меньше, чем в красном костном мозге, зато они юные, не обременены мутациями, могут легко приживаться, превращаться в любые клетки крови – и не только.

Современные технологии позволяют выделить стволовые клетки из пуповинной крови и использовать их для лечения серьезных заболеваний.Эту «биологическую страховку» можно заморозить и хранить практически неограниченное время – на случай, если она понадобится.

Главное преимущество стволовых клеток пуповинной крови в том, что их можно пересаживать не только донору, но и его кровным родственникам.А вот самому ребенку они подходят на все 100%

Где собирают и хранят стволовые клетки?

Что мне делать, если я хочу собрать пуповинную кровь моего будущего ребенка?

Чтобы воспользоваться услугами банка стволовых клеток, нужно приехать туда и заключить договор.Будущую маму попросят предоставить некоторые документы:

  • паспорт;
  • обменную карту беременной с результатами анализов на ВИЧ, гепатиты В и С.

После заключения договора родителям выдадут комплект для сбора пуповинной крови, либо сотрудник банка доставит его в родильный дом, когда придет время.Договор лучше заключать после 20-й недели беременности.

С родильным домом обычно обо всем договариваются сотрудники банка.Будущей маме дадут номер круглосуточного телефона банка, по которому можно позвонить, если у нее неожиданно начались схватки и «скорая» доставила ее в роддом.

Как собирают пуповинную кровь?

Это быстро и совершенно безопасно для ребенка.Для сбора пуповинной крови используют одноразовый именной набор.Сотрудники банка стволовых клеток доставляют его в роддом или заранее передают будущим родителям.

Процедуру проводит акушер или врач, принимающие роды.Кровь собирают сразу после рождения ребенка, до изгнания последа.Это занимает несколько минут.Материал собирают в стерильный контейнер и как можно быстрее доставляют в специализированную лабораторию, где будет выделен концентрат стволовых клеток.

Собирать пуповинную кровь можно не только при естественных родах, но и во время кесарева сечения.Помимо крови, можно взять фрагмент пупочного канатика.В нем тоже есть стволовые клетки, причем среди них есть предшественники нейронов.

Что происходит с кровью дальше?

Из родильного зала пуповинная кровь и фрагмент пуповины попадают в лабораторию.Здесь из них выделяют стволовые клетки.Для того чтобы сохранить максимум клеток в жизнеспособном состоянии, нужны специальные условия и сложное оборудование.

Сначала выделенные стволовые клетки попадают в «карантин».Нужно убедиться, что они пригодны для использования и не заражены инфекциями.Специалисты проводят фенотипирование: с помощью специального аппарата – проточного цитофлуометра – изучают особые белки на поверхности клетки.Эта информация пригодится в будущем, если стволовые клетки придется использовать в клинике.

После того как клетки успешно прошли все анализы, их отправляют на «постоянное место жительства» – в криогенное хранилище, а родителям ребенка выдают паспорт качества стволовых клеток.В нем содержится важная информация, которая потребуется врачам, чтобы применить образцы в будущем.

Как замораживается и хранится пуповинная кровь?

Во время заморозки важно сохранить стволовые клетки в жизнеспособном состоянии.Поэтому температуру снижают плавно, в специальных программируемых замораживателях.Каждый образец хранится в пластиковом контейнере или криопробирках, на которые нанесена маркировка.Эта маркировка уникальна.Вся информация об образце, включая место в хранилище, заносится в электронную базу данных и дублируется в так называемых заполняемых формах.Вероятность того, что в будущем ребенок по ошибке получит чужой материал, равна нулю.

Контейнеры со стволовыми клетками хранят в «несгораемом сейфе», в специальных ячейках, где созданы сверхнизкие температуры с помощью жидкого азота.Хранилище постоянно находится под охраной, оснащено видеокамерами и бесперебойной системой электроснабжения.

Какие болезни можно лечить стволовыми клетками?

Современные врачи используют стволовые клетки из пуповинной крови для лечения примерно 80 заболеваний крови и иммунной системы.И список показаний постоянно растет.Врачи уже успешно применили стволовые клетки у десятков тысяч пациентов для лечения некоторых форм анемии, лимфом, лейкозов, других болезней крови, рака, наследственных патологий.

Исследования показали, что стволовые клетки могут проникать через гематоэнцефалический барьер, отделяющий ткань головного мозга от кровотока, и воздействовать на нейроны и другие клетки нервной системы.Это дает возможность лечить серьезные неврологические расстройства при детском церебральном параличе, гидроцефалии, после ушиба головного мозга средней или тяжелой степени.Такое лечение можно получить не только за границей, но и в России.Ведутся исследования, посвященные применению стволовых клеток при аутизме, сахарном диабете, ишемическом инсульте, болезни Альцгеймера.

