Лечение угревой сыпи у женщин

Рассмотрим подробнее тему: Лечение угревой сыпи у женщин - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
14

Оглавление

Как лечить угревые высыпания у женщин?

Угревая сыпь появляется при нарушении работы сальных желез.Закупорка протоков приводит к развитию воспалительного процесса и гнойных акне.Чаще всего патология поражает молодых людей в подростковом возрасте, но иногда встречается и после 30 лет на фоне нарушения баланса гормонов.Причиной высыпания угрей на лице у женщин может быть себорея, прием гормональных препаратов, заболевания органов репродуктивной системы, неправильно подобранная косметика.

Методы лечения угревых высыпаний

Патология может быть разной степени тяжести:

  • Легкая форма характеризуется появлением небольшого количества угрей без признаков воспаления.
  • При средней степени сыпь образуется на лице по 10–40 элементов.
  • Для тяжелой стадии характерно возникновение гнойных прыщей на лице и теле.

Назначает лечение врач-дерматолог, может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога.Для терапии начальной стадии используют наружные кремы, гели или лосьоны, содержащие спирт, антибактериальные и противовоспалительные компоненты.При появлении гнойной сыпи дополнительно показан прием антибиотиков.

К наиболее эффективным наружным средствам относятся:

1.Крем Ретин А изготовлен на основе ретиноевой кислоты, которая является одной из форм витамина А.Препарат назначают для лечения угревой сыпи у женщин разного возраста, устранения комедонов, постакне, выравнивания рельефа кожи.Активные компоненты нормализуют работу сальных желез, растворяют черные точки, ускоряют регенерацию клеток, стимулируют выработку коллагена, оказывают лифтинг-эффект, улучшают цвет лица.У женщин после сорока лет разглаживаются морщины, кожа подтягивается, становится упругой, сужаются поры.

После начала терапии количество прыщей может увеличиваться, происходит это за счет созревания внутренних угрей.Первые улучшения будут заметны только через месяц, весь курс лечения длится 36 недель.

2.Лечить угревую сыпь на спине и лице можно с помощью геля или крема Скинорен.Препарат содержит азелаиновую кислоту, которая нормализует слущивание эпителия, предотвращая образование комедонов.Подавляет размножение патогенных микроорганизмов, осветляет пигментацию кожи на месте заживших угрей.Скинорен показан к применению для лечения угревой сыпи на лице у взрослых и подростков, результаты заметны после 3–4 недель терапии.

3.Избавиться от прыщей на лице у женщин помогает гель Индоксил.Изготавливают его на основе бензоил пероксида и антибиотика клиндамицина.Назначают средство для лечения легкой и средней тяжести угревой сыпи, в том числе с гнойными элементами.Действующие вещества снимают воспаление за счет устранения патогенных бактерий, очищают поры и улучшают цвет лица.Курс составляет 2–5 недель.

Подбирать препараты для лечения угрей должен дерматолог, неправильное использование гелей или кремов вызывает раздражение, шелушение кожи, аллергические реакции, резистентность бактерий к антибиотикам.

Медикаментозное лечение при угревых высыпаниях

  1. Среднюю и тяжелую степень акне у женщин нужно лечить комплексно с помощью наружных средств и приема антибактериальных препаратов.Высокой противовоспалительной активностью при гнойных угрях на спине, лице и груди обладает Эритромицин.Комбинированный вариант с добавлением цинка Зинерит увеличивает эффективность терапии, предотвращает резистентность микроорганизмов.
  2. Для перорального приема чаще всего назначают Доксициклин или Миноциклин.Они устраняют хроническое воспаление, повышают клеточный иммунитет.Лечение длительное, поэтому должно проводиться под контролем врача.
  3. Женщинам старше 30 лет, страдающим тяжелыми формами угревой сыпи на лице и теле, при неэффективности антибиотиков рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов или андрогенных препаратов.Эти средства нормализуют гормональный фон, уменьшают секрецию кожного сала, предотвращают появление прыщей.Терапия длится от 3 до 6 месяцев.
  4. Если такая схема лечения не дает результатов, женщинам с высыпаниями гнойных, воспаленных угрей прописывают Роаккутан группы ретиноидов.Данный препарат показан при тяжелых формах акне, склонных к рубцеванию, формированию абсцессов, которые не удалось вылечить другими способами.Лекарство ускоряет регенерацию тканей, подавляет активность сальных желез, оказывает антисеборейное действие.Курс лечения длится от 4 до 10 месяцев.Дозировку должен назначать дерматолог, самолечение приводит к развитию побочных эффектов.

