Как убрать шов после операции

Рассмотрим подробнее тему: Как убрать шов после операции - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
14

Оглавление

Как сделать послеоперационный рубец малозаметным? Удаление и лечение

Зачастую, когда при серьезных заболеваниях пациентам предлагают выбор между консервативным и хирургическим лечением, они выбирают первый вариант.Парадокс в том, что подобное решение может быть принято даже в том случае, если операция требуется несложная и даются практически полные гарантии ее успешного проведения.Почему же люди так боятся хирургического вмешательства? Одна из наиболее распространенных причин, указываемых в анонимных опросах, — послеоперационный рубец.И действительно, успешно проведенная операция со временем забудется, так же как и первоначальные проблемы со здоровьем, а некрасивый шрам останется на теле на всю жизнь.Можно ли его убрать?

Как появляются рубцы?

При заживлении глубоких ран в поврежденной области разрастается и накапливается соединительная ткань.Именно из нее и состоит видимый невооруженным глазом послеоперационный рубец.Интересный факт: специалисты рекомендуют оценивать тип и внешний вид шрама не ранее чем через год после проведенного хирургического вмешательства.В это время рубец считается созревшим и можно решать, необходимо ли улучшить его внешний вид и каким способом это лучше всего сделать.

Разновидности рубцов

Намного больше беспокойства доставляют атрофические рубцы, визуально они напоминают растяжки, стрии.Выглядят такие шрамы дрябло, и обычно они как будто вдавлены в кожу.Гипертрофические рубцы отличаются розовым цветом и выступают на поверхности эпидермиса.Кожа вокруг них, как правило, выглядит поврежденной.Но есть и хорошая новость: свой внешний вид такие шрамы могут неожиданно менять в течение двух лет после образования.

Келоидный послеоперационный рубец — зрелище не для слабонервных.Образуется он обычно, если регенерация ткани проходит с какими-то проблемами и осложнениями.Особенности такого шрама — необычная форма и яркий розовый или фиолетово-синюшный цвет.Рубец очень плотный на ощупь, а его поверхность — гладкая.Шрам может располагаться на уровне кожи или немного выступать.

Когда лечение необходимо срочно: что такое лигатурный свищ послеоперационного рубца?

Заключительный этап любой хирургической операции — наложение швов.Нередко для этого используется лигатура — специальная нить, которой выполняется перевязка кровеносных сосудов.При нормальном заживлении шва никаких проблем и осложнений не наблюдается.Если же во время наложения шва была занесена инфекция, может образоваться гранулема послеоперационного рубца и лигатурный свищ.Эта патология считается осложнением проведенного оперативного вмешательства.

Лигатурным свищом называют воспаление в месте сшивания раны лигатурой.Гранулема же — это уплотнение в данной зоне, состоящее из нити и скопления клеток разного типа.По сути, речь идет о нагноении шва, вызванном несоблюдением санитарно-гигиенических норм при окончании операции и нестерильностью самой нити.Если есть подозрение, что образовался свищ послеоперационного рубца, пациента необходимо срочно доставить в больницу.

Симптомы данной патологии достаточно яркие.Это появление уплотнений на шве и в непосредственной от него близости, покраснение и отек тканей.Нередко также может наблюдаться выделение гноя из зашитой раны, воспаление и повышение температуры тела пациента до 39 градусов.Если наблюдаются хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, откладывать обращение к врачу нельзя.Помните о том, что лигатурный свищ всегда может привести к развитию абсцесса и летальному исходу.

Главное — правильное заживление

Что предлагают нам салоны красоты?

Если вас беспокоит послеоперационный рубец не слишком большого размера, стоит задуматься о процедуре криодеструкции.Речь идет об обработке клеток соединительной ткани жидким азотом.Этот же метод позволяет избавляться от бородавок и папиллом.После криодеструкции обработанные ткани отмирают естественным путем и через некоторое время их заменяют здоровые клетки кожи.

Лазерное удаление

Пластическая хирургия

Как убрать послеоперационный рубец, если он большой и располагается на видимой части тела? В этом случае врач может предложить вариант иссечения соединительной ткани и наложения косметического подкожного шва на место разреза.Если же рубец крупный и очень глубокий, а также отличается дряблостью, его можно удалить, вырезав полностью.После операции поверхность кожи будет выглядеть не настолько идеально, как в предыдущем варианте, но положительные перемены обязательно станут заметны.

Стираем послеоперационные рубцы мазями, шлифовками, инъекциями

Любая операция – плановая или выполненная в срочном порядке – является для организма стрессом, в ответ на который он активирует целый каскад реакций.Запускаются они и в коже, по которой проводится разрез.И чем вмешательство масштабнее, чем хуже кровоснабжение покровной ткани и больше генетических особенностей в ее ферментных системах, тем выше вероятность, что на местах разреза появятся послеоперационные рубцы.

Чтобы они не портили внешний вид, не диктовали стиль надеваемой одежды и не доставляли дискомфортного ощущения стянутости окололежащих тканей, их нужно удалить.О способах, которыми это можно сделать, мы и поговорим.

Почему появляются послеоперационные шрамы?