Сколько это стоит?

Обычно в базовый договор входит стоимость всех необходимых услуг и материалов: индивидуального комплекта, его доставки в роддом, процедуры сбора, выделения, тестирования, заморозки и первого года хранения клеток.Сохранение клеток пуповинной крови в среднем стоит 60-70 тысяч рублей, фрагмента пупочного канатика – немного дороже.

Последующее хранение обойдется в 5–7 тысяч рублей в год.В большинстве банков стволовых клеток предусмотрены скидки:

  • Для пар, у которых родилась двойня.
  • Если родители решили оплатить место в криохранилище на несколько лет вперед.
  • Если старший ребенок в семье болен и для лечения требуются стволовые клетки пуповинной крови новорожденного брата или сестры.

Что делать, если возникла необходимость воспользоваться стволовыми клетками?

Если ребенку или его кровному родственнику потребуются стволовые клетки, нужно обратиться в банк, где они хранятся, и предоставить два документа:

  • Письменный запрос из клиники, которая будет выполнять трансплантацию.
  • Заявление от родителей, официальных представителей или самого донора, если он совершеннолетний.

Стволовые клетки нельзя получить на руки, представители банка могут их передать только врачам.Материал доставляют в клинику в специальных емкостях, которые помогают сохранить нужную температуру.Их можно перевозить на большие расстояния на автомобиле, поезде, самолете.Обычно банки реагируют на запрос очень быстро – намного быстрее, чем можно было бы найти подходящего донора красного костного мозга.

Какое будущее ждет стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови?

Шанс собрать клетки пуповинной крови дается лишь раз – во время рождения ребенка.

Несмотря на то, что успехи есть уже сейчас, применение стволовых клеток пока еще во многом остается технологией будущего.Ежегодно в научных журналах на эту тему появляется множество публикаций.Возможно, пройдет не так много времени и врачи смогут лечить с помощью стволовых клеток заболевания, которые сейчас считаются неизлечимыми: ВИЧ, ту же болезнь Альцгеймера или смертоносную опухоль мозга – глиобластому.

Ценность «биологической страховки» растет с каждым годом, по мере развития технологий.Но шанс воспользоваться ею получат только люди, родители которых своевременно воспользовались услугами банков стволовых клеток.

Банк стволовых клеток

Автоматизированный процесс обработки пуповинной крови позволяет получать «концентрат» стволовых клеток высочайшего качества, криоконсервация сохраняет этот «золотой запас» на неограниченный срок.

Ребенок уже при рождении получает «биологическую страховку» из собственных стволовых клеток на всю дальнейшую жизнь.

Уже не одно десятилетие врачи успешно используют потенциал стволовых клеток для лечения более 85 заболеваний: болезней крови, иммунной системы, в том числе онкогематологических и ряда наследственных заболеваний.Помимо этого, активно развивается практика использования стволовых клеток в регенеративной медицине, в частности, гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) пуповинной крови проходят клинические испытания при лечении ДЦП, аутизма, цирроза печени, сахарного диабета I типа и других заболеваний.

Банк стволовых клеток «Мать и дитя» обеспечивает бережное хранение клеток в течение неограниченного срока.Концентрат пуповинной крови полностью обследуют по международным стандартам, что делает его последующее клиническое применение безопасным.

Мы предлагаем услуги по транспортировке, обработке, диагностике и хранению стволовых клеток в БСК «Мать и дитя».

Подробную информацию можно получить у врача-акушера-гинеколога и на сайте Группы компаний «Мать и дитя»

Услуги биострахования

Сохранение источника здоровых клеток Вашего ребенка, возможное при родах, называется – биострахованием.Пуповинная кровь является источником здоровых гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток.Этот ценный биоматериал можно собрать только один раз в жизни – при рождении ребенка.

Сохраненные клетки пуповинной крови , в случае необходимости, подойдет не только самому ребенку, но и, с высокой вероятностью, его близким родственникам: в первую очередь родным братьям и сестрам.
Подробнее

Процедура сбора крови проста, безболезненна и безопасна как для матери, так и для ребенка, и занимает не более 5 минут.

