Операция по выпрямлению перегородки носа

Рассмотрим подробнее тему: Операция по выпрямлению перегородки носа - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
26

Оглавление

Все тонкости про процедуры выпрямления носовой перегородки

Выпрямление носовой перегородки или если говорить медицинским языком, проведение септопластики – особого рода хирургическое вмешательство с целью скорректировать подвергшуюся искривлениям носовую пластину, расположенную вертикально.Эта пластина разделяет нос на две равных (в идеале) части.Она состоит из нескольких частей.Среди них выделяют: костную хрящевую и перепончатую.Операция по выпрямлению носовой перегородки — вид эстетической хирургии, проводимого ЛОРами.

Проведение такой операции без медицинских показаний может стать неосуществимой.Повышенное внимание уделяется пациентам, которые имеют проблемы с носовым дыханием.На самом деле и косметический вариант операции имеет место, а его доступность для желающих довольно высока.

Отчего возникает искривление

Статистика показывает, что количество людей с прямой носовой перегородкой практически не существует.Слишком часто носовая пластина (эндотины) обладает различного рода утолщениями, шипами и изгибами.

Однако наиболее выраженные и с точки зрения медицины опасные или неприемлемые деформации чаще всего выявляются в возрастах от 10 до 16 лет.На этот промежуток выпадает особенно интенсивное развитие организма.Рассмотрим подробнее причины, которые могут вызывать искривление носовой перегородки:

  • Самой распространенной является следующая – неравномерное развитие отдельных частей носовой перегородки;
  • Получение травм и повреждений области носа, следствием которых и может явиться деформация;
  • Наличие у пациентов хронических ринитов, опухолей или инородных тел в носовой полости также может стать причиной возникновения искривления;
  • Иногда (очень редко) искривление может быть врожденным.Иначе говоря, оно могло быть получено при неправильном прохождении по родовым путям и проблемам с развитием черепной коробки в период пребывания в утробе матери.

Нередко травмы, полученные в детстве, имеют вид небольших отеков.Под отеком же может находиться разрушенная или поврежденная перегородка, которая позже, конечно же, срастется, однако, скорее всего в будущем даст о себе знать – возникнут трудности с дыханием.

Дефекты перегородки часто приводят к:

  • Хроническим воспалениям полости носа и пазух.Деформированная область будет раздражать слизистую и вызывать отеки.Они, в свою очередь, способствуют развитию воспалительных процессов;
  • Нарушениям обоняния.Отеки также способствуют возникновению атрофических процессов в обонятельном нерве.При этом пациенты жалуются на невосприимчивость к запахам;
  • Появлению головных болей и мигреней.При недостаточном доступе кислорода возникновение головных болей, сопровождающихся вялостью – частое явление.

Среди прочих последствий, вызванные искривлениями носовой пластины, могут стать нарушения слуха, ночные храпы.Нередким признаком опасного искривления могут стать также ночные удушья.При них самое главное – не затягивать с проблемой и обратиться к врачу.

Показания к выпрямлению

Востребованы операции по выпрямлению перегородки будут кстати для пациентов, у которых наблюдаются:

  • Заложенности носа, симптоматика которых не связана с простудами или аллергиями;
  • Осложнения среднего уха (разновидности отитов);
  • Воспаления пазух.

В некоторых случаях искривление негативно воздействует лишь на одну ноздрю.Однако в процессе роста и развития носовые ткани, как и все прочие теряют свою эластичность и регенеративную способность, что может вызывать некоторые осложнения.Поэтому при наличии хотя бы небольших намеков на искривление рекомендуется не медлить с операцией.

Подготовительные мероприятия

Этапы предоперационной подготовки могут быть следующими:

  1. Анализы всех видов: моча, кровь на сахар и общая биохимия;
  2. Проведение флюорографии;
  3. Проведение рентгенограммы придаточных пазух или томографии при помощи компьютера.

При наличии болезней, таких как СПИД или ВИЧ, гепатит, специалисты должны выдвинуть ряд рекомендаций к проведению хирургического вмешательства.

Дополнительными требованиями, которые выдвигаются кандидатами на операцию, являются:

  1. Отсутствие обострений хронических инфекций;
  2. Для женщин – период, минимум, в неделю до или после месячных.Категорически не рекомендуется проведение вмешательства в период менструации;
  3. Прекращение приема ряда противовоспалительных средств.
  4. По возможности избавиться от новообразований в области носа

Противопоказания

Не проводится выравнивание поврежденной стенки носа, если:

  • Болезней и дисфункций, связанных с недостаточной свертываемостью крови;
  • Тяжелых декомпенсированных заболеваний;
  • Психических заболеваний.

Операция обычно не проводится и по возрастным ограничениям.Так, для лиц, не достигших 18-летия, такое вмешательство будет под запретом.Также лица 55-60 лет вполне могут получить отказ в проведении подобной операции по выпрямлению перегородки.Исключаются случаи, когда оперативное вмешательство обусловлено серьезными осложнениями, опасными для жизни или при условии, что здоровье пациента позволяет проведение операции по выпрямлению перегородки.

