Швы после операции на животе

Рассмотрим подробнее тему: Швы после операции на животе - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
113

Оглавление

Шов срастается.Как долго заживает шов после операции на животе

Для любого человека хирургическая операция – это серьезный шаг.Следующий за ней послеоперационный период не менее сложен и опасен.Иногда он растягивается на продолжительное время.Если длительный период болит шов после операции, необходимо показаться доктору.

Причины возникновения болей

Неприятные ощущения и боль на месте шва могут возникнуть после любого операционного вмешательства.Повреждаются нервные волокна мягких тканей, повышается чувствительность травмированной части тела.Этот процесс естественен и понятен – срастаются поврежденные ткани, швы заживают.

Но если со временем болевые ощущения только усиливаются, периодически повышается температура, это повод обратиться за помощью.Может возникнуть внутреннее нагноение тканей, даже если внешний разрез затягивается.

Почему болит шов после хирургической операции и сколько времени понадобится для его заживления? Это напрямую зависит от сложности и длительности операции, квалификации хирурга, чистоты используемых инструментов и материалов.Боли могут возникать по следующим причинам:

  • место шва натерла одежда;
  • образование спаечного процесса, грыж;
  • воспаление в месте лигатуры – организм отторгает нитки;
  • расхождение внутренних швов из-за напряжения мышц;
  • ноющие боли, как реакция на резкую смену погодных условий.

Продолжительность болей

Сколько времени может болеть шов? Неприятные ощущения могут быть постоянными или возникать периодически, например, при мышечных напряжениях, кашле, чихании.Боль и отеки вокруг раны могут сопровождаться другими симптомами.Через швы может выделяться жидкость или гной.Характерны общая слабость и вялость, нарушения сна и аппетита, понижение концентрации.

Точно сказать, сколько будет болеть шов после операции, невозможно.У каждого сроки индивидуальны.Обычно боль в области шва длится чуть более недели, в зависимости от особенностей организма.Средние сроки заживления операционных ран зависят от места их локализации:

  • для ран от полостной операции – это около двух недель;
  • швы после аппендицита и лапароскопии затягиваются через 7 дней;
  • обрезание предполагает длительность регенерации до 15 дней;
  • достаточно долго заживают швы в области грудной клетки;
  • заживление послеродового шва происходит в течение 10 дней;
  • наружные швы после кесарева сечения снимают на 6 день.

Швы могут быть внутренние и наружные.Первые накладывают с помощью кетгута, изготовленного из овечьих кишок.Они самостоятельно рассасываются в организме.Наружные более прочные, их выполняют натуральными (шелк, лен) или синтетическими нитями.Через определенное время такие швы снимают.Также используют металлические скобы.При этом нужно понимать, что соединительная ткань полностью нарастает в течение 2–3 месяцев.

Болезненность швов после кесарева

После вмешательства рана присутствует на коже, жировой клетчатке, мышцах, стенке матки.Часто женщины жалуются на то, что .Боль затрудняет процесс восстановления женщины и уход за малышом.

Боль резкая, не стихающая, держится двое суток, снимается медикаментозными препаратами.Постепенно она уменьшается, неприятные ощущения и зуд могут наблюдаться около двух недель.Нарушается чувствительность кожи, может возникать онемение живота в области разреза.Полностью симптомы исчезают в течение полугода.Нужен регулярный осмотр состояния шва специалистом.

Когда болит шов после кесарева продолжительное время, или возникли осложнения – расхождение шва, появляется припухлость, покраснение, поднимается температура, появляются гнойные выделения – обязателен визит к доктору.Иногда последствия довольно долго дают о себе знать.Через несколько лет могу образоваться свищи от шовного материала.Рубец уплотняется, изменяется его цвет, а свищи периодически гноятся.

Особенности ухода за швами

Восстановление кожи и заживление швов зависит от иммунитета организма, способности кожи к регенерации.После лапароскопии остаются маленькие разрезы, их не сшивают, а склеивают пластырем.Послеоперационный рубец может быть больших размеров, иметь дренаж, он заживает долго, требует качественного ухода.

Обработка раны в стационаре производится медперсоналом.После выписки уход за швом пациент осуществляет в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями доктора.Чтобы шов быстро и хорошо затягивался нужно:

  • выполнять предписания врача;
  • соблюдать личную гигиену;
  • необходим полноценный сон;
  • правильное питание.