Кровь, которая остается в пуповине после рождения ребенка, богата ценными гемопоэтическими стволовыми клетками (ГСК), которые уже сейчас применяют в лечении более 85 заболеваний

Сохранить ГСК своего ребенка и обеспечить ему дополнительный запас здоровья Вы можете лишь раз в жизни – в момент его рождения

Стволовые клетки пуповинной крови – это альтернатива стволовым клеткам костного мозга и периферической крови

Только в пуповинной крови содержатся самые молодые и активные ГСК

Пуповинная кровь: для чего нужна, стоимость и хранение

Радикальным методом лечения многих тяжелых гематологических болезней является трансплантация стволовых клеток, которые выделяют из ткани костного мозга или крови.Осуществить его возможно путем поиска подходящего донора, что довольно не просто.Вероятность существования неродственного донора, совместимого по HLA-антигенному составу, составляет 1:100000.Для этого необходимы целые регистры типированных доноров, исчисляемые несколькими сотнями тысяч человек.Частично решить эту проблему помогает заготовка пуповинной крови.

Клиническое использование

Кровь, полученная из плаценты, является богатым источником гемопоэтических клеток.Концентрация колониеобразующих единиц в ней значительно превышает их количество в крови взрослого человека даже после стимуляции факторами роста.Она приближается по своему составу к костномозговой ткани.Поэтому стволовые клетки, содержащиеся в пуповинной крови, могут успешно применяться в гематологии для лечения следующих заболеваний:

Трансплантация гемопоэтических клеток, полученных из плацентарной крови, является перспективным направлением в медицине, которое уже применяется в неврологии (последствия травм, дегенеративные заболевания нервной системы), ревматологии (диффузные болезни соединительной ткани), онкологии и других отраслях.

Эффективность такого лечения определяется:

  • своевременностью диагностики и лечения заболевания;
  • степенью гистосовместимости (по системе HLA) донора и реципиента;
  • возрастом больного (дает хорошие результаты у детей младше 5 лет);
  • количеством пересаженных стволовых клеток (если их мало, то повышается риск рецидива патологического процесса или несостоятельности трансплантата).

Пуповинную кровь получают во время родов через естественные родовые пути или путем кесарева сечения.На этапе планирования процедуры беременную женщину всесторонне обследуют и исключают у нее заболевания инфекционной природы (вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и др.).

Готовясь к родам, в асептических условиях подготавливают систему для забора крови.Она состоит из специального контейнера с гемоконсервантом и устройством для взятия крови.

При нормальных родах через естественные родовые пути забор крови может осуществляться в двух вариантах:

  • Если плацента находится в полости матки и еще не отделилась, то эксфузия крови выполняется после наложения зажима на пупочный канатик и отделения новорожденного от плодного места.Для этого пуповину тщательно обрабатывают растворами антисептиков, после чего производят пункцию пупочной вены, располагая емкость для сбора материала на 50-70 см ниже живота роженицы, чтобы кровь стекала в нее самопроизвольно.
  • Если плацента уже выделена из полости матки, то ее располагают на специальной рамке плодной частью книзу, затем также обрабатывают и пунктируют вену пупочного канатика, после чего получают кровь в контейнер.

Из артерии пупочного канатика дополнительно берется 10 мл крови для первичного этапа обследования на принадлежность к группе крови и скрытые инфекции.

После окончания процедуры контейнер отсоединяют и транспортируют в банк пуповинной крови в специальном холодильнике или дополнительном контейнере, защищенном от перепада температур.При этом длительность хранения крови с гемоконсервантом до ее фракционирования не должна превышать 24 часов.Иначе стволовые клетки гибнут.

Хранение стволовых клеток

Выделение гемопоэтических клеток из пуповинной крови проводится в асептических условиях.

  • Для этого кровь подвергается центрифугированию на высоких оборотах, в результате чего от нее отделяется плазма.
  • После этого приступают к осаждению эритроцитов путем добавления седиментирующего вещества (желатин, гидроксиэтилкрахмал).
  • Полученную клеточную взвесь смешивают с физиологическим раствором и дважды центрифугируют.
  • Затем с помощью шприца отделяют клеточный осадок и подготавливают его к заморозке и длительному хранению.

Полученные из пуповинной крови стволовые клетки хранятся при низких температурах в замороженном состоянии:

  • в холодильных камерах с температурой -80 градусов (до 6 месяцев);
  • в парах жидкого азота при температуре -150 градусов (несколько лет);
  • в емкостях с жидким азотом и температурой -196 градусов (более 20 лет).

Для замораживания клеточной взвеси ее предварительно охлаждают до +4 градусов на ледяной бане или в условиях холодильника.Затем шприцом набирают эту взвесь и переносят ее в мешок для консервирования, добавляя по каплям ограждающий раствор, после чего мешок запаивается и помещается в специальный аппарат для программного замораживания.При этом сам процесс осуществляется по четырехступенчатой программе, что позволяет сохранить жизнеспособность клеток в течение длительного времени.