Операция по выпрямлению

Выполнение операции в настоящее время может производиться не только традиционным, хирургическим методом при использовании анестезии, скальпелей и прочих инструментов, но и иначе.Так, процедура выпрямления лазером – альтернатива режущим предметам и наркозу.

Стоит учитывать, что лазерное вмешательство возможно при небольших деформациях хрящевой части.В более серьезных случаях возможность его применения нецелесообразно, так как добиться требуемого эффекта не получится.В классическом варианте хирургическое вмешательство происходит следующим образом: обезболивание носовой полости – введение анестетика – выполнение разреза – выделение и удаление хряща – удаление шипа или гребня, вызывающего искривление или деформацию – зашивание разреза.Дополнительно в ноздри вставляются тампоны из марли для фиксации перегородки в требуемом положении.В случае работы с лазером, операция протекает по принципу: нагревание перегородки – формирование нужной формы.

Операция по выравниванию носовой перегородки

Операция по выпрямлению носовой перегородки предназначена для устранения дефектов, восстановления нормального дыхания.Существуют разные виды септопластики, которые отличаются продолжительностью, стоимостью, противопоказаниями.Чтобы избежать осложнений, необходимо чётко соблюдать правила восстановительного периода.

Операция по выравниванию носовой перегородки восстанавливает функцию правильного дыхания

Показания к операции по выпрямлению носовой перегородки

Носовая перегородка – вертикальная пластина, которая разделяет полость носа на 2 половины, состоит из перепончатого, костного и хрящевого отдела.Искривления перегородки может быть вызвано врождёнными или приобретёнными причинами, но в любом случае патология провоцирует ухудшение носового дыхания, для коррекции проводят септопластику.

Искривленная и нормальная носовая перегородка

Показания для оперативного вмешательства:

  • постоянное дыхание ртом, что может стать причиной развития хронического фарингита, ларингита, храпа и приступов удушья во время сна;
  • развитие хронического гнойного отита;
  • на фоне искривления ухудшается отток слизи из пазух, развиваются воспалительные процессы, насморк хронического характера.

У некоторых людей даже при сильном искривлении одна половина носа дышит нормально, особых жалоб нет, поэтому они не торопятся делать операцию.Постепенно компенсаторные способности тканей снижаются, нос перестаёт дышать, но не все врачи рискнут сделать септопластику пациентам в зрелом возрасте из-за большого количества побочных реакций.

Подготовка к септопластике

Септопластика – простое, но всё же хирургическое вмешательство, поэтому требует предварительной подготовки и диагностики.

Этапы предоперационной подготовки:

  • рентген или КТ – позволяет оценить состояние пазух и носовой полости в целом;
  • общий анализ мочи, крови, анализ на уровень сахара;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на группу крови, резус, свёртываемость;
  • флюорография, ЭКГ;
  • анализы на венерические заболевания, гепатит, ВИЧ.

Рентген носовой полости дает возможность оценить общее состояние носовых пазух и перегородки

За неделю до оперативного вмешательства необходимо прекратить приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови, отказаться от спиртных напитков, чтобы избежать сильных кровотечений.

Перед операцией врач ещё раз проведёт осмотр, расскажет о ходе процедуры, её продолжительности, покажет фото до и после септопластики.

Как проводится операция по исправлению носовой перегородки

Для исправления носовой перегородки используют различные методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Классическая септопластика

Операцию проводят под местным или общим наркозом в отделении ЛОР заболеваний.Пациента помещаю в стационар за несколько дней до процедуры, вечером перед септопластикой запрещается принимать пищу, можно выпить немного воды.На стоимость операции влияют многие факторы – уровень клиники, сложность операции, длительность пребывания в больнице, средняя цена составляет 30–45 тыс.руб.

Ход операции:

  1. Обезболивание носовой полости, слизистой оболочки анестетиком на основе лидокаина или другого вещества.
  2. Хирург скальпелем делает надрез с той стороны, где искривление выражено наиболее явно.
  3. Тонкими слоями удаляют слизистую оболочку, надхрящевую ткань, по мере необходимости вводят дополнительно обезболивающие препараты.
  4. Удаляют хрящ, небольшим долотом сбивают гребень, который послужил причиной искривления.
  5. Чтобы хрящ не сдвинулся, его укрепляют специальной сеткой, которая в течение года рассасывается самостоятельно.
  6. Разрез сшивают, в ноздри вставляют тампоны из стерильной марли – они фиксируют перегородку в нужном положении, помогают остановить кровотечение.

Средняя продолжительность операции – 60–90 минут, всё зависит от сложности, анатомических особенностей строения нома, вида наркоза.

Выпрямление перегородки лазером

Иссечение тканей лазером считается одним из наиболее щадящих видов хирургического вмешательства, поскольку нет риска кровотечений, занесения инфекции, неприятные ощущения отсутствуют, для восстановления требуется минимум времени.Средняя стоимость операции – 80–100 тыс.руб.