Дополнительные методы терапии угрей

Избавиться от черных точек, сыпи можно с помощью профессиональной чистки лица, которая проводится механическим, вакуумным или ультразвуковым способом.Подкожные прыщи устраняют методом лазеротерапии, дарсонвализации, каутеризации.Узелковые образования на поверхности кожи убирают криодеструкцией, воздействуя на патологию низкой температурой.

К эффективным салонным процедурам при угревых высыпаниях у женщин относятся:

  • химический пилинг;
  • озонотерапия;
  • щипковый массаж;
  • дермабразия.

Хирургическим способом удаляют кисты сальных желез, но после такой процедуры остаются рубцы.Альтернативным вариантом является обкалывание абсцесса кортикостероидными препаратами.

Профилактика угрей на лице и теле

  • Питание должно быть сбалансированным, исключите из рациона жирные, копченые, соленые и острые блюда.Употребляйте больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.
  • При появлении на спине угревых высыпаний рекомендуется носить хлопчатобумажное белье.Одежда не должна быть слишком тесной, синтетические материалы также могут стать причиной образования прыщей.
  • При жирном типе кожи следует умываться прохладной водой с мылом.Нельзя пользоваться косметическими средствами на основе масел, они способствуют закупорке протоков сальных желез и усилению воспаления.
  • При наличии хронических заболеваний следует своевременно проводить лечение.Одной из распространенных причин появления угрей после 40 лет, акне на спине у женщин является дисфункция яичников, период менопаузы.Регулярный профилактический осмотр у гинеколога поможет выявить патологию на ранней стадии.
  • Лечить угри на спине, сыпь на лице, шее нужно с учетом причины и степени тяжести.Назначать терапию должен врач-дерматолог.Хороший результат дают комплексные процедуры, включающие наружную обработку воспаленных элементов, прием антибиотиков и салонную чистку.

Появилась угревая сыпь на лице у взрослого — лечение у женщин и мужчин

Угревая сыпь – это воспаление волосяных фолликул и сальных желез.Она относится к дерматологическим заболеваниям хронического типа.Разберем как лечить угревую сыпь у мужчин и женшин.

Стадии угревой сыпи

Специалисты разделяют течение угревой сыпи на 4 стадии.Они отличаются в зависимости от количества комедонов, папул, пустул, кист и узлов.

  • Комедоны – это пробки в протоках сальных желез.Они состоят из кожного сала, пигментов и ороговевших клеток.Бывает двух типов.
    1. Если пробка образуется в верхней части протока, то комедон называется открытым.Он выглядит как черная точка, так как основной его составляющей является грязь и пигмент.
    2. Комедон, образовавшийся в нижней части протока, называется закрытым .Он представляет собой белый узел.
  • Папулы – возникают из-за воспаления волосяной луковицы.Они возвышаются над кожей.
  • Пустулы – пузырьки, наполненные гноем.
  • Киста – это полость в ткани, которая имеет плотную стенку и измененное содержимое.
  • Узлы – образуются в результате разрыва стенки волосяной луковицы.Его содержимое выходит наружу в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатки.

Так же вам может быть интересно:

Лечение угревой сыпи на лице у взрослого по стадиям

Лечение 1 стадии угревой сыпи

Поражаются одна или две части лица.Количество комедонов незначительное, при этом присутствуют единичные папулы и пустулы.

Подростковая угревая сыпь, лечение которой можно проводить самостоятельно, относится как раз к первой стадии.Для этого используются наружные препараты.

Если вы сомневаетесь в правильности выбора, можно обратиться к врачу-косметологу, который назначит медикаментозное лечение угревой сыпи на лице.

Основой является тщательный уход за кожей и очищение.Проводится оно по следующей схеме:

  1. Очищение проводят средствами, предназначенными для проблемной кожи.Делать это необходимо дважды в день: утром и вечером.
  2. Кожу необходимо смазать специальным средством от угревой сыпи.Приобрести их можно в аптеках.Минимальный курс лечения должен длиться 3 месяца.