Формирование подобных дефектов зависит от многих факторов:

  • Производился ли разрез по линиям Лангера (это условная схема, показывающая, в каком направлении на том или ином участке тела кожа будет максимально растягиваться).
  • Проходил ли операционный доступ над костным выступом или по тому участку, который подвергается натяжению или вынужден часто двигаться.Для лечения заболеваний или при пластических операциях разрез не выполняется в подобных местах, но если вмешательство проводилось при ранениях, для удаления инородного тела или опухоли, данные особенности могли не учитываться.
  • Масштабности операции: если вмешательство производилось во внутренние органы, после разреза кожу растягивали, чтобы добраться до нужного полостного органа.Такое растяжение, особенно в условиях недостаточного кровоснабжения покровной ткани (это увеличивается с возрастом) увеличивает шанс появления рубцов.
  • Как на кожу был наложен послеоперационный шов – выполнялось ли несколько стежков или хирург воспользовался внутрикожной техникой (с использованием лески, которая соединяет 2 кожных лоскута, не прерывая своего хода).Некоторые вмешательства – из-за выраженности подкожного жирового слоя – вынуждены завершаться установкой приспособлений, позволяющих «стянуть» кожу.В этом случае шанс образования рубца – 99%.
  • Происходило ли нагноение или расхождение шва? Эти факторы повышают шанс чрезмерного развития рубцовой ткани на местах разрезов.
  • Есть ли склонность к образованию келоидов, что обусловлено генетически.

Виды послеоперационных рубцов

Как убрать шрам после операции, дерматолог решает, оценив вид дефекта.Выделяется 3 вида.

В норме после повреждения кожного покрова в нем запускаются сразу 2 процесса противоположной направленности.Первый – образование соединительной (то есть рубцовой) ткани, второй – ее расщепление.Когда они согласованы, образуется нормотрофический рубец – малозаметный дефект такого же цвета, как и окружающая кожа.

Если растворение рубцовой ткани преобладает над ее образованием, шрам будет напоминать ямку и называться атрофическим.Такие дефекты чаще образуются после тех операций, которые не требовали наложения швов: удаление папиллом, родинок, бородавок.

При преобладании образования над разрушением появляется розоватый и выступающий над кожей гипертрофический рубец.Его появлению способствует нагноение или постоянная травматизация раневой зоны.Он образуется, когда операция проводилась в области большого количества подкожного жира.Вероятность образования таких дефектов уменьшается, если после снятия швов использовать мазь для заживления рубцов после операции: «Левомеколь», «Актовегин», «Метилурациловую» или «Солкосерил».

Если есть генетическая предрасположенность кожи, может образоваться келоидный рубец.Это выступающее над остальной кожей образование, имеющее розовый или белесоватый цвет, гладкое и блестящее.Оно начинает расти спустя 1-3 месяца после снятия швов.Шанс его появления увеличивается, если кожа смуглая, операция проводилась на грудной клетке, вмешательство было выполнено во время беременности или подросткового периода.Появление такого вида дефекта предупредить нельзя.

Методы удаления рубцов

Выбор метода, которым должно проводиться удаление послеоперационных шрамов и рубцов, находится в компетенции дерматокосметолога.Только он, на основании оценки не только вида кожного дефекта, а и кровоснабжения покровной ткани, может решить, применимы ли здесь:

  • мазь от шрамов после операции;
  • инъекционная методика лечения (мезотерапия, инъекции препарата Коллост или инъекции стероидов);
  • физиотерапевтические методы воздействия;
  • глубокая дермабразия;
  • методика химического пилинга рубцового изменения;
  • вакуумно-роликовый массаж;
  • одна из мини-операций, когда рубец можно убрать или воздействием жидкого азота, или лазера, или импульсов тока;
  • пластическая операция.

Не стоит заниматься самолечением: народное средство от послеоперационных шрамов часто становится потерей времени, из-за чего впоследствии даже лазеру становится трудно с ними справиться.Дерматолог же точно скажет, когда можно пробовать применять мазь, а когда нужны более агрессивные методы.

Чем лечить послеоперационные шрамы в домашних условиях

Дома можно использовать такие местные средства, как: кремы для рассасывания рубцов после операции, препараты на мазевой основе, специальные пластыри.Отличным подспорьем для такой терапии является применение физиотерапевтических процедур (фонофорез с лидазой и гидрокортизоном) и компрессионные методы (лечение давлением, когда те же препараты наносятся под давящую повязку).

Самые рекомендуемые препараты для рассасывания – следующие.

Келофибраза

Это препарат на основе мочевины – вещества, растворяющего ткани, а также гепарина натрия – соединения, разжижающего кровь (так улучшается микроциркуляция) и оказывающего противовоспалительное действие.Эффективен для устранения свежих послеоерационных рубцов.

Контрактубекс

Это гель, основой которого является экстракт лука, оказывающий противовоспалительный эффект.Он угнетает рост клеток, которые дают рост рубцовой ткани.Сюда же входит гепарин, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое действие, размягчающий рубцовую ткань.Третьим основным веществом препарата является аллантоин, способствующий заживлению ран, повышающий способность тканей связывать воду.

Гель и спрей Кело-кот

В основе препаратов – силикон и полисилоксан.Совместно они образуют на поверхности шрама пленку, которая будет препятствовать разрастанию рубцовой ткани, восстанавливать внутритканевой водный баланс, устранять зуд, чувство стянутости кожи.

