Искривление носовой перегородки операция фото

Рассмотрим подробнее тему: Искривление носовой перегородки операция фото - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
20

Оглавление

В Баку девушка скончалась после операции на носу — ФОТО

В Баку девушка скончалась после операции по исправлению искривленной перегородки носа.

Как сообщает 1news.az, родные Гюльяз Гаджиевой (1992 года рождения) обратились в Trend и сообщили, что девушка скончалась ночью 18 апреля в одной из частных клиник.

«Ей в течение 15 дней провели три операции по исправлению искривления носовой перегородки.Последнюю операцию Гульяз перенесла в среду, 17 апреля.Она потеряла много крови (так как она уже не свертывалась) и впала в кому, из которой уже не вышла», — подчеркнули родственники девушки.

Отметим, что, как сообщили 1news.az в правоохранительных структурах Баку, по факту смерти Гюльяз Гаджиевой ведется разбирательство.

Все о выпрямлении носовой перегородки.Операция, показания, цена

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача.Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов.Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия.Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон.Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются.У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка.Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Второй по распространенности причиной является травма носа, причем большинство людей даже не помнят, как ее получили.Такие ушибы и травмы регулярно встречаются у детей, они не проявляют себя никакими симптомами кроме небольшого отека, а после самостоятельно срастаются, вызывая появление деформаций и костных шипов.

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

Показания к операции по выравниванию перегородки носа

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография).Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Точный список исследований и анализов, будет зависеть от клиники, в которую обратился пациент.

Септопластика носовой перегородки: поможет ли операция восстановить свободное дыхание

Причиной хронических респираторных заболеваний не всегда является слабый иммунитет или неблагоприятные климатические условия.Искривление носовой перегородки встречается как у детей, так и у взрослых, вследствие травм или врожденных патологий.Подобные деформации хрящевой и костной ткани негативно отражаются на качестве жизни, приводит к сухости носовой полости, простудным заболеваниям, храпу и головным болям.Восстановить носовую перегородку можно только хирургическим путем.Септопластика представляет собой операцию, во время которой удаляются деформированные хрящи, выравниваются искривленные участки.История хирургической коррекции началась еще в 18 веке, выполнялась с помощью сдавливания и смещения пальцами.Современная техника позволяет выполнить разрезы с внутренней стороны через ноздри, поэтому шрамов и рубцов не остается.

Показания к проведению

Проводится исключительно по медицинским показаниям, операция не меняет размер и форму носа, коррекция проводится исключительно носовой перегородки. Отоларингологи не рекомендуют выполнять до 21 года, до этого времени происходит формирование носа, поэтому исход операции сложно спрогнозировать, нос может стать кривым.Только после анатомического формирования возможно проведение, иначе потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Показания для назначения:

  • хронические отеки слизистой;
  • аллергический ринит;
  • шум сопровождающий процесс дыхания, храп;
  • частые головные боли;
  • склонность к респираторным заболеваниям;
  • насморк, синуситы;
  • регулярные носовые кровотечения.

Виды операции

Септопластика с вазотомией носовых раковин представляет собой операцию по восстановлению носовой перегородки. Через внутреннюю оболочку носа врач получает доступ к хрящевой ткани.Затем хирург выравнивает ее, в некоторых случаях возможно извлечение участка, а затем постановка в уже исправленном виде.Также проводится рассечение сосудов между слизистой оболочкой и надкостницей для сокращения слизистой, уменьшения отечности, техника позволяет справиться с вазотомическим ринитом.

Для фиксации хряща применяется специальная сетка из рассасывающихся материалов, которые через год распадаются.При применении нерассасывающихся материалов врач снимает нити через 3 месяца.Выполняется операция под общим наркозом, пациент не должен есть за 12 часов до проведения.Также метод отличается длительным периодом восстановления, отличается сложностью проведения, необходимостью дробления костной ткани.

Эндоскопическая — хирург следит за ходом операции с помощью камеры, которая вводится через зонт.Для проведения может использоваться как местный, так и общий наркоз, зависит от индивидуальных особенностей пациента.С помощью 2 надрезов осуществляется доступ к хрящевой ткани носовой перегородки.Затем убираются деформированные участки, устанавливаются тампоны на ближайшие сутки.Операция занимает около часа, благодаря меньшей травматичности, более быстрому этапу заживления, является наиболее востребованной методикой.

Лазерная септопластика проходит бескровно, применяется местный наркоз, назначается при несложных деформациях при поражении только хрящевой ткани.Ход операции врач также контролирует через эндоскопическую камеру.Лазерный луч проводит иссечение тканей, одновременно запаивая сосуды.Отличается коротким восстановительным периодом, а сама операция длится не более получаса.

Микроволновая — сочетает в себе преимущества лазерной и классической септопластики.Течение операции врач отслеживает на мониторе с помощью камеры.Главным инструментом, которым проводится иссечение деформированной ткани, является радиоволновой нож.Применение Сургитрона позволяет работать с костными структурами.Доктор делает небольшие надрезы, извлекает деформированную перегородку, после выравнивания, устанавливает хрящевую ткань.

Ультразвуковая — надрезы осуществляются с помощью ультразвукового ножа, метод позволяет избежать кровопотери.При сильном искривлении инструмент позволяет избавиться от наростов и бугров различной степени.