К наиболее действенным компонентам, входящим в состав препаратов для лечения угревой сыпи на лице 1 и 2 стадии относят:

  • азелаиновую кислоту (входит в состав препарата Скинорен).Она оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект
  • бензоил пироксид (препараты Базирон, Окси-5 ).Обладает противовоспалительным эффектом, уничтожает бактерии, мешает образованию комедонов
  • салициловую кислоту (препарат Клерасил, а также спиртовые растворы).Препятствует образованию комедонов, размягчает верхний слой кожи, удаляет ороговевшие клетки
  • резоцин (содержится во многих средствах для проблемной кожи).Обладает отшелушивающим и противомикробным средством
  • серу (есть во многих препаратах от угрей, а также в болтушках).Препятствует образованию гнойников, удаляет ороговевшие клетки

Лечение 2 стадии угревой сыпи

На коже есть от 10 до 25 комедонов, несколько пустул и от 10 до 25 папул.В местах воспаления кожа красноватая или имеет синий оттенок.Лечение в этом случае такое же, как и в 1 стадии.Более конкретный курс сможет подсказать врач-дерматолог.

Иногда применяют контрацептивы для лечения угревой сыпи 2 степени.Назначить их может только врач.

Кроме этого, при средней степени считается эффективным лечение угревой сыпи народными средствами.Ниже представлено несколько полезных рецептов для лечения угревой сыпи в домашних условиях.

Компресс из календулы

  • 10 г календулы
  • 10 г меда
  • 200 г воды

Залить календулу горячей водой.Добавить мед и хорошо перемешать до полного растворения.Дать настояться в течение 2 часов.Этим настоем нужно смачивать ватный диск и протирать пораженные места дважды в день.

Очищающая маска от угревой сыпи

  • 30 г детского мыла
  • 25 мл камфорного спирта
  • 25 мл салицилового спирта
  • 25 мл нашатырного спирта
  • 5 г соли
  • 5 г буры

Детское мыло натрите на терке.Залейте стружку 100 г кипятка.Взбейте мыло в пену.Добавьте спирты, соль и буру.Все перемешайте и переложите в баночку.Накладывайте маску на лицо 1–2 раз в неделю на 15 минут.

Если эти средства не помогают, можно начать лечение угревой сыпи антибиотиками наружного применения.Для этого отлично подойдут эритромициновая и линкомициновая мази.

Лечение 3 стадии угревой сыпи

В этой стадии на лице образуются от 25 до 50 комедонов, до пяти узлов синего цвета, от 20 до 30 пустул и папул.На коже есть рубцы, сама кожа сине — розового оттенка с воспалениями.

Лечение этой стадии включает антибиотики и гормональные препараты.Их назначает дерматолог.Из антибиотиков чаще всего прописывают эритромицин или тетрациклин.Курс лечения длится от 6 до 8 недель.

Лечение угревой сыпи у женщин в этом случае может быть дополнено оральными контрацептивами.Они помогут нормализовать гормональный фон и тормозят работу сальных желез.

Лечение 4 стадии угревой сыпи

На это стадии на лице образуется более 50 комедонов, более 30 пустул и папул, большое количество узлов и рубцов.

Лечение этой стадии объединяет внешнее и внутреннее воздействие.Кроме антибиотиков наружного применения, назначают:

  • иммуномодулирующие препараты
  • ангиопротекторы (для нормализации метаболических процессов)
  • Ксантанил
  • Дипиридамол (для улучшения кровообращения)

Эта стадия лечится довольно долго.После нее на лице могут оставаться рубцы и шрамы.Их можно убрать только с помощью лазера.

Лечение угревой сыпи на лбу

Причин возникновения угревой сыпи на лбу может быть множество.К наиболее распространенным из них относят проблемы с желудочно-кишечным трактом, желчным пузырем и поджелудочной железой.Кроме этого, образованию комедонов на лбу часто способствует механическое воздействие или неправильная гигиена лица.

Для того чтобы начать лечение, нужно обратиться к врачу дерматологу.Он сможет прописать необходимые препараты.

Лечение угревой сыпи на спине

Комедоны на спине и плечах появляются в подростковом возрасте и часто беспокоят в течение всей жизни.Возникает угревая сыпь на спине по разным причинам.Для их выяснения лучше обратиться к специалистам (дерматолог, косметолог).Они смогут назначить курс лечения.

Чаще всего прописывают очищающие средства (хлоргексидин, фурацилин, салициловая и борная кислота) и мази (например, салицило-цинковая паста).