Первые 10 дней не рекомендуется принимать ванну, мыться можно под душем.Рубец осторожно просушивают бинтом, затем обрабатывают антисептиком.Подойдут йод, зеленка, Фукорцин, спирт и другие.Для обработки не стоит использовать вату, так как ворсинки могут остаться на швах.Затянувшийся шов можно смазывать облепиховым маслом или мазью Левомеколь.Если рана чистая и сухая, повязка не нужна.

Обрезание – самая часто выполняемая урологами процедура.После операции пациент дома самостоятельно делает перевязки с раствором Фурацилина.Перед снятием бинт необходимо отмочить перекисью водорода, чтобы не травмировать ранки.Когда бинт легко снимается, перевязки прекращают.Ранки можно смазывать зеленкой или накладывать антисептическую мазь.Чтобы избежать осложнений и болей в послеоперационных швах, обрезание должен выполнить опытный и квалифицированный уролог.

Как избавиться от боли

После любого нарушения целостности кожи образуются рубцы.Порой они доставляют не только физическую боль, но и эмоциональный дискомфорт, являясь косметическим дефектом.На пораженном участке соединительная ткань не может заменить здоровую кожу, так как не имеет сальных и потовых желез.Происходят изменения и в нервных окончаниях, расположенных в коже.В толще шва появляются болезненные образования – невромы.

Возникает нейропатический болевой синдром.Боль случается не только в рубце, а и вокруг него.Она бывает жгучей, стреляющей, может усиливаться после кашля или чихания.Кроме анальгетиков, применяют гормональные препараты, антидепрессанты.Пациенты плохо переносят физиотерапевтические процедуры, так как шов сильно чувствителен к прикосновениям.Если медикаментозная терапия не дает эффекта, рубцы удаляют хирургическим способом.

Со временем шов бледнеет и становится менее заметным.Для восстановления кожи питание должно содержать достаточно белка, витаминов и микроэлементов.Летом шов следует защищать от солнечных лучей, тонкая нежная кожа может получить ожог.В аптеках есть препараты, способствующие рассасыванию швов.Рубцы можно ежедневно массировать, втирая при этом витамин Е или бальзам «Звездочка».

Счастье, охватывающее при этом женщину, невозможно передать словами, забывается вся боль, все мучения, пережитые всего несколько минут назад.Но для того, чтобы спокойно держать малыша на руках, придется немножко потрудиться и помучиться.

Самое неприятное, болезненное и долгое время занимает первый , когда раскрывается шейка матки.А вот второй – рождение малыша – это считанные минуты, омрачить которые, правда, может или (что хуже) разрыв промежности.Некоторые женщины сопротивляются разрезу, как могут: возмущаются и даже кричат.Но нужно понять, что эта манипуляция порой просто необходима.

Родовые пути могут оказаться узкими для малыша, и если надрез не сделает доктор, то это сделает сам ребенок.Тогда уже это будет разрыв с рваными краями неправильной формы , и зашить его будет довольно сложно, не говоря уже о том, что заживать он будет долго и болезненно.

А вот разрез, сделанный скальпелем, ровный и аккуратный , позволит всего нескольким стежкам свести края вместе.Такой шов заживет быстро и не доставит особых хлопот, если за ним правильно ухаживать и обрабатывать.

Наружные (внешние) и внутренние швы после родов

Внутренние швы накладываются при разрыве шейки матки и стенок влагалища.Поскольку после родов шейка матки теряет чувствительность, то при наложении швов роженица практически ничего не чувствует .

А вот когда накладываются швы на влагалище, это довольно ощутимо, поэтому делается местное обезболивание .Внутренние швы выполняются саморассасывающимися нитями, которые не требуют дополнительного ухода и снятия швов.

К наружным швам относят швы на промежности, и здесь немного все сложнее.Женщина может порваться самостоятельно и швы на разрывах заживают дольше.

Впрочем, в основном доктора успевают сделать ровный (и абсолютно безболезненный) надрез по направлению к анусу.Накладывать швы в этом месте немного больно, поэтому и здесь делается местное обезболивание.

За швами на промежности после родов следует следить особенно, ведь это такое место, где стерильную повязку не наложишь, а швы соприкасаются с внешней средой и могут легко воспалиться.

Саморассасывающиеся швы

В последнее время практически все швы накладываются при помощи саморассасывающихся ниток .Это очень удобно: их не нужно снимать, и уже через 7-10 дней от них не останется следа .