Дерматикс

В составе его – диоксид кремния (абразивные частички) и полисилоксаны.Его действие мало отличается от эффекта Кело-кот: увлажнение кожи, устранение зуда, борьба с рубцами и появлением на них пигментации.

Скаргард

Это крем от рубцов после операции.В его составе – силикон, действия которого описаны выше, гидрокортизон – гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный эффект, и витамин E, размягчающий рубцовую ткань.

Гель Ферменкол

Он состоит из ферментов, расщепляющих коллаген (коллагеновые волокна лежат в основе рубцовой ткани).Может применяться как для лечения свежих послеоперационных шрамов, так и тех, которым более 6 лет.В последнем случае лучше не мазать рубец, а применять Ферменкол под воздействием электрофореза.

Клирвин

Это мазь на основе натуральных компонентов, выполненная по аюрведическому рецепту.Благодаря своим активным ингредиентам она проникает в глубину тканей, «переключает» в них регенерацию, чтобы они сами начали вытеснять рубцовый дефект, заменяя его нормальной кожей.

Пластырь от рубцов Mepiderm

Это силиконовый пластырь, сочетающийся с компресс

ионным (сдавливающим) слоем.Такой комплекс создает в ткани шрама достаточную влажность, что приводит к быстрому его рассасыванию.

Он имеет различные размеры, что позволяет подобрать его индивидуально.Его цвет – телесный.Перед нанесением кожу нужно обработать водным лосьоном, высушить сухой салфеткой.Желательно удалить на месте нанесения волосяной покров.

Противопоказания к лечению в домашних условиях

Лучше не решать вопрос о том, чем мазать образовавшийся рубец, пока в месте дефекта имеются такие состояния, как:

  • покраснение;
  • герпес;
  • появление красноватых сосудов;
  • проявления экземы: мокнущие участки с отдельными пузырями и корочками на них.

Противопоказано начинать лечение рубцов при обострении имеющегося хронического заболевания, при аллергии, особенно с кожными ее проявлениями, во время любого инфекционной болезни.

Лечение в кабинете дерматокосметолога

Рассмотрим, какие методы коррекции рубцов предлагают профессионалы.

Мезотерапия

Метод заключается во введении «коктейля» из гиалуроновой кислоты (основного естественного «наполнителя» кожи), витаминов и ферментов, в область возле рубца.Эффективность метода невысокая.

Введение глюкокортикоидных гормонов

В основе метода – введение в рубцовую ткань препаратов на базе синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых в надпочечниках человека («Триамцинолона ацетат», «Гидрокортизона суспензия»).Там они, оказывая выраженное противовоспалительное действие, должны остановить выработку соединительной ткани, и это позволит значительно уменьшить шрам после операции.

Так лечат гипертрофические и келоидные шрамы.

Так называется отшелушивание поверхностных слоев кожи в пределах эпидермиса с тем, чтобы на их месте появились новые, уже здоровые пласты.Поскольку шрам – это не эпидермис, а соединительная ткань, можно не бояться нанести более глубокое повреждение (ростковый слой все равно не будет деформирован из-за его отсутствия).

Для лечения шрамов выполняется механический пилинг (микродермабразия, с помощью мелких абразивных частиц, глубокая дермабразия) или его химический аналог, когда применяются кислоты (например, ТСА).

Удаление шрамов методом глубокой механической дермабразии

Криотерапия

В основе – воздействие жидкого азота.Он вызывает некроз патологической ткани, на месте которой формируется здоровая кожа.

Глубина криовоздействия на 100% не контролируема.Для удаления рубца может понадобиться не одна процедура.Заживление после каждой из них до 14 суток, рана влажная, может инфицироваться.

Лазерная шлифовка

Это лучший способ, удаления рубцов после операции.Он подразумевает нанесение микроожогов и на самой области дефекта (из-за этого рубец «спрессовывается»), и на небольшом участке по его периметру.В результате последнего воздействия начинает образовываться здоровая кожа, которая вытесняет рубцовую.

Для полной коррекции может понадобиться не 1, а несколько процедур лазерной шлифовки.Заживление происходит под сухой корочкой, поэтому занесение инфекции здесь невозможно.Корочка отпадает через 10 дней.

Коррекция рубцов методом лазерной шлифовки

Хирургическое лечение

Как избавиться от шрама после операции, если он занимает большую площадь, является келоидным или гипертрофическим, знают пластические хирурги.Они иссекают рубцовую ткань, после чего или сразу накладывают косметические швы, или закрывают дефект лоскутом собственной кожи.Лоскут предварительно подготавливают, чтобы он не утратил кровоснабжения.

Как убрать послеоперационный рубец: обзор эффективных методов

Рубец часто остается после операции на животе, руке, лице, шее и других частях тела.Он являет собой косметический дефект и создает дискомфорт.В среднем на полное заживления шва и формирования шрама требуется от полугода до года.Чтобы уменьшить его, применяют специальные мази, кремы и гели, содержащие коллаген.

Особенности рубцевания тканей после операции

Послеоперационный шрам имеет вид фиброзной ткани, которая отличается по структуре и свойствам от здоровой мягкой либо мышечной.По этой причине нередко вызывает болезненные ощущения, может чесаться, воспалиться и покраснеть.В зависимости от вида шва и его размера, отличаются способы избавления от рубца.