Виды лазерной коррекции:

  1. Хондросептопластика – операцию проводят в поликлинике, она отличается бескровностью, малотравматичностью, но подходит только для исправления искривлений в хрящевом отделе носа.Под воздействием высоких температур хрящ носа размягчает, приобретает пластичность, ему фиксируют в правильном положении, фиксируют тампонами.Продолжительность процедуры не более получаса, проводят её под местным наркозом.
  2. Лазерная септопластика – этапы операции не отличаются от классической коррекции, но вместо скальпеля применяют лазер, что снижает риск заражения, появления рубцов, уменьшает количество кровопотери.Длится процедура около 45 минут.

При проведении лазерной септопластики вместо скальпеля используют специальных хирургический лазер

Дополнительно при лазерной коррекции могут применять эндоскоп – аппарат позволяет детально рассмотреть даже глубокие отделы носовой полости, вводят его через несколько небольших надрезов в слизистой оболочке.Эндоскопическое выпрямление необходимо в том случае, если, помимо исправления перегородки, пациенту необходимо сделать пластику наружной части носа, удалить полипы, инородное тело, разросшиеся ткани при гипертрофированном рините.Средняя цена такого вмешательства – 55–85 тыс.руб.

Коррекция радиоволнами, ультразвуком

Радиохирургическое вмешательство подразумевает использование радионожа – это современная замена не только скальпеля, но и лазера.Во время операции делают небольшие надрезы, через них извлекают перегородку, исправляют дефекты, реимплантируют хрящ на место.Операция длится примерно час, стоит примерно 80–90 тыс.руб.

Радионож — современная альтернатива скальпеля и лазера

Ультразвук – быстрый, безболезненный способ коррекции носовой перегородки.Ультразвуковой нож рассекает слизистые, коагулирует кровеносные сосуды, разрушает шипы и наросты.Операция полностью бескровная, длится 30–40 минут, стоимость составляет – 50–65 тыс.руб.

Послеоперационный период

После септопластики человеку придётся 2–3 дня постоянно ходить с тампонами в носу, дышать нормально невозможно.Пока перекрыт нос у человека наблюдаются сильные головные боли, сухость во рту, допускается незначительное повышение температурных показателей.При сильной боли можно принять обезболивающий препарат – Кетанов, Нимесулид.

В первые несколько дней послеоперационного периода в носу постоянно находятся специальные тампоны

Через 2–3 дня необходимо посетить ЛОРа, врач удалит тампоны, посмотрит, нет ли осложнений.Процедура причиняет определённый дискомфорт, поскольку марлевые турунды присыхают к слизистой оболочке, чтобы уменьшить боль, их предварительно размачивают перекисью.

Как проходит восстановление:

  1. После удаления тампонов необходимо капать в нос 2–3 раза в день физраствор, масляный раствор витаминов A, E – это поможет ускорить процесс регенерации.
  2. Отёк проходит в течение 2 недель, восстанавливается нормальное дыхание.
  3. В течение 3–4 недель допускается выделение кровянистых корочек из носа.

Возможные последствия и осложнения

После выравнивания перегородки при помощи лазера осложнения возникают редко, негативные последствия чаще диагностируют после классической септопластики.

Возможные осложнения и методы коррекции:

  • кровотечения устраняют при помощи Дицинона и других кровоостанавливающих препаратов;
  • если образовались спайки, их удаляют при помощи скальпеля;
  • для борьбы с инфекциями и воспалительными процессами послеоперационных ран используют антибактериальные препараты;
  • при скоплении крови делают пункцию гематомы, накладывают давящую повязку.

Редко после септопластики наблюдается деформация, перфорация носовой перегородки, образование рубцовой ткани.

Противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство нельзя делать во время обострения хронических патологий, септопластику можно делать только через 15–20 дней после полного выздоровления.

Основные противопоказания для операций на перегородке носа:

  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • повышенное артериальное давление;
  • тяжёлые болезни внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • психические расстройства и отклонения;
  • беременность.

При проблемах со свёртываемостью крови операция противопоказана

Исправление перегородки носа не делают лицам младше 18 лет, но при сильных нарушениях операцию могут назначить ребёнку старше 7 лет.Хирургическое вмешательство людям старше 55 лет проводят только в экстренных случаях.

Септопластика – единственный надёжный и эффективный способ избавиться от деформации носовой перегородки.Операция несложная, проводят её в государственных и частных клиниках, длится процедура не более часа, а для полного восстановления потребуется несколько месяцев.

Все о выпрямлении носовой перегородки.Операция, показания, цена

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача.Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов.Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия.Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон.Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются.У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка.Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Второй по распространенности причиной является травма носа, причем большинство людей даже не помнят, как ее получили.Такие ушибы и травмы регулярно встречаются у детей, они не проявляют себя никакими симптомами кроме небольшого отека, а после самостоятельно срастаются, вызывая появление деформаций и костных шипов.

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

Показания к операции по выравниванию перегородки носа

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография).Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Точный список исследований и анализов, будет зависеть от клиники, в которую обратился пациент.

