Почему рождаются дети с заячьей губой

Рассмотрим подробнее тему: Почему рождаются дети с заячьей губой - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
5

Оглавление

Заячья губа: причины возникновения

В конце первого месяца беременности рот ребёнка формируется из двух отдельных половинок, которые растут рядом друг с другом.Где-то с шестой по восьмую неделю они соединяются вместе, чтобы сформировать верхнюю челюсть.Далее, шов проходит вперёд и назад, чтобы запечатать губы с язычком.К десятой неделе беременности рот полностью сформирован, и нос приобрёл знакомую структуру и расположение.

Заячья губа являет собой врождённый дефект, в котором верхняя губа ребёнка формируется полностью и имеет отверстие.Волчья пасть — аналогичная врождённая аномалия, при которой нёбо будущего ребёнка не формируется полностью, а имеет отверстие.Некоторые дети с расщелиной губы имеют лишь небольшую выемку на верхней губе.Другие имеют полное открытое отверстие, которое проходит через верхнюю челюсть к нижней части носа.Аномалия может проявиться на одной или обеих сторонах рта ребёнка.Этот врождённый дефект имеет название оральная расщелина, или заячья губа.У детей причины его возникновения по сей день неизвестны.

Дефекты и условия их развития различаются по тяжести и степени с вариациями:

  • Расщелина губы (дефект губы).
  • Расщелина нёба (дефект нёба).
  • Расщелины губы и нёба (оба дефекта).
  • Микроформа расщелины (трещина или рубец).
  • Односторонняя расщелина (одна сторона губы и нёба).
  • Двусторонняя расщелина (обе стороны губы и нёба).

Заячья губа и волчья пасть: причины возникновения

Причины заячьей губы, волчьей пасти и других лицевых аномалий не очень хорошо изучены, но они напрямую связаны с изменениями в генах ребёнка.Считается, что 25% случаев приходится на наследственность, до 15% — хромосомные аномалии и 60% — внешние причины рождения детей с заячьей губой.Тенденция к деформации может быть унаследована от одного или обоих родителей.Потенциал для развития болезни возрастает, когда это происходит с близкими членами одной семьи.

Другими факторами, которые могут повлиять на гены, приводящие к расщеплению, являются вирусы, некоторые лекарства, диета и токсины окружающей среды.Недавние исследования выявили курение и употребление алкоголя во время беременности в качестве факторов риска для развития расщелины губы и нёба, а также других врождённых дефектов.Кроме того, наличие диабета существенно повышает риск родить ребёнка с заячьей губой или без нёба.Употребление наркотиков и интоксикация организма также могут вызвать эти врождённые дефекты.Расщепление губы и нёба может происходить наряду с другими врождёнными аномалиями.Это может привести к ряду трудностей в повседневной жизни.Младенцы нередко рождаются с расщелиной в губе или небе, если их родственники имели это заболевание, или у них в анамнезе присутствуют другие врождённые дефекты.

Генетика и наследственность

По сей день истинные причины развития расщелины нёба и губы неизвестны, но врачи считают, что дефекты возникают из-за генетических и экологических факторов.Генетика может играть определённую роль в развитии такого заболевания, как заячья губа.Причины возникновения могут сочетать в себе несколько факторов.Если один или оба родителя имели данное отклонение, это значительно увеличивает проявление аномалии и у ребёнка.То, какой образ жизни вы ведете во время беременности, может также повысить вероятность развития аномалии у вашего малыша.

Так, почему развивается такое заболевание, как заячья губа? Фото, причины возникновения и методы лечения помогут лучше узнать об этой патологии.

  • Воздействие фенитоина или употребление наркотиков во время беременности повышает риск развития аномалии в 10 раз и больше.
  • Курение во время беременности увеличивает шанс развития дефекта в 2 раза.
  • Употребление алкоголя, противосудорожных лекарств или ретиноловой кислоты провоцирует врождённые дефекты, которые включают расщелину губы и нёба
  • Во время беременности дефицит витаминов, а в особенности фолиевой кислоты, также может вызвать развитие черепно-лицевой аномалии.

Существует много факторов, при которых беспокоит заячья губа детей.Причины, фото этого заболевания дают понять всю серьезность ситуации.Волчья пасть может развиваться как изолированный врождённый дефект или как часть более крупного генетического синдрома, который может привести к более тяжелым порокам.

Окружающая среда

Во время беременности то, что мать принимает, ест и пьёт, имеет решающее значение для процесса развития её будущего ребёнка.Витамины и полезные вещества поступают в растущий организм через кровь матери.Но между женщиной и её будущим малышом есть прочная защитная оболочка, называемая плацентой.Она не пропускает некоторые токсичные вещества и надёжно защищает дитя в утробе матери.В то время как плацента действительно хорошо отфильтровывает токсины, другие опасные химические вещества могут проходить через этот барьер и попадать в поток крови плода.