В международной классификации заболеваний (МКБ) такой патологии присвоен код L90.5 — рубцовые состояния и фиброз кожи.Полученная рана при операции долго заживает, вследствие чего формируется след, который в дальнейшем может незначительно изменяться в небольшой мере.Формирование шрама после хирургического вмешательства проходит 4 этапа, представленные в таблице:

Преимущественно рубцы формируются после аппендэктомии у ребенка либо взрослого, при которой удаляют червеобразный отросток.Такая операция является распространенной и оставляет после себя заметный шрам на животе.

Виды послеоперационных рубцов

В медицине принято подразделять послеоперационные рубцы на 4 типа:

Келоидный.Напоминает опухолевидное новообразование, которое, наподобие гриба, нависает над кожным покровом.Окрас варьируется от насыщенного розового до синеватого.Отличается бугристой и плотной поверхностью.Такой шрам после операции больше, чем поврежденная поверхность эпидермиса.Вызывает зудящие и жгучие ощущения у пациента, нередко происходит воспаление и чувствуется боль.Медикам до сих пор не удалось установить природу появления такого новообразования после операции.Предрасполагающим фактором служит генетика, влияющая на келоидоз, и локализация травмы либо хирургического вмешательства.

Гипертрофический.Грубый и твердый рубец, возвышающийся над верхним слоем кожного покрова.Часто шелушится и приводит к формированию трофических язв.

Выделяют предрасполагающие источники к его образованию:

  • ожоги глубокого типа либо рваные раны;
  • не вовремя проведенная или некачественная хирургия;
  • локализация рубца в активных областях, которые часто задеваются;
  • генетический фактор.

Атрофический.Менее заметные шрамы, поскольку окрашены в телесный либо беловатый цвет.Являются следствием травмирования большого участка кожи или жировой клетчатки.

Физиологический либо нормотрофический.После того как рана заживает, след остается незаметным и не выступает над верхним слоем эпидермиса.Вскоре отмечается краснота и увеличение в размерах, возрастает чувствительность.Спустя 2-3 месяца рубец вновь станет практически незаметным.Таким образом заживают поверхностные ранки после операции, выполненные опытным хирургом.При хирургическом вмешательстве доктор старается разрезать ткани по природным складкам, чтобы не возникало в дальнейшем косметических дефектов.

Рекомендуем почитать:

Косметологические процедуры

Лечение рубцов после операции проводят при помощи косметологических манипуляций, проводимых в кабинете дерматокосметолога.К таким методам относят:

  • Дермобразию.При процедуре шлифуется верхняя часть эпидермиса и производится удаление излишек соединительной ткани.Посредством такого способа разравнивается рельеф кожного покрова.Используется при гипертрофических шрамах.Дермобразия подразделяется на такие виды:
  • Алмазная, в ходе которой применяется алмазная крошка.
  • Микродермобразия.Избавиться от рубца после операции удается потоком микрогранул.
  • Лазерная.Избавление осуществляется при помощи луча лазера.
  • Механическая.Удалить старый рубец после операции можно благодаря фрезу.
  • Воздействие холода.Лечение таким методом пользуется особой популярностью и известно под названием криодеструкции.На здоровые ткани вокруг рубца воздействует низкая температура, из-за чего отмечается резкий спазм, вызывающий процесс заживления.Некоторые дерматологи не приветствуют подобный метод удаления шрамов после операции, поскольку после него возникает вероятность увеличения размеров фиброзной ткани.
  • Буки-терапия.Размеры старого шва можно уменьшить за счет облучения пораженной области.Негативной стороной такой методики является гиперпигментная полоса, которая остается после манипуляции более чем у четверти пациентов.

Аппаратные методики и хирургия

Удаление послеоперационных рубцов осуществляется аппаратным и хирургическим иссечением.Избавиться от шрама возможно посредством абдоминопластики, в ходе которых восстанавливают эстетические пропорции живота.Также проводят пластические операции, при которых устраняется косметический дефект.Чтобы не возникло осложнения при удалении рубца, стоит обращаться к профессиональному пластическому хирургу.Для устранения келоидного шрама применяют такие оперативные методы:

  • Пластика с применением местных тканей.При хирургической манипуляции используют рядом локализованные здоровые ткани.Технически простой и доступный по цене способ.Лечебный процесс проводится в стационаре и занимает не более недели.
  • Экспандерная пластика.Требуется при избавлении от больших участков рубцовой ткани.При процедуре удаленный шов заменяют экспандерами, силиконовыми мешочками, которые вставляют под кожу и растягивают.Особенно результативна такая процедура при образовании рубцов после операции на волосистой части головы.
  • Пластика свободными трансплантатами кожи.Трансплантация проводится послойно или с расщеплением тонкого верхнего слоя кожного покрова.