Для использования замороженных образцов стволовых клеток непосредственно перед трансфузией производится медленное размораживание клеточной взвеси на водяной бане с температурой +40 градусов.После тщательного перемешивания выполняется исследование на сохранность клеток и их жизнеспособность.

Лабораторное тестирование

Применение в клинической практике крови, полученной из пуповины, требует специального тестирования в условиях лаборатории.Это позволяет определить принадлежность по HLA-системе, оценить качество препарата и выявить потенциальную возможность заражения инфекционными заболеваниями.

Перечень необходимых лабораторных анализов включает:

  • определение объема пуповинной крови и содержания в нем клеточных элементов (стволовых клеток, лейкоцитов, эритроцитов);
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
  • биохимическое исследование крови (печеночные пробы);
  • выявление антител к ВИЧ, бледной трепонеме, токсоплазме, цитомегаловирусу;
  • посев крови на стерильность;
  • определение HLA-генотипа, группы крови по системе АВ0 и резус-фактору.

Для проведения всех исследований в полном объеме необходимо около 10 мл крови.Из них 4 мл сразу берут для тестирования, а остальные 6 мл центрифугируют и замораживают, после чего снова исследуют.Это дает возможность оценить качество трансплантата и прогнозировать время приживления кроветворных клеток в организме больного.

Пуповинную кровь для исследований используют очень экономно с целью минимизации потерь гемопоэтических клеток.

  • Определение групповой принадлежности, HLA-фенотипа, биохимических показателей производится в порции крови, взятой из артерии пуповины.
  • Бактериологическое исследование осуществляется в оставшейся после центрифугирования эритроцитарной массе.
  • Серологические исследования сыворотки крови с целью выявления инфекций проводят с использованием плазмы, полученной в процессе фракционирования.
  • Оценка концентрации клеток-предшественников гемопоэза производится в клеточном осадке, полученном путем разделения крови на фракции.

Преимущества и недостатки использования пуповинной крови

В настоящее время многие родители задумываются о том, стоит ли заготавливать пуповинную кровь ребенка, важно это или нет? Для того чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим преимущества этого метода лечения.

  1. Процедура является абсолютно безопасной (не наносит вред здоровью матери и ребенка).
  2. Не требует дополнительного обезболивания.
  3. Имеет низкий риск заражения инфекционными заболеваниями.
  4. Предоставляет возможность длительного хранения гемопоэтических клеток.
  5. Обеспечивает биологическое страхование жизни ребенка при развитии у него тяжелых заболеваний (особенно кроветворной системы).

Однако существуют и недостатки применения пуповинной крови как источника стволовых клеток.

  1. Основным из них является относительно небольшой объем получаемого материала и потери его при заготовке и лабораторном тестировании.
  2. Еще одним недостатком этой процедуры является ее высокая стоимость при небольшой вероятности применения у ребенка.Однако она малосопоставима со стоимостью пересадки костного мозга, которая исчисляется десятками тысяч долларов.

В настоящее время в России и других странах существуют специальные банки пуповинной крови.Это могут быть частные и государственные структуры.Последние преследуют цели создать определенный запас биологического материала, который может использоваться для научных исследований и лечения больных.

Частные банки занимаются хранением именных образцов, которыми можно воспользоваться в случае болезни.Они предлагают своим клиентам различные тарифы:

  • Средняя стоимость забора и хранения пуповинной крови в Гемабанке составляет 65000 рублей, отдельно оплачивается каждый год хранения (7000 рублей).
  • В банке стволовых клеток «Криоцентр» пакет хранения стволовых клеток (25 лет) имеет общую стоимость около 230 000 рублей.

Заключение

Заготовка пуповинной крови как источника стволовых клеток важна не только для планируемой или возможной родственной трансплантации.Это помогает в решении проблемы поиска гистосовместимого трансплантата для детей, страдающих фатальной патологией органов кроветворения и других систем организма.

О пуповинной крови рассказывает врач Виолетта Фролова:

В чем ценность стволовых клеток из пуповинной крови

Пуповинная кровь – это кровь, которая остается в пуповине и плаценте после рождения ребенка и отделения последа.Основной интерес для исследователей представляет не сама пуповинная кровь, а наличие большого количества стволовых клеток, которые в этой крови содержатся.

Они в большинстве своем являются предшественниками клеток крови.Но в результате целого ряда экспериментов было установлено, что при определенных условиях можно направить процесс их дифференцировки (специализации) в любом направлении.Например, вырастить хрящ, нервную ткань, мышечные волокна и др.

