Для чего нужна пуповинная кровь

Рассмотрим подробнее тему: Для чего нужна пуповинная кровь - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
40

Оглавление

Зачем нужна пуповинная кровь?

На сегодняшний день о стволовых клетках слышали если и не все, то очень многие.Особый интерес тема вызывает у будущих родителей, которые находятся на пути принятия решения о сохранении крови с пуповины своего новорождённого малыша.От правильности их выбора может напрямую зависеть и здоровье ребёнка.

Поговорим о том, зачем пуповинная кровь хранится в специальных банках.Кроме этого, рассмотрим её характеристики и способы применения.

Что такое пуповинная кровь?

Такое название получила кровь, которая берётся из пуповины младенца и плаценты сразу же после родов.Её ценность состоит в большой концентрации стволовых клеток, которые обладают множеством положительных характеристик.

Что такое стволовые клетки

Клетки пуповинной крови получили название стволовых.Они являются главными «кирпичиками» при строении иммунной системы организма.Кроме этого, стволовые клетки имеют такую интересную особенность, как возможность деления на протяжении всего жизненного цикла.Это способствует восстановлению любых тканей организма.А еще стволовые клетки способны дифференцироваться абсолютно в любой другой тип клеток, которых существует более двухсот.

Как происходит сбор пуповинной крови

Итак, как должна собираться пуповинная кровь? Сразу стоит отметить, что эта процедура является совершенно безболезненной и для мамы, и для её новорождённого малыша.Кроме этого, она не несёт в себе никакой опасности.

Сразу же после родов в пуповинную вену вставляется игла, по которой кровь самотёком переходит в специальный пакет.В нём уже содержится жидкость, предотвращающая свёртываемость.Всего выходит от 50 до 250 мл крови, в составе которой содержится от 3 до 5 процентов стволовых клеток.

После отхождения последа акушер отрезает примерно 10-20 сантиметров пупочного канатика и помещает его в специальную упаковку.

Все биоматериалы должны быть доставлены в лабораторию на протяжении 4-6 часов.Там проходит их обработка, заморозка и размещение на хранение.

Срок хранения стволовых клеток и их использование

Сохранение пуповинной крови — процесс, который должен происходить с соблюдением всех необходимых правил и норм.Ведь именно от него зависит время «жизни» стволовых клеток.

При правильном хранении этот срок может составлять десятки лет, подтверждением чему является тот факт, что первый банк крови был открыт ещё в 1993 году.Именно с того момента и до нашего времени хранятся первые взятые стволовые клетки из пуповинной крови.

В том, что этот биоматериал на все 100 % в дальнейшем подойдёт непосредственно самому ребёнку, не может быть и сомнений.Кроме того, проведённые исследования показали, что использовать ценную жидкость могут также и близкие родственники (родители, братья и сёстры).При этом вероятность того, что кровь идеально подойдёт, находится в пределах 25 %.

Стволовые клетки у взрослого человека

После прочтения вышеописанной информации может возникнуть вопрос: почему стволовые клетки необходимо собирать именно у новорождённого ребёнка? Неужели их нет в организме взрослого человека? Конечно же есть.Но!

Главное отличие состоит в концентрации стволовых клеток в крови.С возрастом их количество постоянно уменьшается.В этом помогут убедиться результаты проведённых исследований: у новорождённых 1 стволовая клетка приходится на 10 тысяч клеток организма, в подростковом возрасте — на 100 тысяч, а после 50 лет — на 500 тысяч.При этом уменьшается не только их количество, но и качество.Пуповинные стволовые клетки намного активнее тех, которые добываются из костного мозга.Главной причиной тому является их молодость.

Зачем необходимо сохранять кровь из пуповины

Современная медицина продвинулась далеко вперёд и умеет многое.Но всё же существуют некоторые болезни, лекарство от которых до сих пор не было изобретено.Именно в таких случаях выходом из ситуации может стать использование пуповинной крови, а если быть точнее — стволовых клеток, которые содержатся в ней.К примеру, это могут быть заболевания иммунной системы.Сюда же можно отнести и случаи, когда необходимо восстановление костного мозга или крови, а также биоматериал используют для скорейшей регенерации тканей после перенесённых обширных ожогов или ран.

Даже если малыш родился совершенно здоровым, это не даёт гарантии того, что стволовые клетки ему не понадобятся на протяжении жизни.К тому же они могут быть использованы и для лечения близких родственников.Поэтому стоит ещё перед родами задуматься о вопросе сбора пуповинной крови для обеспечения возможности в случае чего восстановить здоровье не только ребёнка, но и остальных членов семьи.

Лечение пуповинной кровью

Выше упоминалось о том, что пуповинная кровь и стволовые клетки, которые в ней содержатся, являются настоящей панацеей при избавлении от многих тяжёлых болезней.Но без конкретных примеров подобные слова останутся лишь пустыми звуками.Поэтому вспомним о некоторых наиболее распространённых заболеваниях (хотя всего их более 80), от которых можно избавиться благодаря использованию такого биоматериала.Для удобства все они будут разделены на взаимосвязанные группы.

  • лимфома;
  • гемоглобинурия;
  • рефрактерная и апластическая анемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • вальденстрема;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • острый и хронический лейкоз;
  • анемия Фанкони;
  • макроглобулинемия;
  • миелодисплазия.
  • ревматоидный артрит;
  • детский церебральный паралич;
  • травма спинного мозга;
  • инсульт;
  • болезнь Альцгеймера;
  • системная склеродермия;
  • болезни нервной системы;
  • болезнь Паркинсона.

Другие врождённые и приобретённые заболевания:

  • нарушения метаболизма;
  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • мышечная дистрофия;
  • цирроз печени;
  • СПИД;
  • гистиоцитоз;
  • амилоидоз.

Особые показания и противопоказания для сохранения крови из пуповины

Существуют такие ситуации, когда вопросу сохранения пуповинной крови необходимо уделить особое внимание.Это касается случаев, когда:

  • члены семьи являются представителями разных национальностей;
  • у кого-либо из семьи диагностировались болезни крови либо злокачественные заболевания;
  • в семье много детей;
  • в семье уже есть больные дети;
  • беременность возникла после проведения ЭКО;
  • есть подозрения, что в будущем может возникнуть надобность в применении стволовых клеток.

Но бывает и так, что сохранять стволовые клетки запрещено.Это происходит в случаях положительного результата на наличие таких заболеваний, как гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-1 и ВИЧ-2, Т-клеточный лейкоз.

Насколько эффективно лечение с применением стволовых клеток?

Учёным уже давно известно о полезных функциях, которыми обладает пуповинная кровь.И на сегодняшний день проводятся активные исследования по вопросу использования стволовых клеток для лечения разных заболеваний.Стоит отметить, что проходят они довольно успешно, и уже в скором будущем благодаря пуповинной крови можно будет избавиться от множества заболеваний.Кроме того, в лабораторных условиях из стволовых клеток можно вырастить новый полноценный орган! Такое открытие продвинуло медицину далеко вперёд и поставило её, так сказать, на новую ступень эволюции.

Что такое банк стволовых клеток и чем он занимается?

После того как было принято решение о сохранении пуповинной крови, остаётся разобраться всего с одним вопросом: а где она будет храниться? Существуют ли специальные места для подобных целей? Ответ, конечно же, положительный.

Банк стволовых клеток пуповинной крови — это место, где такой ценный биологический материал будет храниться с соблюдением всех необходимых норм.При этом существует два регистра: именной и общественный.

В первом случае кровь с пуповины ребёнка принадлежит его родителям, и распоряжаться ею могут только они.Но в такой ситуации они должны будут самостоятельно оплатить все услуги, начиная со взятия и обработки и заканчивая хранением.

Стволовыми клетками общественного регистра может воспользоваться любой человек при возникновении такой необходимости.

Выбор банка стволовых клеток

При выборе банка хранения стволовых клеток необходимо ориентироваться на несколько важных моментов.Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. Время существования банка.В этом плане всё логично, ведь чем больше времени работает организация, тем больше ей доверяют клиенты, в основном за счёт уверенности в её стабильности.К тому же сотрудники такого банка обычно обладают большим опытом работы с пуповинной кровью.
  2. Наличие лицензии.Это является обязательным пунктом.Банк должен иметь разрешение на забор, перевозку и хранение стволовых клеток, которое было выдано комитетом по здравоохранению.
  3. База учреждения.Лучше всего выбирать банк, который находится на базе научно-исследовательского института или медицинского учреждения.Это даст гарантию того, что у них будут соблюдены все условия для работы с биологическим материалом и его хранения.
  4. Наличие необходимого оборудования.Банк должен быть оснащён двойной центрифугой, а также аппаратами Sepax и Macopress.
  5. Наличие системы автоматического контроля криохранилищ.Это поможет контролировать температуру в помещении с образцами пуповинной крови, а также получать отчёты об их хранении для размещения в специальный архив.
  6. Наличие курьерской службы.Это необходимо для того, чтобы сотрудники банка могли быстро приехать в родильное отделение, забрать пуповинную кровь и доставить её в лабораторию.От оперативности их работы напрямую зависит сохранение жизнеспособности стволовых клеток.
  7. Проведение банком научных исследований в области клеточных технологий.Данный пункт является не менее важным, чем все остальные.Кроме этого, банк должен сотрудничать с медицинскими учреждениями и ведущими НИИ города.
  8. Наличие круглосуточной охраны.Этот пункт не требует дополнительных объяснений.