Заболевание заячья губа причины имеет генетические, поэтому в период беременности нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Токсичные вещества

Вредные вещества, такие как пестициды и ртуть, могут попасть через кровь к ребёнку, тем самым вызвать серьёзные нарушения в его развитии.В 2004 году специальная экологическая рабочая группа изучила пуповинную кровь десяти новорождённых.Исследователи обнаружили в среднем около 200 видов промышленных химикатов и загрязняющих веществ.180 из этих соединений являются известными канцерогенами.
Существует теория, что система человеческого организма сформировалась задолго до развития большинства вредных химических веществ.Наше тело просто не способно распознать и обезвредить такие элементы.

Что делать, чтобы предупредить аномалию?

Некоторые исследователи предполагают, что приём фолиевой кислоты во время беременности может уменьшить шансы развития у ребёнка подобных аномалий.Это вещество содержится в большинстве поливитаминов.Известно, что фолиевая кислота действительно уменьшает риск другого неродственного врождённого дефекта.

Какие химические вещества могут повлиять на развитие дефекта?

Выяснить, какие вещества приводят к диагнозу, — достаточно трудная задача.
Возникновение такого дефекта, как заячья губа, причины имеет разные, но в основном это сочетание генетических факторов и токсинов окружающей среды.Гены могут начать неправильное развитие, но они нуждаются в небольшом толчке от внешнего мира.

Лекарства, которые, по мнению специалистов, могут вызвать появление расщелин:

  • Вазоактивные препараты, которые увеличивают или уменьшают кровяное давление («Псевдоэфедрин» и «Аспирин»).
  • Противоэпилептические препараты, такие как «Карбамазепин» и «Фенитоин».Некоторые исследователи считают, что причиной всему, на самом деле, является сама эпилепсия, а не лекарства, используемые для её лечения
  • «Изотретиноин», или «Аккутан» – медицинский препарат, принимаемый для лечения сильных проявлений угрей (акне).Не принимайте «Аккутан» во время беременности.Не стоит планировать беременность в течение всего курса использования препарата и в течение месяца после.
  • Кортикостероиды, такие как «Гидрокортизон» и «Кортизон».Употребление этих препаратов во время беременности могут привести к диагнозу «заячья губа».Причины могут также служить факторами риска при беременности.

Есть несколько осложнений, которые могут повлиять на младенцев и детей с расщелиной губы или нёба.

Проблемы с кормлением

Из-за анатомического дефекта сам процесс кормления грудью может быть довольно затруднительным для новорождённых.Ненормальное разделение верхней губы делает кормление некомфортным.С подобной аномалией невозможно получить хорошее уплотнение, которое необходимо для успешного течения процесса.Обычные соски для кормления из бутылочек представляют ту же проблему.Тем не менее существует специализированная посуда, которая способствуют эффективному питанию.

Ушные инфекции или частичная потеря слуха

Дети с расщелиной нёба чаще всего имеют инфекции ушей и связанные с ними накопления жидкости во внутренней части барабанной перепонки.Для того чтобы ограничить эти проблемы, большинство детей с расщелиной нёба имеют ПЭП (трубы), проведённые через барабанную перепонку в период первых месяцев жизни.

Проблемы с речью

Как и следовало ожидать, аномалии развития, связанные с нёбом и губой, могут повлиять на артикуляцию.Наиболее распространённой проблемой, как правило, является качество голоса.Корректирующие операции могут помочь уменьшить эти речевые проблемы, но большинство детей с расщелиной губы или нёба получают пользу от речевой терапии с помощью логопеда.

Стоматологические проблемы

Дети с расщелиной губы или нёба часто имеют проблемы с отсутствием или искажённой структурой зубов и обычно требуют ортодонтического лечения.Если верхняя челюсть имеет нарушение функции, например, неправильное размещение и позиционирование постоянных зубов, то ситуация требует челюстно-лицевой хирургии.

Лечение заячьей губы и волчьей пасти

Врачи теперь могут диагностировать аномалию на основе ультразвуковых показаний уже на 18 неделе беременности.Диагностирование расщелины в небе является более трудным, так как она скрыта внутри полости рта.После постановки диагноза врачи могут выполнить процедуру, при которой амниотическая жидкость извлекается для тестирования на наличие генетического синдрома.Чтобы определить расщелину на раннем этапе и сформулировать правильную терапию, как правило, требуется обширная группа специалистов.

Коррекция расщелины хирургическим путём обычно происходит после 7 недели жизни новорождённого.Этот тип операции относится к пластической хирургии.Если нос ребёнка затронут изменениями из-за данного дефекта, то ринопластика может быть необходима.Дети, рождённые с расщелиной губы, как правило, нуждаются в постоянной терапии с множеством специализированных процедур для достижения полной восстановления.