Операция по исправлению носовой перегородки

Носовая перегородка состоит из двух половинок, которые разделяют полость носа.Пластинка состоит из костной и хрящевой части.По статистике только 5% людей имеют идеально ровную носовую перегородку.Поэтому операция по выпрямлению носовой перегородки является одной из самых распространённых ЛОР-операций.

Причины искривления носовой перегородки

Существует несколько причин, по которым возникает искривление перегородки.К таким причинам можно отнести следующие:

  1. Физиологические.Искривление может возникать во время роста организма.Так, костная часть в своём развитии может отставать от хрящевой.На границе кости и хряща могут также развиваться небольшие отростки.
  2. Компенсаторные.Носовая перегородка может смещаться в сторону из-за того, что на одну из сторон что-то давит.Оказывать давление могут полипы или же гипертрофированные раковины носа.
  3. Травма носа.Это необязательно должен быть перелом, искривление может возникнуть также и от сильного ушиба.Особенно если ушиб был получен ребёнком или подростком.Зачастую травмы носа случаются у мальчиков.

Показания к проведению операции

О том, что следует провести операцию могут говорить следующие симптомы:

  • проблемы с обонянием;
  • хронический ринит;
  • постоянное чувство дискомфорта во время вдоха через нос;
  • частичное или полное отсутствие носового дыхания;
  • громкий храп;
  • частые острые респираторные заболевания;
  • периодические кровотечения из носа;
  • гаймориты и фронтиты;
  • несимметричный нос.

Небольшое искривление носовой перегородки присутствует у многих людей, но если оно не приносит дискомфорта, то можно не проводить вмешательство.

Разновидности септопластики

Выпрямление перегородки носа может проводиться несколькими способами.

Классическая методика пластики

Выполнение септопластики классическим способом занимает около 60 минут.Для проведения процедуры может использоваться комбинированный, местный или общий наркоз.

Чтобы операция прошла без осложнений, следует правильно к ней подготовиться.Обратите внимание на следующие рекомендации:

  • откажитесь от еды за 12 часов до проведения коррекции;
  • за 2 недели до септопластики снизьте количество употребляемого никотина к минимуму или вовсе прекратите курить;
  • непосредственно перед операцией запрещено принимать препараты, которые разжижают кровь;
  • оперативное вмешательство может проводиться только спустя 2 недели после того, как завершаться критические дни.

Особенностью классической техники является то, что операция сопровождается обильным кровотечением, а сама процедура проводится «вслепую».

Во время коррекции врач рассекает слизистую оболочку носа, только так он может добраться до перегородки.Далее все выступающие частички и наросты удаляются.Если деформация очень сильная, то хрящ выпивается, выпрямляется и вставляется обратно.При небольшом искривлении коррекция проводится непосредственно в полости носа.

Возможны осложнения в виде опущенности кончика носа или же проведения перегородки носа.

Костная или хрящевая ткань фиксируется при помощи специальной сетки, которая имплантируется непосредственно под слизистую оболочку.Через год она сама рассасывается, поэтому удалять её не нужно.Несмотря на то что такая технология имеет много недостатков, проводится она довольно часто.

Эндоскопическая процедура коррекции

Этот вариант коррекции проводится под местным или общим наркозом.Операция проводится в стационарных условиях, и занимает от часа до двух.

Для проведения процедуры используется специальное приспособление — эндоскоп.Он представляет собой тонкую плёнку, на конец которой прикреплена фиброволоконная оптика.Именно такая оптика даёт возможность передавать изображение на монитор.

Алгоритм проведения эндоскопического оперативного вмешательства следующий:

  • врач делает разрез внутри носа;
  • деформированные части кости и хряща убираются;
  • врач вставляет в носовой проход тампоны.

Эти тампоны врач вытаскивает только на следующий день.Дыхание через нос будет нормализовано только тогда, когда полость носа полностью заживёт.

Осложнения могут быть следующими:

  1. Перфорация перегородки.Риск развития такого осложнения очень маленький.Однако он увеличивается, если деформация возникла из-за травмы носа.
  2. Гематомы.Зачастую они могут возникать во время восстановления после операции.Если не начать их лечение, то может возникнуть абсцесс перегородки носа.
  3. Кровотечение.Это распространённое осложнение, которое устраняется традиционными методами.
  4. Инфекция.Такое осложнение случается очень редко.

Лазерное изменение носовой перегородки

Для проведения оперативного вмешательства используется местная анестезия.Проводится процедура в условиях амбулатории и занимает от 20 до 30 минут.Лазерный метод коррекции используется для исправления небольшой деформации.Главное преимущества такой методики — отсутствие кровопотерь и отёков.Швы в этом случае не накладываются.

Реабилитация после операции проходит практически безболезненно.Чтобы минимизировать риски деформации и кровотечений, рекомендуется установить тугие тампоны.

Лазерная процедура имеет множество преимуществ, но она также и имеет свои противопоказания.Такая методика является самой безопасной и безболезненной.Главный минус процедуры — высокая стоимость.

