Лечение контагиозного моллюска у взрослых

Рассмотрим подробнее тему: Лечение контагиозного моллюска у взрослых - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
13

Оглавление

Что такое контагиозный моллюск и как его лечить?

Контагиозный моллюск – достаточно распространенное вирусное заболевание кожных покровов, возникающее преимущественно в детском (чаще дошкольном) возрасте.Возбудителем контагиозного моллюска является вирус molluscum contagiosum, патогенный исключительно для человеческого организма и имеющий определенное сходство с вирусом оспы.

Достаточно часто, больные этим дерматологическим заболеванием, из – за стертости или полного отсутствия симптоматики к врачу не обращаются, вследствие чего контагиозный моллюск переходит в хроническую форму.

Что это такое?

Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание, вызванное оспенным вирусом, которое поражает кожные покровы, иногда слизистые оболочки.Типичными проявлениями высыпаний являются эритематозные плотные блестящие узелки.Лечение недуга обязательное, при том, что заболевание не несет угрозы для жизни и здоровья человека.

Как можно заразиться?

Передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи.Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки.

В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей.У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи.Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса.У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности.При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками.Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Возбудитель

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы.Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4).Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём.Также может передаваться через воду (например, бассейн).Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов.Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей.Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы.Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения пораженной кожи.

Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями вызванными вирусом акрохордона.

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском.Клиническая картина при этом не имеет особенностей.Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур.Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб.Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Симптомы и фото

Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками контагиозного моллюск а (см.фото), локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых — в области гениталий, на животе и внутренней части бедер.

Чаще всего папулы:

  • небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре);
  • не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом;
  • в центре имеют ямочку;
  • имеют сердцевину из белого, воскообразного материала;
  • вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче.

Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет.У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными.

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно.Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах.Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

  • пиодермия (гнойники на коже),
  • ветрянка (ветряная оспа),
  • нитевидные папилломы (читать подробную статью про нитевидные папилломы),
  • вульгарные бородавки (читать про вульгарные бородавки),
  • остроконечные кондиломы на гениталиях (читать про остроконечные кондиломы),
  • милиумы.

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом.Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом.Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию.В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Могут ли быть осложнения?

Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов.Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.

  • При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
  • Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
  • При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.

Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется.В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.

Лечение контагиозного моллюска

В настоящее время контагиозный моллюск у женщин, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органах, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 – 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже каких-либо следов (рубцов, шрамов и т.д.).

Дело в том, что к вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ, а несколько месяцев или даже до 2 – 5 лет.А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то, во-первых, можно оставить на коже рубцы, а во-вторых, это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен.Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.

Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска – это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку.В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой.

Удаление контагиозного моллюска

Если человек хочет удалить узелки, то это производится.Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения.Для удаления узелков контагиозного моллюска официально Министерствами здравоохранения стран СНГ одобрены следующие хирургические методы:

  1. Криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
  2. Кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
  3. Лазерная деструкция (разрушение узелков СО2 — лазером);
  4. Электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током – «прижигание»);
  5. Вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом).

На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы.Данные способы заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований.Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт, фторурацил, оксолин, перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в.

Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов, вследствие чего их принято считать неофициальными, проверенными практикой, но не одобренными Министерствами здравоохранения способами.Так как эти способы по отзывам врачей и пациентов достаточно эффективны и менее травматичны по сравнению с хирургическими методами удаления узелков контагиозного моллюска, мы их также рассмотрим в подразделе ниже.

Народные средства

Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:

  1. Приготовить концентрированный раствор марганцовки – он должен быть темного фиолетового цвета.В нем смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле.Учтите, что после использования марганцовки могут образоваться ожоги на кожных покровах – будьте предельно осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.
  2. Траву череды измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты.Затем отвар должен настояться в течение 60-90 минут.Только после этого можно процедить его через ситечко или несколько слоев марли.Используют отвар череды в качестве примочек и для обтирания папул.Каких-либо ограничений по количеству процедур в сутки нет.
  3. Измельчить несколько зубчиков чеснока (в блендере или на мелкой терке), добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно все перемешать до получения кашицеобразной смеси.Наносить средство необходимо на пораженные участки кожи 2 раза в день.Учтите, что чеснок может вызвать жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться данным средством крайне осторожно.

Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул.Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков.Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок.

Профилактика

  • осмотр детей в коллективах школ и детских садов в целях профилактики распространения контагиозного моллюска;
  • ранее выявление заболевания;
  • изоляция больного от коллектива на время лечения;
  • регулярная влажная уборка помещений для устранения пыли, содержащей вирусные частицы;
  • обследование совместно проживающих и членов коллектива на наличие папул;
  • ежедневная смена нательного белья;
  • строго персональное использование предметов личной гигиены;
  • избирательность при выборе половых партнеров;
  • обязательный душ после посещения бани, сауны, купания в бассейне и после половых контактов;
  • больным противопоказано посещение массажных кабинетов, бассейнов, саун на период лечения;
  • запрещено расчесывать папулы, после случайноготравмирования обработать повреждение антисептиком;
  • при локализации папул на лице не применять жесткие скрабы, мужчинам соблюдать осторожность во время бритья;
  • изолирование больного и предметов его пользования внутри семьи;
  • укрепление иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание).

В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен.Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению.Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.

Контагиозный моллюск что это такое? Причины и лечение у взрослых современными методами

Контагиозный моллюск – это заразное дерматологическое заболевание, возбудителем которого является вирус.Аналогии с обитателями морей и океанов в данном случае неуместны, поскольку свое название контагиозный моллюск получил не из-за прямой связи с беспозвоночными, а из-за характерного внешнего вида кожных высыпаний, которые при увеличении по форме напоминают улитку.

Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей находится в сфере компетенции дерматовенеролога или дерматолога.

Закономерные вопросы каждого пациента, у которого поставлен диагноз «контагиозный моллюск» – что это такое и можно ли от него избавиться.

Контагиозный моллюск: причины появления у детей и взрослых

Заболевание вызывается специфическим для человека ДНК-содержащим ортопоксвирусом.Всего существует 4 типа этого вируса: все они в равной степени могут поражать людей в любом возрасте и абсолютно безопасны для животных.

Вирус контагиозного моллюска передается при непосредственном контакте вирусоносителя со здоровым человеком.Так как вирус способен сохранять свою жизнеспособность вне тела носителя в течение длительного времени, то существует и опосредованный путь заражения: через гигиенические принадлежности, одежду и обувь, воду в бассейне.

Так же вам может быть интересно:

При этом в детском возрасте заражение чаще всего происходит в процессе совместных игр и занятий спортом, посещения бассейна.Контагиозный моллюск у взрослых чаще всего появляется в результате незащищенных половых контактов.

Согласно статистике, это заболевание диагностируется примерно у 2-20% населения любого возраста.

Факторами риска возникновения болезни считаются:

  • сниженный иммунитет, в том числе и на фоне длительной химиотерапии, медикаментозной терапии иммуносупрессорами или глюкокортикоидами
  • ВИЧ-инфекция
  • детский возраст от 1 года до 4 лет
  • незащищенные половые контакты
  • диагностированные атопический дерматит или экзема в анамнезе

Контагиозный моллюск: симптомы

Основным диагностическим признаком заболевания являются специфические кожные высыпания:

Время появления. Чаще всего высыпания появляются спустя 2 недели после предполагаемого заражения.Иногда вирус может существовать в организме, никак не проявляя себя, несколько месяцев.Но малейшее ослабление иммунитета – и заболевание активизируется.

Цвет. Телесный или чуть темнее, может быть с розовым оттенком.

Форма. Узелок, выступающий над поверхностью кожи, с небольшим углублением внутри.

