Операции по удалению варикозных вен

Рассмотрим подробнее тему: Операции по удалению варикозных вен - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
40

Оглавление

Удаление вен при варикозе.Последствия операции и реабилитация

Многих больных варикозом операция по удалению вен пугает: если вены удалить или перевязать, то каким образом будет циркулировать кровь в сосудах ног? На самом деле, по расположенным под кожей венам – тем самым, которые и формируют неэстетичные варикозные узлы – циркулирует лишь десятая часть крови.Удаление поверхностных вен не создает ощутимой дополнительной нагрузки на глубокие вены.

Восстановление после операции по удалению варикозно расширенных вен на ногах должно быть комплексным, его цель – предотвратить осложнения заболевания, появления рецидивов, и как можно скорее возвратить пациента к работе и привычным делам.Мероприятия, формирующие восстановительную программу после операции, зависят от степени запущенности заболевания, характера операции, а также общего состояния пациента и особенностей его организма.

Какие операции проводят при варикозном расширении вен на ногах

Существует три основных вида операций при варикозе нижних конечностей: классическая венэктомия (флебэктомия), стриппинг и лигирование вены.

Классическая венэктомия (флебэктомия). На ноге в ходе такого вмешательства производится продольный разрез кожи, соответствующий ходу варикозно расширенной вены.Сосуд выделяется, перевязывается в районе лодыжки и колена (если речь о голени) или колена и паха (если удаляется вена на бедре), перевязываются крупные ответвления вены и она отсекается, после чего разрез зашивают.Флебэктомия – устаревшая технология, которая в наши дни практически не применяется, так как на смену ей пришли новые, менее травматичные и более эффективные способы операции.

Стриппинг. Более совершенная и современная модификация флебэктомии и менее травматичная, чем классическая операция.Суть вмешательства заключается в том, что в области лодыжки и колена (или колена и паха) делаются небольшие проколы, вена выделяется, перевязывается, в ее просвет вводят специальный гибкий проволочный зонд и с его помощью «выдергивают» вену из-под кожи.Рубцы после такого вмешательства минимальны.

Лигирование вены. При таком вмешательстве варикозно расширенная вена не удаляется полностью, она лишь перевязывается у основания варикозных узлов, благодаря чему циркуляция крови в сосуде прекращается и узлы спадаются.Такой тип вмешательства считается неэффективным для крупных вен, однако для небольших по диаметру сосудов он более целесообразен, чем их полное удаление.Также перевязка вен имеет смысл, если сосуд от природы очень извитой, имеет крутые изгибы или резкие сужения, из-за чего проведение зонда по всей длине вены становится невозможным.

Какие могут быть последствия после удаления вен

Операции по удалению варикозно расширенных вен – достаточно травматичные вмешательства, серьезно нарушающие внутреннее равновесие организма.Поэтому нужно быть готовым к определенному дискомфорту в послеоперационном периоде: боль в области вмешательства; гематомы на месте удаленной вены и в местах наложения швов на кожу; отечность ноги в месте удаленной вены и швов; умеренная кровоточивость послеоперационной раны; общая слабость, повышение температуры, тошнота.

Почему возникают такие последствия? После удаления вен на ногах в тканях, которые раньше окружали сосуд, неизбежно возникает воспалительный процесс – это естественная, физиологическая реакция организма на проведенное вмешательство, направленная на заживление повреждения.Любой воспалительный процесс сопровождается местным отеком и болью, возможны и общие симптомы недомогания: тошнота, повышение температуры тела, слабость.Через несколько дней после вмешательства они проходят.Небольшое кровотечение из послеоперационной раны тоже не должно беспокоить: при удалении вены обрываются небольшие сосуды, которые затем спадаются, и истечение крови прекращается.При соблюдении рекомендаций хирурга неприятные явления быстро исчезнут.

В отдельных случаях после операции венэктомии на ногах возможно инфицирование области вмешательства, нагноение, тромбоэмболия или скопление в перевязанной вене крови с развитием воспаления сосуда.Но благодаря современным возможностям хирургии и совершенству хирургической техники такие осложнения встречаются крайне редко.