О лечении угревой сыпи антибиотиками расскажет Елена Малышева.

Гормональные прыщи – что делать, как привести кожу в порядок?

Этот вид угревой сыпи возникает из-за гормонального сбоя в организме – нарушения обмена мужских половых гормонов, или андрогенов.Они в разных количествах вырабатываются и у женщин, и у мужчин.У лиц с дефицитом андрогенов или сниженной чувствительности к ним снижается выработка кожного сала, и гормональное акне не возникает.Определенную роль в развитии патологии также играют инсулин и инсулиноподобный фактор роста.

У женщин гормональные прыщи чаще возникают в возрасте от 30 до 50 лет, также проявляются в предменструальный период.У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже.Юношеские угри чаще имеют негормональную причину, или она не является ведущей.

Причины и механизм развития

Избыток андрогенов

В организме синтезируются предшественники андрогенов.В коже они превращаются в тестостерон и дигидротестостерон.Эти вещества стимулируют рост кожных клеток и выработку кожного сала.

Причины возникновения угрей на фоне избытка андрогенов:

  • увеличение секреции кожного сала приводит к снижению концентрации на кожной поверхности линолевой кислоты, что раздражает клетки эпидермиса и способствует воспалению;
  • гиперсекреция кожного жира ведет к повышению его вязкости и закупорке пор, что создает неблагоприятные условия в сальных железах;
  • под действием солнечных лучей и внешних загрязнений вещества кожного сала окисляются, вызывая появление комедонов и других видов прыщей;
  • при повышенной сальности кожи создаются благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспаление.

Причины, по которым увеличивается синтез андрогенов в организме:

  • синдром поликистозных яичников;
  • опухоли надпочечников, яичников, у мужчин – яичек;
  • злоупотребление анаболическими стероидами при занятиях спортом;
  • операции по смене женского пола на мужской.

Признаки гиперандрогении определяются у 20-40% женщин с гормональными угрями.Поэтому при появлении такой сыпи необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу, и пройти тщательное обследование.

Кроме акне, у больных обычно имеются другие признаки дисбаланса андрогенов:

  • гирсутизм – избыточный рост волос на груди, лице, в области живота и бедер;
  • внезапное появление угревой сыпи на здоровой ранее коже;
  • неэффективность обычного лечения такой патологии;
  • отсутствие или нерегулярность месячных;
  • увеличение мышц, снижение тембра голоса;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • увеличение веса, начальные признаки сахарного диабета.

Инсулин и инсулиноподобный фактор роста

Не у всех людей гормональная угревая сыпь сопровождается повышенным уровнем андрогенов в крови, поскольку этот процесс теснее связан с синтезом тестостерона и дигидротестостерона из их предшественников в коже, что может не отражаться в обычных анализах крови на гормоны.Процесс усиливается под действием инсулина и инсулиноподобного фактора роста (ИФР).

Инсулин и ИФР запускают каскадную гормональную реакцию, вызывающую усиление продукции кожного сала и повышение риска образования акне.Есть исследования, показывающие, что питание с ограничением сахара, других углеводов и молока уменьшает проявления гормональных угрей.

В появлении этой кожной патологии имеет значение и инсулинорезистентность.Это устойчивость тканей к действию инсулина, в результате чего они не получают достаточно глюкозы.Чтобы обеспечить клетки энергией, поджелудочная железа вынуждена вырабатывать все больше инсулина, который, помимо всего прочего, приводит к образованию прыщей.Этот механизм наиболее четко проявляется у людей с диабетом 2-го типа.

Недостаток эстрогенов и гипотиреоз

Женские половые гормоны – эстрогены – обладают противоположным андрогенам действием и защищают кожу от гормональных угрей.При недостатке этих гормонов (например, при удалении яичников в результате операции) начинает проявляться высыпания.

Гормонально-ассоциированные высыпания наблюдаются и у пациентов с гипотиреозом, то есть со сниженной функцией щитовидной железы.Это нарушает работу репродуктивных органов и выработку эстрогенов, что отрицательно действует на кожу.

Виды гормональных прыщей

Угри у младенцев

Высыпания возникают в первые месяцы жизни новорожденного.Они связаны с реакцией поверхностно расположенных мелких сальных желез на половые материнские гормоны.Нередко в этом случае мать страдает угревой болезнью.