Помимо всего прочего, можно дополнительно уточнить, есть ли у банка опыт применения стволовых клеток в целях лечения.Наличие положительного ответа будет только очередным плюсом.

Вот мы и ознакомились с вопросом «что такое пуповинная кровь».Применение её, как видим, показано для лечения тяжёлых заболеваний, когда медицинские препараты уже бессильны.Но в любом случае решение о том, собирать пуповинную кровь своего новорождённого ребёнка или нет, принимают только его родители.

Пуповинная кровь: для чего нужна, стоимость и хранение

Радикальным методом лечения многих тяжелых гематологических болезней является трансплантация стволовых клеток, которые выделяют из ткани костного мозга или крови.Осуществить его возможно путем поиска подходящего донора, что довольно не просто.Вероятность существования неродственного донора, совместимого по HLA-антигенному составу, составляет 1:100000.Для этого необходимы целые регистры типированных доноров, исчисляемые несколькими сотнями тысяч человек.Частично решить эту проблему помогает заготовка пуповинной крови.

Клиническое использование

Кровь, полученная из плаценты, является богатым источником гемопоэтических клеток.Концентрация колониеобразующих единиц в ней значительно превышает их количество в крови взрослого человека даже после стимуляции факторами роста.Она приближается по своему составу к костномозговой ткани.Поэтому стволовые клетки, содержащиеся в пуповинной крови, могут успешно применяться в гематологии для лечения следующих заболеваний:

Трансплантация гемопоэтических клеток, полученных из плацентарной крови, является перспективным направлением в медицине, которое уже применяется в неврологии (последствия травм, дегенеративные заболевания нервной системы), ревматологии (диффузные болезни соединительной ткани), онкологии и других отраслях.

Эффективность такого лечения определяется:

  • своевременностью диагностики и лечения заболевания;
  • степенью гистосовместимости (по системе HLA) донора и реципиента;
  • возрастом больного (дает хорошие результаты у детей младше 5 лет);
  • количеством пересаженных стволовых клеток (если их мало, то повышается риск рецидива патологического процесса или несостоятельности трансплантата).

Пуповинную кровь получают во время родов через естественные родовые пути или путем кесарева сечения.На этапе планирования процедуры беременную женщину всесторонне обследуют и исключают у нее заболевания инфекционной природы (вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и др.).

Готовясь к родам, в асептических условиях подготавливают систему для забора крови.Она состоит из специального контейнера с гемоконсервантом и устройством для взятия крови.

При нормальных родах через естественные родовые пути забор крови может осуществляться в двух вариантах:

  • Если плацента находится в полости матки и еще не отделилась, то эксфузия крови выполняется после наложения зажима на пупочный канатик и отделения новорожденного от плодного места.Для этого пуповину тщательно обрабатывают растворами антисептиков, после чего производят пункцию пупочной вены, располагая емкость для сбора материала на 50-70 см ниже живота роженицы, чтобы кровь стекала в нее самопроизвольно.
  • Если плацента уже выделена из полости матки, то ее располагают на специальной рамке плодной частью книзу, затем также обрабатывают и пунктируют вену пупочного канатика, после чего получают кровь в контейнер.

Из артерии пупочного канатика дополнительно берется 10 мл крови для первичного этапа обследования на принадлежность к группе крови и скрытые инфекции.

После окончания процедуры контейнер отсоединяют и транспортируют в банк пуповинной крови в специальном холодильнике или дополнительном контейнере, защищенном от перепада температур.При этом длительность хранения крови с гемоконсервантом до ее фракционирования не должна превышать 24 часов.Иначе стволовые клетки гибнут.

Хранение стволовых клеток

Выделение гемопоэтических клеток из пуповинной крови проводится в асептических условиях.

  • Для этого кровь подвергается центрифугированию на высоких оборотах, в результате чего от нее отделяется плазма.
  • После этого приступают к осаждению эритроцитов путем добавления седиментирующего вещества (желатин, гидроксиэтилкрахмал).
  • Полученную клеточную взвесь смешивают с физиологическим раствором и дважды центрифугируют.
  • Затем с помощью шприца отделяют клеточный осадок и подготавливают его к заморозке и длительному хранению.

Полученные из пуповинной крови стволовые клетки хранятся при низких температурах в замороженном состоянии:

  • в холодильных камерах с температурой -80 градусов (до 6 месяцев);
  • в парах жидкого азота при температуре -150 градусов (несколько лет);
  • в емкостях с жидким азотом и температурой -196 градусов (более 20 лет).

Для замораживания клеточной взвеси ее предварительно охлаждают до +4 градусов на ледяной бане или в условиях холодильника.Затем шприцом набирают эту взвесь и переносят ее в мешок для консервирования, добавляя по каплям ограждающий раствор, после чего мешок запаивается и помещается в специальный аппарат для программного замораживания.При этом сам процесс осуществляется по четырехступенчатой программе, что позволяет сохранить жизнеспособность клеток в течение длительного времени.

Для использования замороженных образцов стволовых клеток непосредственно перед трансфузией производится медленное размораживание клеточной взвеси на водяной бане с температурой +40 градусов.После тщательного перемешивания выполняется исследование на сохранность клеток и их жизнеспособность.

Лабораторное тестирование

Применение в клинической практике крови, полученной из пуповины, требует специального тестирования в условиях лаборатории.Это позволяет определить принадлежность по HLA-системе, оценить качество препарата и выявить потенциальную возможность заражения инфекционными заболеваниями.

Перечень необходимых лабораторных анализов включает:

  • определение объема пуповинной крови и содержания в нем клеточных элементов (стволовых клеток, лейкоцитов, эритроцитов);
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
  • биохимическое исследование крови (печеночные пробы);
  • выявление антител к ВИЧ, бледной трепонеме, токсоплазме, цитомегаловирусу;
  • посев крови на стерильность;
  • определение HLA-генотипа, группы крови по системе АВ0 и резус-фактору.

Для проведения всех исследований в полном объеме необходимо около 10 мл крови.Из них 4 мл сразу берут для тестирования, а остальные 6 мл центрифугируют и замораживают, после чего снова исследуют.Это дает возможность оценить качество трансплантата и прогнозировать время приживления кроветворных клеток в организме больного.

Пуповинную кровь для исследований используют очень экономно с целью минимизации потерь гемопоэтических клеток.

  • Определение групповой принадлежности, HLA-фенотипа, биохимических показателей производится в порции крови, взятой из артерии пуповины.
  • Бактериологическое исследование осуществляется в оставшейся после центрифугирования эритроцитарной массе.
  • Серологические исследования сыворотки крови с целью выявления инфекций проводят с использованием плазмы, полученной в процессе фракционирования.
  • Оценка концентрации клеток-предшественников гемопоэза производится в клеточном осадке, полученном путем разделения крови на фракции.

Преимущества и недостатки использования пуповинной крови

В настоящее время многие родители задумываются о том, стоит ли заготавливать пуповинную кровь ребенка, важно это или нет? Для того чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим преимущества этого метода лечения.

  1. Процедура является абсолютно безопасной (не наносит вред здоровью матери и ребенка).
  2. Не требует дополнительного обезболивания.
  3. Имеет низкий риск заражения инфекционными заболеваниями.
  4. Предоставляет возможность длительного хранения гемопоэтических клеток.
  5. Обеспечивает биологическое страхование жизни ребенка при развитии у него тяжелых заболеваний (особенно кроветворной системы).

Однако существуют и недостатки применения пуповинной крови как источника стволовых клеток.

  1. Основным из них является относительно небольшой объем получаемого материала и потери его при заготовке и лабораторном тестировании.
  2. Еще одним недостатком этой процедуры является ее высокая стоимость при небольшой вероятности применения у ребенка.Однако она малосопоставима со стоимостью пересадки костного мозга, которая исчисляется десятками тысяч долларов.

В настоящее время в России и других странах существуют специальные банки пуповинной крови.Это могут быть частные и государственные структуры.Последние преследуют цели создать определенный запас биологического материала, который может использоваться для научных исследований и лечения больных.

Частные банки занимаются хранением именных образцов, которыми можно воспользоваться в случае болезни.Они предлагают своим клиентам различные тарифы:

  • Средняя стоимость забора и хранения пуповинной крови в Гемабанке составляет 65000 рублей, отдельно оплачивается каждый год хранения (7000 рублей).
  • В банке стволовых клеток «Криоцентр» пакет хранения стволовых клеток (25 лет) имеет общую стоимость около 230 000 рублей.

Заключение

Заготовка пуповинной крови как источника стволовых клеток важна не только для планируемой или возможной родственной трансплантации.Это помогает в решении проблемы поиска гистосовместимого трансплантата для детей, страдающих фатальной патологией органов кроветворения и других систем организма.