Единственное, что может заметить женщина это кусочки нитей или узелков на прокладке.Не пугайтесь, знайте, эти остатки ниток означают, что швы почти рассосались.Через месяц на осмотре у врача вы сможете в этом убедиться.

Рассмотрим некоторые особенности

Чтобы швы зажили быстро и не воспалились, за ними нужно правильно ухаживать.Внутренние швы при нормальном течении не обрабатываются вовсе , поскольку используются стерильные саморассасывающиеся нити.Тут достаточно гигиенического ухода.

А вот если внутренние швы воспалились или загноились , тогда используют тампоны с левомиколью или любыми другими противовоспалительными мазями.

Особенный же уход нужен за наружными швами .Их следует обрабатывать 2 раза в день .В роддоме это делает медсестра.

Сначала швы обрабатывают перекисью водорода , а затем зеленкой или йодом.В дополнении к этому проводятся физиопроцедуры, способствующие скорейшему заживлению.

Роженице следует через каждые 2 часа менять гигиеническую прокладку , в роддоме используют стерильные одноразовые трусики.Подмываться следует не меньше 2 раз в день и после каждого акта дефекации (и делать это еще долго после выписки).После подмывания (марганцовкой) швы следует аккуратно промокнуть полотенцем , но, ни в коем случае, не тереть им, затем обработать перекисью, а потом зеленкой или йодом.

У женщины после родов всегда возникает немало хлопот.И проблемы со швами – лишь малая их часть.Но поверьте , сладко посапывающий на руках здоровенький малыш, искупит все труды и заставит забыть обо всех, связанных с родами трудностях.

Многие женщины, впервые столкнувшиеся со швами после родов, не знают, как правильно себя вести, чтобы швы не разошлись .

Самое главное – роженица со швами не должна садиться в течение 7-10 дней ни в коем случае.То есть, принимать пищу, кормить малыша, пеленать и выполнять другую работу можно только в лежачем положении или стоя.

Вначале к этому будет сложно привыкнуть, и все время будет появляться желание присесть.Важно не совершить такой глупости, иначе швы разойдутся.

Раньше было намного проще, ведь малыша приносили только на кормление и сразу забирали, поэтому роженица могла отдохнуть, привыкнуть к своему новому положению.Роженицам со швами вообще запрещалось вставать без необходимости, поэтому-то заживление швов после родов происходило намного быстрей.

Но теперь, когда малыша приносят в первые сутки и оставляют с мамой до выписки, соблюдать постельный режим довольно сложно, ведь нужно вставать и пеленать малыша, подмывать, кормить.Ну, как тут не забыть и не присесть по привычке?

Запомните : присаживаться можно будет не раньше, чем через 10 дней (и это при условии, что швы будут заживать хорошо, не вызывая осложнений), и то только на жесткий стул, а еще через 10 дней – на мягкое кресло, кровать или диван.

Поскольку роженицу выписывают на 5-7 день , то поездка домой будет не совсем удобной, в машине придется ехать в полулежачем положении .Предупредите заранее родственников, что с вами в машине сможет ехать только один пассажир, поскольку вам нужно будет больше места.

Есть и еще один момент: в первую неделю после наложения швов, нужно правильно ходить в туалет «по большому» .Лучше всего при первых позывах поставить клизму, иначе от напряжения мышц таза швы тоже могут разойтись.

Что делать, если…

Швы разошлись

Если швы все-таки разошлись, важно определить это побыстрее.

Внутренние швы расходятся в крайне исключительных случаях .Заметить это самостоятельно просто невозможно.Это может увидеть только доктор на осмотре.Такие швы, как правило, уже не трогают.

Чаще всего это происходит с наружными швами в промежности .Резкие движения, неправильный акт дефекации или, если женщина села, могут стать причиной того, что швы разошлись.

Если это происходит буквально на следующий день после родов, то накладываются повторные швы .Другой разговор, если края раны уже зажили, а швы разошлись.Тогда доктор решает вопрос о повторном наложении швов.

Если это всего пару стежков и нет угрозы жизни, то швы могут оставить, как есть.Но бывает и так, что шов разошелся полностью.Тогда края раны иссекают, и швы накладывают заново .

Пока женщина находится в роддоме, доктор осматривает ее каждый день , и если обнаружит, что швы начинают расходиться, он предпримет меры.А вот если молодой маме после выписки покажется, что швы разошлись, то нужно немедленно обратиться в женскую консультацию, где гинеколог после осмотра скажет, что делать.