Заячья губа у детей: операция, причины, лечение

Заячьей губой называется врожденный дефект развития костей лицевого черепа, когда в верхней губе ребенка отмечается щель, через которую может хорошо просматриваться полость рта; расщелина может вести и в полость носа.Наблюдаться такой дефект может с одной, двух сторон или над тем местом, где должна быть середина губы.Зачастую заячья губа, или, как принято говорить, расщелина верхней губы, сочетается с незаращением нёба – «волчьей пастью», но в каждом пятом случае сочетается с более тяжелыми пороками развития.

Возникать заячья губа может вследствие большого количества причин.В некоторых случаях – это дефект генов, который может передаваться по наследству, но зачастую – это повреждающие факторы, подействовавшие на плод в период формирования его лица.Патология не является опасной для жизни, но приводит к нарушению питания, речи, слуха.Это – причина частых инфекций уха, неправильного роста и кариеса зубов.

Заболевание в разных регионах встречается с разной частотой: в лучшем случае это 1 младенец из 2500, но иногда – и 2 ребенка из 1000.Чаще страдают мальчики.Лечение – только операция, которая проводится в возрасте 3-6 месяцев ребенка.После операции по устранению заячьей губы проводятся реабилитационные мероприятия: занятия с логопедом, стоматологом, педиатром.Они должны полностью закончиться к 6 годам жизни, чтобы не осложнять ребенку привыкание к социуму.

Почему возникает расщелина верхней губы, какими опасностями грозит, а также какие условия нужны для проведения операции, читайте далее.

Откуда берется заячья губа

У вас получится лучше понять, как формируются пороки лица, если рассмотреть, как из 1 материнской и 1 отцовской клетки получается многоклеточный эмбрион, и как он обретает лицо.

Итак, после слияния яйцеклетки и мужской клетки образуется одна клетка, которая начинает делиться на 2, потом, 4 и далее клеток, причем все они одинаковы.В начале деления клетки становятся все меньше, но через время начинает расти и объем эмбриона.Через время, по мере роста клеточной массы, происходит и следующее знаменательное событие: клетки, из которых строится тело развивающегося человека, становятся разными.Они образуют 3 слоя:

  • внутренний – энтодерму, из клеток которой впоследствии образуются кишечник, печень, легкие, поджелудочная железа;
  • внешний – эктодерму, дающую начало коже, ногтям, волосам, нервной системе и органам чувств;
  • средний – мезодерму, из которой развиваются мышцы, кости, сосуды, сердце, половые органы и почки.

На 2 неделе жизни между формирующимся мозгом и участком, из которого будет образовано сердце, образуется вдавление – первичный рот.Он соединяется с полостью внутри эндодермы, которая называется первичной кишкой.Так формируется пищеварительный канал.

На 4 неделе с одной и другой стороны от первичного рта появляются продольные вдавления – жаберные дуги.Их появляется по 4 штуки с каждой стороны, и они углубляются так, что получаются структуры, похожие на бугры.Передние концы I и II жаберных дуг раздваиваются, образуя несколько отростков, напоминающих лепестки.От первой жаберной дуги, которая дает начало всему лицу, их отходит 5:

  • 1 носолобный отросток;
  • 2 верхнечелюстных;
  • 2 нижнечелюстных.

Между носолобным и верхнечелюстными отростками находится щель, где впоследствии будут глазницы.В промежутке между верхне — и нижнечелюстными отростками будет формироваться рот, а при их соединении в боковых отделах образуются щеки.Из 1 жаберной дуги также будет формироваться передняя треть ушной раковины.

Первыми движутся друг к другу лобные и верхнечелюстные «лепестки», затем формируются щеки, верхние и нижние челюсти: из эктодермы формируется кожа, слизистые, слюнные железы, зубная эмаль; из мезодермы – кости и мышцы лица, внутренние части зубов.Если сращения отростков не происходит, что может случиться в любом одном или нескольких местах, лицо видоизменяется.Степень тяжести этого изменения варьирует от небольшой расщелины в верхней губе до полностью обезображенного лица.

Начиная с 4, и до конца 8 недели внутриутробного развития указанные отростки должны соединиться, но полное их сращение происходит до 11 недели включительно.Получается, что в период со второй по 11 неделю зародыш крайне чувствителен к повреждающим факторам, которые могут воздействовать на него через мать.И чем раньше подействует вредное обстоятельство, тем тяжелее будет порок.Но повреждающий фактор приводит к образованию порока только тогда, если он будет действовать до окончания формирования лица.Самым опасным для лица считается период с 3 по 6 неделю, а как раз в это время будущая мать обычно не знает о своей беременности, продолжая вести обычный образ жизни с курением, приемом алкоголя или привычных препаратов.