Медикаментозные

Удаление послеоперационных рубцов проводится также народными и медикаментозными средствами в домашних условиях.Лечиться таким образом можно лишь после консультации с врачом, который посоветует оптимальный препарат для устранения шрама.Применяются такие медпрепараты:

  • «Дипроспан».Относится к глюкокортикостероидам.Необходимо намазывать кремовый препарат на поврежденный участок кожи несколько раз в сутки.Применяется лекарство в виде инъекций, вводимых в травмированный участок эпителиальной ткани.
  • «Келофибраза».Площадь рубцевой ткани будет уменьшаться, если использовать такое средство, содержащее мочевину и гепарин натрия.Вещества оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие.Рекомендуется применять сразу после формирования рубцов, поскольку устаревшие шрамы не так легко удаляются.
  • «Контрактубекс».Выпускается лекарство в форме геля, содержащего луковый экстракт.После использования препарата угнетается рост клеток, влияющих на разрастание рубцовой ткани.Благодаря входящему в состав аллантоину, рана после операции быстрее заживает и повышается возможность тканей связывать воду.
  • «Кело-кот».Содержит силикон и полисилоксан, которые формируют пленочку на верхней части рубца.Она не позволяет рубцевой ткани разрастаться.При использовании средства устраняются неприятные симптомы: зуд, жжение, воспаление.Аналогичными препаратами являются «Дерматикс» и «Скаргард».
  • «Клирвин».Мазь включает натуральные вещества, проникающие в глубокие слои тканей.За счет включения регенерации заменяет кожу на здоровую.

При устранении рубца после операции пользуются специальным пластырем Mepiderm, который просто приклеивают на больной участок кожи.

Как избежать воспаления рубца после операции

Чтобы рубец начал нормально заживать и уменьшаться в размерах, необходимо тщательно за ним следить и не допускать воспалительной реакции.Нельзя расчесывать и сдирать образовавшуюся корочку, поскольку такие меры приведут к инфицированию и воспалению.Рекомендуется заклеить шрам пластырем, особенно если он наблюдается у ребенка.Не стоит часто трогать рану грязными руками.Если отмечается послеродовой шрам, то для предотвращения его расхождения и воспаления, воздерживаются от поднятия тяжестей.После душа промачивают рубец бумажным полотенцем.

Рубцы после операции: виды, уход и способы удаления

Избавиться от послеоперационного рубца, особенно на открытых участках кожи, непросто.Самолечение в этом случае помогает слабо.Только использование современных медицинских и косметологических процедур оставляет шрамы в прошлом для большего количества пациентов.

Стадии формирования

Шрамы после операции могут присутствовать на любом участке тела, имея разный размер и глубину.Обычно, заживление шва после хирургического вмешательства и формирование рубца занимает от 1 месяца до 1 года.

После проведения операции на лице или другом участке тела в коже начинается два процесса – образование соединительной ткани и ее расщепление.Длительность этого биологического механизма зависит от многих факторов: локализации шва и его размера, особенностей организма пациента.

С момента операции и до полного заживления в тканях происходят определенные изменения, которые делят на 4 стадии:

  • Первая– период от 1 до 10 суток.На этом этапе края раны соединяются грануляционной тканью, а не рубцом.При снятии швов или чрезмерном напряжении мышц рана может разойтись.
  • Вторая– период фибриллогенеза и образования непрочного рубца, занимает от 10 дней до 1 месяца.Образуется грануляционная ткань, увеличивается количество коллагеновых и эластичных волокон.К концу стадии на месте шва появляется неокрепший рубец с большим количеством сосудов.
  • Третья– образование прочного рубца, формируется в период от 30 до 90 дней.Увеличивается количество волокнистых структур, а клеточных элементов и сосудов в рубцовой ткани практически не остается.При правильном заживлении шрам становится менее ярким, малозаметным.
  • Четвертая– трансформация рубца, составляет от 3 месяцев до 1 года.Происходит полное созревание рубцовой ткани с исчезновением из нее кровеносных сосудов.В некоторых случаях рубец практически незаметен.Можно определить возможность коррекции шрама и прогноз его полного устранения.

Виды рубцов

Тяжело убирать шрамы после полостных операций, таких как аппендицит, пупочная грыжа, кесарево сечение или другие операции на животе.След от них остается на всю жизнь, а убрать рубец можно только частично.С осторожностью воздействуют на шрам после операции на сердце, поскольку любое аппаратное вмешательство может нарушить работу органа.

В хирургии выделяют несколько видов рубцов:

  • Физиологический– образуется при нормальном заживлении и отсутствии послеоперационных осложнений.Шов практически незаметен, по цвету приближен к цвету кожи.Такие рубцы образуются на спине при небольших и неглубоких разрезах.
  • Атрофический – появляется при поверхностных разрезах, после неудачного удаления родинки или папилломы.Внешне напоминает небольшое углубление в коже с неровными краями.Его появление свидетельствует о недостаточной выработке коллагена в организме.
  • Гипертрофический– формируется после ожогов, нагноения, рваных ран или травматизации кожи.Также причиной его появления может быть аппендэктомия (удаление аппендицита) или предрасположенность к разрастанию соединительной ткани.Внешне шов выступает над поверхностью кожи, имеет розовый оттенок.
  • Келоидный– внешне напоминает опухоль.Локализуется в области пупка, на лице, груди.К его образованию приводят ожоги, татуировки, удаление аппендицита или травма после разрыва мягких тканей.Рубец имеет ярко-красный или синюшный цвет, плотный на ощупь.Со временем он бледнеет, может западать в кожу.