Швы могут болеть первых пару суток, потом боль должна пройти.Внутренние швы заживают намного быстрей , а боль ощущается слабо, проходя через пару дней вообще.А вот наружные швы могут еще долго беспокоить, если не соблюдать режим.

Болезненные ощущения при попытке сесть вполне закономерны, но вот если боль появляется в спокойном состоянии, это может сигнализировать о воспалительном процессе.

Поэтому необходимо не терпеть боль, а обратиться к доктору .Если успеть вовремя, то воспалительный процесс легко устраняем, а вот если затянуть, швы загноятся, и лечиться придется долго и нудно.

Когда происходит снятие швов?

Сложнее обстоит дело с обычными швами, которые необходимо снимать.Это можно сделать только после заживления ран.В лучшем случае это происходит на 6-7 день .

Но если произошло воспаление швов после родов или швы гноятся, то заживление затягивается и приходится бороться с воспалительным процессом и лишь потом снимать швы.

Так когда снимают швы после родов? Все это решается индивидуально .Перед выпиской из роддома женщина осматривается врачом и, если все хорошо, то швы снимаются (процесс практически безболезненный).Если еще рано, то доктор расскажет, когда нужно сходить на осмотр в консультацию.

Шов – это необратимое последствие после операции.У кого-то он заживает очень быстро, а кому-то причиняет много неудобств: болит, тянет, ноет, долго не заживает.Все зависит от организма, от опыта врача, который проводил операцию, и от того, насколько правильно производится уход за швом.Обычно заживление происходит за период времени от нескольких недель до месяца.Но бывают случаи, когда возникают патологии, и шов не заживает.Чтобы ускорить заживление, нужно предпринять следующие меры.

Как ускорить заживление шва

  • Как можно чаще снимайте повязку и держите шов на открытом воздухе, ведь, как известно, он хорошо подсушивает раны.
  • Снять воспаление помогают мази «Левосин», «Левомеколь», «Стелланин», «Синафлан».
  • Если шов гноится, нужно промывать его перекисью водорода и обрабатывать антисептиком: раствором бриллиантовой зелени или йодопероном, жидкостью Костелляни.
  • Чтобы помочь заживлению раны «изнутри», можно принимать витамины, ферменты, противовоспалительные препараты.
  • Хорошо помогает физиотерапия.Если к ней нет никаких противопоказаний, то этот метод является очень эффективным.
  • После того как врач снимет нитки, можно обрабатывать шов облепиховым маслом и эфирными маслами, которые стимулируют регенерацию кожи, например, пачули, чайного дерева.

Как избавиться от осложнений

В некоторых случаях шов долго не заживает, воспаляется и сочится.Чтобы ускорить заживление, необходимо проводить правильные меры по уходу:

  • Если во время периода реабилитации пациент поднимает тяжести и не ограничивает себя в физических нагрузках, может случиться расхождение шва, который повторно не зашивают, он постепенно затягивается сам.Такая рана требует тщательного ухода: ее нужно регулярно обрабатывать перекисью водорода и раствором бриллиантовой зелени, после чего накладывать спиртовую или демиксидную повязку.Хорошо ускоряют процесс заживления следующие мази: облепиховая, с пантенолом, Левомеколь.
  • При несоблюдении правильного ухода может возникнуть такое осложнение, как занесение инфекции.При этом поднимается высокая температура, из шва выделяется жидкость.Необходимо тут же обратиться к врачу.Как правило, при таком состоянии назначают антибиотики и антибактериальные мази и гипертонический раствор для местного применения.Через неделю состояние стабилизируется, и шов начинает заживать.

Народные методы для заживления послеоперационного шва

  • Крем на основе календулы, в который необходимо добавить по капле масла апельсина и масла розмарина.Он не только способствует заживлению, но еще используется для профилактики образования рубцов.
  • Масло для заживления шва: в чайную ложку функционального масла добавить по капле масла чайного дерева и лаванды.
  • Внутрь можно принимать сироп – ежевику с эхинацеей.Его можно приобрести в аптеке.Курс лечения составляет 2-3 недели.

Швы после кесарева сечения – неприятное и неизбежное последствие хирургических родов.Они не всегда смотрятся эстетично, к тому же не всегда заживают без проблем и осложнений.В этой статье мы расскажем, как долго длится заживление послеоперационных швов.

Механизмы заживления послеоперационных швов, оставшихся после проведенного кесарева сечения, зависят от вида швов, техники их выполнения и использованного при этом хирургического шовного материала.