Подготовка

Прежде всего проводится диагностика, включающая осмотр, а также переднюю и заднюю риноскопию.Врач оценивает дыхание каждой ноздри отдельно, с помощью специального инструмента осматривает слизистую оболочку носа.Если есть показания для проведения септопластики назначается полное обследование для подготовки к операции.

Анализы, обследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • маркеры на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • коагулограмма;
  • рентген;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Также потребуется консультация терапевта и анестезиолога.В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возможно, потребуются дополнительные исследования.

Ограничения на этапе подготовки:

  • за 3 недели до операции следует исключить прием антибиотиков, гормональных средств, аспирина, противовоспалительных препаратов;
  • отказаться от курения, алкоголя, убрать из меню соленые, пряные, острые блюда, провоцирующие отечность;
  • вести щадящий образ жизни, за неделю отказаться от занятий спортом, интенсивных физических нагрузок;
  • не назначается проведение непосредственно перед менструацией, а также в первую неделю после.

Ход операции

Проводить хирургическую коррекцию нужно в проверенных клиниках с безупречной репутацией. Сделать коррекцию перегородки можно в специализированных центрах, институтах или областной больнице в ЛОР отделении.Выбирая, где лучше, важно обратить внимание на квалификацию, опыт врача.

При септопластике может использоваться местный, общий, а также смешанный тип наркоза, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий.Оговаривается анестезия до проведения, существенно влияет на этап подготовки.

Важный момент! Общий наркоз применяется в сложных случаях, когда требуется коррекция костной ткани.Зачастую используется местная анестезия в сочетании с препаратами седативной группы.

Этапы проведения:

  1. Пациента готовят к операции, вводится наркоз.
  2. Проводится отслоение мягких тканей, разрезы выполняются на внутренней слизистой поверхности.
  3. Удаление неправильно сформированной хрящевой ткани.
  4. Выпрямление носовой перегородки путем смещения и резекции хрящей.
  5. Извлечение фрагментов перегородки, восстановление формы, установка на исходном месте.Стал ли хрящевой участок, проверяется с помощью камеры.
  6. Наложение швов на разрезы, фиксация тампонами, повязкой или гипсом.

Длительность зависит от сложности операции, врачу для восстановления перегородки может потребоваться от 30 минут до 4 часов.

Фото до и после

Послеоперационный период

Процесс реабилитации включает 3 этапа — послеоперационный, восстановительный, окончательный.Первый длится 2 недели, ведение процесса реабилитации происходит под наблюдения у врача.Восстановление занимает около 3 месяцев, пациент находится в домашних условиях.После завершения заживления можно вести полноценный образ жизни, результаты сохраняются на всю жизнь.Шрамов не остается, так как разрезы располагаются на слизистых с внутренней стороны.

Послеоперационный этап:

  1. Пациент находится в стационаре в течение 2–3 суток.Медицинский персонал следит за состоянием, при возникновении осложнений оказывает помощь.
  2. В носовые ходы вставляют трубки, тампоны, фиксируют повязкой, пациент ощущает жажду, дышать может только через рот.Первые часы после операции пить нельзя можно лишь полоскать рот или увлажнять губы водой.Затем можно пить без ограничения до 3 л чистой негазированной негорячей воды.
  3. Каждые 2 часа осуществляется промывание трубок физраствором или препаратами Аквалор, Долфин для удаления кровянистых сгустков.
  4. Первые дни нежелательны прогулки, а также интенсивная физическая активность.
  5. Из меню исключаются лишь соленые, пряные, горячие блюда, вызывающие сложности пережевывания.
  6. При болезненных ощущениях, нарушении сна, связанного со сложностями дыхания, врач может назначить обезболивающие и седативные препараты.
  7. Для профилактики возникновения воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия, для лечения пациенту назначается обычно пенициллиновая группа.
  8. На третий день проводится удаление тампонов, сплинты и пластины извлекаются врачом через 2 недели.Швы снимать не нужно, так как используются биодеградируемые нити.
  9. Корочки удаляются врачом, после выписки пациент аккуратно размягчает вазелиновым или персиковым маслом, убирает ватной палочкой.
  10. После выписки пациенту нужно на протяжении 2–3 недель периодически посещать отоларинголога для наблюдения за процессом заживления, а также для гигиенических процедур носовой полости.Если становится хуже, резко меняется состояние, нужно обращаться к врачу.

Сколько стоит операция

Записаться на прием к отоларингологу можно как в государственной, так и частной клинике, стоимость консультации от 2000 до 5000 руб.В Москве провести диагностику можно в институте Мечникова или специализированном центре.Необходимо пройти полное обследование, сдать анализы для постановки точного диагноза и определения схемы лечения.

Сколько будет стоить операция, нужно узнавать в конкретной клинике.Например, цена в ведущей клинике Израиля и Махачкале отличаются в разы.Также стоимость зависит от сложности проведения, вида септопластики, инновационного набора инструментов, используемой анестезии, определяемой в индивидуальном порядке.

Также потребуется пребывание в течение нескольких дней в стационаре, консультация специалистов в восстановительный период.Стоимость операции варьируется от 20000 до 150000 руб.

Возможные последствия

Септопластика не исключает риск развития побочных явлений, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск развития осложнений.Операция может спровоцировать боль в горле, слезоточивость, изменение голоса, нарушение вкусовых ощущений, гематомы в области глаз.