Как нужно провести послеоперационный период

Послеоперационный период после флебэктомии на ногах длится десять дней: с момента самой операции до полного снятия швов.В это время прооперированная конечность нуждается в особом внимании и специальном уходе.

После операции больному проводится компрессия нижних конечностей при помощи компрессионного трикотажа.Компрессия – важное условие гладкого течения послеоперационного периода, так как она позволяет сдавить подкожные вены, предотвратить застой крови в них, и, соответственно, формирование тромбов.Также компрессия ускоряет зарастание небольших вен, оставшихся после удаления основного венозного ствола.

Места, где наложены швы, нельзя мочить.Для гигиенических целей в послеоперационном периоде применяются влажные салфетки или смоченная водой марля.Швы регулярно обрабатываются йодом и для их защиты от повреждения и загрязнения накладывается стерильная повязка или наклейка.

Для уменьшения отечности нижних конечностей рекомендуется держать их приподнятыми – на подушке, тканевом валике высотой до 15 см.При интенсивных болях после операции врач может назначить обезболивающие препараты, для профилактики гнойных осложнений – антибиотики.

Какие мероприятия рекомендованы в реабилитационном периоде

Реабилитационный период начинается сразу после окончания послеоперационного, то есть через 10 дней после операции.Швы в этот момент уже сняты, послеоперационные проколы, если нет осложнений, зажили.Но процессы восстановления организма продолжаются.Для того, чтобы восстановление произошло как можно скорее, врач корректирует образ жизни больного.В реабилитационном периоде необходимы:

  • прием назначенных флебологом лекарств;
  • разумная физическая активность, ЛФК;
  • компрессия конечности;
  • работа в щадящих условиях, ограничение тяжелого физического труда;
  • коррекция питания;
  • физиотерапия, массаж.

Лекарственная терапия в послеоперационный период подразумевает прием препаратов, которые повышают тонус венозных стенок, улучшают реологические свойства (текучести) крови, оказывают противоотечное действие.К рекомендованным в реабилитационный период препаратам относят средства на основе троксерутина, диосмина, препараты с витаминами С и РР, экстрактами гинкго билоба, конского каштана.В качестве противосвертывающих средств применяют препараты салициловой кислоты, гирудина, гепарина.

Лекарства назначаются как в виде препаратов общего действия (таблетки, капсулы для приема внутрь), так и местных средств (гелей, мазей для нанесения непосредственно на кожу нижних конечностей).Грамотная лекарственная терапия в реабилитационном периоде позволяет ускорить восстановление микроциркуляции и одновременно служит эффективной профилактикой рецидивов заболевания.

Умеренная физическая активность необходима для стимуляции циркуляции крови в нижних конечностях, предотвращения ее застоя, формирования тромбов.В качестве оптимальных мероприятий по активизации больного рекомендуются пешие прогулки в умеренном темпе, плавание, комплексы ЛФК.Бег в реабилитационном периоде не рекомендуется.

В реабилитационном периоде компрессия на ногах обязательна.Сдавливание нижних конечностей необходимо всем больным, страдающим варикозным расширением вен – оно помогает предотвратить прогрессирование болезни, развитие осложнений.Рекомендует способ компрессии и подбирает размер эластичного белья врач-флеболог.

Щадящие условия труда необходимы для того, чтобы не возникло рецидива патологии, перехода ее на глубокие вены ног.Варикозное расширение вен нередко является следствием тяжелых условий работы, особенностей профессиональной деятельности.Если работа связана с длительным стоянием – возможно, стоит сменить ее или хотя бы регулярно в течение рабочего дня выполнять комплексы лечебной гимнастики, направленные на улучшение циркуляции крови в ногах.Работа в условиях высоких температур, связанная с вибрацией, переносом тяжестей противопоказана.

Коррекция питания после операции удаления вен на ногах должна быть направлена в сторону рационализации.Еда нужна полноценная, здоровая, богатая белком, клетчаткой, витаминами и микроэлементами.При лишнем весе следует снизить калорийность рациона, так как ожирение – один из факторов прогрессирования варикоза.