О пуповинной крови рассказывает врач Виолетта Фролова:

Сохранение пуповинной крови: зачем и как

Среди множества мероприятий, которые предлагают беременным, особняком стоит забор и хранение пуповинной крови.

Среди множества мероприятий, которые предлагают беременным, особняком стоит забор и хранение пуповинной крови.Суть процедуры в следующем: сразу после родов из пуповины получают кровь, которая принадлежала плоду.Выделенные из неё клетки замораживают и хранят в специальном банке до тех пор, пока они не потребуются.

Ценность пуповинной крови заключается в том, что она содержит биологически активные стволовые клетки, и поэтому хорошо подходит для нужд клеточной терапии и трансплантологии.

Банки пуповинной крови делятся на именные — в них хранят кровь тех детей, родители которых заключили соответствующий контракт, и банки-регистры, создаваемые на основе безвозмездного донорства.Любой человек, которому для лечения требуется пуповинная кровь, может обратиться в банк-регистр.Однако проблема заключается в том, что подобрать подходящую кровь бывает очень трудно: необходимо соответствие по основным антигенным системам, иначе чужеродные клетки вызовут у пациента реакцию отторжения.К сожалению, в России коллекция у банков-регистров достаточно скудна, поэтому приходится искать кровь часто за рубежом, на что требуются время (от 6 месяцев до года) и немалые деньги (от 15000 Евро).Возможный выход из сложившейся ситуации — запасать собственную кровь ещё при рождении: она будет всегда доступна и в случае необходимости идеально подойдёт для трансплантации.

Процедура сохранения пуповинной крови хорошо отработана и на контрактной основе доступна любым родителям — только мало кто о ней слышал.Мы решили узнать поподробнее о такой возможности и обратились за сведениями в ведущий именной банк пуповинной крови Банк стволовых клеток «КриоЦентр», созданный на базе Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии.

Чем ценна пуповинная кровь?

Пуповинная кровь богата кроветворными стволовыми клетками, т.е.клетками-родоначальниками элементов крови.Их используют для трансплантации, когда собственное кроветворение нарушается: при лейкозах, тяжелых нарушениях иммунной системы и других заболеваниях.Противники хранения пуповинной крови резонно замечают, что такие патологии, хоть и являются жизнеугрожающими, встречаются редко.Однако, с другой стороны, в перспективе предполагается, что стволовые клетки будут использоваться по более широким показаниям.В любом случае, уже сейчас успешно проведены тысячи трансплантаций пуповинной крови, спасшие жизнь больным с ранее считавшимися неизлечимыми заболеваниями.

Пуповинная кровь — не единственный источник кроветворных клеток, но у неё есть ряд преимуществ: лёгкое и безопасное получение, молодость, а потому высокая функциональная активность стволовых клеток и иммунологическая совместимость.Для того же, чтобы воспользоваться заранее заготовленной кровью, требуется от нескольких дней до нескольких недель.

Пуповинную кровь новорожденного можно использовать для лечения других членов семьи.Документированы успешные случаи пересадки родителям, бабушкам и дедушкам и даже двоюродным братьям и сестрам.Однако наибольшие шансы оказаться совместимыми имеют дети одних многодетных родителей.

Сохранять или не сохранять пуповинную кровь, каждые родители решают в зависимости от своего материального положения и от того, насколько нужной они считают эту процедуру.Следует учитывать, что забор пуповинной крови особенно показан для тех детей, в чьих семьях встречались тяжелые заболевания кроветворной системы или уже есть больные дети, которых можно вылечить пуповинной кровью брата или сестры, а также этническим меньшинствам, которым трудно найти совместимого донора в международных банках-регистрах.

Как проводится забор пуповинной крови?

После рождения ребёнка акушерка перевязывает и пересекает пуповину.Затем материнский конец пуповины обрабатывают стерильным раствором и с помощью иглы забирают из пупочной вены кровь в специальный стерильный контейнер с антикоагулянтом.Пуповинной крови обычно немного, около 80 мл, поэтому целесообразно дополнительно извлекать из плаценты всю имеющуюся в ней кровь.

Процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут.Её можно провести как при нормальных родах, так и в ходе кесарева сечения.Более того, при многоплодной беременности технологически возможно собрать пуповинную кровь каждого из детей.

Как выделяют стволовые клетки?

Не позднее чем через сутки после забора образец попадает в банк.Прежде чем отправлять кровь на хранение, её нужно тщательно обработать.Вначале образец проверяют на инфекции, определяют группу крови и резус-фактор, затем «процессируют», то есть получают концентрат стволовых клеток.С помощью специального прибора удаляют избыток плазмы и практически все эритроциты.Полученный концентрат анализируют под микроскопом для определения жизнеспособности клеток.Следующий этап – заморозка клеток, которая не должна привести к их гибели.С этой целью добавляют криопротектор, предотвращающий образование «острых, рвущих клетки» кристаллов льда.Затем концентрат плавно замораживают до -90°С и помещают на карантинное хранение (пары жидкого азота, -150°С), где они находятся до того момента, пока не будут готовы результаты всех анализов.Наконец, приблизительно через 20 дней образцы переносят в постоянное хранилище (жидкий азот, -196°С).

На выходе получается от 5 до 7 пробирок концентрата.Помимо основных пробирок, заготавливают несколько пробирок-спутников — они содержат минимальный объём плазмы и клеток, достаточный для проведения анализа.Например, если владелец крови захочет использовать её для своего родственника и потребуется сделать проверку на совместимость, не надо будет размораживать основной образец — достаточно будет извлечь пробирку-спутник.

Как хранят стволовые клетки?

Клетки пуповинной крови хранятся в особых ёмкостях с жидким азотом в отдельной комнате, расположенной глубоко под землёй.Низкую температуру поддерживает специальная автоматизированная система, непрерывно контролирующая уровень жидкого азота.Она будет работать даже в случае отключения центрального электроснабжения.Банк пуповинной крови круглосуточно охраняется.

Исследования показывают, что в таком состоянии клетки остаются практически сохранными на протяжении многих лет.Уже сейчас не вызывает сомнения, что они не теряют своих свойств за 15-17 лет.Теоретически замороженные клетки могут храниться бесконечно долго.

Кому принадлежат стволовые клетки?

До совершеннолетия ребенка запас клеток пуповинной крови принадлежит его родителю или тому, кто указан в договоре хранения.После совершеннолетия сам ребёнок становится владельцем.

Сколько стоит договор?

За то, чтобы забрать, выделить и заморозить клетки пуповинной крови, придётся однократно заплатить около в 2000 Евро.В дальнейшем хранение образца обойдется в 3000 рублей в год (сумма прописывается в договоре и в последующем не меняется).

Что нужно сделать, если Вы хотите сохранить пуповинную кровь?

На любом сроке беременности нужно прийти в банк пуповинной крови, сдать анализы на инфекции и заключить договор.Затем сотрудники банка заранее доставят в роддом именной комплект с уникальным штрих-кодом, договорятся с врачом и акушеркой, обеспечат забор и доставку крови в банк, где из неё будут выделены стволовые клетки.

Не важно, предполагаются ли платные или бесплатные роды либо же кесарево сечение.Если женщина доставлена скорой помощью со схватками в ближайший роддом, следует позвонить по круглосуточному телефону и сообщить своё местонахождение — сотрудники банка договорятся с врачами.

Источник: Банк стволовых клеток «КриоЦентр»

Зачем необходимо сохранять пуповинную кровь, и как она может защитить здоровье ребенка в будущем?

После родов в отсеченной от ребенка пуповине остаются клетки пуповинной крови – целебные гемопоэтические стволовые клетки, которые используются в современной медицинской практике для лечения тяжелых заболеваний.Благодаря Гемабанку в каждом родильном доме РФ есть возможность сбора и сохранения пуповинной крови для длительного хранения в интересах защиты здоровья ребенка и всей семьи на будущее.

Пуповинная кровь: для чего нужна и в чем ее уникальность?

К сожалению, не все будущие родители знают для чего нужна пуповинная кровь и в чем ее уникальные медицинские свойства.Стволовые клетки пуповинной крови используют в течение последних тридцати лет для лечения более 100 тяжелых заболеваний.Сохраненный при рождении биоматериал является биологической страховкой для ребенка на протяжении всей жизни и может быть использован для лечения онкогематологических, наследственных и многих других болезней.

Решение сохранить пуповинную кровь для защиты здоровья всегда идет от родителей, однако в последнее время все больше акушеров советуют воспользоваться этой услугой для целевого семейного хранения.Основная причина заключается в острой нехватке в России донорских стволовых клеток, поэтому врачи рекомендуют позаботиться о будущем ребенка заранее.Применение пуповинной крови для лечения тяжелейших заболеваний (включая рак, аутизм, ДЦП и др.) уже зарекомендовало себя в качестве эффективного и безопасного метода, а трансплантации исчисляются тысячами в год.