Причины возникновения расщелины губы

Причины, вследствие которых возникает заячья губа, отличаются многообразием, вследствие чего их разделяют на группы:

  1. Генетические предпосылки.Считается, что основной ген, который вызывает развитие этого заболевания, называется TBX-22.Также это могут сделать и множество других генов: MMP3, BMP4, VAX1, pTCH1 и другие.Если один родитель имеет расщелину губы, вероятность, что он передаст это заболевание ребенку, составляет всего 7%.
  2. Вредные химические воздействия на материнский организм в I триместре (на них приходится 22,8% случаев).Это:
    • курение;
    • алкоголь;
    • наркомания;
    • прием лекарств: противосудорожных, понижающих артериальное давление, гормональных лекарств, препаратов, содержащих натрий, салицилатов, инсулина;
    • воздействие пестицидов, свинца, паров ртути, инсектицидов, фосфорорганических веществ, вредных экологических факторов, эпоксидов, мышьяка, бензолов;
    • прием в пищу добавок: тетразин, цикломат натрия, ароматические углеводороды.
  3. Вредные биологические воздействия на организм развивающегося плода в первые 11 недель его формирования (на этот фактор приходится 5% причин):
    • вирусные заболевания: ОРВИ (особенно если при этом повышается температура), герпес, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, эпидемический паротит, ветряная оспа;
    • заболевания, вызванные некоторыми простейшими микроорганизмами, например, токсолазмоз или малярия;
    • инфекции, которые женщина «приобрела» половым путем: хламидиоз, гонорею, сифилис.
  4. Физические воздействия на беременную женщину (2% причин):
    • травмы (особенно удар по нижней трети живота),
    • перемерзание,
    • радиационные воздействия,
    • вибрация на производстве, где работает беременная,
    • перегревание на производстве (горячий цех, прачечная), в бане, сауне,
    • опухоли матки (в основном, миома), которые мешают плоду нормально развиваться,
    • многоплодная беременность,
    • спайки или «ниточки», которые образованы из плодовых оболочек.
  5. Стрессовые факторы, из-за которых в крови повышается уровень адреналина, и это оказывает тератогенное (уродующее) действие на плод: ссоры, испуг, переутомление.
  6. Если эта беременность произошла после 40 лет, особенно если до этого женщина вела не самый «праведный» образ жизни.
  7. Недостаточное или несбалансированное питание беременной женщины, когда в рационе не хватает белков, фолиевой кислоты, цинка, марганца, меди или, наоборот, много витамина A.
  8. Ожирение у матери.
  9. Анемия (малое количество гемоглобина) у матери, по поводу которого она не получала лечения.
  10. Заболевания сердечно-сосудистой системы у матери.
  11. Тяжело протекающий токсикоз.
  12. Угроза выкидыша или маточное кровотечение во время беременности.
  13. Сахарный диабет.

Челюстно-лицевые хирурги проводили многочисленные исследования, которые доказали, что заячья губа только в 10-15% является заболеванием наследственным.Остальные 80-85% приходится на то, что воздействие на плод произошло сразу с нескольких сторон, при этом, возможно, он был генетически предрасположен к развитию именно этого дефекта лица.

Этот дефект не всегда возникает изолированно: в некоторых случаях заячья губа – только один из множественных пороков, которые формируются у ребенка во внутриутробном периоде.Это:

  • синдром Ван дер Вуда, причина которого – особое изменение гена IRF4.Это наиболее частое заболевание, при котором возникает заячья губа и волчья пасть.Он характеризуется появлением щелей в губе, нёбе совместно с развитием ямок на одной или обеих губах;
  • синдром Лойса-Дитца, при котором у ребенка не только имеется заячья губа, но и повреждение нёба, и раздвоенный язычок, и большое расстояние между глазами, и аневризма аорты;
  • синдром Стиклера, при котором развивается расщелина и губы, и неба, а также близорукость и боли в суставах;
  • синдром Хардикар, при котором имеется сочетание волчьей пасти, заячьей губы с нарушением проходимости кишечника, гидронефрозом почки.

Чем опасно заболевание

Если ребенок родился только с заячьей губой, а твердое нёбо осталось целостным, это ведет к следующим нарушениям:

  • в возрасте до года, когда ребенок питается только жидкой пищей, ему трудно сосать и глотать; пища может попадать в носовую полость, и это требует особых ухищрений при кормлении, иногда – даже постановки зонда – трубки, которая будет вести из носа в желудок;
  • если невозможно провести операцию, когда начинают формироваться зубы, это может привести к отсутствию необходимых зубов или появлению их дополнительных единиц;
  • зубы начинают расти под неправильными углами – нарушается прикус.От этого страдает как пережевывание пищи и, соответственно, ухудшается ее переваривание, так и часто возникает кариес;
  • нарушается процесс формирования звуков: звуковая волна, попадая в полость носа, делает голос гнусавым, а речь – нечеткой, с проблемами в произношении согласных звуков;
  • возникают проблемы со слухом;
  • часто бывают отиты;
  • расщелина губы, даже слабо выраженная – это значительный косметический дефект, из-за чего ребенку будет трудно адаптироваться в детском обществе

Вот почему заячья губа, даже если она не сильно выражена, должна быть обязательно прооперирована.И сделать это нужно до года, чтобы успеть пройти нужные реабилитационные мероприятия до становления речи и до начала социализации ребенка.