Размер. От нескольких миллиметров в диаметре в начале заболевания до 2 и более сантиметров по мере прогрессирования недуга.

Количество элементов. После заражения появляется один специфический узелок, но затем их число увеличивается – по разным частям своего тела вирус разносит сам больной, когда последовательно касается руками или одеждой сначала зараженных, а затем здоровых участков.

Локализация. Так как у взрослых людей заражение чаще всего происходит половым путем, то и излюбленные места появления высыпаний соответствующие.Контагиозный моллюск у женщин предпочитает обитать на половых губах, в области ануса, внизу живота и на внутренней стороне бедер.

В свою очередь контагиозный моллюск на члене у мужчин и половых губах у женщин – также нередкое явление.Помимо паховой области, специфические контагиозные узелки могут появиться практически на всех частях тела за исключением подошв, ладоней и слизистых оболочек.Так, контагиозный моллюск на лице может заявить о себе в виде неэстетичных высыпаний на веках или возле рта – так чаще всего бывает у детей.

Сопутствующие симптомы. Физически высыпания могут никак не беспокоить больного.Иногда они сопровождаются несильным зудом.В процессе расчесывания узелков или при простом надавливании на них – из центрального отверстия выделяется жидкость или творожистая масса, которая является средой обитания вируса-возбудителя заболевания.

Именно эти выделения из узелка при надавливании являются самым верным диагностическим признаком контагиозного моллюска, который с большой долей вероятности позволяет отличить данное заболевание от ряда других похожих на него.

Как лечить контагиозный моллюск у взрослых

Существуют разные подходы к лечению этого заболевания.На Западе врачи чаще всего избегают радикальных мер по удалению контагиозного моллюска, так как в целом он неопасен для состояния здоровья пациента и при грамотной медикаментозной терапии и стимуляции естественного иммунитета бесследно исчезает за несколько недель или месяцев.Как лечить контагиозный моллюск у детей читайте тут.

В нашей стране одинаково часто используются как консервативное медикаментозное лечение, так и оперативное удаление контагиозного моллюска – выбор подходящих мер в каждом случае индивидуален.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • наружное применение лечебных растворов, крема и мази от контагиозного моллюска: раствор нитрата серебра, Оксолиновая мазь, крем Подофиллотоксин, крем Имихимод, мазь Виферон
  • Противовирусные препараты при контагиозном моллюске: Ацикловир, Циклоферон
  • прием иммуностимуляторов: крем Эпиген-интим, Изопринозин, крем-иммуностимулятор Имиквад
  • физиотерапия: УФ-процедуры на пораженные участки кожи

В редких случаях при обширных высыпаниях может потребоваться антибиотикотерапия препаратами из разряда тетрациклинов.

Основной минус консервативного лечения заключается в его длительности – иногда терапевтический курс может растянуться на несколько месяцев, в течение которых следует соблюдать строгие меры профилактики, чтобы случайно не заразить близких людей и не разнести инфекцию по всему собственному телу.Так же можно лечить контагиозный моллюск народными средствами в домашних условиях.

Оперативное лечение

Поэтому часто медики предпочитают оперативное решение проблемы, под которым подразумевается:

  • удаление контагиозного моллюска пинцетом – узелки попросту «выщипываются» с последующей дезинфекцией места их образования
  • криодеструкция жидким азотом
  • электрокоагуляция – тело моллюска уничтожается с помощью тока
  • практикуют по отношению к контагиозному моллюску удаление лазером

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, под местным обезболиванием.Поможет определиться со степенью сложности операции по удалению контагиозного моллюска видео, на котором зафиксировано как опытный врач может за короткий отрезок времени избавить своего пациента от неэстетичных высыпаний.

Контагиозный моллюск у взрослых

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) – кожное заболевание, возбудителем которого является вирус из семейства Poxviridae (Поксивирусы).Болезнь встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин.Обычно моллюск не представляет серьезной угрозы здоровью, но портит внешний вид человека.