Правильный уход за послеоперационным рубцом

Удаление шрамов после операции проводится только через определенное время.Запрещается предпринимать какие-либо меры сразу после проведения хирургического вмешательства.Способы воздействия должен выбирать лечащий врач.

Важно правильно ухаживать за швом после операции.Вначале уход проводится в условиях стационара медицинскими работниками и направлен на устранение воспаления или нагноения.Правила ухода за рубцами зависят от их локализации и размеров швов.

После операции категорически запрещается:

  • ставить на область шва согревающие компрессы;
  • принимать горячую ванну или посещать баню в течение 3 недель;
  • использовать скрабы или жесткую мочалку;
  • расчесывать рану;
  • трогать рубец руками;
  • сдирать появившуюся корочку;
  • применять агрессивные антисептики.

Более подробные советы по уходу за швом даст врач.Для того чтоб произошло уменьшение рубца в размерах и заживление, важно правильно вести себя в домашних условиях.Сколько заживает шов после операции, зависит от его размера и глубины, но в любом случае ухаживать за ним нужно ежедневно.

Если была удалена пупочная грыжа, аппендицит или присутствует послеродовой шов, категорически запрещается поднимать тяжести, следует избегать физических нагрузок.

Методы удаления

Выделяют два медицинских показания к удалению шрамов.Во-первых, если шов присутствует на лице, а при его заживлении происходит деформация рта или века.Во-вторых, когда шов вызывает психологический дискомфорт и является выраженным косметическим дефектом.

Чтобы рассасывание рубца после операции прошло успешно, а на теле не осталось выраженных следов, врачи рекомендуют несколько эффективных способов воздействия.

Фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор препаратов, позволяющих удалить рубцевания на коже.Выпускаются эти лекарства в форме мазей или гелей.Чем мазать шов и сколько времени, будет зависеть от размера и глубины повреждения.

Среди эффективных препаратов выделяют следующие:

  • Контрактубекс– комбинированный гель на основе экстракта лука.Его применение снимает воспаление, подавляет рост клеток, размягчает рубцовую ткань.Способствует заживлению ран, имеет хорошую переносимость и оказывает быстрое лечебное действие.
  • Гель и спрей Кело-кот – препарат с силиконом и полисилоксаном.После применения в области шва появляется пленка, которая не допускает разрастания рубцовой ткани.Она позволяет восстановить водный баланс в тканях, устраняет зуд и ощущение стянутости.Препарат не наносится на заживающую послеоперационную рану.
  • Скаргард– крем от рубцов после операции.Обладает рассасывающим эффектом, уменьшает рубец после месячного курса лечения.В составе присутствует гидрокортизон, который оказывает выраженный противовоспалительный эффект.
  • Гель Ферменкол– состоит из ферментов, расщепляющих коллаген.Ферментное соединения препарата позволяет использовать его как в ранний послеоперационный период, так и для устранения старых рубцов.

Косметологические процедуры

Лечение рубцов можно проводить при помощи косметологических манипуляций в кабинете дерматокосметолога.Эффективны такие процедуры:

  • Дермобразия– представляет собой шлифование поверхности кожи и удаление лишней соединительной ткани.Часто используется при гипертрофических рубцах.Процедура может проводиться при помощи разных веществ и компонентов – алмазов, лазера, механических средств.
  • Шлифовка– позволяет удалить рубец уже после нескольких процедур, но проводится только по рекомендации врача.Самостоятельно лечить поврежденную поверхность кожи нельзя.
  • Криодеструкция(воздействие холода) – распространенный метод по удалению рубцовой ткани.В отличие от шлифовки проводится под воздействием низких температур.Процедура уменьшает вероятность увеличения и разрастания фиброзной ткани.
  • Буки-терапия – применяется для удаления старого шва при помощи облучения пораженной области.Имеет осложнение в виде гиперпигментной полосы, возникающей после процедуры у 60% пациентов.

Аппаратные и хирургические методы

Удалить послеоперационные рубцы можно хирургическим или аппаратным методом.Процедуры выполняют в условиях стационара, где пациент находится несколько дней под наблюдением медиков.

Пластическая хирургия предоставляет такие возможности:

  • Z-пластика – позволяет изменить направление шва, делает его более естественным.Аппендицит это основное показание к процедуре, так же как и швы на лице.
  • Лоскутная операция – сложная процедура по удалению рубцов.Происходит вмешательство не только в жировую ткань, но и в кровеносные сосуды, мышцы.
  • Экспандерная пластика – проводится для удаления больших рубцов.В область удаленного рубца ставят экспандеры, т.е.силиконовые мешочки, которые не даю коже проседать.

Существуют и другие методики, но любое вмешательство имеет определенные риски, которые нужно исключить во время консультации с врачом.

Рубцы после операции доставляют определенный дискомфорт, особенно если присутствуют на лице или на другом видимом участке тела.Справится с проблемой реально, если не заниматься самолечением после операции.Шлифовка или заживляющие мази – консультация у врача косметолога или хирурга поможет сделать правильный выбор.