Заячья губа

Заячья губа не является чем-то ужасным и неисправимым.Если родители узнали, что их малыш появится на свет с такой патологией – не стоит впадать в панику и отчаиваться, ведь сейчас имеются современные и безопасные методы оперативного вмешательства, позволяющие практически бесследно избавиться от недуга.

Заячья губа – это врожденная патология, возникающая из-за несросшихся тканей носовой полости и верхней челюсти во внутриутробном состоянии.Патология представляет собой расщелину на верхней губе, разделяющую ее на две части.

Медицинское название болезни «хейлосхизис».По медицинской статистике на 1 000 новорожденных детей приходится 1 малыш с заячьей губой.

Фото ребенка с дефектом верхней губы

Помимо негативного влияния на внешность, дефект создает функциональные проблемы приема пищи и становления и развития речи ребенка.Но этот дефект не оказывает ярко выраженного отрицательного влияния на организм в целом и на общее развитие малыша.

Заячья губа бывает 2 видов:

  1. Одностороннее или двустороннее расщепление губы.
  2. Изолированное или сквозное расщепление губы.

Причина возникновения патологии кроется в генетической мутации, связанной с изменением гена ТВХ22.Мутация образуется на 8-12 неделе беременности.Она может возникнуть по различным причинам:

  • тяжелый токсикоз;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме матери;
  • употребление матерью спиртных напитков;
  • тобакурение;
  • употребление наркотических веществ;
  • частые стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • радиационное воздействие;
  • инфекционные и вирусные заболевания матери в первом триместре;
  • ожирение матери;
  • возраст матери (чем больше возраст, тем выше вероятность патологии);
  • наследственность;
  • прием во время беременности сильнодействующих лекарственных препаратов, не рекомендованных к использованию матери.

По силе влияния на формирование дефекта вышеприведенных причин можно выделить самые значимые: химические факторы – примерно 22%, психические – 9, биологические – 5, физические – 2 процента.

В первый триместр беременности формируются внутренние и внешние органы плода, поэтому это очень ответственное и опасное время.Матери обязательно нужно изолировать свой организм от воздействия тератогенных факторов (причины, из-за которых может возникнуть нарушение развития плода и его органов).

Семье, в которой уже есть один ребенок с таким недугом, рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком.

Виды дефектов

В большинстве случаев у новорожденных встречается расщелина на верхней губе и очень редко можно встретить дефект на нижней.

Различают несколько типов:

1.Одностороннее расщепление:

  • Неполная – часть тканей губы остается не тронутой в верхнем отделе.
  • Полная – это полное расщепление верхней губы.
  • Скрытая – расщеплены только мышцы губы, а кожный покров и слизистая оболочка нетронуты.

2.Двустороннее расщепление:

  • Симметричная – неполная или полная расщелина с обеих сторон.
  • Ассиметричная – с одной стороны неполная или скрытая, с другой полная (и другие варианты).

Расщепление с одной стороны – представляет собой углубление на верхней губе.В таком случае средний носовой и правый верхнечелюстной отростки не имеют сращения.Дефект может иметь различные конфигурации, например, в одном случае задевать только мягкие ткани губы, а в другом может также затрагивать кости верхней челюсти.

Диагностирование

В нынешнее время существование у плода такой патологии легко определяется с помощью УЗИ в 3-м триместре беременности.

Если заячья губа обнаружилась, то это не повод для прерывания беременности, ведь развитие плода не нарушается, а ребенок после рождения не будет страдать задержками умственного развития (если, конечно, хейлосхизис не часть врожденных патологических синдромов).Дети, появившиеся на свет с заячьей губой, никак не отличаются по умственному и психическому развитию от других малышей.

После рождения малыша врач должен полностью обследовать ребенка, после чего он точно может диагностировать болезнь и установить факт, что заячья губа никак не связана с умственными болезнями, и что это самостоятельное заболевание.

Современная медицина способна помощь пациентам с таким генетическим заболеванием.С помощью пластической хирургии можно полноценно и без проблем устранить заячью губу у детей.Существуют 3 типа пластической операции по устранению заячьей губы:

  • Хейлопластика.
  • Ринохейлогнатопластика.
  • Реинохейлопластика.

Операция выбирается с учетом характера и конфигурации дефекта и проводится под общим наркозом.