Потому каждый пациент задумывается над тем, как вылечить заболевание?

Описание болезни

Заражение контагиозным моллюском происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым (у взрослых часто половым путем).

Так же передача инфекции возможна через предметы личного пользования.Потому часто люди болеют целыми семьями.

Заболевание характерно только для человека.Причины, способствующие развитию контагиозного моллюска:

  • снижение иммунитета;
  • детский возраст;
  • частая смена половых партнеров;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • расчесывание и трение кожи.

Существует 4 вида вируса, вызывающего контагиозный моллюск.1-ый тип чаще всего встречается у детей, а 2-ой отвечает за половой путь передачи заболевания.

Инкубационный период болезни длится от 14 дней до нескольких месяцев.

Вирус хорошо сохраняется в окружающей среде (почве, воде).Болеют им люди, длительно находящиеся в закрытых коллективах (армия, работа вахтовым методом, дома-интернаты).

Проявления заболевания

Патологический процесс начинается с появления одиночных или множественных плотных узелков.Они похожи на полусферы, иногда чуть приплюснуты.Узелки телесного или бело-желтого цвета, с гладкой блестящей поверхностью.

Вначале образования маленькие (1-2 мм), но они быстро увеличиваются в размерах до 5-7 мм.

В центре узелка находится кратерообразное вдавление.Если надавить на элемент сыпи пинцетом, из лунки появится белая творожистая масса.Это погибшие клетки эпителия, кожный жир и овоидные «моллюсковые тельца».Эти частицы и являются переносчиком заболевания.

Папулы расположены изолированно, но в некоторых случаях сливаются, образуя гигантскую бляшку (1-2 см).Если бляшка «растет» на тонкой ножке, такая форма называется педикулярной.

Для милиарной формы характерно образование множественных мелких контагиозных моллюсков (>10).

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

  • на лице;
  • задней поверхности шеи;
  • половых органах и промежности;
  • на ногах (особенно на внутренней поверхности бедер);
  • иногда на голове;
  • никогда сыпь не формируется на ладонях и подошвах.

Папулы не вызывают болезненных ощущений, очень редко зудят.По окончанию 2-3 месяцев образования самопроизвольно исчезают.У больных с иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД, онкологические заболевания) течение патологического процесса более длительное и требует лечения.

Трение и расчесывание зудящей сыпи вызывает повторное самозаражение, тогда элементы контагиозного моллюска появляются в другом месте тела.Также возможно наслоение бактериальной инфекции (нагноение).

Диагностика заболевания

При появлении первых тревожных симптомов, пациенту следует обратиться к доктору-дерматовенерологу.

Диагноз ставится на основании общего осмотра и дерматоскопии.

Проявления контагиозного моллюска типичны для данного заболевания.

Дополнительно доктор назначает гистологический анализ творожистого содержимого из папулы.Наличие моллюсковых телец в соскобе подтверждает диагноз.

Обязательные методы обследования при контагиозном моллюске:

  • кровь на ВИЧ, гепатит С;
  • анализ на ИППП (в особенности, сифилис);
  • общий и биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится с бородавками, папилломами, кондиломами, фибромой, базалиомой, гистиоцитомой и красным плоским лишаем.

Лечение болезни

Контагиозный моллюск не считается опасным заболеванием.Но он очень легко передается другим людям, а так же выглядит неэстетично, потому каждый пациент спешит избавиться от симптомов.

Все лекарства должен назначать врач.Строго следуйте его рекомендациям.

Негенитальные очаги инфекции не всегда требуют лечения.Они не так заразы, и через несколько месяцев процесс самопроизвольно проходит.Терапия в этом случае проводится, чтобы исключить самозаражение.

Очаги на гениталиях лечить обязательно, чтобы избежать распространения процесса.