О процедуре сбора в родительном доме

Сохранение пуповинной крови выполняется после рождения ребенка и отсечения его от пуповины.Это на 100% безопасная процедура.Сбор биоматериала является бесконтактным: фактически собирается только кровь, которая подлежит утилизации после родов.

После сбора стерильный контейнер в особых средовых условиях передается из роддома в лабораторию Гемабанка в Москве.Транспортировка выполняется специальной авиа — или транспортной курьерской службой.Затем из биоматериала выделяют гемопоэтические стволовые клетки, которые и закладывают на длительное криохранение.Затем родителям выдают уникальный сертификат, права на использование которого принадлежат им до исполнения ребенку 18 лет.

Плюсы и минусы использования пуповинной крови в медицинской практике

Данное лечение уже является рутинной процедурой и выполняется по всему миру.В России впервые была проведена трансплантация пуповинной крови в 1997 году пациенту с онкологическим заболеванием.

На сегодняшний день плюсы и минусы использования пуповинной крови по сравнению с донорским костным мозгом очевидны:

— клетки из пуповинной крови являются самыми молодыми и активными;
— они не подвергались болезням и вредным воздействиям окружающей среды;
— это собственный биоматериал, который всегда на 100% подходит владельцу (а вероятность нахождения совместимого донора может составлять от 1:1000 до 1:1000 000);
— сохранить пуповинную кровь на 100% безопасно для здоровья, в отличии от сбора костного мозга;
— экономическая выгода биострахования несопоставима с оплатой поиска и активации донора.

Как принять решение?

Применение пуповинной крови для целевого лечения ребенка или биостраховки на будущее уже доказало свою эффективность для тяжелейших заболеваний и используется по всему миру.Каждый год новые клинические исследования совершенствуют технологии лечения, а также расширяют спектр вылеченных пуповинной кровью заболеваний.Принимая решение о биостраховании ребенка, оцените возможности и семейные риски, взвесьте все «за» и «против», поскольку шанс сохранить биоматериал существует только один раз в жизни каждого человека.

Сколько стоит сохранить пуповинную кровь.Зачем нужна пуповинная кровь? Что мы знаем о стволовых клетках из пуповинной крови

  • Live Journal
  • Facebook
  • Twitter

Пуповинная кровь – это кровь, которая остается в пуповине и плаценте после рождения ребенка и отделения последа.Основной интерес для исследователей представляет не сама пуповинная кровь, а наличие большого количества стволовых клеток, которые в этой крови содержатся.

Они в большинстве своем являются предшественниками клеток крови.Но в результате целого ряда экспериментов было установлено, что при определенных условиях можно направить процесс их дифференцировки (специализации) в любом направлении.Например, вырастить хрящ, нервную ткань, мышечные волокна и др.

Стволовые клетки из пуповинной крови хороши тем, что:

  • использование их этично;
  • процедура получения пуповинной крови не вредит матери и ребенку;
  • уже в наше время их можно использовать для лечения целого ряда заболеваний, а в будущем количество показаний для применения стволовых клеток только увеличится;
  • хранение стволовых клеток ребенка – это своеобразная страховка на случай серьезной болезни самого владельца материала, а также его генетических родственников;
  • клетки молоды, они не исчерпали своего потенциала, потому активно и быстро делятся, способствуя восстановлению тканей организма;
  • Т-лимфоциты из пуповинной крови еще не соприкасались с чужеродными агентами, так как плод внутри материнского организма полностью стерилен, а это значит, что риск развития реакции отторжения намного ниже по сравнению с реакцией, которая бывает после пересадки костного мозга от взрослого человека.

Краткий экскурс в историю вопроса

Впервые ученые обратили внимание на наличие стволовых клеток в костном мозге.Там их содержится наибольшее количество.И их можно использовать для пересадки другому человеку для лечения целого ряда заболеваний крови.

Первая пересадка костного мозга была проведена в 1969 году пациенту с лейкемией американским врачом Доном Томасом.До пересадки костного мозга все клетки кроветворной системы пациента были уничтожены специальными химическими препаратами и воздействием радиоактивного излучения.

Клетки донора после пересадки дают в организме пациента рост новых здоровых клеток крови. Описанная выше методика с некоторыми доработками используется по сей день.А доктор Дон Томас в 1990 году удостоился Нобелевской премии.

Проблема с донорским костным мозгом следующая: даже при наличии большого количества потенциальных доноров подобрать пациенту подходящий образец бывает крайне сложно.

Только в Штатах насчитывается 4-5 миллионов потенциальных доноров костного мозга, которые прошли необходимое обследование, сдали кровь на типирование и были занесены в базу.

Несмотря на это в каждом конкретном случае подбор подходящего донора для больного занимает порядка 1 года.Бывает и так, что подходящего донора просто не находят, так как люди с генетической точки зрения уникальны, и совпадение параметров, которые в обязательном порядке учитываются при пересадке, случается крайне редко.

Для экспериментов в течение ряда лет использовались эмбриональные клетки человека и животных.

Так как в мире ежегодно проводят миллионы абортов, материала для исследований было огромное количество.Однако такие эксперименты были признаны неэтичными и в ряде стран запрещены на законодательном уровне. Чтобы обойти эти ограничения, предлагалось использование собственных стволовых клеток пациента, взятых из жировой ткани, а также использование пуповинной крови, которую можно хранить неограниченное время без потери ею полезных свойств.

Забор пуповинной крови с целью хранения и использования по мере надобности проводится уже в течение 20 лет.И если раньше собирались и хранились безымянные образцы в государственных банках пуповинной крови, которые могли быть использованы для лечения любого пациента, то в последнее десятилетие все чаще родители обращаются в частные банки для сохранения именных образцов материала.Именные образцы могут быть использованы только по усмотрению их владельцев.

Видео: Стволовая клетка — путь к здоровью

Что сейчас могут лечить с их использованием

  • Травмы любого из отделов нервной системы.

В настоящее время уже есть общения об успешных случаях лечения последствий травм нервной системы с использованием стволовых клеток.Улучшение у пациентов достигается благодаря тому, что стволовые клетки могут дифференцироваться в олигодендроциты – клетки нервной системы, а могут способствовать новообразованию сосудов в тех областях, где участки кровеносного русла были повреждены в результате травмы, атеросклеротического процесса или заболевания.

Оба процесса при трансплантации стволовых клеток происходят одновременно, что в итоге приводит к восстановлению участка центральной или периферической нервной системы.

Сейчас для их трансплантации в нейрохирургии применяется два основных метода:

  • проведение операции, в том числе с трепанацией черепа, если речь идет о головном мозге;
  • люмбальная пункция (введение стволовых клеток в спинномозговой канал).

Сейчас разрабатываются методы доставки стволовых клеток к поврежденному участку любого из отделов нервной системы через сосуды под контролем УЗИ.Их источниками для взрослых пациентов, у которых нет замороженных стволовых клеток из пуповинной крови, могут быть некоторые структуры головного мозга (например, височные извилины или обонятельная луковица), а также красный костный мозг.

Но получение при общем тяжелом состоянии пациента после инсульта или травмы затруднено, так как любая операция может еще больше усугубить состояние человека.

Негативным является еще и тот факт, что стволовые клетки взрослого в отличие от таких же клеток новорожденного, уже зачастую не могут формировать полноценные клетки нервной ткани.Под воздействием целого ряда условий, создаваемых в лабораторных условиях, стволовые клетки взрослых могут дифференцироваться «максимально близко к нейрональным» и даже брать на себя часть функций нейронов.Но результат лечения такими клетками будет ниже.

В подобной ситуации те пациенты, в распоряжении которых будут собственные стволовые клетки из пуповинной крови, окажутся в более выигрышном положении.

  • в 2004 году южнокорейские ученые смогли восстановить участок спинного мозга у 37-летней пациентки, которая после травмы 19 лет не могла ходить и передвигалась только в инвалидной коляске;
  • лечение инсульта при помощи трансплантации стволовых клеток позволяет получить более выраженное и быстрое восстановление двигательных функций, координации движений, речи, по сравнению со стандартным лечением, которое назначается при данной аптологии;
  • в 2013 году в журнале Stem Cell было опубликовано обширное исследование на тему лечения детей с церебральным параличом стволовыми клетками, полученными из пуповинной крови;
  • в Южной Корее уже несколько лет используется метод лечения ДЦП собственными стволовыми клетками пациента, взятыми из пуповинной крови.

Уже получены данные, которые позволят в ближайшем будущем начать лечение таких заболеваний как аллергический энцефаломиелит, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера.

Лечение болезней кроветворной системы – это то, с чего фактически началось широкое применение их трансплантации в медицине.Потому в данном направлении уже накоплен огромный опыт.

В настоящее время показаниями для лечения пациента собственными или донорскими стволовыми клетками являются:

  • миелодисплазия;
  • острые и хронические лейкозы;
  • рефрактерная анемия;
  • апластическая анемия;
  • лимфома;
  • анемия Фанкони;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • множественная миелома;
  • бета-талассемия;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • серповидно-клеточная анемия.