Такие прыщики немногочисленны.Они выглядят как небольшие уплотнения или возвышения с небольшим покрасневшим венчиком вокруг, вызванным воспалением.Поражаются в основном лоб, нос, щеки, носогубные складки, затылок.

Это состояние физиологическое, лечить его не надо.Необходимо только соблюдать гигиену младенца, вовремя купать, менять постельное белье и так далее.Через несколько дней после появления сыпь самопроизвольно исчезает.

Проявление заболевания у подростков

Созревающие половые железы у девушек и юношей не всегда обеспечивают нормальное соотношение гормонов в организме.В результате возникает кожная сыпь, обычно она расположена в области лба, носа и подбородка.С возрастом гормональный баланс восстанавливается, и при правильном уходе у большинства молодых людей акне исчезают.Прием медикаментов в этом случае часто не нужен.

Предменструальные прыщи

В первой (фолликулярной) фазе цикла в крови доминируют эстрогены, а после овуляции их уровень снижается, и начинает преобладать прогестерон.Уровень тестостерона в течение цикла остается стабильным.

Однако за счет снижения «сдерживающего» влияния эстрогенов перед менструацией тестостерон начинает оказывать свой отрицательный эффект на кожу, и появляются прыщи гормональной этиологии на лице, груди, спине.

Сыпь в период менопаузы

В возрасте 45-50 лет начинается угасание функции яичников, что ведет к сокращению синтеза эстрогена.В результате относительно нарастает количество андрогенов, которые у женщин вырабатываются преимущественно в надпочечниках.

Сыпь может появиться, несмотря на применение заместительной терапии гормонами в том случае, если она содержит большое количество прогестина и относительно малую долю эстрогенов.Поэтому рекомендуется посоветоваться с гинекологом для подбора оптимального варианта лечения.

Гормональные угри у мужчин

Заболевание обычно появляется только у мужчин, которые принимают слишком много анаболических стероидов.Однако не всегда прыщи говорят о высоком уровне мужских половых гормонов.

Основная причина возникновения гормональных высыпаний – инсулинорезистентность и диабет 2-го типа.Поэтому для коррекции состояния эффективна диета с ограничением углеводов.

Окончательно вопрос о природе патологического состояния кожи у мужчин не изучен, поэтому лечение гормональных прыщей может представлять значительные трудности.

Сыпь после родов

После рождения ребенка в организме женщины быстро нарастает уровень прогестерона, а количество эстрогенов нестабильно.В результате усиливается выработка кожного сала и закупорка пор.Гормональные прыщи, возникающие после родов, обычно располагаются на шее и нижней части лица, и сохраняются в течение нескольких месяцев.

Наиболее эффективным вариантом лечения является прием противозачаточных таблеток.Однако их должен назначить врач с учетом возможного грудного вскармливания.

Внешние проявления

Высыпания локализуются в местах скопления сальных желез, на лице, нижней части щек, подбородке и шее.Это мелкие красные образования, располагающиеся на большой поверхности кожи.Если присоединяется воспаление, появляется болезненность, возможен зуд.

В некоторых случаях возникает интенсивная угревая сыпь с образованием гнойных головок или глубоких подкожных кист.

Для диагностики назначаются обследования на гормоны (эстрогены, тестостерон, ТТГ, Т4 и другие), при необходимости – УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза.

Помогает избавиться от гормональных прыщей снижение уровня тестостерона.Могут оказаться полезными методы, направленные на устранение инсулинорезистентности или повышение концентрации эстрогенов, а также антиандрогены.Дополнительно необходима диета, прием некоторых пищевых добавок и правильный уход за кожей.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить патологические высыпания, необходимо устранить их причину.Для этого следует провести все диагностические меры, назначенные врачом.

Консервативная терапия заключается в приеме следующих препаратов:

  • оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и прогестерон – уменьшают выработку андрогенов и проявления сыпи к концу 3-го месяца применения; однако после их отмены прыщи могут появиться вновь, и в еще большем количестве, чем до лечения; лучше, если в комбинации с этинилэстрадиолом будут такие вещества, как дроспиренон, норгестимат или норэтиндрон;
  • антиандрогенов (спиронолактон) – уменьшают выработку тестостерона и образование дигидротестостерона в коже, что помогает убрать акне у 66% женщин в течение 3 месяцев приема; однако лекарство не рекомендуется для лечения сыпи у мужчин;
  • метформина – уменьшает инсулинорезистентность.