  • выскабливание элементы сыпи острой ложечкой Фолькмана, криотерапия жидким азотом, электрокоагуляция с помощью тока – данные методы эффективно удаляют моллюск, но не каждый пациент согласится на такую процедуру.Может потребоваться местное обезболивание;
  • выдавливание пинцетом белого содержимого, с последующим смазыванием 10% йодовой настойкой, бриллиантовым зеленым 1-2 раза в день в течение 3-4 дней;
  • прижигание периокисью водорода, настойкой чистотела;
  • в условиях поликлиники можно прижигать очаги трихлоруксусной кислотой;
  • наружные средства на основе изотретиноина наносятся на пораженные участки 2-3 раза в день: Ретасол, Ретиноевая мазь;
  • крем с веществом имихимод в составе: Алдара, Кераворт.Средство обладает противовирусным действием.Препарат может провоцировать раздражение на месте применения, что заставляет пациента прекратить лечение.Крем наносится на пораженное место 3 раза в день в течение 3 месяцев;
  • противовирусные препараты внутрь: Интерферон, Виферон, Генферон, Альтевир.Доза и длительность лечения подбирается индивидуально;
  • противовирусные мази наружно можно применять в течение 2-3 недель: Ацикловир, Зовиракс, Циклоферон.

У пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, контагиозный моллюск может пройти после антиретровирусного лечения основного заболевания.

В отличие от многих вирусов, контагиозный моллюск не сохраняется в организме человека, он живет только в новообразованиях, и иммунная система здорового человека его успешно побеждает.

Поэтому, после того, как на коже исчезло последнее образование контагиозного моллюска, заболевание считается полностью излеченным.Это означает, что вируса больше нет в организме.

Но иммунитет к этой болезни у человека не длительный, потому рецидив исключить нельзя.

Профилактика вирусного заболевания

В терапии контагиозного моллюска очень важна ранняя диагностика и верная тактика лечения.Прогноз при заболевании благоприятный.Обычно происходит полное выздоровление.

Из осложнений возможен рецидив или повторное самозаражение.

Чтобы избежать распространения инфекции, пациент должен иметь отдельное белье, постельные принадлежности, полотенце.Во время лечения стоит ограничить половые контакты.

Дети, страдающие от заболевания, не посещают сад и школу.

Очень важно укреплять иммунную систему, чтобы избежать повторного заражения.

Причины появления и варианты лечения контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск – заболевание, которое поражает эпителиальные слои кожи.Патогенез обусловлен попаданием в организм человека вирусов Molitor hominis или оспенной группы.Проникнув внутрь, возбудитель инфицирует клетки и размножается в цитоплазме.

Другие названия болезни:

  • заразная эпителиома Нейссера;
  • моллюск эпителиальный;
  • моллюск бородавчатый;
  • сальные угри Гебры.

Возбудитель относится к антропонозам и представляет опасность только для человека.Заболевание не имеет разделения по гендерным признакам и поражает людей любого пола и возраста.Лечение проводится амбулаторно методами консервативной медицины или в домашних условиях народными средствами.

Симптомы и диагностика заболевания

Клиническая картина ярко выражена, постановка диагноза труда не представляет.Инкубационный период зависит от сопутствующих заболеваний, присоединенных инфекций, силы иммунитета.Время развития от момента заражения до первых симптомов варьируется от 14 дней до полугода.Каких-либо изменений в самочувствии человека не наблюдается.Главный и единственный специфический признак – появление на коже и слизистых безболезненных, полых внутри образований.

Узелки обладают способностью к росту и развитию.В момент формирования их размер не превышает 2 мм, в течение 2-4 месяцев происходит увеличение до 1 см.В случаях атипичных проявлений заболевания возможно образование гигантских узлов (до 2 см).В полостях папул находится белая творожистая масса, состоящая из дегенерированных клеток эпителия, вирусных частиц и лимфоцитов.