Поскольку рассечению при операции подлежит не только брюшная стенка, но и передняя маточная стенка, швы после родовспомогательной операции делятся на два основных вида:

Внутренние швы накладывают на рассеченную стенку матки сразу после того, как полость матки оказывается свободной от малыша, амниотического мешка и плаценты.Обычно для их наложения хирурги пользуются однорядным сплошным ушиванием и специальным видом шовного материала – нитями, которые не нужно потом снимать и обрабатывать, так как они растворяются сами по мере срастания краев раны.

Внешние швы в большинстве своем осуществляются узелковым или стежковым методом.Для них используют либо специальные медицинские шелковые нити, либо нити саморассасывающиеся, но более толстые, чем внутренние, либо скобы из специального медицинского сплава, который не окисляется.

Медицинские сплавные скобы после КС

Узелковый шов нитями

В зависимости от того, как именно проводил кесарево сечение хирург, зависит тип шва.Если делали плановую операцию, в ходе которой не возникло никаких нештатных ситуаций, то разрез обычно не превышает 10 сантиметров в длину, он располагается горизонтально над линией лобка.Такой разрез называется рассечением по Пфанненштилю.Он заживает быстрее и с меньшими осложнениями, так как место, выбранное для проникновения в брюшную полость, меньше всего подлежит растяжению кожи и другим внешним воздействиям.

Если операцию пришлось делать по неотложным жизненным показаниям в экстренном порядке, то не исключено, что разрез будет сделан вертикально – через линию пупка к середине лобковой зоны.Это необходимо, чтобы быстрее извлечь малыша, которому угрожает гибель.Называют этот шов корпоральным, он пересекает прямую мышцу живота, а потому заживает дольше и хуже.

Горизонтальный низко расположенный шов в большинстве роддомов сегодня делают косметическим.Он почти незаметен после полного заживления и легко маскируется резинкой трусов.Вертикальный шов не может быть аккуратным и спрятать его будет сложно.

Как проходит процесс заживления?

Процесс заживления разных видов послеоперационных швов различен.

Внутренний рубец формируется дольше внешнего, и это вполне понятно, если знать, какая ювелирная и кропотливая работа протекает в организме после наложения швов на матку.В первые 24 часа края внутренней раны, сделанной скальпелем, слипаются за счет нитей фибрина, с каждым часом их склеивание становится все более прочным.

Через 6-7 дней после операции в рубце на стенке матки образуются новые клетки – миоциты, которые являются структурными клетками маточной ткани.Начинает вырабатываться коллаген, придающий области хирургического ушивания эластичность.При нарушении этих тонких процессов образуется больше грубой соединительной ткани, за счет чего рубец становится несостоятельным.Потом это может быть тяжелым осложнением последующей беременности и родов.

В общей сложности на первичное формирование внутреннего рубца уходит около 2 месяцев.Затем процесс его развития продолжается, и через 2 года рубец, если он вполне состоятелен, считается достаточно прочным и надежным для вынашивания очередной беременности.

Внешние швы заживают быстрее.Швы, наложенные на вертикальный корпоральный рубец, могут заживать до 50-60 дней, вероятность осложнений при этом выше, чем при небольшом горизонтальном рассечении в самом низу живота.Шов после сечения по Пфанненштилю можно снимать уже на 7 сутки, а на полное заживление зоны хирургического воздействия уходит около трех недель.Внешний шов заживает полностью и становится более светлым и малозаметным примерно через год после хирургических родов.

Почему плохо заживает?

Нередко женщины сталкиваются с тем, что швы заживают медленно, плохо, возникают определенные осложнения.По времени появления симптомов различают ранние и поздние осложнения.

К ранним относят самые различные варианты инфекционных воспалительных процессов.Кесарево сечение всегда сопряжено с риском присоединения инфекции, и от этого никуда не деться.Наш мир населен бактериями, вирусами, грибками, некоторые из них умеют выживать даже в условиях чистой операционной.

Любой воспалительный процесс будет проявляться болью, выделением из рубца сукровицы, возможно, даже гноя.Также чаще всего у женщины поднимается температура и наблюдается боль в области рубца.

Избыточная кровоточивость рубца после операции может говорить о травмировании сосудистого узла в момент ушивания.Это может произойти даже у опытного хирурга.Такое осложнение характеризуется не только выделениями из шва кровянистого плана, но и образованием гематом вокруг рубца и на нем.