Оперативное вмешательство можно осуществлять только у тех детей, которые родились в положенный срок, и которые не имеют противопоказаний: серьезных патологий жизненно важных органов, тяжелых заболеваний (сердечно-сосудистых, дыхательных путей и т.д.), родовых травм и пр.

Проведение операции возможно уже на 1-м месяце жизни.Но как правило, операция проводится у малышей в возрасте от трех до шести месяцев.Однако при глубоких поражениях можно начинать лечение уже в 1-е недели жизни ребенка.

Операции позволяют полностью устранить болезнь почти в девяносто процентов случаев.В полной мере результат можно оценить по прошествии года со времени проведения операции.

Фото ребенка до и после лечения

Хейлопластика – операция по ликвидации заячьей губы.Перед хейлопластикой в обязательном порядке нужно провести полное медицинское обследование малыша.

Во время пластической операции осуществляется соединение расщепленных тканей и восстановление правильного положения костей.После окончания операции, для защиты швов в полость носового хода не некоторое время вводится марлевый тампон.После извлечения тампона в нос вводится трубочка на три месяца.

Швы снимают примерно через десять дней после хирургических манипуляций.Очень часто после проведения основной операции в дальнейшем осуществляют дополнительные косметологические и иные процедуры для коррекции оставшихся последствий заячьей губы.

Ринохейлогнатопластика – сложнейшая операция, применяемая при необходимости устранения патологии альвеолярного отростка и при тяжелых аномалиях лицевого отдела черепа.Она помогает сформировать нормальное положение мышц рта.Операция улучшает форму верхней губы, уменьшает дефект носовых хрящей, и устраняет вероятность развития зубочелюстных аномалий.

Схема проведения операции

Ринохейлопластика – это более сложная операция, которая устраняет не только заячью губу, а также корректирует мышцы рта и носовые хрящи.Реконструктивная пластика осуществляется в любом возрасте.В зависимости от степени выраженности дефекта могут осуществляться процедуры по коррекции остаточных дефектов у ребенка.

Схема проведения процедуры

Многим пациентам нужны последующие операции по коррекции деформаций носа.В возрасте от 4-х до 6 лет стоит сделать операцию по коррекции крыльев носа и по удлинению кожной части перегородки носа.А заключительную операцию по исправлению носа лучше всего проводить в 16–18 лет, т.к.в этом возрасте у детей происходит замедление роста лицевого скелета связи с возрастными изменениями.Также понадобится пластическая операция по удалению рубца на губе.

Детям, после устранения заячьей губы обязательно нужно периодически наблюдаться у отоларинголога, потому что они склонны простуде и возникновению отита.Необходимо постоянно наблюдаться у врача-логопеда и врача-стоматолога, а также из-за расстройства речи, звуковосприятия и слуха посещать сурдолога и фониатра.

Среди известных людей, в том числе актеров и музыкантов, также есть люди, родившиеся с хейлосхизисом и перенесшие операции по его коррекции.Например, знаменитый голливудский актер Хоакин Феникс.На его лице отчетливо виден шрам на верхней губе.Заячью губу приписывают знаменитому российскому музыканту Андрею Макаревичу и телеведущей Маше Малиновской.

Фото Хоакина Феникса

Фото Андрея Макаревича

Фото Маша Малиновская

Риск рождения ребенка с заячьей губой можно свести к минимуму, если в течение беременности внимательно следить за своим здоровьем и внимательно относиться к факторам, которые могут спровоцировать формирование дефекта у плода.Лучше всего запланировать беременность и перед зачатием пройти все обследования, чтобы выявить все заболевания, дефицит фолиевой кислоты и витаминов.Обязательно вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкогольных напитков и курения.А если работа матери находиться на опасном производстве, лучше отказаться от нее.

Фото детей после операции.

Заячья губа: причины возникновения и лечение патологии

Заячьей губой называется врождённая патология, при которой наблюдается расщелина на верхней губе по причине генетических отклонений.

Несмотря на то что этот дефект никак не отражается на общем психосоматическом развитии ребенка, он способен привлекать к себе внимание окружающих, а также усложнять процесс употребления пищи и мешать правильной постановке речи.

Диагностировать заячью губу можно ещё в утробе матери одновременно с другими аномалиями, например, с волчьей пастью.Как правило, коррекция этого дефекта осуществляется методом применения пластической хирургии.

Общие сведения о дефекте

Уже в первом триместре беременности наблюдается процесс формирования челюстно-лицевых органов у плода.Если в это время у будущей матери диагностируется какое-то вирусное заболевание, то имеется вероятность генетического сбоя, из-за чего может развиться хейлосхизис, который также в народе называется заячьей губой.Представляет болезнь такой дефект, при котором верхняя губа разделена небольшой расщелиной на две части.Важно отметить, что подобная расщелина может даже проходить по верхнему небу.