К специфическим признакам контагиозного моллюска относятся:

  1. Образования полусферической формы, уплощенные сверху, с ровными краями.
  2. В начале заболевания узлы плотные, гладкие, блестящие.Цвет – нежно-розовый, желтоватый, бежевый, молочный.Нередко встречаются образования с перламутровым отливом.С течением времени очертания расплываются, цвет меняется на выраженный розовый.
  3. В центре образования находится углубление или ямочка, похожая на пупок или кратер.
  4. Узлы возникают поодиночке или группами.Они соединяются, образуя значительные по занимаемой площади конгломераты.
  5. Поражают любую часть тела: лицо, подмышечные впадины, грудь, гениталии.
  6. Никогда не возникают на стопах и ладонях.В этом их отличие от папиллом.

Существуют некие «приоритеты» в расположении папул у детей, подростков и взрослых.

У детей от года до четырех лет образования molluscum contagiosym появляются:

  • в подмышечных впадинах;
  • на конечностях;
  • на груди, животе, лице;
  • в паху и на гениталиях.

У подростков и взрослых:

  • на наружных половых органах;
  • внутренней стороне бедра и промежности;
  • в области вокруг рта и окологлазничной зоне.

Каких-либо специфических особенностей в локализации образований медиками не выявлено.У мужчин поражается кожа вокруг ануса, половой член и лобок; у женщин – области малых половых губ, промежность, слизистая оболочка влагалища.У детей младше года риск заражения минимален.Младенца защищают материнские антитела, приобретенные в период внутриутробного развития.

Выявление заболевания и его дифференциация строится на трех принципах: сбор клинических данных, осмотр, инструментальное обследование.

В ходе беседы с врачом составляется анамнез.Первичный осмотр выявляет структуру, цвет, локализацию и стадию развития образований.Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза проводится микроскопическое исследование выделений.Знаковый признак при этом – видоизменение эпителиальных клеток, в протоплазме которых находятся специфические образования – моллюсковые тельца.

При дифференциальном анализе исключаются остроконечные кондиломы, сифилитические высыпания, бородавки.При локализации в подмышечных впадинах контагиозный моллюск дифференцируется от сирингомы; при слившихся в единый конгломерат узлах – от красного плоского лишая и бородавчатой дискератомы.

Каждому пациенту необходимо пройти обследование и сдать анализы на ВИЧ-инфекцию.Контагиозный моллюск – частый спутник СПИДа.

Причины заражения

На сегодняшний день известно 4 штамма вируса: MCV-I и далее – II, III, IV.На территории бывшего СССР самой распространенной причиной заражения являются вирусы 1-ой и 2-ой разновидности.У детей инфицирование контагиозным моллюском – результат успешной атаки вируса 1-го типа, передающегося при непосредственном контакте или использовании чужих предметов обихода и гигиены.

У взрослых заражение обусловлено попаданием в организм вируса 2-го типа.Обычно это происходит через половой контакт.Клинические картины при этом не имеют принципиальных отличий.Оба штамма вируса вызывают кожное заболевание.

Как провоцирующие факторы рассматриваются следующие условия:

  • низкий иммунный порог и иммунодефицитные состояния;
  • канцерные процессы;
  • перманентное использование гормональных средств;
  • дерматические поражения кожи;
  • нарушения гормонального и химического баланса организма.

Из ста пациентов, заразившихся контагиозным моллюском, 80 не достигли 15 лет.К группе риска относятся:

  • дети от года до четырех лет;
  • дети, принимающие глюкокортикоидные гормоны;
  • дети, с диагностированной экземой или атопическим дерматитом.

Пути заражения

Вирус контагиозного моллюска относится к антропонозным, заразиться от животного им невозможно.

Существует четыре основных пути инфицирования:

  • прямой контакт;
  • опосредованный контакт;
  • через полового партнера.

Прямой путь передачи включает любые тактильные контакты больного и здорового человека: объятия, массаж, пожатия рук, занятия парными видами спорта, грудное вскармливание, поцелуи.