Последствия:

  • Отеки и кровотечения могут быть как незначительными, так и требующими остановки операции, переливания крови.
  • Заложенность носа в большинстве случаев удается преодолеть.Но все же сохраняется процент пациентов, отмечающих не только отсутствие результата, но и ухудшение функций дыхания.Восстановлению функций первые 10 дней мешают тампоны, повязка, корки, отечность.
  • Могут болеть и неметь зубы, это связано с повреждением или растяжением нервных волокон во время операции, это временный симптом, не должен вызывать беспокойство.
  • Головные боли часто наблюдаются с заложенностью ушей.Также пациенты отмечают сонливость, усталость, головокружение.
  • Частое чиханье и образование зеленой слизи не всегда является отклонением, а реакцией иммунной системы.В любом случае осмотр врача обязателен.
  • Выделения из носа, неприятный запах могут быть признаками инфекционного воспаления.
  • Храп может сохраняться и после успешного восстановления функций дыхания.
  • Инфицирование перегородки, скопление гноя — опасные симптомы требующие лечения.
  • Потеря чувствительности кончика носа может наблюдаться в течение нескольких месяцев.
  • Болезненные ощущения, мешки под глазами, выделения из носа проходят после восстановления дыхания.
  • Пациенты могут жаловаться на то, что пропало обоняние, которое самостоятельно восстанавливается.Опасно полное отсутствие восприятие запахов, необходимо обращаться к специалисту.
  • Первые дни после операции может наблюдаться температура до 38º.Длительное сохранение свидетельствует о воспалительных процессах.

Внимание! Вызвать беспокойство должны такие побочные явления, как перфорация, сопровождающаяся характерным свистом и сухостью в носоглотке, синехии — хрящевые или костные перемычки, синусит, горбинка, искривление перегородки.Это прямые показания для проведения повторной операции.

Ограничения после операции

Восстановительный период длится около 3 месяцев.Необходимо посещать лора раз в неделю, регулярный осмотр позволит предупредить возможные осложнения.Для ускорения процессов заживления, пациенту важно придерживаться врачебных рекомендаций:

  • пациенту необходимо первую неделю промывать нос препаратами с морской солью, такими как Аквалор, Хью-мер, Долфин;
  • после промывания нужно самостоятельно удалять кровяные сгустки и корки с помощью ватной палочки, делаются турунды, смоченные в облепиховом или персиковым маслом, для размягчения предварительно нужно обработать носовые пазухи физраствором;
  • могут назначаться и сосудосуживающие капли, функции дыхания восстановятся самостоятельно, но для облегчения дискомфортной симптоматики пациенты могут использовать подобные препараты;
  • нельзя сморкаться, а также долго держать голову в положении вниз;
  • для ускорения заживления по прошествии 10 дней после операции врач обычно назначает спрей Назонекс, обладающий противовоспалительным действием;
  • необходимо отказаться от занятий спортом, вести щадящий образ жизни;
  • запрещено на протяжении 2 недель курить, употреблять алкоголь, горячую, пряную, соленую пищу, вызывающую сложности пережевывания;
  • нельзя посещать сауны, бани, солярий, проводить процедуры подразумевающие нагревание тканей, длительно находится на солнце;
  • нельзя носить очки, желательно выбирать одежду на пуговицах, молнии, чтобы исключить травмирование носа;
  • спать исключительно на спине, следить за состоянием здоровья, не подвергать себя рискам простудных и инфекционных заболеваний.

Сравнение с ринопластикой и другими видами коррекции носовой перегородки

Септопластика представляет собой операцию по восстановлению деформированной носовой перегородки.Показанием к проведению является ухудшение качества жизни, связное с процессом дыхания, частые респираторные заболевания, вызванные искривлением перегородки.Не влияет коррекция на размер носа, эстетический эффект достигается благодаря выравниванию спинки, устранению горбинки.

Ринопластика решает целый спектр эстетических задач.Благодаря операции можно изменить размер и форму носа, устранить врожденные и посттравматические последствия, скорректировать крупные ноздри, а также восстановить искривленную носовую перегородку.Уход в восстановительный период идентичен, как и при септопластике.

Помимо хирургических способов, применяется консервативное лечение, сосудосуживающие капли, антибиотики, спреи. Они дают временный эффект, устраняя симптомы, для восстановления полноценного дыхания все же требуется проведение операции.

Противопоказания

Главным ограничением для проведения является молодой возраст.Лицевой скелет формируется до 21 года, до этого периода любые операции нежелательны.

До этого времени лицевая перегородка может восстановиться самостоятельно, а иссечение связано с рисками повторного искривления.Но при наличии медицинских показаний назначаться может и ранее — начиная с 6 лет.

Противопоказания:

  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • воспалительные процессы;
  • повышенная температура;
  • онкология;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • беременность, лактация;
  • менструация;
  • послеоперационный период;
  • аутоиммунные заболевания.

Плюсы и минусы

Септопластика не является эстетической процедурой, проведение требует медицинских показаний. Назначается для восстановления функций дыхания, что позволяет повысить качество жизни.

Плюсы:

  • нормализация дыхания, общего самочувствия;
  • возможность улучшить показатели здоровья;
  • результат сохраняется на всю жизнь.