Радиоволновая методика выравнивания

Это одна из самых щадящих методик оперативного вмешательства.Для проведения процедуры используется аппарат Сургитрон и видеоэндоскоп.

Процесс выравнивания носовой перегородки таким способом длиться около часа, в зависимости от степени деформированности.Во время проведения процедуры удаляются только деформированные части перегородки, поэтому есть шанс избежать шрамов.

Послеоперационный период длится недолго.После коррекции в стационаре следует оставаться на протяжении 3 дней.

Ультразвуковая технология изменения

Такая технология применяется в том, случае, если изменение носовой перегородки небольшое.Суть методики заключается в том, что на кость перегородки оказывается воздействие ультразвуком высокой энергии.Период восстановления короткий.

Общие особенности оперативного вмешательства

Перед тем как провести оперативное вмешательство врач назначает список обследований и анализов.Зачастую они одинаковы для любого типа септопластики.Так, врач назначает следующие обследования и анализы:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • биохимический анализ;
  • консультация отоларинголога;
  • анализ крови на свёртываемость.

Септопластика состоит из нескольких этапов.Первый этап заключается в подготовке к оперативному вмешательству и выборе вида анестезии.Сейчас в большинстве случаев используется местный наркоз, но по особым показаниям может использоваться общий.Второй этап — непосредственно операция по исправлению перегородки.Третий этап — реабилитация.

Послеоперационные осложнения

Зачастую реабилитационный период проходит без осложнений.Однако это всё-таки оперативное вмешательство, поэтому риск развития осложнений исключать нельзя, так как любая операция — это определённый риск.

Осложнения могут проявиться в виде кровотечений и инфекционных заболеваний, которые могут развиваться на их фоне.Риск развития кровотечения может увеличиваться, если пациент принимает лекарственные препараты, которые были назначены ещё до операции.Поэтому, если вы принимаете лекарства, которые были назначены другим врачом, следует проконсультироваться со специалистом, выполняющим коррекцию.

Перед проведением операции по выравниванию носовой перегородки следует отказаться от приёма антибиотиков, а также следует начать принимать препараты, которые помогают предотвратить ломкость сосудов.

Курение может создать проблемы во время восстановления, поэтому пока ткани не зажили от такой вредной привычки следует отказаться.

Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, следует тщательно следовать всем рекомендациям врача.Только так период восстановления будет быстрым и максимально безболезненным.

В редких случаях может возникать деформация формы наружного носа.Ещё одно осложнение — повреждение нервных окончаний.Общий процент осложнений после такой коррекции минимальный.

Реабилитационный период

Зачастую период восстановления после операции проходит гладко и безболезненно.В первые сутки пациент ходит со специальными тугими тампонами.Они помогают снизить риск развития кровотечения, а также они фиксируют нормальное положение перегородки.Поэтому во время восстановления дышать следует через нос.

В некоторых клиниках используются современные силиконовые тампоны, которые не только предотвращают кровотечение, но и не затрудняют дыхание.Нормальное дыхание через нос возможно за счёт того, что внутри такие тампоны не имеют наполнения.Во время изъятия тампонов человек не чувствует дискомфорта и боли.

В период реабилитации, следует тщательно придерживаться всех рекомендаций врача по поводу горячих напитков, водных процедур, курения и физических упражнений.

Для облегчения состояния во время реабилитации, врач может назначить приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов.В некоторых случаях врач может назначить капельницы или инъекции антибиотиков.

После удаления тампонов из полости носа, следует использовать специальные увлажняющие носовые капли.По мере очищения носовых проходов слизистая оболочка постепенно восстанавливается, а разрезы заживают.

Носовое дыхание полностью нормализуется только через несколько недель после проведения операции.Если коррекция проводилась лазером, то процесс восстановления пройдёт намного быстрее.Лазер ещё во время операции запивает края всех разрезов, а также хорошо их обеззараживает.Следовательно, во время восстановления после лазерной операции тампоны не вводятся.

Если у пациента присутствует хронический и аллергический ринит, то во время восстановления могут возникать рецидивы.Следовательно, врач может назначить дополнительные лекарственные препараты.

Работоспособность после проведения коррекции возвращается уже через 8−10 дней.Наружных синяков и отёков после такой процедуры практически не остаётся.

Как итог следует отметить, что существует множество вариантов проведения операции по исправлению носовой перегородки.Самый безболезненный и быстрый способ устранить деформацию — лазерная процедура, но она дорогостоящая.Поэтому большинство пациентов прибегает к классической методике.

Нюансы операции по выпрямлению носовой перегородки классическими методами

Любое живое существо на планете визуально кажется симметричным.Однако это далеко не так.Если внимательно присмотреться, можно рассмотреть некоторые отклонения от идеальной пропорциональности.

Это касается и носовой пластины.Практически у 95% населения диагностируется стойкое отклонение носовой перегородки от средней линии, и только 5% пациентов могут похвастаться ее идеальным месторасположением.