Стволовые клетки из пуповинной крови хороши тем, что:

  • использование их этично;
  • процедура получения пуповинной крови не вредит матери и ребенку;
  • уже в наше время их можно использовать для лечения целого ряда заболеваний, а в будущем количество показаний для применения стволовых клеток только увеличится;
  • хранение стволовых клеток ребенка – это своеобразная страховка на случай серьезной болезни самого владельца материала, а также его генетических родственников;
  • клетки молоды, они не исчерпали своего потенциала, потому активно и быстро делятся, способствуя восстановлению тканей организма;
  • Т-лимфоциты из пуповинной крови еще не соприкасались с чужеродными агентами, так как плод внутри материнского организма полностью стерилен, а это значит, что риск развития реакции отторжения намного ниже по сравнению с реакцией, которая бывает после пересадки костного мозга от взрослого человека.

Краткий экскурс в историю вопроса

Впервые ученые обратили внимание на наличие стволовых клеток в костном мозге.Там их содержится наибольшее количество.И их можно использовать для пересадки другому человеку для лечения целого ряда заболеваний крови.

Первая пересадка костного мозга была проведена в 1969 году пациенту с лейкемией американским врачом Доном Томасом.До пересадки костного мозга все клетки кроветворной системы пациента были уничтожены специальными химическими препаратами и воздействием радиоактивного излучения.

Клетки донора после пересадки дают в организме пациента рост новых здоровых клеток крови. Описанная выше методика с некоторыми доработками используется по сей день.А доктор Дон Томас в 1990 году удостоился Нобелевской премии.

Проблема с донорским костным мозгом следующая: даже при наличии большого количества потенциальных доноров подобрать пациенту подходящий образец бывает крайне сложно.

Только в Штатах насчитывается 4-5 миллионов потенциальных доноров костного мозга, которые прошли необходимое обследование, сдали кровь на типирование и были занесены в базу.

Несмотря на это в каждом конкретном случае подбор подходящего донора для больного занимает порядка 1 года.Бывает и так, что подходящего донора просто не находят, так как люди с генетической точки зрения уникальны, и совпадение параметров, которые в обязательном порядке учитываются при пересадке, случается крайне редко.

Для экспериментов в течение ряда лет использовались эмбриональные клетки человека и животных.

Так как в мире ежегодно проводят миллионы абортов, материала для исследований было огромное количество.Однако такие эксперименты были признаны неэтичными и в ряде стран запрещены на законодательном уровне. Чтобы обойти эти ограничения, предлагалось использование собственных стволовых клеток пациента, взятых из жировой ткани, а также использование пуповинной крови, которую можно хранить неограниченное время без потери ею полезных свойств.

Забор пуповинной крови с целью хранения и использования по мере надобности проводится уже в течение 20 лет.И если раньше собирались и хранились безымянные образцы в государственных банках пуповинной крови, которые могли быть использованы для лечения любого пациента, то в последнее десятилетие все чаще родители обращаются в частные банки для сохранения именных образцов материала.Именные образцы могут быть использованы только по усмотрению их владельцев.

Видео: Стволовая клетка — путь к здоровью

Что сейчас могут лечить с их использованием

  • Травмы любого из отделов нервной системы.

В настоящее время уже есть общения об успешных случаях лечения последствий травм нервной системы с использованием стволовых клеток.Улучшение у пациентов достигается благодаря тому, что стволовые клетки могут дифференцироваться в олигодендроциты – клетки нервной системы, а могут способствовать новообразованию сосудов в тех областях, где участки кровеносного русла были повреждены в результате травмы, атеросклеротического процесса или заболевания.

Оба процесса при трансплантации стволовых клеток происходят одновременно, что в итоге приводит к восстановлению участка центральной или периферической нервной системы.

Сейчас для их трансплантации в нейрохирургии применяется два основных метода:

  • проведение операции, в том числе с трепанацией черепа, если речь идет о головном мозге;
  • люмбальная пункция (введение стволовых клеток в спинномозговой канал).

Сейчас разрабатываются методы доставки стволовых клеток к поврежденному участку любого из отделов нервной системы через сосуды под контролем УЗИ.Их источниками для взрослых пациентов, у которых нет замороженных стволовых клеток из пуповинной крови, могут быть некоторые структуры головного мозга (например, височные извилины или обонятельная луковица), а также красный костный мозг.

Негативным является еще и тот факт, что стволовые клетки взрослого в отличие от таких же клеток новорожденного, уже зачастую не могут формировать полноценные клетки нервной ткани.Под воздействием целого ряда условий, создаваемых в лабораторных условиях, стволовые клетки взрослых могут дифференцироваться «максимально близко к нейрональным» и даже брать на себя часть функций нейронов.Но результат лечения такими клетками будет ниже.

В подобной ситуации те пациенты, в распоряжении которых будут собственные стволовые клетки из пуповинной крови, окажутся в более выигрышном положении.