Часть перечисленных выше заболеваний может быть излечена введением собственных клеток.Эффект от лечения будет в тех случаях, когда нарушения в системе кроветворения возникли уже в течение жизни человека и отсутствовали при рождении.

Если заболевание носит наследственный характер (например, серповидно-клеточная анемия) или возникло во внутриутробном периоде, то целесообразно применять донорские стволовые клетки от здорового человека.

  • Реконструктивная медицина.

Даже людям далеким от медицины знаком факт выращивания хрящей человеческого уха на теле крысы и дальнейшая пересадка этого уха пациенту.Новость об этом событии достаточно долго появлялась на самых различных ресурсах в интернете и то и дело всплывала в СМИ.

Фото: искусственное человеческое ухо выращеное на спине у крысы

Случилось это еще в 1997 году.Авторами методики стали хирург Джей Ваканти и микроинженер Джеффри Боренштейн из Бостона.Ухо было выращено на каркасе из титановой проволоки.Когда опыт был успешно завершен, исследователи приступили к выращиванию в искусственных условиях человеческой печени.

Из стволовых клеток можно вырастить и пересадить пациенту суставные хрящи.Трансплантация хрящевой пластинки может существенно облегчить для больного передвижение, сохранить подвижность суставов и уменьшить болевой синдром.

  • Прочие болезни.

Уже есть сообщения о восстановлении островков Лангерганса в поджелудочной железе при помощи стволовых клеток у пациентов, перенесших острый панкреатит.Островки Лангерганса в поджелудочной железе отвечают за выработку инсулина.Если эти участки в органе повреждаются, то у человека неминуемо развивается сахарный диабет.

Сюда же можно отнести различные врожденные и приобретенные аутоиммунные расстройства, нарушения метаболизма, онкологические процессы.Например:

  • системная склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • рак молочной железы, легкого, яичников, яичек и др.органов;
  • врожденный иммунодефицит;
  • СПИД;
  • амилоидоз;
  • гистиоцитоз и др.

Банки пуповинной крови

Принимают на хранение стволовые клетки из пуповинной крови две категории банков: государственные и частные.Цель государственных банков создать определенный запас биологического материала от безымянных доноров и в последующем использовать этот биологический материал для проведения исследований и лечения пациентов.Обратиться для получения стволовых клеток может любое исследовательское или лечебное учреждение.Перед принятием на хранение каждый из образцов типируется и добавляется в базу.

Частные банки созданы для того, чтобы принимать на хранение именные образцы от родителей новорожденных и хранить их до тех пор, пока биологический материал не понадобится или пока семья не откажется платить за хранение.

Распоряжаться их именным запасом может семья ребенка до его совершеннолетия, а затем сам ребенок.

В настоящее время некоторые государственные банки также берут на хранение именные образцы на коммерческой основе.

Видео: Зачем нужна пупавинная кровь

Работает не только в России, но и на Украине.Некоторых смущает тем, что является Обществом с Ограниченной Ответственностью (ООО «Гемабанк»).Некоторых тем, что имеет большое количество отрицательных отзывов.Некоторые не доверяют Гемабанку потому, что в отличие от других учреждений подобного типа он не ведет собственных исследований, а занимается только хранением образцов.Тем не менее, клиенты, в том числе и постоянные клиенты, у Гемабанка есть.

Банк стволовых клеток «КриоЦентр» был создан в 2003 году на базе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.

Фото: институт клеточной терапии

На Украине

  • Институт клеточной терапии.

Данный банк является членом международной организации, потому образец пуповинной крови можно в случае необходимости перенести в любую из стран Европы и США.

Учреждения, которые принимают на хранение образцы пуповинной крови в Беларуси

  • Банк стволовых клеток пуповинной крови на базе Лаборатории сепарации и замораживания костного мозга 9 Городсткой Клинической Больницы г.Минска.

9 ГКБ г.Минска является государственной организацией, которая принимает как безымянные, так и именные образцы пуповинной крови на хранение.Для того, чтобы разместить на хранение именной образец, родителям необходимо написать сразу два заявления: одно в роддоме на забор пуповинной крови, второе в 9 ГКБ на выделение и криозаморозку стволовых клеток.

Видео: Банк стволовых клеток — транс технологии

За рубежом, чьи услуги доступны жителям СНГ

  • Швейцарская биотехнологическая компания Сальвео Биотехнолоджи.

Частный банк по хранению стволовых клеток пуповинной крови Сальвео работает во всех странах Евросоюза.С 2012 года воспользоваться услугами компании могут также жители России и Украины.Главный офис и лаборатория, в которой хранятся образцы, находится в Женеве.

Сбор и подготовка образца к заморозке

Забор пуповинной крови производят сразу после того, как ребенок рождается, пуповина пережимается и отсекается.При этом нет никакой разницы, рождается ребенок естественным путем или методом кесарева сечения.Обычно кровь берут при помощи иглы, присоединенной к шприцу.

Процедура технически простая, но все же требует специальной подготовки медперсонала, так как взятая кровь должна оставаться стерильной.После того, как вся кровь окажется в шприце, ее переливают в специальный контейнер, содержащий антикоагулянт (препарат, препятствующий свертыванию крови).

В контейнере кровь может храниться в течение 24 часов.За это время ее нужно доставить в лабораторию банка крови и подвергнуть специальной процедуре подготовки к замораживанию.

Для того, чтобы был смысл ее хранить, нужно собрать определенное ее количество.Банки крови считают нецелесообразным хранить стволовые клетки, полученные из объема крови менее 40 мл.Оптимальным считается 80 мл крови, потому очень часто кровь дополнительно забирается также и из плаценты.

А мы не забираем кровь у ребенка, когда собираем образец «на будущее»?

Сама по себе процедура сбора безопасна для матери и плода.В интернете периодически высказываются мнения, что это вред для ребенка, так как ее фактически забирают у новорожденного.Мнения эти безосновательны, так как часть крови все равно остается в пуповине и плаценте независимо от того, будут эту кровь забирать для криозамораживания или нет.

Более того, врачи акушеры и неонатологи знают о том, что позднее отсечение пуповины, которое выполняется для того, чтобы «дать ребенку больше крови», зачастую приводит к более выраженной желтухе новорожденных.

Физиологическая желтуха развивается практически у каждого ребенка и вызвана она с активным разрушением фетального гемоглобина (того гемоглобина, который переносит кислород в крови ребенка во время внутриутробного развития).

Чем больше крови достается ребенку сразу после родов, тем больше разрушенного гемоглобина, тем более выраженная желтушность кожных покровов и слизистых.В свете всего вышеизложенного получается, что малышу ничего не угрожает.Мы не «обкрадываем» его, забирая пуповинную кровь для заморозки.

Подготовка

Цельная пуповинная кровь доставляется в лабораторию, где проходит несколько этапов проверки и обработки.Прежде всего образцы исследуются на различные инфекционные заболевания и бактериальное загрязнение.

Если в образце обнаружены маркеры ВИЧ, гепатитов и некоторых других инфекций, то такую кровь считают непригодной для дальнейшего использования.

Следующим этапом является отделение стволовых клеток от массы эритроцитов и плазмы.Для этого применяется несколько методик.Самая простая из методик – это проведение седиментации с использованием 6% гидроксиэтилкрахмала.

Фото: клеточный сепаратор

Вторая методика – это использование автоматических клеточных сепараторов.Примером такого оборудования может быть автоматический сепаратор клеток пуповинной крови Sepax производства швейцарской компании Biosafe.

Автоматический метод имеет ряд преимуществ:

  • высокий результат выделения стволовых клеток (порядка 97% против 60%, получаемых другими методами);
  • нет зависимости результата выделения от подготовки персонала;
  • исключается заражение образцов бактериями, грибками или вирусами в процессе работы с материалом.

После того, как стволовые клетки отделены от остальных, их помещают в специальный пластиковый пакет или пробирки с криопротектором, веществом, которое предохраняет клетки от повреждения в процессе замораживания и размораживания.На выходе обычно получается 5-7 криопробирок со стволовыми клетками.Еще несколько пробирок-спутников с плазмой и форменными элементами крови замораживают вместе с образцами стволовых клеток для того, чтобы в будущем можно было провести необходимые тесты и не тратить на них ценный биологический материал.

Готовые пакеты или пробирки замораживают с использованием специальных методик, которые способствуют большей выживаемости клеток после размораживания.Для этого сначала образцы замораживают до температуры -90 О С, затем плавно опускают температуру до – 150 О С и выдерживают в таких условиях до конца карантинного периода, пока идет исследование материала на вирусы и бактериальное загрязнение.

После того, как закончится карантин, образцы переносят в постоянное хранилище, где поддерживается температура -196 О С.

Хранение стволовых клеток проводится в жидком азоте при температуре -196 О С.В настоящее время имеются сведения о том, что даже спустя 20 лет стволовые клетки после размораживания сохраняют свои свойства.Это совсем не значит, что через 20 лет хранения образец станет непригодным.

Это значит, что первый банк, предназначенный для хранения пуповинной крови был открыт примерно 20 лет назад, и у исследователей пока нет больше реальных фактов о том, сколько можно хранить клетки без потери ими жизнеспособности.