Оральные контрацептивы нельзя использовать женщинам с повышенной вязкостью крови, гипертонией, раком молочной железы или курящим.

Как лечить гормональные прыщи с помощью питания, подробно изучается с 2002 года.Наиболее вредными веществами при этой патологии являются сахар и углеводы, а также молочные продукты.

  • исключить из рациона сахар и легкоусваиваемые («быстрые») углеводы, которые приводят к резкому увеличению концентрации инсулина в крови;
  • заменить «быстрые» углеводы на продукты с низким гликемическим индексом, например, каши, цельнозерновой хлеб;
  • жиры и белки не ограничивать, однако в качественном составе жиров должны преобладать растительные.
  • Переход на такую диету уменьшает проявления высыпаний у 25 – 50% пациентов.Такое питание:
  • снижает уровень тестостерона и других андрогенов;
  • уменьшает выработку инсулина и ИФР;
  • увеличивает синтез белков, связывающих и инактивирующих половые гормоны;
  • активирует секрецию эстрогенов;
  • ослабляет проявления предменструальных акне.

Также вредны для пациентов с гормонально-ассоциированной угревой сыпью молочные продукты.Доказаны такие их эффекты:

  • увеличение уровня инсулина и ИФР;
  • усиление выработки андрогенов в яичниках, надпочечниках, яичках;
  • повышение чувствительности кожи к андрогенам.

Люди, постоянно употребляющие молоко, более склонны к появлению акне.

Фитотерапия и пищевые добавки

Наиболее полезны те растения и препараты, которые снижают уровень инсулина либо восстанавливают баланс половых гормонов.

Из них можно выделить такие средства:

  • Витекс священный или авраамово дерево.Средства на его основе выпускаются в виде таблеток, капсул, чая и настойки.Уменьшает проявления предменструального синдрома и сопутствующих прыщей, а также полезно при повышенном уровне пролактина и нерегулярном менструальном цикле.
  • Корица.Несмотря на доказательства эффективности этого растения при инсулинорезистентности, при гормональных акне данные противоречивы.Части пациентов она помогает, другим – нет.В любом случае, добавление в блюда корицу не принесет вреда здоровью, а вот снизить выраженность прыщей может.
  • Яблочный уксус замедляет процесс пищеварения и всасывание углеводов, таким образом снижая пик выработки инсулина.Доказана его польза для женщин с поликистозом яичников.Поэтому он помогает некоторым пациентам избавиться и от угревой сыпи при приеме внутрь 2 столовых ложек в день.
  • Мята.Доказано, что употребление 2 чашек мятного чая в день приводит к подавлению синтеза андрогенов и усилению выработки эстрогенов, что полезно для женщин с гормонально-зависимой сыпью.Мужчинам это средство принимать нельзя, так как оно снижает потенцию и половое влечение.

Пищевые добавки, которые будут полезны при гормональных нарушениях и связанных с ними проблемах кожи:

  • препараты с содержанием магния и кальция снижают воспаление, а также усиливают обновление клеток кожи и регулируют работу сальных желез;
  • омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе или, например, льняном масле, делают кожу мягче, выравнивают ее рельеф, а также омолаживают весь организм;
  • цинк и медь препятствуют воспалительным процессам и размножению бактерий;
  • пробиотики, необходимые для здоровья кишечника, который помогает организму утилизировать избыточное количество гормонов;
  • витамины, обеспечивающие активный обмен веществ в клетках; витамин В6 направленно предотвращает кожное воспаление и выработку кожного сала.

Уход за кожей

Используются те же средства, что и при других видах акне.Кроме того, есть особенность – преимущество отдается препаратам, содержащим блокаторы дигидротестостерона.Это вещество, как было сказано выше, образуется в коже и становится основной причиной образования высыпаний.

Поэтому при гормональной угревой сыпи рекомендуется выбирать косметические средства, содержащие такие компоненты:

  • зеленый чай;
  • экстракт лотоса;
  • аргановое масло;
  • масло чайного дерева;
  • масло семян кунжута.

Мощные блокаторы дигидротестостерона – эфирные масла черной смородины, примулы, шиповника, виноградных косточек или конопли.Следует избегать средств с оливковым или кокосовым маслом.