Примеры лечения:

  • в 2004 году южнокорейские ученые смогли восстановить участок спинного мозга у 37-летней пациентки, которая после травмы 19 лет не могла ходить и передвигалась только в инвалидной коляске;
  • лечение инсульта при помощи трансплантации стволовых клеток позволяет получить более выраженное и быстрое восстановление двигательных функций, координации движений, речи, по сравнению со стандартным лечением, которое назначается при данной аптологии;
  • в 2013 году в журнале Stem Cell было опубликовано обширное исследование на тему лечения детей с церебральным параличом стволовыми клетками, полученными из пуповинной крови;
  • в Южной Корее уже несколько лет используется метод лечения ДЦП собственными стволовыми клетками пациента, взятыми из пуповинной крови.

Уже получены данные, которые позволят в ближайшем будущем начать лечение таких заболеваний как аллергический энцефаломиелит, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера.

  • Заболевания системы крови.

Лечение болезней кроветворной системы – это то, с чего фактически началось широкое применение их трансплантации в медицине.Потому в данном направлении уже накоплен огромный опыт.

В настоящее время показаниями для лечения пациента собственными или донорскими стволовыми клетками являются:

  • миелодисплазия;
  • острые и хронические лейкозы;
  • рефрактерная анемия;
  • апластическая анемия;
  • лимфома;
  • анемия Фанкони;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • множественная миелома;
  • бета-талассемия;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • серповидно-клеточная анемия.

Часть перечисленных выше заболеваний может быть излечена введением собственных клеток.Эффект от лечения будет в тех случаях, когда нарушения в системе кроветворения возникли уже в течение жизни человека и отсутствовали при рождении.

Если заболевание носит наследственный характер (например, серповидно-клеточная анемия) или возникло во внутриутробном периоде, то целесообразно применять донорские стволовые клетки от здорового человека.

  • Реконструктивная медицина.

Даже людям далеким от медицины знаком факт выращивания хрящей человеческого уха на теле крысы и дальнейшая пересадка этого уха пациенту.Новость об этом событии достаточно долго появлялась на самых различных ресурсах в интернете и то и дело всплывала в СМИ.

Фото: искусственное человеческое ухо выращеное на спине у крысы

Случилось это еще в 1997 году.Авторами методики стали хирург Джей Ваканти и микроинженер Джеффри Боренштейн из Бостона.Ухо было выращено на каркасе из титановой проволоки.Когда опыт был успешно завершен, исследователи приступили к выращиванию в искусственных условиях человеческой печени.

Из стволовых клеток можно вырастить и пересадить пациенту суставные хрящи.Трансплантация хрящевой пластинки может существенно облегчить для больного передвижение, сохранить подвижность суставов и уменьшить болевой синдром.

  • Прочие болезни.

Уже есть сообщения о восстановлении островков Лангерганса в поджелудочной железе при помощи стволовых клеток у пациентов, перенесших острый панкреатит.Островки Лангерганса в поджелудочной железе отвечают за выработку инсулина.Если эти участки в органе повреждаются, то у человека неминуемо развивается сахарный диабет.

Сюда же можно отнести различные врожденные и приобретенные аутоиммунные расстройства, нарушения метаболизма, онкологические процессы.Например:

  • системная склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • рак молочной железы, легкого, яичников, яичек и др.органов;
  • врожденный иммунодефицит;
  • СПИД;
  • амилоидоз;
  • гистиоцитоз и др.

Является ли лечение стволовыми клетками одним из перспективных методов лечения в современной медицине, читайте в этой статье.

Возможно ли применение стволовых клеток в косметологии, узнайте тут.

Банки пуповинной крови

Принимают на хранение стволовые клетки из пуповинной крови две категории банков: государственные и частные.Цель государственных банков создать определенный запас биологического материала от безымянных доноров и в последующем использовать этот биологический материал для проведения исследований и лечения пациентов.Обратиться для получения стволовых клеток может любое исследовательское или лечебное учреждение.Перед принятием на хранение каждый из образцов типируется и добавляется в базу.

Частные банки созданы для того, чтобы принимать на хранение именные образцы от родителей новорожденных и хранить их до тех пор, пока биологический материал не понадобится или пока семья не откажется платить за хранение.

Распоряжаться их именным запасом может семья ребенка до его совершеннолетия, а затем сам ребенок.

В настоящее время некоторые государственные банки также берут на хранение именные образцы на коммерческой основе.

Видео: Зачем нужна пупавинная кровь

  • Гемабанк.