Патологическое смещение сопровождается рядом проблем, среди которых выделяют неэстетический вид и плохую проходимость кислорода через отверстия носа.При таких обстоятельствах операбельное вмешательство ― наилучший способ устранения дефекта.

Содержание статьи:

Причины искривления

Пластина служит своеобразной перегородкой и разделяет отверстия носа на правое и левое «крыло».Носовая перегородка включает в себя хрящевую и костную ткань и у каждого человека имеет индивидуальную степень утолщения, различный изгиб, контактные гребни и шипы.

Отклонения перегородки в одну из сторон можно заметить уже в подростковом возрасте ― в период интенсивного роста и формирования взрослого организма.

Проблему вызывают следующие факторы:

  • неправильный рост скелета перегородки (наиболее частая причина);
  • травмы носа, которые приводят к развитию деформации;
  • искривление по причине иных патологических образований в полости носа;
  • компенсаторная деформация вследствие разрастания полипов;
  • хронический и вазомоторный ринит;
  • родовая травма.

Подобные нарушения целостности тканей носа постоянно встречаются в детском возрасте.Симптоматика при небольших травмах практически отсутствует, а перегородка срастается без вмешательства врачей, что приводит к ее искривлению и образованию костных гребней.

Большинство пациентов не обращают внимания на наличие проблемы и начинают бить тревогу в экстренном случае, когда деформация мешает им нормально дышать.

Когда нужно исправлять?

Нарушения физиологического носового дыхания могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, а именно:

    Хроническое воспаление носа и придаточных пазух.Деформированная область постоянно оказывает негативное влияние на слизистую оболочку, тем самым провоцируя появление отечности и увеличение тканей назальных ходов.

Выводные протоки носа перестают нормально функционировать, что влечет за собой хронический воспалительный процесс во всех отделах органа.

  • Нарушение обонятельных ощущений.Постоянный отек слизистой и заложенность органа приводит к постепенному отмиранию клеток и нейронных соединений нерва, отвечающего за обонятельную чувствительность.В итоге нарушается восприятие запахов.
  • Регулярная головная боль.Нарушения в носовом дыхании приводят к затруднениям поступления артериальной крови к головному мозгу.Человек начинает чувствовать упадок сил, постоянное желание уснуть, боль в области шеи и головы.
  • Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке.При постоянно заложенном носе человек начинает дышать посредством рта.

    При этом важно отметить, что внутренняя оболочка ротовой полости не может без последствий воспринимать поток холодного воздуха.

    Задний отдел начального воронкообразного канала пищеварительного тракта начинает пересыхать, развивается воспалительный процесс, который неизменно приводит к различным недугам гортани.
    Проблемы со слухом и ушами.Внешний орган дыхания и уши имеют одно связывающее звено, которое называется слуховой трубой.

    Она отвечает за удаление излишков жидкости из тончайшей мембраны, защиту уха от инфекций и нормализацию давления в барабанной полости.

    При искривлении носовой перегородки случается отек слизистой, что приводит к закупорке глоточного отверстия евстахиевой трубы.У человека закладывает уши, возникает риск развития воспалительных процессов (все разновидности отита).

  • Нарушение движения воздуха через верхние дыхательные пути, которое затрудняет дыхание во время ночного сна и сопровождается низкочастотными, дребезжащими звуками.
  • В большинстве случаев человек нормально живет с искривленной костной пластиной в носу и не испытывает особых изменений в здоровье.Однако как только возникают сопутствующие осложнения, омрачающие привычный образ жизни пациента, врачи рекомендуют септопластику.

    Нужно ли прибегать к оперативному вмешательству, если выраженное отклонение костной пластины присутствует, а существенных проблем со здоровьем пока не возникло?

    У многих пациентов специалисты диагностируют видимую деформацию, однако, один из проходов носа обеспечивает нормальное дыхание, то есть привыкает к возложенной нагрузке и не вызывает дискомфорта у пациента.

    С течением времени функциональность тканей нарушается, и человек начинает жаловаться на нехватку воздуха и сбои в физиологическом акте дыхания.В этом случае врач откажет в проведении операции, ссылаясь на упущенное время, возраст пациента и перечень противопоказаний.

    Виды дефектов

    Специалисты различают несколько видов деформации:

    • C-образное искривление.Наблюдается отклонение перегородки в одну из сторон в виде буквы С.
    • S-образное отклонение перегородки от средней линии.
    • Гребни. Своеобразный навес.
    • Шипы.Патологические выступы.
    • Комбинация гребней и шипов.

    Деформация может быть односторонней или двухсторонней, то есть сужать один или оба носовых прохода.При возникновении искривления по причине травмы, у изгиба формируются заостренные углы.

    Если диагностируется образование гребня, то, как правило, он располагается на верхнем краевом участке перегородки и спускается к нижней части в форме навеса.

    В видео смотрите о причинах искривления и последствиях отказа от лечения.