Часть клеток при замораживании и размораживании гибнет.Но обычно таких клеток не более 25%, а остального их количества вполне достаточно для того, чтобы проводить необходимое лечение.

Применение

По статистике, в настоящее время именные образцы стволовых клеток бывают востребованы крайне редко.Намного чаще обращаются специалисты для подбора подходящих образцов стволовых клеток в государственные банки-регистраторы.В среднем, востребованным оказывается каждый тысячный безымянный образец.Но год от года показания для использования стволовых клеток все расширяются, потому и спрос безымянные образцы, и вероятность того, что владельцу понадобится его именной образец, будут расти.

За и против

Современные родители слышат про возможность сохранить пуповинную кровь малыша все чаще.Но, как показывает практика, информация, которую при этом получают родители, зачастую неполная, если не сказать однобокая.До родителей прежде всего пытаются донести, что лечить стволовыми клетками можно лейкозы и другие заболевания кроветворной системы.

При этом каждый взрослый считает сомнительной вероятность развития такого заболевания у своего ребенка, так как реально риск развития онкологии у детей не так уж высок.Если будущие родители будут знать, что хранение стволовых клеток предназначено не только для лечения лейкоза, но также восстановления любого из отделов нервной системы после травмы, лечения диабета без лекарств, восстановления сердечной мышцы после инфаркта, восстановления суставов, которые разрушились в результате дегенеративных заболеваний (артроз), то и отношение к процедуре у них будет иное.

В настоящее время побуждающими мотивами для родителей становятся:

  • наличие генетического заболевания у одного из родителей с риском передать это заболевание ребенку;
  • наличие проблем со здоровьем у первого ребенка в семье;
  • «биологическая страховка» на случай болезни для самого ребенка и для любых его кровных родственников.

Некоторые семьи останавливает высокая цена забора и хранения образца пуповинной крови.Это можно понять: для молодой семьи, которая ждет прибавления, важна каждая копейка, потому траты на вещи, которые могут понадобиться в далеком будущем, кажутся необоснованными.

Единственное, что можно привести в качестве аргумента в данном случае – это стоимость донорского образца, которая достигает 20000-45000 долларов.Собрать такую сумму для среднестатистической семьи проблематично, о чем свидетельствуют многочисленные благотворительные сборы средств на лечение, которыми пестрит интернет и СМИ.

Цены на стволовые клетки из пуповинной крови

Стоимость сбора, подготовки и хранения образца в Беларуси

Стоимость услуг в Украине

Стоимость услуги в России

Ряд банков предлагают специальные условия для своих клиентов.Это может быть рассрочка платежа или спецпакеты услуг, когда одновременно оплачивается забор, подготовка образца, его замораживание и хранение в течение 15-20 лет.Покупка пакета дело затратное, но в отдаленной перспективе, с учетом постоянного роста цен, можно неплохо сэкономить на хранении.

Сегодня о стволовых клетках пуповинной крови говорят как о новом расцвете медицины и новых спасительных технологиях.И этот же термин используют, говоря о шарлатанах, которые делают деньги на болезнях и страданиях.И главная тема — ответ на вопрос: пуповинная кровь действительно золотая или золотая в кавычках, как золотой телец, приносящий золотые монеты? Как же в действительности обстоит дело? Давайте разбираться.

Трансплантация стволовых клеток применяется с целью восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии при онкологических заболеваниях крови, при этом трансплантация собственных стволовых клеток может быть нецелесообразна при лейкозах, так как трансплантат уже может содержать клетки с мутациями, спровоцировавшими данное заболевание.

Сразу подчеркнем два момента.Во-первых, сохранение пуповинной крови рассматривается как способ СЕМЕЙНОГО биострахования здоровья, когда клетки могут быть востребованы при лечении сиблинга (заболевшего брата или сестры).Таких примеров огромное количество в медицинской литературе.Во-вторых, лейкозы — лишь одна из патологий кроветворения.Нейробластома (злокачественная опухоль симпатической нервной системы) встречается только у детей.Средний возраст — 2 года.Для лечения опухоли показана радиоизотопная терапия метаиодобензилгуанидином, для восстановления кроветворения применяются исключительно собственные кроветворные стволовые клетки.ООО «КриоЦентр» участвовал в лечении одного из своих маленьких клиентов, заболевших этим страшным недугом.Поскольку в ходе проведения химиотерапии не удалось получить собственные клетки из периферической крови ребенка, встал вопрос о применении клеток его пуповинной крови, сохраненных при рождении.Кстати, девочку удалось спасти.

Помимо нейробластомы при лечении других солидных опухолей, приобретенной апластической анемии также целесообразно использовать собственные стволовые клетки.

Количества стволовых клеток, которое содержит образец пуповинной крови, достаточно для трансплантации ребенку с массой тела не более 10 кг.

Каждый новый человек, приходящий в наш мир, как и каждая сохраненная при рождении пуповинная кровь, уникальны.Действительно, пуповинная кровь всегда разная, и по клеточному составу, и по количеству клеток.Проблема получения достаточного для трансплантации клеточного материала сегодня вполне решаема с помощью методов экспансии (наращивания количества стволовых клеток).Именно экспансия поможет снять проблему ограничения применения пуповинной крови как источника кроветворных стволовых клеток у взрослых.Сегодня в мире проводят 21 клиническое исследование, посвященное экспансии стволовых клеток пуповинной крови.От их результатов зависит, станет ли пуповинная кровь настоящей чашей Грааля для врачей.Приведем лишь один пример.В клеточном продукте из пуповинной крови NiCord количество лейкоцитов и кроветворных стволовых клеток удалось увеличить в 455 и 75 раз, соответственно.Уже пролечен 41 пациент, среди них есть взрослые.

Особо хотелось бы подчеркнуть, что для этнических меньшинств найти подходящего донора в Международном Регистре Доноров Костного Мозга совсем непросто.Наша страна многонациональна и межнациональные браки совсем не редкость.Вот здесь и выступает на первый план пуповинная кровь, которая приживается даже при неполной тканевой совместимости.Да и реакция трансплантат-против-хозяина (самое грозное осложнение трансплантации) развивается в 2-4 раза реже при пересадке именно пуповинной крови.Тот факт, что одногодичная выживаемость пациентов после трансплантации пуповинной крови от полностью совместимого брата или сестры в три раза выше, чем от полностью совместимого донора из Регистра, также иллюстрирует эффективность этого биоматериала.

В популяции онкология системы крови редка.Вероятность того, что пуповинная кровь пригодится в будущем составляет сотые доли процентов…

Да, это так, однако ежегодно около 5 тыс.маленьких россиян требуется трансплантация кроветворных стволовых клеток.Много это или мало? Конечно, много.

Совместный опыт ООО «КриоЦентра», Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им.Дмитрия Рогачева и фонда «Подари жизнь» по так называемым адресным закладкам пуповинной крови новорожденного для больных старших детей (а число таких обращений доходит порой до 3-х в месяц) подтверждает этот тезис.

Да, в онкогематологии востребована трансплантация костного мозга.Но главная проблема его применения — большие трудности в подборе совместимого донора.При отсутствии донора среди членов семьи встает вопрос о необходимости поиска неродственного донора.Где искать? В мире действует Международный Регистр Доноров Костного Мозга, насчитывающий более 20 миллионов человек.

Трансплантация костного мозга является высокотехнологичным и дорогостоящим методом клеточной терапии.Примерная стоимость на одного ребенка составляет несколько миллионов рублей.Только поиск и активация неродственного донора стоит около 15 тысяч евро.Поиск совместимого костного мозга, в среднем, составляет 4 месяца.А теперь представим, что кто-то из ваших близких тяжело заболел.Пока Вы ищете, ведете переговоры, решаете вопросы совместимости, может случиться непоправимое.

Пуповинная кровь — альтернатива костному мозгу при лечении онкогематологических заболеваний.Иммунологическая «наивность» и молодость клеток пуповинной крови допускают частичную тканевую несовместимость донора и реципиента.Тысячи и тысячи таких «клеточных вкладов» хранятся сегодня по всему миру в Банках пуповинной крови.В среднем 2 недели необходимо для их изъятия, доставки к центру трансплантации и введения.

Стволовые клетки пуповинной крови вызывают рак.

Ученые разделили стволовые клетки на две группы: эмбриональные и взрослые.В России, как и в большинстве других стран, клиническое использование эмбриональных клеток запрещено.Эмбриональные стволовые клетки строят зародыш на самых ранних этапах развития.Эти клетки склонны к неограниченному делению и, будучи введены в организм, способны давать начало злокачественным опухолям или тератомам.Лечение такими клетками — это как игра в русскую рулетку, ставка в которой — жизнь.Именно поэтому во многих странах отрицательно относятся к подобным исследованиям.В настоящее время Европейский суд по правам человека запретил патентовать методы лечения, которые связаны с использованием линий эмбриональных стволовых клеток человека.Решение Европейского суда обязательно для исполнения на территории 27 стран-членов Европейского Союза.