Минусы:

  • требует комплексного обследования перед проведением;
  • болезненная, травматичная процедура проводится под общим, местным наркозом;
  • длительный период восстановления, требующий наблюдения врача;
  • существуют риски развития побочных явлений;
  • результат операции зависит от квалификации врача.

Мнение специалистов-косметологов

На форумах врачи развеивают мифы об операции, раскрывают особенности проведения.

Пользователь пишет, что операция не всегда проводится с помощью лазера, но общий наркоз обязателен.Также врач определяет перечень анализов на консультации.

Пользователь пишет об особенностях применения анестезии во время проведения.

В отзыве указано что в ходе операции не меняется форма и опорная функция перегородки.

На форумах встречаются преимущественно положительные отзывы о результатах септопластики.

Участник советует делать операцию, пишет о необходимости выбора хороших специалистов.

Пользователь пишет о хорошем результате операции, свободном дыхании, улучшении спортивных результатах.Также описаны сложности в период восстановления.

В отзыве указывается необходимость проведения при медицинских показаниях, а не для коррекции эстетических недостатков.

Пользователь описывает неудачную септопластику знакомых, нарушение функции дыхания после процедуры.

С другими отзывами можно ознакомиться на форуме

Полезные видео

Септопластика — лечение искривления носовой перегородки.


Септопластика носовой перегородки: показания и противопоказания к проведению операции

Краткое содержание статьи:

Септопластика представляет собой оперативное вмешательство, которое необходимо провести для исправления деформированной носовой перегородки.Это производится при сохранении костной и хрящевой структуры.

Анатомическое строение носа

Начальный отдел верхних дыхательных отделов – это полость носа.В нее сразу попадают воздушные массы, которые затем поступают в глотку, гортань, переходят в трахею, ответвления бронхов и легочные структуры.В нижних отделах уже происходит естественный газообмен и насыщение крови кислородом.

По анатомии нос человека состоит из:

  • наружные отверстия ноздри, через которые поступает воздух;
  • отдел с вертикальной перегородкой, состоящей из хряща;
  • задние носовые каналы;
  • два нешироких отверстия, соединяющие носоглотку и полость носа;
  • хрящи и кости черепа, образующие переднюю стенку;
  • нижняя носовая стенка.

Костно-хрящевая пластина формирует носовую перегородку, разделяющую полость носа на 2 части.Со временем на ней могут формироваться выросты и изгибы из-за травм или ушибов.

Со временем могут образовываться и другие выступы, перекрывающие частично или полностью движение воздуха.Если это происходит в детском возрасте, нарушается развитие лицевого скелета.

Необходима операция по восстановлению целостности носовой перегородки, чтобы не возникали остановки дыхания во сне, кровотечения, фронтит, острый или хронический гайморит, сфеноидит, респираторные инфекции и нарушения слуха.

Как выглядит искривление носовой перегородки

Внешне заметен сразу кривой нос.Это происходит в результате травматического повреждения или является врожденной патологией.

Неправильно сросшиеся хрящи могут вызывать массу неприятных симптомов:

  1. Хронический насморк, который периодически обостряется.Обусловлен он не простудным или вирусным заболеванием, а дефектом перегородки.
  2. Неправильная форма носа, например, если одна ноздря больше другой, хрящ согнулся в дугу, имеется ярко выраженная горбинка.
  3. Головные боли и хроническая мигрень из-за сдавливания тканей.
  4. Сильный храп во время сна, головокружения.
  5. Резкие и обильные носовые кровотечения, происходящие из-за пересыхания слизистых тканей.
  6. Снижение трудоспособности, слабость из-за кислородного голодания мозга.
  7. При носовом дыхании есть болевые ощущения.
  8. Полная потеря или частичная носового обоняния.
  9. Снижение иммунных сил и ухудшение мыслительной деятельности, ослабление памяти.
  10. Частые воспаления уха, понижение слуха.
  11. Ощущение инородного тела в горле, першение, непродуктивный кашель.

Дополнительно из-за искривления носа могут возникать: затрудненное дыхание через нос, сердечные боли, отдышка, сухость в носовых каналах, повышенное давление.

Причины деформации костных структур

Носовая перегородка искривляется по разным причинам.

Это может быть не только врожденный, но и приобретенный дефект из-за:

  1. Слишком активного роста скелета черепа, в результате чего носовой перегородке остается меньше места, и она прогибается вовнутрь или наружу.Так бывает часто у подростков.
  2. Травмирование в виде тупого удара или падения.В итоге происходит смещение костных структур, и перегородка деформируется.При отсутствии лечения или его неправильном проведении сломанный нос так и останется неровным.
  3. Разрастание полипозной ткани в носовых каналах.
  4. Онкологические опухоли в носу.
  5. Неправильное развитие одной ноздри, гипертрофия тканей.Увеличенная раковина давит на перегородку, формируя ее неправильное расположение и форму.

Такие причины можно устранить, используя скальпель опытного хирурга.Носовая перегородка может формироваться в виде гребня, S-образной дуги, нароста или шипа.Может быть и сразу несколько патологий.От этого зависит сам процесс исцеления и методика проведения септопластики.

Показания к проведению септопластики

Искривление носа в небольших параметрах есть практически у каждого второго жителя Земли, но не всем необходима оперативная коррекция, а только если есть:

  • длительная заложенность носа;
  • частые простуды;
  • хронический синусит или гайморит;
  • хронический отит и евстахеит;
  • сильный храп;
  • сухость слизистых оболочек.