Автор: Мариана Зятык, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео о том, как убрать рубцы после операции

Рубцы после операции

Каждое оперативное вмешательство влечет за собой нарушение целостности кожных покровов.В результате идет формирование шва, который в некоторых случаях может иметь выраженный косметический дефект.Именно поэтому, многих пациентов интересует вопрос о том, как убрать рубцы после операции.

Этапы образования рубца

Образование рубцов имеет несколько последовательных этапов, которые включают:

  • Стадия заживления рубца.Заживление шва после операции может достигать 10 суток.В это время происходит соединение раны при помощи грануляционной ткани и при приложении усилия может наступить расхождение срастающихся элементов.Так как скрепление происходит путём натяжения.
  • Стадия фибриллогенеза и формирования непрочного шва.По длительности он может достигать месяца.В результате количество сосудов уменьшается, а также клеточные элементы и исчезают.Происходит повышение количества эластических и коллагеновых волокон.Участки рубца соединяются и их можно разъединить.
  • Стадия на которой образуется прочный рубец.Длительность данной стадии может достигать 3 месяцев.В этот период происходит рост плотной структуры, выполненной соединительной тканью.Снижается количество сосудов в ткани рубца.
  • Стадия трансформации.Ее длительность может продолжаться год.Происходит создание высокой по плотности рубцовой ткани, в которой отсутствуют сосуды.В соединении тканей клетки более плотные и их тяжело разъединить.Пациенту необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы решить, как избавиться от шрама после операции.

Уход за послеоперационным рубцом


Для того, что предотвратить образование грубых рубцов необходимо с первых дней после операции соблюдать процедуры, направленные на правильных уход.Среди основных правил выделяют:

  • В течение первой недели после проведения операции требуется проводить ежедневную перевязку раны с обработкой и наложением стерильной салфетки.Кроме ватно—марлевой салфетки можно использовать специальный пластырь.
  • При отсутствии нагноения или намокания проводится обработка послеоперационных шрамов раствором бриллиантового зеленого.
  • В случае, если рана начинает краснеть, определяется зона инфильтрата или она начинает намокать, требуется использование средств, которые обладают противовоспалительным действием.Среди них наиболее популярным препаратом является мазь Левомеколь.
  • После недели, когда шовный материал удаляется и нет признаков воспаления, необходимости в нанесении повязки нет.Необходимо обратиться к специалисту, с вопросом о том, как и когда убрать швы после операции.
  • При сохранении шовного материала запрещено допускать намокание, а также допускать загрязнение кожных покровов близлежащих тканей.
  • Запрещено использовать спиртовой раствор с целью обработки послеоперационного шва.Это может привести к сжиганию обнаженной поверхности и усилению образования келоида.
  • Для того, чтобы очистить поверхность от засохших частиц крови, а также остатков бинта или марли.Их удаление может спровоцировать появление кровоподтеков.Именно поэтому, необходимо предварительно нанести в большом количестве перекись водорода, которая помогает размягчить корочки.Это обеспечит их беспрепятственное удаление с поверхности раны.

Обработка шва после операции должна проводиться с помощью стерильных инструментов и тщательно обработанными руками.
Запрещено повторно использовать повторно перевязочный материал, так как это может спровоцировать возникновение инфекции.

Методы удаления

После проведенных вмешательств, у многих пациентов возникает вопрос о том, как убрать шрам после операции.В настоящее время существует несколько различных методик, которые широко используются пациентами.Лечение рубцов после операции включает следующие методики:

  • Дермоабразия.
    Процедура по удалению рубцов является аппаратной.Процедура заключается в удалении эпитермальный клеток с помощью фрезы.Процедура является одной из самых эффективных, но при этом она высокотравматичная, так как удаление рубцовой ткани происходит до сосочкового слоя.Во время выполнения методики пациент может ощущать выраженную боль, что требует выполнения обезболивания.
    Среди показаний к использованию данного вида удаления рубцовой ткани являются выраженные келоидные или гипертрофические рубцы после операции, а также западение рубцовой ткани с атрофической формой рубца.Процедура помогает предотвратить избыточное разрастание соединительнотканных структур и способствует восстановлению рельефа кожи.Заживление рубцов после операции может занимать длительное время.
    По отношению к другим способам удаления подобной ткани дермоабразия является одной из самых эффективных.Но, следует помнить, то она также не всегда даёт 100% результат.На лучший результат могут повлиять такие факторы, как:
  • Свежий рубец.Более ранние шрамы после операции легче подвергаются дермоабразии.
  • Небольшие площади рубцовой ткани.
  • Небольшая глубина поражения кожи.
  • Лазерная шлифовка.
    Удаление шрамов после операции методом лазерной шлифовки является одной из самых эффективных.Поскольку в отличие от многих других способов позволяет удалить рубцовую ткань различного типа.Кроме того, ее выполнение является абсолютно безболезненным способом, что не вызывает дискомфорта у пациента.Лазерную шлифовку проводят на различных поверхностях, в том числе и в зонах с мягкой и тонкой окружающей кожей.Наибольшей популярность метод применяют для того, чтобы иссечь рубец после удаления родинок.Во время процедуры не происходит рассечения кожных покровов и иссечения зоны рубца, что обеспечивает предотвращение попадания инфекционного агента с последующим воспалением ткани.
    Во время процедуры предварительно на кожу наносят тонкий слой крема с увлажняющим и лёгким анестезирующим эффектом.Далее выполняют непосредственно лазерную шлифовку, длительность которой может достигать часа.Во время процедуры происходит удаление ороговевших клеток.Участки с молодыми клетками остаются не затронутыми, лазер не достигает сосочкового слоя, в отличие от дермобразии.После проведения процедуры требуется нанести на обработанный участок мазь с заживляющим эффектом на основе пантенола.Допустимо появление в течение первых суток небольших корочек, которые подсыхают и самостоятельно отпадают.Продолжится лазерная шлифовка при нормотопических, гипертрофических, атрофических, а также келоидных рубцах.
  • Криодеструкция.
    Лечение послеоперационных рубцов методом криодеструкции является не настолько популярной процедурой для удаления рубцовой ткани.Удаление послеоперационных шрамов и рубцов основывается на воздействии ткани посредством жидкого азота.Проводится она в условиях косметологического кабинета, где специалист наносит жидкий азот на о лесть рубца.Процедура является абсолютно безболезненной и неинвазивной, риск попадания инфекции минимальный.После криодеструкции на поверхности рубца могут оставаться пузыри, которые самостоятельно исчезают и ткань отторгается.Не всегда ткань отторгается после первого нанесения, при необходимости требуется от двух до четырёх сеансов.Криодеструкция может не удалить шрамы после операции большого размера или глубокой локализации.До и после ее выполнения не выполняются уходовые процедуры.