Физиотерапевтические методики в реабилитационном периоде ускоряют восстановление.Программу физиотерапевтического лечения рекомендует врач, могут быть полезны обертывания, электрофорез, увч, магнитотерапия.Массаж в реабилитационном периоде помогает эффективно устранить отечность.

Грамотное ведение послеоперационного периода после удаления расширенных вен на ногах, ответственное отношение к рекомендациям врача помогут как можно скорее устранить естественный дискомфорт, который возникает после операции, предотвратить вероятные осложнения и ускорить возврат пациента к полноценной жизни.

Как не допустить повторной операции

Нужно понимать: варикоз после операции не исчезнет.Можно удалить расширенную вену, но склонность к расширению других сосудов останется.Поэтому после операции необходимо предпринимать меры профилактики дальнейшего прогрессирования варикозной болезни.

Если работа предполагает долгое сидение, то рекомендуется делать небольшие перерывы, чтобы пройтись, выполнить простые упражнения.Сидеть за рабочим столом необходимо, поставив ноги на небольшую возвышенность, не закидывая одну ногу на другую.

Следует пить больше воды и меньше кофе, чтобы не допустить обезвоживания.Исключить из рациона фастфуд и газированные напитки.Питаться необходимо по возможности пять раз в день небольшими порциями.

Стоит отказаться от обуви на высоком каблуке и от тесной одежды, сдавливающей вены.Для профилактики прогрессирования варикоза полезно будет носить специальный компрессионный трикотаж, который назначит врач.

Отказаться придется и от посещения бани или сауны.От высокой температуры на теле может появиться еще больше расширенных вен, могут начаться судороги, мышечные боли.Высокая температура воздуха способна спровоцировать и появление трофических язв.

Также важно раз в полгода посещать своего врача-флеболога.Специалист сможет вовремя определить прогрессирование болезни и своевременно принять необходимые меры.

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, последствия, реабилитация

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект.Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии.В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения.Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана.Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни.Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому.Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен.Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов.После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы.Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза.В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению.Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция при варикозном расширении вен, смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия.Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант).Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним.После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки.Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:

  1. Эхосклеротерапия.Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более.Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант.Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной.Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии.В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных.Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны.Под их действием происходит растворение больного сосуда.Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация.Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание».Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным.Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии.В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура.Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения.Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания.Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки.Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция.Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают.При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки.Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
  • После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни.Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей.Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

    Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

    Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза.Большинству пациентов рекомендуется:

    1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
    2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
    3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
    4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
    5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
    6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

    При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

    Рекомендации по профилактике рецидивов

    Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни.Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

    • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
    • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
    • бороться с лишним весом;
    • умеренно употреблять кофе и чай;
    • каждое утро выполнять гимнастику ног;
    • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

    Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни.Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

    Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей

    Лечение варикозного расширения вен с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов и компрессионного белья не всегда приводит к положительному результату, особенно на третьей стадии заболевания.В этом случае единственный способ помочь пациенту – оперативное вмешательство.

    Для многих больных операция – это какая-то страшная процедура, которой они стараются избегать всеми возможными способами.Нередко пациенты до последнего тянут, не обращаются к доктору, лечась народными средствами.Но, если лекарства не помогают, то нетрадиционная медицина тем более.

    Своевременно проведенная операция при варикозе может уберечь от многих негативных последствий.Бояться не нужно.Существуют малоинвазивные методики, которые отличаются высокой степенью эффективности и малой травматичностью.Выбор того или иного способа хирургического лечения выбирает флеболог.

    Рассмотрим, посредством каких методик осуществляется удаление вен на ногах, чем они отличаются, какие преимущества и недостатки имеют?

    О чем в этой статье:

    Когда нужна операция при варикозе вен?

    Оперативный путь лечения врач при венозной недостаточности врач рекомендует в тех случаях, когда на фоне медикаментозной терапии у пациента болезнь быстро прогрессирует.Иными словами, операция на варикоз остается единственным способом, который улучшит состояние больного.

    В хирургической практике вырезание вен нижних конечностей осуществляется различными способами.Все они имеют свои плюсы и минусы, показания, отличаются техническими особенностями и ценой.Стоимость складывается из множества пунктов: сложность операции, квалификация доктора.Перед процедурой больному необходимо пройти обследование, сдать анализы.