Выраженное искривление может и не вызвать каких-либо жалоб человека, так как процесс дыхания адаптируется и переносится на более широкий носовой ход.

В пожилом возрасте могут проявиться последствия – нехватка кислорода в головном мозге и атрофия тканей, ухудшение работы легких.В таких ситуациях человек направляется в специализированное отделение и проходит лечение с применением септопластики.

Вам может быть интересно: блефаропластика верхних и нижних век

Как подготовиться к септопластике

Существует определенные правила, которые необходимо соблюдать, подготавливаясь к серьезному оперативному вмешательству.Важно пройти комплексное обследование сразу у нескольких специалистов, а также сдать анализы, сделать ФЛЮ, ЭКГ, рентген носовых пазух.

Нельзя делать операцию во время обострения хронических хворей и инфекций.После излечения еще следует подождать несколько недель.Во время менструального цикла с септопластикой также следует повременить.

За несколько дней до вмешательства нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови, алкоголь, противовоспалительные и стероидные средства.Всю растительность на лице сбривают, чтобы не попала инфекция.

Септопластику проводят в ЛОР-отделении больницы.Перед началом нельзя ничего есть и пить много жидкости.Рекомендовано взять с собой трубочку для питья и бесцветную помаду.Сама операция проводится в основном под общий наркозом.

В начале вводят седативное средство для успокоения человека, предотвращения болевых симптомов.После применяются сосудосуживающие капли, спреи-анестетики и антибиотики в виде сиропа или таблеток.При отсутствии противопоказаний могут сделать и местный наркоз.

Виды септопластики

Существуют разные модификации процесса септопластики:

  1. Редрессация перегородки: хрящ отделяется с одной зоны.Делают 4 разреза, формируя хрящевой лоскут.Его фиксируют в правильном положении к слизистой.Затем положение поддерживается тампонами.
  2. Опорную часть носовой перегородки убирают полностью, в итоге происходит проваливание бугра.
  3. Реимплантация – выделяется хрящевая пластина, разделенная на несколько кусочков.Ей скальпелем придают необходимую форму.
  4. Подслизистая резекция – особая модификация, относящаяся к щадящим частичным операциям.Удаляют только искривленные зоны.Хрящ носа остается целым.
  5. Циркуляционная резекция.Носовой хрящ формируют в виде четырехугольного лоскута.От него отрезают тонкую полоску, изгибая ее так, как нужно.
  6. Эндоскопическая операция осуществляется с помощью микроэндоскопа.Это минимально травмирует окружающие ткани.Врач может более тщательно сформировать нужную форму и устранить недостатки.Весь процесс отслеживается на мониторе.
  7. Лазерная хирургия – безболезненная и бескровная процедура, но не всегда помогает в серьезных случаях деформации.Период реабилитации минимальный, так как во время операции происходит коагуляция сосудов, что уменьшает в разы кровопотерю и травмирование слизистых.

Одновременно с изменением носовой перегородки могут выполняться и другие действия лечебного характера, например, удаление разросшейся слизистой ткани, полипов, опухолей, очистка пазух носа от воспалительных выделений.Весь процесс происходит под контролем пластического хирурга.

Реабилитация после септопластики

Сразу после операции, которая продолжается обычно около часа-полтора, необходимо перенести выход из анестезии.Врачи устанавливают в носовые каналы ватные тампоны, поэтому невозможно дышать носом.Это необходимо, чтобы не шла кровь из носа.

Дыхание вновь восстановится через пару дней.Из-за ротового дыхания будут пересыхать слизистые оболочки рта и губы.Будет ощущаться постоянная жажда.Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо приобрести особый тампоны из силикона с отводящими воздух трубками.

Еще несколько дней после операции ощущается боль, она может поступать в полость рта, нижнюю и верхнюю челюсть.Затруднительно есть твердую пищу.Для устранения боли назначают обезболивающие таблетки или уколы.

В первые дни из носовых каналов может сочиться сукровица.Чтобы ее остановить, накладывается повязка, пропитанная антисептиком.Нельзя сдирать корки в носу, сильно сморкаться, принимать горячую ванну или душ.

Отек обычно сходит с области носа в течение 10 дней.Полностью дыхание носом восстанавливается в течение месяца.В этот период можно работать, но без физических перегрузок, нельзя заниматься спортом, посещать пляж, бассейн, сауну или баню.

Возможные осложнения после септопластики

Носовая коррекция может иметь негативные последствия:

  1. Нагноение или абсцесс появляется из-за попадания в травмированную зону болезнетворных бактерий.
  2. Кровотечение возникает в первые дни после операции.Необильные кровянистые выделения в первые сутки считаются нормой.
  3. Рубцевание слизистой.Необходима будет повторная операция по рассечению спаечных узлов.
  4. Перфорация носовой перегородки, то есть возникновение отверстия.Требуется вторая коррекция, хотя незначительные повреждения также могут быть, но со временем проходят сами.
  5. Гематома в носу формируется из-за попадания кровяных масс под слизистую оболочку.Необходимо их рассечение.

В первые недели после септопластики нос пациента может выглядеть неестественно из-за отечности.Ощущается нарушение осязания, изменения в нарушении восприятия запахов могут пройти, а могут остаться навсегда.