В дополнение к этим средствам рекомендуется применять средства для профилактики осложнений гормонально-зависимой сыпи, например, инфицирования.Для этой цели отлично подойдет препарат Зинерит, содержащий соль цинка и эритромицин.Он не только подсушивает кожу и снижает активность сальных желез, но и препятствует размножению на кожной поверхности бактерий, вызывающих воспаление и образование гнойничков.

При умеренной сыпи можно использовать кремы, содержащие ретиноиды.При этом важно ежедневно обрабатывать открытые участки кожи солнцезащитным средством, так как эти вещества увеличивают риск солнечных ожогов.

Длительность курса лечения составляет около 10 недель.Если по истечении этого срока сыпь не исчезла, необходима повторная консультация дерматолога, гинеколога, эндокринолога.

Дополнительные советы для борьбы с гормональными прыщами:

  • не загорать, летом постоянно использовать средства с UV-фильтром с SPF не менее 15-30;
  • умываться теплой водой с пенкой, содержащей, например, экстракт зеленого чая, без мыла, утром и вечером;
  • в течение дня не прикасаться к лицу грязными руками;
  • не выдавливать угри;
  • не прижигать спиртом, йодом, зеленкой, марганцовкой.

Лечение угревой сыпи у женщин, препараты

Лечение угревой сыпи в первую очередь предусматривает снятие воспаления окружающего участка кожи.Некоторые из применяемых в быту способов борьбы с угревой сыпью, например интенсивная очистка кожи, выдавливание, а также антибактериальное мыло часто лишь ухудшают состояние.Выдавливание способствует образованию рубцов и дополнительному раздражению кожи.У одних женщин угревая сыпь исчезает после солнечных ванн или применения ультрафиолетовых ламп, у других, наоборот, все это провоцирует обострение болезни.В любом случае ради непродолжительного избавления от угревой сыпи не стоит рисковать, подвергаясь опасности заболеть раком, не говоря уже об увеличении числа морщин, чем всегда чревато излишнее ультрафиолетовое облучение.

При угревой сыпи нужно использовать мягкое туалетное мыло.В принципе, подходит любое, благодаря которому удается подсушить кожу и стимулировать отторжение отмерших клеток эпидермиса.Вместе с последними удаляются избыток кожного сала и те отмершие клетки, которые закупоривают поры.Рекомендуется избегать косметических средств, изготовленных на основе растительных масел, поскольку они забивают поры.

Помогает и изменение режима медикаментозной терапии, хотя прекращать прием лекарственного средства можно только под контролем врача.

Женщинам, у которых появление угрей вызвано приемом противозачаточных таблеток, нужно подобрать препарат с более низким содержанием андрогенов или перейти на другой способ контрацепции.Состояние кожи обычно улучшается не раньше, чем через 1-2 месяца после смены гормонального препарата.

Женщинам, у которых преобладают черные или белые угри, можно посоветовать воспользоваться лосьонами, гелями или кремами на основе перекиси бензоила, которые подсушивают кожу, способствуют отшелушиванию эпидермиса и открытию пор.Речь идет о таких имеющихся в свободной продаже препаратах, как Окси-5, Окси-10 и других.Поскольку применение перекиси бензоила повышает чувствительность кожи, этими средствами следует пользоваться не чаще одного раза в день, стараясь при этом не подвергать кожу воздействию ветра, солнечных лучей или холода.Выходя на улицу, нужно непременно наносить на лицо крем с УФ-фильтром.

Если после 2-3 месяцев регулярного применения перекиси бензоила не произошло заметного улучшения, а также при наличии глубоких кистозных угрей и рубцов советуем обратиться к врачу.На следующем этапе возможно применение более сильнодействующего подсушивающего средства, содержащего витамин А (третиноин, Ретин-А, Локацид или Авита).Эти препараты отпускают по рецепту.Так же, как перекись бензоила, они способны раздражать кожу, поэтому их рекомендуется применять преимущественно на ночь, чтобы кожа постепенно привыкла.При лечении третиноином следует избегать воздействия солнечных лучей, всегда пользоваться косметическими средствами с фактором защиты 15 и выше, поскольку, по имеющимся данным, упомянутое средство повышает чувствительность кожи.При применении третиноина возможно обесцвечивание веснушек, устранение других нарушений в пигментации, а также исчезновение мелких морщин.