Работает не только в России, но и на Украине.Некоторых смущает тем, что является Обществом с Ограниченной Ответственностью (ООО «Гемабанк»).Некоторых тем, что имеет большое количество отрицательных отзывов.Некоторые не доверяют Гемабанку потому, что в отличие от других учреждений подобного типа он не ведет собственных исследований, а занимается только хранением образцов.Тем не менее, клиенты, в том числе и постоянные клиенты, у Гемабанка есть.

Банк стволовых клеток «КриоЦентр» был создан в 2003 году на базе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.

Фото: институт клеточной терапии

На Украине

  • Институт клеточной терапии.

Данный банк является членом международной организации, потому образец пуповинной крови можно в случае необходимости перенести в любую из стран Европы и США.

Учреждения, которые принимают на хранение образцы пуповинной крови в Беларуси

  • Банк стволовых клеток пуповинной крови на базе Лаборатории сепарации и замораживания костного мозга 9 Городсткой Клинической Больницы г.Минска.

9 ГКБ г.Минска является государственной организацией, которая принимает как безымянные, так и именные образцы пуповинной крови на хранение.Для того, чтобы разместить на хранение именной образец, родителям необходимо написать сразу два заявления: одно в роддоме на забор пуповинной крови, второе в 9 ГКБ на выделение и криозаморозку стволовых клеток.

Видео: Банк стволовых клеток — транс технологии

За рубежом, чьи услуги доступны жителям СНГ

  • Швейцарская биотехнологическая компания Сальвео Биотехнолоджи.

Частный банк по хранению стволовых клеток пуповинной крови Сальвео работает во всех странах Евросоюза.С 2012 года воспользоваться услугами компании могут также жители России и Украины.Главный офис и лаборатория, в которой хранятся образцы, находится в Женеве.

Сбор и подготовка образца к заморозке

Забор пуповинной крови производят сразу после того, как ребенок рождается, пуповина пережимается и отсекается.При этом нет никакой разницы, рождается ребенок естественным путем или методом кесарева сечения.Обычно кровь берут при помощи иглы, присоединенной к шприцу.

Процедура технически простая, но все же требует специальной подготовки медперсонала, так как взятая кровь должна оставаться стерильной.После того, как вся кровь окажется в шприце, ее переливают в специальный контейнер, содержащий антикоагулянт (препарат, препятствующий свертыванию крови).

В контейнере кровь может храниться в течение 24 часов.За это время ее нужно доставить в лабораторию банка крови и подвергнуть специальной процедуре подготовки к замораживанию.

Для того, чтобы был смысл ее хранить, нужно собрать определенное ее количество.Банки крови считают нецелесообразным хранить стволовые клетки, полученные из объема крови менее 40 мл.Оптимальным считается 80 мл крови, потому очень часто кровь дополнительно забирается также и из плаценты.

Что собой представляют мезенхимальные стволовые клетки, читайте в нашей статье.

Все подробности о том, что такое бальнеотерапия по этому адресу.

А мы не забираем кровь у ребенка, когда собираем образец «на будущее»?

Сама по себе процедура сбора безопасна для матери и плода.В интернете периодически высказываются мнения, что это вред для ребенка, так как ее фактически забирают у новорожденного.Мнения эти безосновательны, так как часть крови все равно остается в пуповине и плаценте независимо от того, будут эту кровь забирать для криозамораживания или нет.

Более того, врачи акушеры и неонатологи знают о том, что позднее отсечение пуповины, которое выполняется для того, чтобы «дать ребенку больше крови», зачастую приводит к более выраженной желтухе новорожденных.

Физиологическая желтуха развивается практически у каждого ребенка и вызвана она с активным разрушением фетального гемоглобина (того гемоглобина, который переносит кислород в крови ребенка во время внутриутробного развития).

Чем больше крови достается ребенку сразу после родов, тем больше разрушенного гемоглобина, тем более выраженная желтушность кожных покровов и слизистых.В свете всего вышеизложенного получается, что малышу ничего не угрожает.Мы не «обкрадываем» его, забирая пуповинную кровь для заморозки.

Подготовка

Цельная пуповинная кровь доставляется в лабораторию, где проходит несколько этапов проверки и обработки.Прежде всего образцы исследуются на различные инфекционные заболевания и бактериальное загрязнение.

Если в образце обнаружены маркеры ВИЧ, гепатитов и некоторых других инфекций, то такую кровь считают непригодной для дальнейшего использования.

Следующим этапом является отделение стволовых клеток от массы эритроцитов и плазмы.Для этого применяется несколько методик.Самая простая из методик – это проведение седиментации с использованием 6% гидроксиэтилкрахмала.