Поступают жалобы на онемение языка, ротовой полости.Это происходит из-за травмирования нервных окончаний.Проблема обычно проходит через пару дней.После выписки домой можно гулять на свежем воздухе, но не по жаре или по сильному холоду.

Какие факторы увеличивают риск появления осложнений и их профилактика

Осложнения после септопластики возникают из-за неправильно проведенной операции, неопытности врача, несоблюдения правил гигиены или правил подготовки.

Стерильность инструментов также немаловажный аспект, нарушения которого приводят к нагноениям и воспалительным процессам.Пациент может до операции принимать запрещенные препараты и скрыть от врача, что имеет противопоказания.

Чтобы оперативное вмешательство прошло без опасных последствий и полностью выровняло носовую перегородку, необходимо выполнять все рекомендации врача, оказаться от физических нагрузок, избегать нервных потрясений и переохлаждения, резких наклонов головы во время реабилитации.

Ежедневно необходимо делать перевязки, обрабатывать носовые каналы антисептиком, делать назначенные промывания, например, перекисью водорода или раствором фурацилина, использовать Левомеколь.О рисках и негативных последствиях септопластики пациент должен быть предупрежден до начала операции.

Противопоказания к проведению септопластики носа

Нельзя корректировать носовую перегородку хирургическим способом, если есть сахарный диабет, нарушения в свертываемости крови, острые формы болезней, инфекции.

Данная операция противопоказана беременным и кормящим женщинам, больным гипертонией, тем, у кого снижен иммунитет, присутствуют психические расстройства, болезни сосудистой системы и сердца, онкологические опухоли, ВИЧ-инфекция, эндокринные нарушения.

По откликам людей разного возраста септопластика – настоящее спасение.

Она переносится обычно без серьезных осложнений и помогает не только восстановить привлекательную внешность, но и избавиться от многих ЛОР-патологий, неправильного дыхания и заболеваний нижних отделов органов дыхания.

Сколько стоит операция

Что касается цены, то она варьируется от типа операции и набора необходимых анализов.В среднем за септопластику придется заплатить от 50-100 тыс.рублей.

Искривление носовой перегородки.Симптомы, причины и последствия.Операция септопластика: показания, противопоказания, виды и особенности

Искривление носовой перегородки – распространенная патология, способная привести к серьезным осложнениям при отсутствии эффективной терапии.Исправление дефекта производится путем проведения операции.Современные методы септопластики способны за короткий срок вернуть тканям носовых перегородок правильную форму.

Строение и функции перегородки носа

Носовые ходы разделены при помощи пластины.Спереди перегородка имеет четырехугольную форму и состоит из хрящевой ткани.Снизу располагается твердое небо, сзади решетчатая и клиновидная кости, а в верхней части – лобная кость.

Нос выполняет ряд важных функций:

  • фильтрация вдыхаемого воздуха;
  • поддержание оптимального уровня его влажности;
  • согревание;
  • распознавание запахов.

Нарушение строения пластины может привести к частичной или полной потере некоторых из них.

Причины возникновения искривления носовой перегородки

Сложное строение перегородки делает ее уязвимой и легко деформируемой.

Основными причинами нарушения формы пластины может быть:

  1. Травмирование.Половина случаев связана с получением повреждений лицевой части черепа или носа.Чаще всего травмы возникают в юном возрасте.Деформация у новорожденного может быть следствием неграмотных манипуляций акушерки, слишком быстрого продвижения по родовым путям.
  2. Несогласованность роста костей лицевой части черепа.Такая патология присутствует у 30% пациентов.Неравномерное развитие частей носа нарушает его симметрию.
  3. Болезни – опухоли, полипы, разрастание раковины носа.Причиной могут стать и хронические риниты – человек вдыхает воздух только одним из носовых ходов, что приводит к деформации.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Гипертрофия сошниково-носового органа, в котором находятся клетки обоняния.В норме он атрофирован, но в отдельных случаях способен увеличиваться, провоцируя искривление.

Виды и типы искривления перегородки носа

Искривление носовой перегородки (операция зависит от вида травм) может иметь разную степень:

  • 1 группа – небольшой уклон от центра;
  • 2 группа – выступ перегородки располагается посередине между боковой стенкой и центральной линией;
  • 3 группа – искривленная пластина касается боковой стенки.

Также существует более подробная классификация, учитывающая морфологические, патогенетические и клинические особенности:

  1. Вертикально расположенный в глубине носовой полости односторонний гребень.
  2. Два выступа, находящихся в вертикальной плоскости на разных сторонах перегородки (S-образный изгиб).
  3. Гребень небольшого размера в передней части носа, не препятствующий свободному дыханию.
  4. Смятая, имеющая множество линий излома, пластина.
  5. Выраженный выступ в переднем отделе перегородки, нижний край хрящевого четырехугольника сдвинут назад.Дыхание нарушено.
  6. Восходящий гребень, формой похожий на саблю, расположенный с одной из сторон почти горизонтально.
  7. Два практически горизонтальных выступа, находящихся друг напротив друга на передней части носа и в среднем отделе.С одной из сторон присутствует характерный желобок.

Кроме перечисленных видов можно выделить многооскольчатые деформации носа, когда обломки перегородки накладываются один на другой под различными углами.