Аппаратные методики и хирургия


В некоторых случаях рубцовые изменения на поверхности кожи могут потребовать выполнения инвазивных методик удаления.Особенно это необходимо в тех случаях, когда рубцы остались после тяжелых операций на больших по площади участках кожи.Кроме того, хирургическое ударение проводится после заживления методом вторичного натяжения.
Данные процедуры проводятся пластическими хирургами.Среди основных способов выделяют:

  • Пластику местными тканями.Для удаления рубца производят иссечение грубой ткани и натягивают здоровые участки, которые сшиваются с помощью наложения косметического шва.На поверхности кожи остаётся рубец, но он будет занимать меньшую площадь и степень выраженности.
  • Пластику с помощью эспандеров.Подобную операцию проводят при необходимости удаления большого участка рубцовых изменений.Под кожу внедряют эспандер, который способствует растяжению кожи.Они помогают устранить разные процессы, в том числе и таких, как избавиться от шрамов после операции.
  • Пластику посредством трансплантации.После удаления рубца производят послойное расщепление верхних слоёв кожи, что обеспечивает постепенное увеличение ткани.Удаление послеоперационных шрамов производится под общим наркозом.

Медикаментозные средства

Среди препаратов выделяют:

  • Дипроспан.Глюкокортикоидный препарат применяется при различных вариантах рубцовой ткани.На фоне келоидных изменений, происходящих в результате реакции иммунной системы, Дипроспан способствует развитию иммунодепрессивного эффекта.В результате его применения тормозится процесс образования келодида и устранить множество косметических дефектов, в том числе и таких, как убрать шрамы после операции.Средство используется в инъекционной форме, препарат вводят в зону рубца на протяжении нескольких суток.Наилучший эффект достигается на ранних этапах роста тканей, проведённых после операции.По мере лечения происходит изменение цвета с побледнением и уменьшением размеров.Лечение рубцов после операции с помощью Дипроспана может быть неэффективно в отношении больших очагов.
  • Контактубекс.Препарат, имеющий комбинированный состав, содержит в своём составе компоненты, которые обеспечивают расщепление грубой соединительной ткани и препятствуют воспалительному процессу с последующей гипертрофией.Входящий в состав аллантоин обладает кератолитическим действием, гепарин расщепляет микротромбы и способствует запуску фибринолиза.Экстракт луковиц снимает воспаление.Лечение послеоперационных рубцов проводится при соблюдении инструкции, согласно которому требуется втирать гель в течение двух или трёх раз в сутки.Длительность применения зависит от степени тяжести процесса, при свежей рубцовой ткани проводится нанесение в течение месяца, старая или грубая ткань предусматривает лечение в течение нескольких месяцев.Максимальная продолжительность нанесения может составлять один год.Шрамы после удаления родинок не рекомендовано обрабатывать данным средством.
  • Келофибраза.Комбинированная мазь, изготовленная на основе Гепарина, мочевины и Д—камфоры приводит к рассасыванию рубцов после операции.Мочевина является главным увлажняющим компонентом препарата, который обеспечивает предотвращение стягивание кожи и формирование упругого образования.Происходит также разрушение плотных связей между клетками.Средство помогает достичь нескольких эффектов, в том числе и таких, как ускорить заживление шва после операции.
    Гепарин улучшает кровообращение, помогая прорасти новым сосудам и обеспечить полноценную трофику.Камфора снижает воспалительную реакцию и стимулирует процессы микроциркуляции.Мазь наносится на протяжении нескольких раз в день, до вписывания, допускается массаж участка.Наилучший терапевтический эффект достигается при использовании на ранних сроках.

Несмотря на наличие множества способов, которые помогают скрыть косметический дефект, перед тем как убрать послеоперационный шрам необходимо обратиться за помощью к специалисту.Он решит вопрос, о том, какой наиболее подходящий способ выбрать.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here