    Диагностика необходима для того чтобы исключить вероятные противопоказания.Операция на вены на ногах проводится в следующих случаях:

    • Сильное увеличение подкожных вен;
    • Запущенная стадия варикозного расширения вен;
    • Трофические язвы на нижних конечностях как следствие варикоза;
    • Острое нарушение кровообращения в ногах, вследствие чего у пациента постоянно присутствуют симптомы: боль, тяжесть и дискомфорт, быстрая утомляемость ног;
    • Острая форма тромбофлебита (воспаление венозных стенок).

    У хирургического вмешательства есть абсолютные и относительные противопоказания.К первым относят злокачественную гипертензию, коронарную болезнь сердца, беременность.К относительным запретам относят инфекционные и воспалительные процессы в организме, дерматологические проявления в месте вмешательства, возраст пациента старше 70 лет.

    Проведение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей – это быстрый и эффективный способ устранения патологии.Пациент вернется к обычной жизни, не испытывая тех страданий, которые доставляло заболевание.

    Склерозирование и лазерная коагуляция при варикозной болезни

    Склерозирование при ВРВ проводится разными методами.Микросклеротерапия – в пораженный сосуд вводят лекарственные вещество, которое склеивает стенки.Это позволяет закупорить вену, по ней больше кровь двигаться не будет.Цена манипуляции в частной клинике около 5000 рублей.Длительность процедуры 15-20 минут.

    Разновидность процедуры – эхосклерозирование.Такая методика используется в тех случаях, когда диаметр пораженной вены свыше одного сантиметра.Операция проводится под контролем УЗИ.С помощью манипуляции можно уменьшить сосуд, восстановить нормальный кровоток.

    Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества, которое при соприкосновении с кислородом преобразуется в пену.Этот метод считается наиболее безопасным.Благодаря нему можно нивелировать кровообращение в пораженном сосуде.

    Операция на варикозное расширение вен на ногах с помощью лазера – относительно новый способ борьбы с болезнью.Отличительные особенности лазерного вмешательства:

    1. Не нужно делать надрез, что позволяет избежать формирования шрама или рубца.
    2. Через небольшой прокол в вену вводят лазерный световод, который изучает световые волны.С помощью его растворяют поврежденный сосуд.
    3. Рецидивы развиваются редко – примерно у 5% больных.

    Лазерное лечение редко приводит к осложнениям, что выступает несомненным плюсом.К минусу относят стоимость процедуры – от 35000 рублей.В эту сумму не входят анализы и обследование, консультация доктора.

    Комбинированная флебэктомия и эндовазальная электрокоагуляция

    Комбинированная флебэктомия – распространенная техника терапии варикоза.Разрезы и проколы отличаются минимальными размерами.Операция осуществляется под эпидуральной либо общей анестезией.

    Для удаления больного сосуда под кожным покровом хирург делает разрез до 15 мм.Через него вводят специальный зонд, оснащенный наконечником.После его извлечения осуществляют вытягивание вены.Удаляют участок от паха и до середины голени.С помощью мелких проколов удается иссечь мелкие вены/протоки.

    По завершению манипуляции конечности бинтуют с помощью эластичного бинта либо пациент надевает компрессионное белье.Как и с лазерным лечением, комбинированная флебэктомия подходит не всем, поскольку стоимость операции высокая.

    Эндовазальная электрокоагуляция подразумевает удаление подкожных сосудов.Если сравнить с радиочастотной облитерацией, то методика более опасна.

    Стриппинг для лечения варикоза нижних конечностей

    Стриппинг вен нижних конечностей – традиционное оперативное вмешательство при ВРВ ног.Удаление вены этим методом практикуется чаще всего.Это в первую очередь обусловлено тем, что больные поздно обращаются за помощью к доктору, а в тяжелых случаях малоинвазивные техники не дают нужного терапевтического эффекта.