Опосредованно контактный путь инфицирования встречается наиболее часто.Заражение происходит через использование чужих предметов обихода, гигиены, косметических средств.Моллюски на коже появляются через детские игрушки и одежду, постельное и столовое белье, посуду, расчески, тушь для ресниц.Это приводит к эпидемическим вспышкам заболевания в детских учреждениях.

К опосредованно контактному пути передачи относится заражение через воду.Риск кратно увеличивается в бассейнах, банях, саунах, аквапарках.

Половой путь заражения – «прерогатива» взрослых.Высыпания на коже появляются, как результат пренебрежения барьерными средствами защиты.В этом случае контагиозный моллюск у взрослых располагается в области гениталий.

Не все люди, имеющие непосредственный контакт с больным или носителем вируса, становятся жертвой заболевания.Некоторые имеют стойкий иммунитет к инфекции.Ни прямой, ни опосредованный контакт не приведет к появлению кожных моллюсков.

Лечение контагиозного моллюска

Удаление образований – недолгий и почти безболезненный процесс.Однако уничтожаются только внешние проявления заболевания.Вирус остается в организме, патология переходит в хроническую форму.При любом ослаблении иммунитета папулы появляются вновь.

Лечение у взрослых

Удаление образований происходит в условиях медицинского учреждения после консультации дерматолога или дерматовенеролога и постановки диагноза.В настоящее время для лечения взрослых пациентов предусмотрено хирургическое удаление папул, применение лекарственных средств местного действия, прием препаратов, поддерживающих и укрепляющих иммунитет.При подборе лекарств врачом учитываются возрастная группа, общее самочувствие и состояние здоровья пациента, стадия и степень тяжести заболевания, сопутствующие патологии.

В случае присоединенных инфекций пациент проходит курс антибактериальной и антимикробной терапии; при состояниях иммунодефицита – курс приема иммуностимуляторов.В любых случаях показан прием противовирусных препаратов: Диоксициклина, Гризеофульвина, индукторов Интерферона, сокращающих риск рецидива контагиозного моллюска.

Как лечить детей

Существует официальное мнение части врачей, что лучшее лечение контагиозного моллюска у детей – ожидание.Иммунитет ребенка справится с заболеванием самостоятельно, а противовирусные препараты не принесут желаемого результата.Лечение показано в случаях слабого иммунитета, тяжелого течения болезни, больших областей поражения.

Как средства местного применения рассматриваются мазь Ифагель и крем Виферон.Оба препарата обладают мощным противовирусным эффектом, сокращают риск инфицирования здоровой ткани, нарушают структуру самого вируса.Мази наносят на пораженную область до пяти раз в сутки.Промежуток между процедурами не должен превышать 12 часов.Также используются оксолиновая мазь и Ацикловир.

К медикаментам общего действия, показанным для детского применения, относится Изопринозин.Препарат обладает одновременным противовирусным и иммуномодулирующим действием.

В домашних условиях возможно удаление содержимого папулы пинцетом.Убирается вся содержащаяся в полости папулы масса до появления крови.Ранка обрабатывается йодом или перекисью водорода и смазывается оксолиновой мазью.В тяжелых случаях возможно оперативное удаление образований лазером, методами криодеструкции или электрокоагуляции.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельное лечение возможно только после консультации дерматолога и под его наблюдением.Первое и главное условие – исключение какого-либо контакта с возбудителем.

Как медикаменты местного действия используют:

  1. Настойки йода, нитрата серебра, фенол.Эти средства прижигают моллюска, дезинфицируют и лечат пораженные зоны.
  2. Левомеколь – противовирусную и ранозаживляющую мазь.
  3. Ретин – крем, обладающий подсушивающим и снимающим воспаление действием.