Статистика говорит о том, что такая патология встречается у каждого тысячного ребенка.Чаще всего ей подвергаются мальчики.Также статистика говорит о том, что щель образуется преимущественно с левой стороны.При этом подобный порок наблюдается в 2 раза чаще у азиатов, чем у светлокожих людей.

Впервые подобная аномалия была диагностирована еще в Древнем Египте.Тогда местные целители пробовали уже предпринимать какие-то попытки лечения больных детей методом хирургического вмешательства, о чём сегодня могут говорить остатки мумий.Тогда для наложения швов лекари применяли жилы животных.Позднее эта процедура была более детально описана в Китае.

В разные периоды времени отношения к людям с таким дефектом были разными.Некоторые народы считали таких людей наказанными Богом за злодеяния, а другие называли их особенными или наделенными какими-то сверхъестественными способностями.

В настоящее время людям с заячьей губой рекомендуется обратиться к хирургам и стоматологам.Такая патология часто усложняет жизнь ещё с малых лет, между тем ее можно успешно корректировать при помощи пластической хирургии.

Причины развития патологии

Главной причиной развития этой патологии является мутация, которая наблюдается на генном уровне.Основным провоцирующим фактором расщепленный губы является ТВХ22-ген.Патология у ребенка может возникнуть в следующих случаях:

  • Мать подвергается частым стрессам.
  • У женщины наблюдается сильный токсикоз.
  • Родители ребенка сильно злоупотребляли алкоголем, курением, наркотиками.
  • Имеется инфекционное или радиационное воздействие.
  • Родители проживают в месте с неблагоприятными экологическими условиями.
  • У будущей матери диагностируются хронические заболевания или краснуха, герпес, токсоплазмоз, оспа, цитомегаловирус, корь, болезни, которые передаются половым путем, в первом триместре.
  • Лечение каких-то заболеваний осуществляется приемом антибиотиков.
  • Наблюдается авитаминоз у матери, не хватает витаминов B12, B6, A, E, C, а также фолиевой кислоты.
  • При поздней беременности, после 35 лет.
  • В анамнезе у женщины были аборты.
  • Была диагностирована опухоль в матке у женщины.
  • Имели место механические повреждения из-за падения с высоты.
  • Женщина совершала попытки прерывания своей беременности.

Большое значение в формировании этой патологии имеет также наследственность.Именно поэтому специалисты рекомендуют родителям детей с таким диагнозом перед новой беременностью обращаться за консультацией.

Симптомы и следствия болезни

Убедиться в том, что у ребенка присутствует расщелина верхней губы, можно уже на первом осмотре малыша.При этом обнаруживается двустороннее или одностороннее расщепление на нижней или верхней губе.В будущем эта патология может повлиять на самооценку ребенка, поэтому рекомендуется коррекция аномалии.

Важно отметить, что усугубить ситуацию может наличие волчьей пасти, которая представляет собой аномалию, сопровождающую заячью губу.В зависимости от величины и глубины расщелины, специалист может назначить кормление младенца через носовой зонд, если по-другому это невозможно сделать.

Развитие этого порока может привести к деформации зубов и к нарушению прикуса.У малышей, которым был поставлен такой диагноз, в зубном ряду могут отсутствовать какие-то зубы или же, наоборот, присутствовать лишние.Кроме этого, у них может наблюдаться неправильный угол роста зубов, которые также могут быть склонны к развитию кариеса.

Из-за таких имеющихся проблем детям будет довольно тяжело пережевывать пищу, а также произносить какие-то звуки.Как правило, в такой ситуации пропадают из речи согласные.У некоторых малышей из-за имеющихся расщелин на нёбе может нарушиться положение слуховых проходов, в результате чего появляется риск попадания в них каких-то болезнетворных бактерий.

Классификация и характеристика патологии

Как уже говорилось ранее, такая расщелина в основном появляется на верхней губе с одной стороны относительно середины.Но также встречаются случаи, когда эта патология проявляется с двух сторон от середины или же поражает нижнюю губу.

Заячья губа может иметь:

  • Частичную форму.При этой форме на губе образуется небольшое углубление из-за несращения.
  • Полную форму.При такой форме от губы к носу тянется очень глубокая трещина с двух или с одной стороны, которая является результатом несращения носового отростка с верхнечелюстным.

У пациентов может отличаться протяженность и глубина расщелины.В лучшем случае расщелина поражает мягкие ткани губ, а в худшем она может поразить кость верхней челюсти, а также небную кость.

Довольно редко эту аномалию можно встретить изолированно: часто она проявляется наряду с какими-либо анатомическими патологиями, например, деформация носа или расщелина нёба.

Диагностика и лечение аномалии

Лучше всего эту патологию будет видно сразу после рождения малыша, между тем при проведении УЗИ во время беременности специалист может увидеть этот дефект на поздних сроках, в третьем триместре, реже это наблюдается в период с 16 по 20 недели.