Если Ретин-А провоцирует кожное раздражение, его можно заменить другими содержащими ретиноиды медикаментами, в частности изотретиноином (Тазарак) или адапаленом (Дифферин).Адапален значительно меньше раздражает кожу, чем третиноин.Однако он также повышает ее чувствительность и поэтому наносится перед сном.В сочетании с солнцезащитным средством им можно пользоваться и утром.Выбор конкретного медикаментозного препарата зависит от типа кожи и личных предпочтений.Женщины с жирной кожей чаще выбирают гели, потому что они оказывают подсушивающее действие, а те, у кого сухая кожа, наоборот, предпочитают кремы или лосьоны.

При наличии папулезно-пустулезной угревой сыпи помимо обычной обработки кожи требуется антибиотикотерапия.На первом этапе обычно рекомендуется ежедневно утром и вечером мыть лицо с мягким мылом, после чего наносить на кожу одно из лекарственных средств, содержащих антибиотик (клиндамицин, эритромицин или метронидазол).При пустулезной или кистозной угревой сыпи антибиотики принимают перорально, одновременно обрабатывая кожу перекисью бензоила или кремом Ретин-А.Как правило, дополнительно назначают эритромицин или тетрациклин.

При приеме антибиотика в таблетках следует всегда помнить о возможных побочных эффектах.У женщин главным из них обычно бывает вагинит, в первую очередь при приеме препаратов тетрациклинового ряда.Кроме того, тетрациклин и прочие антибиотики способны снижать эффективность противозачаточных таблеток, поэтому во время курса антибиотикотерапии рекомендуется пользоваться иными средствами контрацепции.Начиная со второго месяца беременности тетрациклин может неблагоприятно действовать на формирование костей и зубов плода, поэтому беременным и планирующим зачатие женщинам врачи обычно советуют воздержаться от данного препарата.

В настоящее время в аптеках по рецепту можно приобрести новое средство для лечения глубоких угрей — Аккутан, представляющий собой цис-13-ретиноевую кислоту.Этот препарат достаточно дорог и при этом не лишен недостатков.При приеме Аккутана шелушится и трескается кожа на губах, на лице она становится сухой, а на веках воспаляется.Возможны также головная боль, выпадение волос и боли в суставах.Беременным и планирующим зачатие пациенткам это средство категорически противопоказано.

Дерматолог может также предложить поверхностный химический пилинг или мини-хирургические манипуляции — дренирование подкожных кист.Иногда с помощью инъекции кортикостероидов непосредственно в угревую кисту воспаление удается снять в считанные дни.Женщинам с явно выраженными рубцами показана дермабразия — удаление эпидермиса (см.соответствующую статью).

«Лечение угревой сыпи у женщин, препараты» и другие статьи из раздела Косметологические проблемы кожи

Гормональные прыщи у женщин: лечение

По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов.Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы.Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов.Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.

Почему появляются угри при дисбалансе гормонов

Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны.Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции.Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты.Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться.Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы.В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne.В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.

Какие гормоны вызывают угри

За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени).Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.

Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:

  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • дигидротестостерон;
  • пролактин.

Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне.Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез.Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства.Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне.Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».

Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными.Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.

Синдром поликистозных яичников

Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников.Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов.Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола.Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях.У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови.Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов.Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист.Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.

Как пролактин влияет на появление угрей

Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания.Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген.Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов.Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.

Пролактин повышается по следующим причинам:

  • частые стрессы;
  • строгие диеты;
  • приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
  • заболевание почек и печени;
  • патологии гипофиза и др.

Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.

Признаки гормональной угревой сыпи

Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища.Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь).Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.

Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.

Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.

Диагностика

Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:

проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).

Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников.В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.

Терапия угревой сыпи

Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход.Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.

Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.

Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон.С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Применение оральных контрацептивов

Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови.В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.

Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном.Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками.Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.

Дроспиренон

К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа.Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.

Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола.Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня.Следующий курс через недельный перерыв.Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев.В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.

Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.

Ципротерон ацетат

До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат.Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35.Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов.Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов.После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев.Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла.Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.

Диеногест и дезогестрел
Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи.Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме.Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.

Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей.Это такие препараты как Регулон и Новинет.Схема приема классическая.

Заключение

Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками.Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин.Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно.Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно.Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом.Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии.Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.

Рейтинг автора
Автор статьи
Соломина Таисия
Написано статей
769
Предыдущая статьяСухие белые пятна на коже
Следующая статьяСептопластика в ростове на дону

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here