    Стриппинг при варикозе имеет несколько этапов.На первом этапе доктор делает небольшой разрез в области паха.После этого вытягивают вену в том месте, где она впадает в глубокую вену на бедре.Далее выделяют и иссекают устья притоков (в зависимости от показаний их число может варьироваться от 1 до 7).

    Это действие требует внимательности доктора, поскольку, если забыть даже один приток, то это увеличивает риск развития рецидива варикоза у больного в несколько раз.Именно поэтому такая операция проводится только высококвалифицированными и опытными врачами.

    Второй этап вмешательства – делают разрез в области лодыжки (только с внутренней стороны); выделяют начальный отдел притоков и большой вены под кожей.Они перевязываются, после иссекаются.Затем в венозный просвет вводят специальное устройство, которое ведут до самого верхнего разреза.Посредством оного удаляют всю вену.

    Особенности методики стриппинг:

    • Расширенные протоки, иными словами, варикозные узлы удаляют через маленькие разрезы;
    • Если во время процедуры были найдены несостоятельные вены, то их перевязывают, после иссекают.

    Пораженные участки, которые требуют удаления, диагностируют с помощью УЗИ.Стриппинг отличается малой длительностью реабилитационного периода, если сравнивать с традиционной операцией по удалению вен.

    Другие методы оперативного лечения варикоза ног

    Эндоскопическая диссекция представляет собой разновидность перевязки вен.Особенность техники заключается в применении эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить вмешательство вдали от трофических нарушений в пределах области здоровой ткани.

    В хирургической практике используются две методики – с подачей газа и безгазовая.Считается, что техника с подачей газа в субфасциальное пространство более эффективна.При такой операции формируется более свободная рабочая полость, снижается риск осложнений после операции.

    Криохирургия подразумевает удаление сосудов при ВРВ посредством воздействия низкого температурного режима.Метод считается в полной мере безопасным.Но данная операция проводится не во всех клиниках, поскольку требует современного оборудования и высокой квалификации доктора, который сможет провести манипуляцию.

    При криодеструкции есть определенный риск осложнений.Они связаны с врачебной ошибкой – если доктор неправильно рассчитает глубину заморозки, то повредит здоровые ткани, что приводит к различным нарушениям.

    Радиочастотная абляция вен при варикозе имеет следующие особенности:

    1. Высокая эффективность, риск рецидива заболевания низкий.
    2. Отсутствие побочных эффектов.
    3. Малая травматичность.
    4. Минимальное травмирование сосудов.

    При радиочастотной абляции вен разрушают внутреннюю стенку сосуда посредством радиочастотного облучения.Вследствие этого сужается просвет вены.Окружающие (здоровые) ткани во время манипуляции не страдают.Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

    После введения анестезии делают прокол вены в области голени.Вводят одноразовый катетер в сосуд, который оснащен излучателем.Продвигают устройство до места, где в глубокую вену впадает подкожная.Затем катетер медленно извлекают – в процессе его извлечения происходит облучение сосуда изнутри.

    Место инъекции после вмешательства закрывают повязкой, а на конечность надевают компрессионный чулок.

    Особенности реабилитационного периода после операции на ногах

    После операции на нижних конечностях могут развиться неприятные последствия.Побочные эффекты развиваются не всегда и не у всех пациентов.Они возможны при любом типе оперативного вмешательства при варикозе.

    К наиболее распространенным побочным действиям относят появление гематом, уплотнений под кожным покровом.Пациенты жалуются на болезненные ощущения в ногах, сильную отечность, нарушение чувствительности в местах проколов или разрезов.

    Большая часть таких симптомов проходит самостоятельно в течение месяца.Некоторые же явления могут сохраняться до 3-4 месяцев.Отек и болевой синдром могут исчезнуть, а потом спонтанно появиться при повышенной нагрузке на ноги, на фоне получения травмы, при изменении погоды и т.д.

    После операции больному необходимо:

    • Носить компрессионное белье;
    • Не поднимать тяжелые предметы;
    • Вести активный образ жизни (плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде);
    • Делать лечебный массаж ног от варикоза;
    • Сбалансировано питаться.