Симптомы искривления перегородки носа

Искривление носовой перегородки (операция важна по причине сильного сужения носового хода) затрудняет прохождение воздуха, уменьшается количество ресничек на мерцательном эпителии, что негативно сказывается на естественной защите и очищении слизистой оболочки.Недостаток кислорода отражается на деятельности всего организма.

Чаще всего пациенты отмечают следующие признаки деформации:

  1. Нарушение дыхания, проявляющееся в заложенности носа, появлении слизистых выделений, иногда с примесью гноя, ощущении сухости.Симптом может затрагивать только одну сторону.
  2. Хронические воспалительные заболевания носовых пазух (синуситы).
  3. Склонность к инфекциям органов дыхания.
  4. Носовые кровотечения.
  5. Вазомоторный ринит, связанный с разрастанием сосудистой сетки.
  6. Болезненность в области лица.
  7. Сопровождающееся шумом дыхание, храп.
  8. Дискомфорт в носу, зуд, отек слизистой.
  9. Искривленная носовая перегородка зачастую задевает тройничковый нерв, раздражая его.Это провоцирует регулярные мигрени, спазмы дыхательных путей, хронический кашель, чихание.
  10. Быстрая утомляемость, депрессивные состояния, понижение способности к концентрации внимания и запоминанию из-за кислородного голодания.У детей может наблюдаться задержка развития, как физического, так и умственного.
  11. Вынужденное вдыхание через рот приводит к хроническому фарингиту, неприятному запаху изо рта, пересыханию ротовой полости.Воздух не проходит очищение и не прогревается, что представляет опасность и для нижних дыхательных путей.Увеличивается вероятность развития бронхита, пневмонии.

Показания для оперативного вмешательства

Поводом для обращения к хирургу может стать:

  • Частое выделение крови из носа.
  • Приносящий пациенту дискомфорт шум при дыхании и храп.
  • Склонность к простудным заболеваниям.
  • Головные боли.
  • Отек слизистой.
  • Синусит, аллергический ринит.

Подготовительный этап

Для уточнения диагноза необходимо обратиться к отоларингологу.

Осмотр может включать:

  1. Оценку внешнего вида носа. Данный этап позволяет выявить серьезные деформации.
  2. Проверку силы вдоха и выдоха через каждую из ноздрей и способность чувствовать запахи.
  3. Риноскопию – обследование носовой полости с применением специального оборудования.Для этого в ноздри вставляется расширитель, и слизистая прощупывается тонким зондом для оценки наличия опухолей, гнойников, полипов.При проникновении через ротовую полость есть возможность обнаружить гипертрофию задней стороны носовой раковины.
  4. Эндоскопию, подразумевающую более подробное изучение слизистой, выполняют с применением местной анестезии.Через зонд с видеокамерой можно хорошо рассмотреть нижнюю раковину.
  5. Компьютерную томографию, показывающую наличие на перегородке шипов и гребней.

Перед операцией необходимо:

  • мужчинам побриться;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
  • не принимать влияющие на скорость свертываемости крови медикаменты.

За две недели до хирургического вмешательства следует сдать ряд анализов:

  • кровь на сифилис, вирус иммунодефицита человека, вирусный гепатит;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • концентрация фибриногена, тромбоциты, уровень свертываемости;
  • анализ мочи на присутствие белка, состав осадка;
  • исследование крови – лейкоцитарная формула, гемоглобин, лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

В зависимости от расположения деформированного участка используется местная или общая анестезия:

  1. Местное обезболивание допустимо, если искривление не задевает костную ткань.Слизистая смачивается устраняющим чувствительность раствором при помощи распылителя или тампонов.
  2. Общий наркоз. У детей и пациентов с деформацией костных структур операция производится в состоянии наркозного сна.

Методы оперативного лечения

Септопластика выполняется несколькими методами.Выбор того или иного способа зависит от вида деформации, а также от политики той клиники, в которой наблюдается пациент.

Операция Киллиана

Не требует разрезов на коже, поэтому исключает образование рубцов.При помощи небольшого скальпеля делаются надрезы надхрящницы и слизистой с обеих сторон по очереди.Под надхрящницу вводится анестетик, и через сделанные разрезы оболочка сдвигается до нужного положения.

Если есть шипы или гребни, отслойка делается только вокруг них, чтобы не нарушить структуру слизистой над выступами.После этого механическим методом распрямляют перегородку, срезают возвышения и иссекают деформированные участки.

Выровненную носовую перегородку фиксируют тампонами, прижимая слизистую к костям и хрящам.Часто рекомендуется наложение пращевидной повязки.

Редрессация перегородки

Скальпелем надрезается слизистая и надхрящница в одном из ходов носа.Отделение делается только со стороны разреза.С этого же края хрящ рассекается в четырех местах так, чтобы его деформированная часть была соединена только с надхрящницей, слизистой оболочкой, а также с надкостницей второго носового хода.

После этого надрезается перегородка в месте искривления ее основания.После этого носовая перегородка становится подвижной и занимает свое естественное положение, в котором ее закрепляют тампонами.

Мобилизация перегородки

Перегородка носа надламывается в нескольких местах при помощи специальных хирургических инструментов.После этого фрагменты стабилизируются, и пластина выпрямляется.

Рассечения слизистой в большинстве случаев не требуется. Если возникла необходимость сделать надрезы, они сшиваются саморассасывающимся шовным материалом – кетгутом.