Для внутреннего приема показан прием Бисептола, Диоксициклина, Гризеофульвина.Во избежание рецидивов используется Интерферон и препараты на его основе.Индукторы Интерферона активируют иммунную систему, защищают организм от явных и скрытых инфекций.Вместе с пероральным приемом рекомендуется смазывать пораженные участки интерферонсодержащими кремами и мазями.

Народные средства

Чеснок.Уничтожает бактерии, борется с вирусами, содержит благотворно влияющую на кожные покровы серу.

  1. Свежевыжатым соком чеснока несколько раз в день смазывают образования.
  2. Кашицу из чеснока и сливочного масла наносят на пораженные участки 2 раза в день.
  3. Высыпания протирают половинкой зубчика чеснока.

Чистотел.Используется сок из свежесобранных растений.Можно смазывать папулы чистым соком или спиртовым раствором.

Марганцовка.Высыпания обрабатываются очень концентрированным раствором.

Черемуха.Средство готовится из сока листьев и домашнего сливочного масла.Врачи рекомендуют обрабатывать вскрывшиеся «раковины» или делать повязки на ночь.

Календула – природный антисептик.Для лечения высыпаний применяется масло, мазь, спиртовая настойка.Перед началом лечения сферу моллюска вскрывают и выдавливают содержимое, затем обрабатывают ранку.

Хирургическое удаление

Механическое удаление папул.Папулы прокалываются кюреткой или выдавливаются пинцетом с последующей обработкой раствором йода, фенолом или ферезолом.Способ пригоден для удаления небольших образований.

  1. Электрокоагуляция и диатермокоагуляция.Метод используется при крупных соединенных конгломератах или гигантских папулах.Это основной способ ликвидации «раковин» для ВИЧ-инфицированных пациентов.Перед непосредственным удалением кожу пациента смазывают кремом с анальгезирующим действием.В отдельных случаях применяется местная лидокаиновая анестезия.
  2. Криодеструкция.Метод воздействия на патологически измененную ткань низкими температурами.Чаще всего используется сухой лед или жидкий азот.Длительность процедуры – от нескольких секунд до двух минут.
  3. Лазерное удаление.Безболезненный метод, не оставляющий следов.Уничтожение папул происходит направленным пучком фотонов.Метод показан для удаления моллюска у детей.

Осложнения

Высыпания на коже носят доброкачественный характер, осложнения встречаются редко.Как последствие появления моллюска на веках возможно развитие конъюнктивита.При выраженной сухости кожи или сопутствующих дерматитах развивается ороговевающая форма, плохо поддающаяся лечению.

В случае присоединенной бактериальной инфекции после вскрытия очага появляется язвочка, которая при заживлении оставляет рубцы.

При поражении области гениталий кожа из-за постоянного трения и влажности легко инфицируется.Возбудитель занимает все новые участки.

У беременных заболевание нередко приобретает атипичные формы, сочетается с вторичным бактериальным инфицированием.Патология носит реактивный характер с тотальным распространением очагов.

В отдельных случаях возникает кожный зуд.Расчесывание «раковин» приводит к дальнейшему распространению инфекции.

У ВИЧ-инфицированных моллюск проявляется либо в виде множества мелких, похожих на сыпь образований, либо в виде гигантских папул, при заживлении оставляющих шрамы и рубцы.

Профилактика

Меры профилактики просты и не требуют значительных финансовых и физических усилий.К ним относится:

  1. Соблюдение личной гигиены: обработка рук с мылом после работы с землей или контакта с наполнителями детских песочниц.Именно в песочницах содержится наивысшая концентрация возбудителя.
  2. По возможности исключить контакт с больным или носителем вируса.
  3. Если вымыть руки с мылом невозможно, протереть их дезинфицирующими салфетками.
  4. Купаться в соответствующих санитарным нормам водоемах.
  5. Исключить беспорядочные половые связи.Даже применение барьерной контрацепции не дает стопроцентной защиты от заражения.
  6. Посетить дерматолога при подозрении на инфекцию.Лечить заболевание на начальной стадии намного легче.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here