Фото: клеточный сепаратор

Вторая методика – это использование автоматических клеточных сепараторов.Примером такого оборудования может быть автоматический сепаратор клеток пуповинной крови Sepax производства швейцарской компании Biosafe.

Автоматический метод имеет ряд преимуществ:

  • высокий результат выделения стволовых клеток (порядка 97% против 60%, получаемых другими методами);
  • нет зависимости результата выделения от подготовки персонала;
  • исключается заражение образцов бактериями, грибками или вирусами в процессе работы с материалом.

После того, как стволовые клетки отделены от остальных, их помещают в специальный пластиковый пакет или пробирки с криопротектором, веществом, которое предохраняет клетки от повреждения в процессе замораживания и размораживания.На выходе обычно получается 5-7 криопробирок со стволовыми клетками.Еще несколько пробирок-спутников с плазмой и форменными элементами крови замораживают вместе с образцами стволовых клеток для того, чтобы в будущем можно было провести необходимые тесты и не тратить на них ценный биологический материал.

Готовые пакеты или пробирки замораживают с использованием специальных методик, которые способствуют большей выживаемости клеток после размораживания.Для этого сначала образцы замораживают до температуры -90 О С, затем плавно опускают температуру до – 150 О С и выдерживают в таких условиях до конца карантинного периода, пока идет исследование материала на вирусы и бактериальное загрязнение.

После того, как закончится карантин, образцы переносят в постоянное хранилище, где поддерживается температура -196 О С.

Хранение стволовых клеток проводится в жидком азоте при температуре -196 О С.В настоящее время имеются сведения о том, что даже спустя 20 лет стволовые клетки после размораживания сохраняют свои свойства.Это совсем не значит, что через 20 лет хранения образец станет непригодным.

Это значит, что первый банк, предназначенный для хранения пуповинной крови был открыт примерно 20 лет назад, и у исследователей пока нет больше реальных фактов о том, сколько можно хранить клетки без потери ими жизнеспособности.

Часть клеток при замораживании и размораживании гибнет.Но обычно таких клеток не более 25%, а остального их количества вполне достаточно для того, чтобы проводить необходимое лечение.

Применение

По статистике, в настоящее время именные образцы стволовых клеток бывают востребованы крайне редко.Намного чаще обращаются специалисты для подбора подходящих образцов стволовых клеток в государственные банки-регистраторы.В среднем, востребованным оказывается каждый тысячный безымянный образец.Но год от года показания для использования стволовых клеток все расширяются, потому и спрос безымянные образцы, и вероятность того, что владельцу понадобится его именной образец, будут расти.

За и против

Современные родители слышат про возможность сохранить пуповинную кровь малыша все чаще.Но, как показывает практика, информация, которую при этом получают родители, зачастую неполная, если не сказать однобокая.До родителей прежде всего пытаются донести, что лечить стволовыми клетками можно лейкозы и другие заболевания кроветворной системы.

При этом каждый взрослый считает сомнительной вероятность развития такого заболевания у своего ребенка, так как реально риск развития онкологии у детей не так уж высок.Если будущие родители будут знать, что хранение стволовых клеток предназначено не только для лечения лейкоза, но также восстановления любого из отделов нервной системы после травмы, лечения диабета без лекарств, восстановления сердечной мышцы после инфаркта, восстановления суставов, которые разрушились в результате дегенеративных заболеваний (артроз), то и отношение к процедуре у них будет иное.

В настоящее время побуждающими мотивами для родителей становятся:

  • наличие генетического заболевания у одного из родителей с риском передать это заболевание ребенку;
  • наличие проблем со здоровьем у первого ребенка в семье;
  • «биологическая страховка» на случай болезни для самого ребенка и для любых его кровных родственников.

Некоторые семьи останавливает высокая цена забора и хранения образца пуповинной крови.Это можно понять: для молодой семьи, которая ждет прибавления, важна каждая копейка, потому траты на вещи, которые могут понадобиться в далеком будущем, кажутся необоснованными.

Единственное, что можно привести в качестве аргумента в данном случае – это стоимость донорского образца, которая достигает 20000-45000 долларов. Собрать такую сумму для среднестатистической семьи проблематично, о чем свидетельствуют многочисленные благотворительные сборы средств на лечение, которыми пестрит интернет и СМИ.

Термотерапия: что это такое и для чего? Подробности по ссылке.Что нужно знать об удалении папиллом электрокоагуляцией, читайте в этой статье.

Узнайте, стимулирует ли клеточный состав организма кислородная капсула Альфа OXY SPA.

Рейтинг автора
Автор статьи
Якимова Дарья
Косметолог, brow-мастер
Написано статей
168
Предыдущая статьяХома токио ботокс для волос
Следующая статьяУ меня не растет грудь

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here