Реже происходит расхождение наложенного шва.Это может случиться из-за повышенной двигательной активности женщины в первое время, из-за неосторожности, из-за иммунного отторжения шовного материала женским организмом.

Расхождения внутреннего шва протекают обычно без особых симптомов, и только тогда, когда матка все-таки разойдется, появляется слабость, могут быть кровотечения, потеря сознания, падение артериального давления, тахикардия.Причины внутренних осложнений такие же, как и у внешних.

Незаживление рубца в полной мере может привести к поздним осложнениям – например, к образованию грыжи или к появлению лигатурного свища.

Свищ послеоперационного рубца

Швы на матке не обрабатывают.Но обезопасить их женщина вполне может, если не будет поднимать тяжести, не начнет слишком рано заниматься сексом, исключит проникновение в половые пути любой инфекции, даже с водопроводной водой при совершении гигиенических процедур.Для того чтобы не произошло инфицирования, в раннем периоде реабилитации в роддоме рекомендуется использовать не покупные гигиенические прокладки, а исключительно стерильные больничные подкладные.Их меняют каждые 3 часа.

Дома после выписки женщина может применять гигиенические прокладки, но менять их желательно через каждые 2 часа в первую неделю и чуть реже потом.

Внешние швы нуждаются в уходе и обработке.В роддоме этим занимается медицинский персонал, но после выписки делать это придется в домашних условиях.Каждый день рекомендуется подсушивать рубец перекисью водорода, обрабатывать края зеленкой, а также до снятия швов продолжать носить хирургическую повязку.После снятия швов рекомендации могут быть индивидуальными.Если он заживает быстро и хорошо, повязку рекомендуется снять.Если есть проблемы, обработку и ношение марлевой повязки рекомендуется продолжить.

Заживший внешний шов не может разойтись, чего нельзя сказать о внутреннем.Рубец на матке, если он не является состоятельным, может разойтись и во время последующей беременности, и во время повторных родов.Чтобы этого не допустить, женщина должна помнить о профилактике осложнений со стороны рубцов:

  • обработку проводите регулярно, при обнаружении любых отклонений сразу обращайтесь к врачу;
  • секс после операции допустим после очистки полости матки от лохий – должны прекратиться выделения, но не ранее, чем через 2 месяца после операции;
  • тампоны в повседневной гигиене использовать нельзя;
  • избегайте спринцевания;
  • последующая беременность не должна наступить слишком рано, рекомендуемый перерыв – минимум 2 года;
  • не приседайте, не подпрыгивайте, не качайте пресс, если со дня операции не прошло еще полугода.

Чтобы заживший рубец выглядел более эстетично, после его заживления разрешается использовать средство «Контрактубекс », оно уменьшает рубцы и шрамы и делает их менее различимыми.Но средство эффективно лишь для «молодых» шрамов, которым не исполнилось еще года.Потом для устранения некрасивого рубца придется использовать другие методы – лазерное шлифование, инъекционную корректировку, хирургическое иссечение уродливого рубца и формирование нового.Каждый метод имеет свои плюсы и минусы.

На практике прибегать к коррекции приходится нечасто, поскольку косметические швы, которые стараются накладывать особым способом еще в роддоме, не доставляют на стадии заживления больших проблем своим обладательницам.

Некоторые тонкости ухода за послеоперационным швом после кесарева сечения приведены в следующем видео.

Время чтения: 6 минут

Во время родов женщина получает множество микротравм, которые не доставляют дискомфорта и заживают самостоятельно в течение нескольких недель.Но нередкими являются и более серьезные травмы.Например, геморрой или разрывы шейки матки и промежности.Иногда врачам приходится зашивать порванные ткани.Швы после родов требуют обязательного ухода.Иначе это может грозить серьезными проблемами.

Внутренние швы

Внутренними называют швы, которые накладываются на шейку матки или стенки влагалища при родовых травмах.При зашивании этих тканей не используется анестезия, поскольку шейка матки не имеет чувствительности – обезболить там нечего.Доступ ко внутренним половым органам женщины затруднен, поэтому швы накладывают само рассасывающейся нитью.

Для профилактики осложнений следует соблюдать правила личной гигиены.К ним относятся следующие мероприятия:

  • Регулярная смена гигиенических прокладок.
  • Ношение удобного белья, которое имеет свободный покрой и изготовлено из натуральных материалов.Лучшим вариантом будут специальные одноразовые трусики.Полотенца это тоже касается.
  • Регулярная гигиена половых органов с теплой водой и детским мылом.Можно использовать настои лекарственных трав, например, ромашки или календулы.Важно подмываться после каждого посещения туалета.