Циркулярная резекция

Если после мобилизации четырехугольный хрящ не приобрел достаточную подвижность, и перегородка не распрямилась, делается циркулярный разрез, и вокруг четырехугольника срезается тонкий слой хряща.После этого выполняют редрессацию костного основания перегородки.

Частичная резекция

Оперируется один носовой ход.Слизистая рассекается до хряща практически по всей длине перегородки.Специальным инструментом оболочка отделяется от надхрящницы.Через образовавшийся разрез рассекается хрящ, чтобы появилась возможность отделить его от слизистой с противоположной стороны.

После этого деформированные части перегородки убираются с помощью ножниц, а слизистая укладывается на место и фиксируется тампонами.Если кровотечение обильное, тампоны пропитываются кровоостанавливающим составом.

Резекция-реимплантация

Признан наиболее усовершенствованным методом септопластики.Деформированная хрящевая пластина разрезается при помощи металлического ножа.

После этого кусочки расплющивают специальным прибором, придавая им правильную форму, возвращают на прежнее место и фиксируют.

Лазерная септопластика

Искривление носовой перегородки (операция, которая делается при помощи лазера) устраняется хирургом с использованием оборудования, позволяющего регулировать глубину проникновения излучения в ткани.

Кровь в процессе практически не выделяется, поскольку лазер «запаивает» поврежденные сосуды.Нарушающая форму перегородки хрящевая ткань выпаривается, после этого пластина фиксируется повязкой из гипса и марлевыми тампонами.

Преимущества данной методики:

  • антисептический эффект;
  • стимуляция регенерации тканей и иммунитета;
  • бескровность;
  • минимальная травматичность;
  • короткий период восстановления.

Эндоскопическая септопластика

Относится к малотравматичным, щадящим методам.Резекция выполняется внутри носа на слизистой, что позволяет предотвратить образование рубцов на коже лица.Длительность операции составляет 30-40 минут.

В процессе отслойки слизистой оболочки сохраняется ее целостность, за исключением травм, при которых поврежденные участки нужно извлечь для придания перегородке вертикального положения.

Реабилитация

После окончания операции в нос на сутки помещаются тампоны с антибактериальными и кровоостанавливающими составами.Если оперированная область продолжает кровоточить, использованные тампоны заменяют на новые и оставляют еще на 1 день.В случае необходимости нос дополнительно фиксируется гелевой повязкой.В этот период приходится дышать ртом.

Могут возникнуть следующие симптомы:

  • боль в верхней челюсти;
  • мигрени;
  • сухость во рту и жажда;
  • повышенная температура тела;
  • головокружение, упадок сил, сонливость.

В период реабилитации врачи рекомендуют принимать антибиотики, кровоостанавливающие медикаменты, устраняющие болевые ощущения препараты.

Для успешного заживления тканей необходимо:

  • употреблять не слишком горячие напитки;
  • не принимать согревающую ванну или горячий душ;
  • не сморкаться с усилием;
  • после изъятия тампонов каждый день промывать носовые ходы антисептическими и солевыми растворами;
  • в течение месяца после проведения операции следует воздерживаться от походов в баню, тяжелых физических нагрузок, употребления алкоголя.

Обычно первые 5-6 дней после исправления перегородки пациенты проводят в стационаре, но выписка возможна уже на вторые сутки после удаления кровоостанавливающих тампонов, при условии ежедневного посещения врача.

Свободное дыхание восстанавливается не сразу, первое время в носовых ходах сохраняется отек.К большинству пациентов способность полноценно дышать и чувствовать запахи возвращается через 7 дней, но у некоторых восстановление занимает месяц.

Видео, когда нужно делать операцию:

Осложнения

Искривление носовой перегородки (операция по исправлению достаточно простая) редко сопровождается осложнениями.

Неприятные симптомы в период реабилитации могут проявиться таким образом:

  • кровянистые выделения из носа;
  • плохое обоняние;
  • гематома – наполненная кровью полость между слизистой и хрящом или костной тканью;
  • воспаленные гнойники;
  • неестественная, западающая форма спинки носа;
  • спайки в носу;
  • хронический синусит;
  • отверстие, соединяющее носовые ходы.

Противопоказания для оперативного лечения

Проведение септопластики запрещено в следующих случаях:

  1. Наличие сопутствующего воспалительного процесса в острой форме или в обострившейся хронической.
  2. Коагулопатия – нарушение свертываемости крови.
  3. Туберкулез легких и верхних дыхательных путей.
  4. Менструальное кровотечение и первая неделя после него.

Искривление носовой перегородки нельзя делать при менструальном кровотечении и первой недели после него.Операция делается позже.

  • Атрофические изменения эпителии носовой перегородки.
  • Психические отклонения.
  • Декомпенсация соматических патологий.
  • Возраст пациента старше 50 лет или моложе 16-18 лет.
  • Можно ли лечить искривления носовой перегородки без операции?

    Не существует надежных методик выровнять перегородку, не прибегая к хирургическому вмешательству.Используя альтернативные способы, направленные на облегчение симптомов деформации, но важно обращаться к опытным специалистам, чтобы не усугубить ситуацию.

    Наибольшее распространение среди противников операции получили следующие методы:

    Рейтинг автора
    Автор статьи
    Соломина Таисия
    Написано статей
    717
    Предыдущая статьяМожно ли убрать родинки с лица
    Следующая статьяСколько отходят от общего наркоза

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here