Такая ранняя постановка диагноза поможет родителям подготовить себя морально к коррекции.Из-за возможных нарушений пережевывания пищи, глотания, дыхания и речи проводить такую коррекцию рекомендуется в раннем возрасте.

Единственным вариантом лечения этой аномалии является хирургическое вмешательство.Пластический хирург при этом проводит операцию.Как правило, она осуществляется в несколько этапов: человеку необходимо пройти консультацию у стоматолога-ортодонта или фониатра.

Специалисты рекомендуют проводить такую операцию со 2 по 12 день жизни новорожденного, а также в промежуток с 6 по 8 месяцы.Чем раньше придется хирургическое вмешательство, тем ниже будет риск развития патологии губы и носа.Новорождённые дети довольно тяжело переносят потерю крови, которая спровоцирована такими патологиями.

Стоит также обратить внимание на то, что при наличии двусторонней расщелины операция должна отложиться до момента достижения новорождённого полугода.Повторное хирургическое вмешательство проводится не ранее, чем через несколько месяцев после операции.Хрящевые и костные структуры корректируются в возрасте от 4 до 6 лет, а завершается исправление после 16 лет, когда уже останавливается процесс развития лицевых костей.

Если аномалию не удалось исправить до 3 лет, когда наблюдается становление речи, специалистом должно быть назначено логопедическое лечение.При желании, можно провести пластическую операцию, чтобы устранить рубец.

Способы пластической коррекции

Чтобы избавить пациента от этой проблемы, специалистом проводится:

  • Хейлопластика.Этот метод является самым простым, который позволяет избавиться от расщелины на верхней губе.В ходе такой пластики восстанавливается анатомическая и функциональная полноценность проблемной области.Хейлопластика может выполняться в несколько этапов, это будет зависеть от тяжести ситуации.Разрез проводится линейным способом, то есть после операции остается только лишь один рубец, либо же методом треугольного лоскута.В таких случаях треугольный лоскут применяется в целях формирования симметричной формы губы.Метод четырехугольного лоскута подразумевает использование последнего для коррекции тяжелой патологии.
  • Ринохейлопластика.Эта операция подразумевает исправление верхней губы, а также носовой перегородки.Процедура может быть первичной и вторичной.
  • Ринохейлогнатопластика.Эта операция является самой сложной, с помощью которой исправляется патология переднего отдела челюсти, корректируются патологии носа и улучшается форма губы.Такая процедура чаще всего назначается пациентам с расщелиной нёба.В процессе выполнения этой операции слизистую с двух сторон отслаивают, чтобы исправить носовое отверстие.Чтобы восстановить целостность челюсти, применяется трансплантат надкостницы, которая взята с передней поверхности голени.После этого с верхней губы срезается лоскут, чтобы сшить рану.Чаще всего после такой процедуры пациенту специалисты рекомендуют пройти стоматологическое лечение.

Важно отметить, что тип операции должен подбираться на основании характера патологии.Также необходимо учитывать возраст ребенка, индивидуальные особенности развития, вес, риск проявления осложнений.

Особенности проведения операции

Такая операция проводится под общим или местным обезболиванием.При местном обезболивании оперируются пациенты с неглубокими расщелинами.Под общим обезболиванием специалисты оперируют пациентов с глубокими расщелинами или с двусторонними патологиями.Общую анестезию назначают детям, которые ведут себя крайне неспокойно во время хирургического вмешательства.

Длительность восстановления будет зависеть не только от сложности операции, но также и от общего самочувствия ребенка, его реакции на наркоз.Кормить новорождённого после местной анестезии разрешается уже через несколько часов.Если применялась общая анестезия, то время приема пищи устанавливается специалистом.

Швы, как правило, снимаются на 10 день после хирургического вмешательства.После этого ещё на 3 месяца в нос вставляется специальная трубка, предупреждающая деформацию крыльев и полости носа.Иногда рекомендуется использовать специальный головной убор, который предотвращает расхождение швов и растяжения губы.Руки ребенка фиксируются при помощи шин.

Восстановительная реабилитация может растянуться на один год.Пациент в этот период получает консультацию у ортодонта, логопеда, ЛОРа, которые исключают наличие патологии развития, а также убеждаются в правильности формирования зубного ряда и при отсутствии каких-либо проблем с речью.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Существуют некоторые противопоказания к проведению операции:

  • Недобор веса.
  • Проблемы с дыхательной системой.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Родовые травмы.
  • Врождённые пороки жизненно важных органов, например, эндокринной, нервной и пищеварительной систем.
  • Анемия.
  • Физиологическая желтуха.

Перед тем как проводить операцию, специалист должен назначить сдачу анализов и различные обследования, благодаря чему можно выявить противопоказания.За 2 недели до операции пациенту также запрещается принимать антикоагулянты и ацетилсалициловую кислоту.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here