Внутренние швы не требуют обработки.После их наложения обязательным является только соблюдение женщиной правил личной гигиены.Рекомендуется воздержаться от секса на 2 месяца, не поднимать тяжести на протяжении этого времени, избегать проблем с дефекацией.К последним относятся задержка дефекации, запоры и твердый стул.Полезен прием ложки подсолнечного масла перед едой.Обычно перед родами делают очистительную клизму, поэтому стул появляется на 3 сутки.

Причинами разрыва шейки матки и последующего наложения швов, как правило, является неправильное поведение женщины во время родового процесса.То есть, когда роженица тужится, а шейка матки еще не раскрылась, головка ребенка давит на нее, что способствует разрыву.Нередко последующему наложению внутренних швов после родов способствуют: операция на шейке матки в анамнезе женщины, снижение ее эластичности или роды в зрелом возрасте.

Наружные швы

Наружные швы накладываются при разрыве или рассечении промежности, сюда же можно отнести и те, которые остаются после кесарева сечения.В зависимости от характера раны, врачи используют как самостоятельно рассасывающийся материал для наложения швов, так и требующий снятия через некоторое время.За наружными швами необходим постоянный уход, отсутствие которого может грозить осложнениями.

Пока вы находитесь в родильном доме, наружные швы, оставшиеся после родов, обрабатывает процедурная медсестра.Для этого используют раствор бриллиантового зеленого или перманганата калия.После выписки ежедневной обработкой придется заниматься самостоятельно, но можно делать это в женской консультации.Если использовались нерассасывающиеся нитки, то их снимут в течение 3-5 дней.Как правило, если не возникает каких-либо проблем, это делают перед выпиской из роддома.

Меры предосторожности, необходимые при уходе за наружными швами:

  • Нельзя принимать сидячее положение, можно только лежать или стоять.
  • Нельзя чесаться.
  • Нельзя носить белье, которое будет давить на промежность.Неплохо подойдут свободные трусики из натуральных материалов или специальное одноразовое белье.
  • Нельзя поднимать тяжести в течение 1-3 месяцев.
  • В первый день после родов следует отсрочить дефекацию.
  • На протяжении 2 месяцев после родов не следует заниматься сексом.

Правила гигиены такие же, как при уходе за внутренними швами.К ним можно добавить использование специальных прокладок, которые имеют натуральную основу и покрытие.Они не станут причиной раздражения и аллергии, будут способствовать быстрому заживлению.После душа желательно немного походить без одежды.При поступлении воздуха послеродовые швы будут заживать значительно быстрее.

Причины осуществления разреза на промежности во время родов:

  • Угроза разрыва промежности.Разрезы, как правило, заживают быстрее и причиняют меньше неудобств и негативных последствий.
  • Неэластичные ткани влагалища.
  • Наличие рубцов.
  • Невозможность тужиться по медицинским показаниям.
  • Неправильное положение ребенка или его крупные размеры.
  • Стремительные роды.

Как долго заживают послеродовые швы и больно ли их снимать?

Многих рожениц интересует вопрос – через сколько после родов заживают швы.Время заживления зависит от многих факторов.К ним относятся медицинские показания, техника наложения шва, использованные материалы.Послеродовые швы производят с применением:

  • Саморассасывающегося материала
  • Не рассасывающегося
  • Металлических скобок

При использовании рассасывающегося материала заживление повреждения занимает 1-2 недели.Сами же швы после родов рассасываются около месяца.При применении скобок или не рассасывающихся ниток их снимают на 3-7 день после родов.Полное заживление будет занимать от 2 недель до месяца, в зависимости от причины появления разрывов и размера.Крупные – могут заживать несколько месяцев.

Дискомфорт в месте наложенного шва будет ощущаться еще около 6 недель.Первое время возможны болезненные ощущения.Болит шов, наложенный после родов, так же, как и любой операционный.Обычно это проходит за срок до 10 дней.Снятие шва является практически безболезненной процедурой, которой не стоит бояться.

Чем обрабатывать швы после родов?

Обработка швов после выписки из роддома проводится либо самостоятельно, либо в женской консультации.В больницах используют зеленку или марганцовку.Чем мазать швы дома, объяснит врач.Обычно рекомендуют мази: солкосерил, хлоргексидин, левомеколь.Еще может использоваться перекись водорода.При надлежащем уходе и правильной обработке, швы заживают быстро, без негативных последствий и ярко выраженных косметических эффектов.