    В качестве профилактики рецидива варикозного расширения необходимо контролировать массу тела, отказаться от тесной обуви и одежды, принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом.В сидячем положении нельзя закидывать нога на ногу.Во время сна под ноги подкладывать подушку, чтобы конечности находились чуть выше положения тела.

    Какие операции назначаются при варикозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

    Удаление вен на ногах: ход операции, реабилитация и последствия

    Варикозное расширение вен – это заболевание, при котором происходит сужение стенок сосудов глубинных вен и замедляется поток крови.

    Это заболевание сильно помолодело в наше время.Это происходит из-за сидячего образа жизни (хотя и постоянная работа на ногах может спровоцировать вспышку болезни), передвижения только на транспорте, лишнего веса, экологической ситуации в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.

    Ранняя стадия варикоза неплохо поддается консервативным способам лечения.Но если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы.

    Верно проведенная квалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изнуряющей изматывающей болезни.

    Сегодня такие операции проводятся высококвалифицированными специалистами в медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием, и не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациента.

    Показания к оперативному вмешательству

    Удаление вен применяют в следующих случаях:

    • обширный варикоз, охвативший большую площадь вены;
    • неправильное расширение подкожных вен;
    • сильная отечность и быстрая утомляемость ног;
    • патологическое нарушение оттока крови в венах;
    • трофические незаживающие язвы;
    • острый тромбофлебит и закупорка вен.

    Ограничения и противопоказания

    Операция не назначается в случаях:

    • запущенного состояния варикозного заболевания;
    • гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
    • тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
    • старческий возраст;
    • 2 и 3 триместры беременности;
    • кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

    Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование.Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

    Способы оперативного вмешательства

    Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

    Флебэктомия — это популярно

    На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию.Подготовка к данному виду операции самая элементарная.Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

    Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены.Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

    Операция длится до 2-х часов под местным наркозом.Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека.Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

    Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки.Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами.Разрезы неглубокие и неширокие.

    Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце).При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену.Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

    Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку.Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

    После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

    В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

    Склеротерапия — безболезненное удаление варикозных вен

    Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия — лечение варикоза уколами.При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

    Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

    Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек».В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

    А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды.Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

    Лазер в флебологии

    Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция.Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол.От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

    Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв.Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

    Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии.При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов.В этом случае не требуется даже наложения швов.В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

    Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными.Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

    Возможные последствия

    После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.

    Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

    Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

    Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва.Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста.После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

    Тромбоэмболические осложнения — это очень опасно

    Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода.И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

    • в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
    • довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
    • равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
    • применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

    Пациенты советуют

    Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время.На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек.Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

    Врач сразу предложил флебэктомию.Не видя другого выхода, я согласился.И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился.Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

    На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки.Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

    В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс.Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит.Новых венозных узлов не образуется.Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

    Юрий В, 49 лет

    С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов.Нога невероятно болела.Ничего не помогало.Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию.Делать было нечего и я согласилась.

    Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором.Уже через день я выписалась из клиники.Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

    Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше.Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена.Кстати, швов от операции не видно совсем.Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

    Анна Б, 27 лет

    Реабилитация после операции

    Рекомендации на восстановительный послеоперационный период будут строго индивидуальны для каждого пациента и будут зависеть от степени тяжести перенесенного заболевания, общего состояния больного, наличия других хронических состояний и т.д.

    Но есть и некоторых общие для всех советы:

    • с первых часов после операции следует стараться шевелить ногами, сгибать их и поворачивать;
    • лежать, нужно приподняв ноги, что значительно улучшает кровоток;
    • через двое суток назначают лечебную физкультуру и легкий массаж во избежание образования тромбов;
    • два-три месяца после операции следует исключить нагрузки, посещение бани и сауны;
    • обязательно совершать пешие прогулки в удобной обуви;
    • по необходимости врач выпишет лекарственные препараты.

    Операции по удалению вен прекрасно отработаны и проводятся квалифицированными специалистами.Очень часто решиться на операцию нам не дает обычный страх, но разве лучше терпеть боль и затягивать болезнь?

    Если прислушиваться к советам своего лечащего врача, выполнять все его назначения, то послеоперационный период пройдет без осложнений, и вы расстанетесь со своим заболеванием навсегда.

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here