    Противопоказания

    Септопластика не проводится при наличии следующих недугов:

    • плохая свертываемость крови;
    • патологические изменения в организме (например, сахарный диабет, сердечная недостаточность и прочее), которые возникли вследствие длительного течения заболевания или острого нарушения;
    • расстройства психики, генные отклонения.

    В зрелом возрасте (50 ― 60 лет) хирургического вмешательства также стараются избежать, но если здоровье пациента в норме и имеются серьезные проблемы, которые нельзя устранить без септопластики, врач решается на рискованные действия.

    Смотрите здесь фото пациентов после коррекции носослезной борозды филлерами.

    По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo представлено видео с проведением септопластики носовой перегородки.

    Подготовка к хирургическому вмешательству

    По сути, процедура представляет собой хирургическую операцию, направленную на коррекцию искривленной носовой пластины, имеющей вертикальное расположение.

    Любая хирургическая операция требует серьезных подготовительных мероприятий.Септопластика не исключение.Перед операцией пациент должен сдать несколько анализов и пройти определенные диагностические исследования:

    1. Рентгенография придаточных носовых пазух в двух проекциях или послойное компьютерное исследование.Позволяет определить наличие патологических и воспалительных процессов в околоносовых пазухах и детально рассмотреть все отделы полости носа.
    2. Клинический анализ крови и мочи, диагностика сахарного диабета.
    3. Оценка работы внутренних органов методом биохимии крови.
    4. Гемостазиограмма (анализ, проводящийся для исследования свертываемости крови).
    5. Определение резус-фактора и группы крови.
    6. Флюорография органов грудной клетки.
    7. Заключение терапевта.
    8. Пробы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и антропонозные вирусные заболевания печени (гепатит B и C).

    В случае если у пациента имеются перечисленные недуги, врач тщательно оценивает ситуацию и принимает решение о возможности исправления перегородки хирургическим путем.

    Кроме этого, пациент обязан соблюсти ряд требований:

    • При наличии инфекционных респираторных заболеваний или в период острого обострения хронических недугов септопластику не проводят.Пациент должен заняться лечением и прийти на операцию после полного восстановления организма.
    • В период менструации, за 5 дней до и после нее, оперативное вмешательство нежелательно.Задачей женщины является выполнение точного расчета средних чисел цикла.
    • За 7 дней до исправления носовой пластины нужно исключить прием препаратов с антикоагулянтным и нестероидным противовоспалительным эффектом, чтобы не нарушить свертываемость крови.

    Проведение

    Классическая септопластика перегородки носа проводится традиционным хирургическим методом с применением анестезии и скальпеля.

    Операция может отличаться особенностями ее проведения.В хирургической практике специалисты применяют несколько видов такой операции.Рассмотрим их более детально.

    Подслизистая резекция

    Метод применяется для коррекции костной пластины более двухсот лет.За это время способ завоевал признание ведущих хирургов мира и большинства благодарных пациентов.

    Хирург разрезает хрящевую ткань по всей толщине.После этого, она отделяется и практически полностью иссекается, оставив только верхний участок хрящевой ткани с толщей не более 15 мм.

    Далее, при помощи специального инструмента для трепанации кости и молотка, удаляется носовая пластина, оставив при этом двойной слой внутренней оболочки, перихондрий и периост (фиброзная оболочка, окружающая кость).

    Все слои фиксируются между собой при помощи марлевых салфеток и стерильных тампонов, которые ускорят процесс срастания.Шовный материал не применяется.

    К недостаткам метода относят:

    • повышенную травматичность и длительный восстановительный период (до 25 дней);
    • в связи с иссечением большого участка твердых тканей носовой пластины, возможно возникновение таких осложнений, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация (седлообразно запавший нос);
    • после проведения септопластики функции перегородки выполняет рубцовая ткань.По этой причине происходит нарушение трофики внутренних тканей носа, ее защитные функции ослабевают, а пациент ощущает постоянную сухость в полости носа;
    • структура перегородки становится менее прочной.При малейшем механическом воздействии, ее легко сместить, подвинуть, что приводит к затруднениям в дыхании.

    К неоспоримым достоинствам метода можно отнести отсутствие потребности в дорогостоящем оборудовании.Поэтому каждый желающий пациент вправе бесплатно сделать операцию в любом государственном медицинском учреждении.

    Малоинвазивная эндоскопическая септопластика

    Данный метод более инновационный в сравнении с классической септопластикой.Весь процесс контролируется интраназальным эндоскопом.

    Хирург начинает с тщательного исследования полости носа и находит деформированную область.На внутренней оболочке выполняется миниатюрный разрез, через который проводится удаление исключительно искривленных участков.

    Во время операции специалисты используют новейший микрохирургический инструментарий.Вся оперируемая область просматривается на мониторе компьютерного оборудования.

    Эндоскопическая септопластика считается малотравматичной, в сравнении с иными видами подобных операций.После ее проведения исключены такие осложнения, как сквозное отверстие в хрящевой ткани, седловидная деформация.Крайне редко случаются кровотечения, скопления гноя, пациент быстро восстанавливается.