Сколько нельзя сидеть?

Минимальный срок, в течение которого нельзя принимать сидячее положение, составляет минимум 7-10 дней.Возможно и более длительное по времени ограничение.Это не касается сидения на унитазе во время похода в туалет.Садиться на унитаз и ходить можно с первого дня после наложения швов.

Какие бывают осложнения швов

При неправильном уходе за швами и невыполнении мер предосторожности в период их заживления могут возникнуть осложнения.Это нагноение, расхождение и болевые ощущения в местах их расположения.Рассмотрим каждый вид осложнений по порядку:

  1. Нагноение.В таком случае возникают сильные болевые ощущения, наблюдается набухание раны, гнойные выделения.Может повыситься температура тела.Такой исход проявляется при недостаточном внимании к личной гигиене или инфекции, которая не была вылечена до родов.Если вы подозреваете, что швы гноятся, следует немедленно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.
  2. Боль.Это не относится к болезненным ощущениям, которые возникают в первые дни после наложения шва.Боль нередко свидетельствует об инфекции, воспалении или какой-либо другой проблеме, поэтому лучше показаться врачу.Нежелательно заниматься самолечением, только доктор может назначить вам необходимые процедуры и лекарства.
  3. Расхождение.Это редко случается со внутренними швами, чаще они расходятся, если расположены на промежности.Причинами этому может быть ранняя половая жизнь после родов, попадание инфекции, слишком раннее присаживание и резкие движения.При расхождении швов женщину беспокоят сильные боли, наблюдается припухлость раны, которая иногда кровоточит.Иногда повышается температура, что свидетельствует об инфицировании.Ощущение тяжести и распирания говорит о наличии гематомы.

Видео: Шов при кесаревом сечении

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер.Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Сколько заживают швы после операции?

Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма.От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни.Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений.От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства.Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.

Содержание

Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений.Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей.Быть прочным, выдерживать нагрузки.Надежно завязываться в узлы.Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность.Материал не должен разбухать от влаги.Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества.Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала.К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии.Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся.Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Нерассасывающиеся материалы:

Натуральные – шелк, хлопок.Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов.Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается.К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране.Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции.Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции.Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий.Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы.Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление.Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Рассасывающиеся материалы:

Натуральный кетгут.К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания.Поэтому материал в настоящее время практически не используется.Синтетические рассасывающиеся материалы.Производят из разлагающихся биополимеров.Делятся на моно и полифиламентные.Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом.Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках.Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Методы наложения швов:

Лигатурные швы – с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза.Первичные швы – позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением.Швы бывают непрерывные и узловые.По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы.Вторичные швы – этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением.Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей.Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько заживают швы

Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением.При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное.Рубцевание при таком заживлении минимальное.Процесс проходит 3 фазы:

Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки.В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов.Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин.Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает.Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления).В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани.Постепенно на месте раны формируется рубец.

Через сколько времени снимают швы?

Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют.Процедуру проводят в стерильных условиях.На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода.Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу.Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.

Время снятия швов в зависимости от их локализации:

Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней.Швы на лице и шее снимают через 2–5 дней.Ретенционные швы оставляют на 2–6 недель.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны.Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии.Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей.Местоположение раны.Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки.Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи.При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое.Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья.Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела.Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания.В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные.Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра.В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной.Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени.Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом.Ускорить заживление могут специальные препараты.Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин.Наносить его можно после эпителизации раны.

Заживление швов после родов

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

  • тщательное мытье рук перед посещением туалета;
  • частая смена прокладок;
  • ежедневная смена белья и полотенца;
  • в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров.Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку.Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом.В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко.Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства.Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя.Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком.Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение).Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов.Чаще всего инфицирование вызывается бактериями.Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью.Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Что делать если разошелся шов?

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных.Наиболее вероятные сроки осложнения – с 5 по 12 дни после операции.В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны.При эвисцерации – проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство.Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Что делать если болит шов после операции?

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением.Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства.Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны.Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Народные средства

Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств.Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания.Вот некоторые из применяемых народных средств:

Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея.Обработка раны растительными маслами – облепиховым, чайного дерева, оливковым.Кратность обработки – дважды в день.Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы.Прикладывание к ране капустного листа.Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием.Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.

Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга.Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.

Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here