Стволовые клетки пуповинной крови — это взрослые стволовые клетки, главным образом, кроветворные.Их безопасность доказана в практической трансплантологии и многочисленных клинических исследованиях.Следует подчеркнуть, что клиническое исследование является единственным способом доказать эффективность и безопасность любого нового препарата.В I фазе препарат всегда тестируют на токсичность, определяют безопасную дозировку, идентифицируют побочные эффекты.Существует специализированный портал www.СlinicalTrials.gov, являющийся крупным международным реестром клинических исследований, где представлена информация о том, проводится ли набор пациентов для исследования, а также кратко излагаются цели и результаты исследования.Портал содержит информацию о клинических исследованиях по всему миру.Напомним, что по его данным число исследований, посвященных пуповинной крови, приближается к 1000, многие из исследований уже успешно прошли I фазу.

Раннее пережатие пуповины для сбора пуповинной крови вредит здоровью новорожденного, необходимо дать пуповине отпульсировать.

Время пережатия пуповины — это исключительно решение врача акушера-гинеколога в зависимости от медицинских показаний.Если ребенок родился здоровым, время пережатия роли не играет.Для новорожденного важен первый вдох, при этом пуповинная кровь перестает играть для него важную роль.К тому же, пуповинная кровь не поступает в организм ребенка полностью, если ждать завершения пульсации пуповины.Почему? Механизм прост: кровь к ребенку движется по пупочной вене, а от него к матери — по пупочной артерии.Известно, что стенки артерий в отличие от вен более эластичны, имеют более мощный мышечный слой, приспособлены к давлению крови и спадаются гораздо медленнее вен.Именно по «не спавшейся» еще пупочной артерии кровь при продолжительной пульсации побежит уже от ребенка.Об этом свидетельствуют физиологические исследования у доношенных детей: в них установлено, что за 1 минуту происходит перемещение около 80 мл пуповинной крови к ребенку, а через 3 минуты — около 100 мл, то есть за последующие две минуты объем крови увеличивается очень незначительно.По данным литературы психическое и физическое развитие детей в возрасте 4 и 12 месяцев не отличалось между группами раннего и отсроченного пережатия пуповины.К сожалению, тема пульсации пуповины стала спекулятивной и обросла слишком большим количеством недоказанных фактов.

Пуповинная кровь применима лишь при нескольких редких заболеваниях крови.

В 2018 году минуло 30 лет со дня первой трансплантации пуповинной крови.За это время их количество приблизилось к 40 000, а число показаний к применению — к 100.Сегодня в более чем 50 государственных банках хранятся более 500 тысяч, а в 134 частных — более 1 млн.единиц пуповинной крови.По данным европейской статистики после 1998 года каждая пятая трансплантация пациентам моложе 20 лет проводится с помощью клеток пуповинной крови.В Японии на пуповинную кровь приходится 50% всех трансплантаций в онкогематологии.В России 18 федеральных гематологических центров трансплантируют клетки пуповинной крови.

И, наконец, 30 лет назад регенеративная медицина находилась в зачаточном состоянии.Возможность «ремонта» органов или лечения таких заболеваний, как инсульт и диабет, с помощью стволовых клеток была научной фантастикой.Теперь, спустя три десятилетия, фантастика становится реальностью, потому что ученые добились невероятных успехов в технологиях с использованием стволовых клеток.Сегодня эти мощные клетки, которые часто называют «строительными природными блоками», широко расцениваются как будущее медицины, а пуповина, которую раньше утилизировали, рассматривается как ключ к раскрытию этого потенциала.Между 1988 и 2008 годами насчитывалось 233 исследования, посвященных пуповинной крови.За последнее десятилетие их стало почти в четыре раза больше, превысив 835.Сегодня самым захватывающим новым применением стволовых клеток пуповинной крови является именно регенеративная медицина.Так, в 2015 году 47% всех изъятий биоматериала из частных банков были использованы для регенеративного лечения, и эта доля значительно возросла за последние 3 года.Пуповинная кровь в настоящее время регулярно используется для лечения неврологических заболеваний, таких как детский церебральный паралич и аутизм.Стволовые клетки и другие клеточные популяции, обнаруженные в пуповинной крови, также активно исследуются для терапии огромного спектра заболеваний, которые могут приключиться с человеком в течение его жизни.К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, диабет, артриты, возрастная дегенерация сетчатки.Интересно, что по прогнозам ученых каждый из трех человек, живущих сегодня, прибегнет к регенеративной клеточной терапии на протяжении своей жизни.

Так стоит ли сохранять пуповинную кровь новорожденного?

Эта возможность дается всего один раз — во время родов.Будущие родители должны максимально ответственно отнестись к решению, которое они принимают за своего малыша и для него.Сохранение пуповинной крови — биостраховка, подобная автомобильной страховке КАСКО, необязательной, но так прибавляющей спокойствия.Так и будущие мамы и папы платят за гарантию здорового будущего своих детей.Платят и от души надеются, что эти клетки им никогда не понадобятся.

Сбор пуповинной крови – совершенно безболезненная и безвредная процедура, которая производится после рождения малыша и отсоединения его от пуповины.Этот своеобразный метод заботы о здоровье ребенка считается перспективным и заслуживающим внимания.

Для чего собирают пуповинную кровь

Эта кровь собирается из материнской части пуповины, после ее перевязки, а также из плаценты.Главной особенностью этого биологического материала является большое количество стволовых клеток, служащих основой для образования клеток крови.Это своеобразные «запчасти» для организма, из которых можно получить клетки костного мозга.

Считается, что пуповинная кровь, при необходимости, поможет избежать длительного подбора донора и дорогостоящей пересадки.На сегодняшний день, имеются научные доказательства излечивания онкологии стволовыми клетками, полученными из пуповинной крови.

По сути, сохранение пуповинной крови – это резерв на случай какого-либо серьезного заболевания у ребенка, например, лейкемии.Также эти клетки можно использовать для лечения других членов семьи.Однако, этот метод до конца еще не изучен.

Хранится кровь в специальных криолабораториях, а собрать ее легко может любой врач во время родов или кесарева сечения, но для того, чтобы кровь была собрана правильно, нужно, чтобы пульсация в пуповине сохранялась.Очень важно, чтобы у матери на момент сбора не было никаких инфекционных заболеваний, а сама кровь была доставлена не позднее суток в лабораторию.Срок ее хранения не имеет ограничений.

Стоит ли собирать пуповинную кровь: «за» и «против»

Многие молодые родители хотят получить подробную информацию об этой, весьма дорогостоящей услуге.Для этого необходимо тщательно взвесить все приводимые аргументы сторонников, а также противников сбора и хранения крови.

Давайте рассмотрим все отрицательные стороны этого метода.

  • Дороговизна и отсутствие гарантий того, что выделенные клетки действительно помогут.Контракт с банком крови – дорогое удовольствие, сюда входит ряд лабораторных исследований, а также заморозка и сохранение ваших клеток.При этом нет полной уверенности, что, в случае возникновения заболевания, выделенные клетки способны помочь.Кроме того, весьма велика вероятность, что данные клетки просто не понадобятся ребенку, а членам семьи могут просто не подойти.

  • Решение о сохранении крови необходимо принимать заранее, так же, как и подписывать контракт.По правилам, кровь должна быть собрана сразу же после родов.В случае, если что-то пройдет не так, как запланировано, сбор просто может не состояться.
  • При выборе банка крови нужно быть очень бдительными.Известны случаи, когда после заключения контракта и внушительных выплат на протяжении нескольких лет, кровь все же понадобилась, но оказалось, что таких клиентов в базе банка не существовало никогда.

Несмотря на все это, сбор крови имеет и много положительных моментов.

  • Кровь, замороженная с соблюдением всех необходимых условий, может храниться очень долго.Ею можно воспользоваться и через несколько десятков лет.
  • Процедура сбора абсолютно безопасна для матери и малыша.
  • Современная наука очень быстро движется вперед и, возможно, этот метод будет играть очень большую роль в сохранении здоровья и продлении жизни.

Сбор и последующее хранение пуповинной крови может стать хорошей «страховкой» для малыша, особенно если в семье были случаи тяжелых заболеваний, к которым у ребенка может быть предрасположенность.Однако, стоит ли это делать, решать нужно только вам.

На сегодняшний день о стволовых клетках слышали если и не все, то очень многие.Особый интерес тема вызывает у будущих родителей, которые находятся на пути принятия решения о сохранении крови с пуповины своего новорождённого малыша.От правильности их выбора может напрямую зависеть и здоровье ребёнка.

Поговорим о том, зачем пуповинная кровь хранится в специальных банках.Кроме этого, рассмотрим её характеристики и способы применения.

Что такое пуповинная кровь?

Такое название получила кровь, которая берётся из пуповины младенца и плаценты сразу же после родов.Её ценность состоит в большой концентрации стволовых клеток, которые обладают множеством положительных характеристик.