    Если рассматривать два вышеуказанных вида, то их разделение будет условным.Сегодня хирурги редко применяют исключительно подслизистую резекцию.В эндоскопической септопластике также отсекают небольшую часть тканей перегородки.

    При анализе главного предназначения обоих хирургических вмешательств можно понять, что особого различия в методиках нет, и их по праву называют одинаково ― септопластикой.

    Резекция-реимплантация

    Считается самым усовершенствованным методом выпрямления носовой перегородки.Методика заключается в моделировании искривленного участка, без применения резекции.

    Хирург выполняет особые манипуляции при помощи металлического ножа и специального прибора, который расплющивает дефект и придает тканям правильные формы.С течением времени скорректированный хрящ принимает нужное положение.

    При всех видах септопластики операция длится не более часа.Пациент проводит в клинике 2―5 дней, в зависимости от объема хирургических манипуляций и возрастной категории пациента.Тампоны для сращивания удаляют на третьи сутки.

    В этой статье мы расскажем, можно ли удалять родинки на лице лазером.

    Возможные осложнения в ходе септопластики

    Во время проведения хирургического вмешательства специалист применяет стерильные тампоны, которые вызывают неприятное ощущение заложенности носа.

    Нередко возникает кровотечение, которое самостоятельно прекращается через несколько часов после последнего этапа коррекции.

    Если помимо моделирования пластины хирург прибегал к резекции, под глазами пациента образуются гематомы, которые бесследно исчезают через неделю.

    Послеоперационные сложности

    В хирургической практике, после выпрямления носовой перегородки, случаются следующие осложнения:

    • эпистаксис (истечение крови из полостиноса вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов);
    • гнойные и серозно-гнойные воспаления тканей, нарыв носовой полости;
    • кровяные опухоли;
    • возникновение отверстия в носовой пластине (перфорация);
    • воспалительные заболевания околоносовых пазух;
    • уплотнения из соединительной ткани, костные сращения;
    • дисплазия (деформация наружного носа) или седловидная форма носа.

    Реабилитация

    После того как пациент отойдет от наркоза, он поймет, что в полости его носа находятся тампоны.Помимо этого, обязательным послеоперационным атрибутом является стерильная повязка.Она будет выполнять функции абсорбирующего материала для впитывания вытекающей сукровицы.В первые часы пациент может ощущать во рту неприятный привкус крови.

    Врачи вставляют в носовые отверстия специальные полые трубки, через которые пациент сможет нормально дышать.

    Первые полчаса после пробуждения может ощущаться сильная сухость в ротовой полости, однако, пить разрешается только через полтора часа после вмешательства.

    Чтобы избежать болевых и дискомфортных ощущений для питья можно использовать специальную трубочку.

    Прием пищи разрешен через 8 часов, при этом пациент не должен вставать с постели, так как наркоз все еще слабо воздействует на организм, и есть риска внезапного падения.

    Спустя 24 часа после проведения операции, в полых трубках скапливаются кровяные сгустки, которые препятствуют нормальному прохождению кислорода.Чтобы улучшить дыхание медперсонал промывает приспособления каждые 5 часов.

    Температура тела может немного повышаться, однако, тревогу бить не стоит.Это нормальное проявление организма.

    На третий день из носовой полости извлекают тампоны, после чего пациенту запрещено 5 дней опорожнять носовые пазухи.Если слизи слишком много, можно попытаться втянуть ее в себя и выплюнуть через ротовое отверстие.От горячего питья и контрастного душа в первые дни лучше отказаться.

    Дальнейшая реабилитация в домашних условиях подразумевает прием антибиотиков и лечебные промывания, на базе морских профилактических растворов и антисептических средств.

    Два раза в неделю обязательны посещения лечащего врача, который будет осуществлять контроль над этапами заживления.Как правило, восстановительный период длится не более 12―14 дней.Конечный результат оценивают через 2―3 месяца.

    В течение месяца нельзя злоупотреблять спиртным, заниматься спортом, перетруждаться и посещать сауны.

    Об особенностях послеоперационного периода смотрите в видеоматериале.

    Стоимость операции по выпрямлению носовой перегородки будет зависеть от сложности искривления.В среднем цена по стране составляет 35―60 тысяч рублей.Если требуется моделирование пластины после серьезного травмирования, цена значительно возрастет.

    Рассмотрим примерную стоимость нескольких видов операции:

    • подслизистая резекция ― 35 тысяч рублей;
    • малоинвазивная эндоскопическая септопластика ― 56 тысяч рублей;
    • резекция-реимплантация ― от 45 тысяч рублей.

    На сегодняшний день нельзя сделать окончательный вывод по поводу долгосрочной эффективности септопластики.Однако многие пациенты все-таки решились на этот шаг и могут поделиться своим опытом.

    Основная часть пациентов отмечает значительные улучшения, которые изменили качество их жизни в лучшую сторону и навсегда избавили от неприятных ощущений.Если вам есть что рассказать нашими читателями, оставьте свой комментарий к статье.

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here