Что такое стволовые клетки

Клетки пуповинной крови получили название стволовых.Они являются главными «кирпичиками» при строении иммунной системы организма.Кроме этого, стволовые клетки имеют такую интересную особенность, как возможность деления на протяжении всего жизненного цикла.Это способствует восстановлению любых тканей организма.А еще стволовые клетки способны дифференцироваться абсолютно в любой другой которых существует более двухсот.

Как происходит сбор пуповинной крови

Итак, как должна собираться пуповинная кровь? Сразу стоит отметить, что эта процедура является совершенно безболезненной и для мамы, и для её новорождённого малыша.Кроме этого, она не несёт в себе никакой опасности.

Сразу же после родов в пуповинную вену вставляется игла, по которой кровь самотёком переходит в специальный пакет.В нём уже содержится жидкость, предотвращающая свёртываемость.Всего выходит от 50 до 250 мл крови, в составе которой содержится от 3 до 5 процентов стволовых клеток.

После отхождения последа акушер отрезает примерно 10-20 сантиметров пупочного канатика и помещает его в специальную упаковку.

Все биоматериалы должны быть доставлены в лабораторию на протяжении 4-6 часов.Там проходит их обработка, заморозка и размещение на хранение.

Срок хранения стволовых клеток и их использование

Сохранение пуповинной крови — процесс, который должен происходить с соблюдением всех необходимых правил и норм.Ведь именно от него зависит время «жизни» стволовых клеток.

При правильном хранении этот срок может составлять десятки лет, подтверждением чему является тот факт, что первый банк крови был открыт ещё в 1993 году.Именно с того момента и до нашего времени хранятся первые взятые стволовые клетки из пуповинной крови.

В том, что этот биоматериал на все 100 % в дальнейшем подойдёт непосредственно самому ребёнку, не может быть и сомнений.Кроме того, проведённые исследования показали, что использовать ценную жидкость могут также и (родители, братья и сёстры).При этом вероятность того, что кровь идеально подойдёт, находится в пределах 25 %.

Стволовые клетки у взрослого человека

После прочтения вышеописанной информации может возникнуть вопрос: почему стволовые клетки необходимо собирать именно у новорождённого ребёнка? Неужели их нет в организме взрослого человека? Конечно же есть.Но!

Главное отличие состоит в концентрации стволовых клеток в крови.С возрастом их количество постоянно уменьшается.В этом помогут убедиться результаты проведённых исследований: у новорождённых 1 стволовая клетка приходится на 10 тысяч клеток организма, в подростковом возрасте — на 100 тысяч, а после 50 лет — на 500 тысяч.При этом уменьшается не только их количество, но и качество.Пуповинные стволовые клетки намного активнее тех, которые добываются из костного мозга.Главной причиной тому является их молодость.

Зачем необходимо сохранять кровь из пуповины

Современная медицина продвинулась далеко вперёд и умеет многое.Но всё же существуют некоторые болезни, лекарство от которых до сих пор не было изобретено.Именно в таких случаях выходом из ситуации может стать использование пуповинной крови, а если быть точнее — стволовых клеток, которые содержатся в ней.К примеру, это могут быть заболевания иммунной системы.Сюда же можно отнести и случаи, когда необходимо восстановление или крови, а также биоматериал используют для скорейшей регенерации тканей после перенесённых обширных ожогов или ран.

Даже если малыш родился совершенно здоровым, это не даёт гарантии того, что стволовые клетки ему не понадобятся на протяжении жизни.К тому же они могут быть использованы и для лечения близких родственников.Поэтому стоит ещё перед родами задуматься о вопросе сбора пуповинной крови для обеспечения возможности в случае чего восстановить здоровье не только ребёнка, но и остальных

Лечение пуповинной кровью

Выше упоминалось о том, что пуповинная кровь и стволовые клетки, которые в ней содержатся, являются настоящей панацеей при избавлении от многих тяжёлых болезней.Но без конкретных примеров подобные слова останутся лишь пустыми звуками.Поэтому вспомним о некоторых наиболее распространённых заболеваниях (хотя всего их более 80), от которых можно избавиться благодаря использованию такого биоматериала.Для удобства все они будут разделены на взаимосвязанные группы.

  • лимфома;
  • гемоглобинурия;
  • рефрактерная и апластическая анемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • вальденстрема;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • острый и ;
  • анемия Фанкони;
  • макроглобулинемия;
  • миелодисплазия.
  • ревматоидный артрит;
  • детский церебральный паралич;
  • травма спинного мозга;
  • инсульт;
  • болезнь Альцгеймера;
  • системная склеродермия;
  • болезни нервной системы;
  • болезнь Паркинсона.
  • нейробластома;
  • рак (молочной железы, почки, яичников, яичек);
  • саркома Юинга;
  • рабдомиосаркома;
  • опухоль головного мозга;
  • тимома.

Другие врождённые и приобретённые заболевания:

  • нарушения метаболизма;
  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • мышечная дистрофия;
  • цирроз печени;
  • СПИД;
  • гистиоцитоз;
  • амилоидоз.

Особые показания и противопоказания для сохранения крови из пуповины

Существуют такие ситуации, когда вопросу сохранения пуповинной крови необходимо уделить особое внимание.Это касается случаев, когда:

  • члены семьи являются представителями разных национальностей;
  • у кого-либо из семьи диагностировались болезни крови либо злокачественные заболевания;
  • в семье много детей;
  • в семье уже есть больные дети;
  • беременность возникла после проведения ЭКО;
  • есть подозрения, что в будущем может возникнуть надобность в применении стволовых клеток.

Но бывает и так, что сохранять стволовые клетки запрещено.Это происходит в случаях положительного результата на наличие таких заболеваний, как гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-1 и ВИЧ-2, Т-клеточный лейкоз.

Насколько эффективно лечение с применением стволовых клеток?

Учёным уже давно известно о полезных функциях, которыми обладает пуповинная кровь.И на сегодняшний день проводятся активные исследования по вопросу использования стволовых клеток для лечения разных заболеваний.Стоит отметить, что проходят они довольно успешно, и уже в скором будущем благодаря пуповинной крови можно будет избавиться от множества заболеваний.Кроме того, в лабораторных условиях из стволовых клеток можно вырастить новый полноценный орган! Такое открытие продвинуло медицину далеко вперёд и поставило её, так сказать, на новую ступень эволюции.

стволовых клеток и чем он занимается?

После того как было принято решение о сохранении пуповинной крови, остаётся разобраться всего с одним вопросом: а где она будет храниться? Существуют ли специальные места для подобных целей? Ответ, конечно же, положительный.

Банк стволовых клеток пуповинной крови — это место, где такой ценный биологический материал будет храниться с соблюдением всех необходимых норм.При этом существует два регистра: именной и общественный.

В первом случае кровь с пуповины ребёнка принадлежит его родителям, и распоряжаться ею могут только они.Но в такой ситуации они должны будут самостоятельно оплатить все услуги, начиная со взятия и обработки и заканчивая хранением.

Стволовыми клетками общественного регистра может воспользоваться любой человек при возникновении такой необходимости.

Выбор банка стволовых клеток

При выборе банка хранения стволовых клеток необходимо ориентироваться на несколько важных моментов.Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. Время существования банка.В этом плане всё логично, ведь чем больше времени работает организация, тем больше ей доверяют клиенты, в основном за счёт уверенности в её стабильности.К тому же сотрудники такого банка обычно обладают большим опытом работы с пуповинной кровью.
  2. Наличие лицензии.Это является обязательным пунктом.Банк должен иметь разрешение на забор, перевозку и хранение стволовых клеток, которое было выдано комитетом по здравоохранению.
  3. База учреждения.Лучше всего выбирать банк, который находится на базе научно-исследовательского института или медицинского учреждения.Это даст гарантию того, что у них будут соблюдены все условия для работы с биологическим материалом и его хранения.
  4. Наличие необходимого оборудования.Банк должен быть оснащён двойной центрифугой, а также аппаратами Sepax и Macopress.
  5. Наличие системы автоматического контроля криохранилищ.Это поможет контролировать температуру в помещении с образцами пуповинной крови, а также получать отчёты об их хранении для размещения в специальный архив.
  6. Наличие курьерской службы.Это необходимо для того, чтобы сотрудники банка могли быстро приехать в родильное отделение, забрать пуповинную кровь и доставить её в лабораторию.От оперативности их работы напрямую зависит сохранение жизнеспособности стволовых клеток.
  7. Проведение банком научных исследований в области клеточных технологий.Данный пункт является не менее важным, чем все остальные.Кроме этого, банк должен сотрудничать с медицинскими учреждениями и ведущими НИИ города.
  8. Наличие круглосуточной охраны.Этот пункт не требует дополнительных объяснений.

Помимо всего прочего, можно дополнительно уточнить, есть ли у банка опыт применения стволовых клеток в целях лечения.Наличие положительного ответа будет только очередным плюсом.

Вот мы и ознакомились с вопросом «что такое пуповинная кровь».Применение её, как видим, показано для лечения тяжёлых заболеваний, когда медицинские препараты уже бессильны.Но в любом случае решение о том, собирать пуповинную кровь своего новорождённого ребёнка или нет, принимают только его родители.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here