Подрезание верхней уздечки у детей

Рассмотрим подробнее тему: Подрезание верхней уздечки у детей - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
40

Оглавление

Что такое подрезание уздечки верхней губы и зачем нужна пластика?

Пластика уздечки верхней губы — корректирующая операция по подрезанию уздечки, которую проводят больному, имеющему соответствующие показания к выполнению хирургического вмешательства по направлению от врача-ортодонта, пародонтолога или логопеда.

Немного анатомии

Уздечка верхней губы — это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с костями челюсти и дает возможность человеку свободно двигать губами, без труда открывать и закрывать рот.

В норме уздечка крепится на расстоянии 5—8 мм от шеек фронтальных резцов.Если она крепится ниже или вообще заходит за фронтальные резцы и место крепления не видно, то говорят о короткой уздечке верхней губы.

У таких пациентов она начинается в середине верхней губы, и крепиться где-то на 4—6 мм выше десны, в районе щели (диастемы) между фронтальными резцами.Патологию уздечку можно обнаружить при внешнем осмотре.

Зачем же подрезают уздечку верхней губы? Все дело в том, что ее аномальное расположение может вызвать ряд осложнений.

Зачем проводят пластику?

Подрезание уздечки необходимо, чтобы избежать следующих последствий:

  1. Нарушения сосательного рефлекса у новорожденного.У грудных детей верхняя губа активно участвуют в акте сосание, и нарушение ее подвижности приводит к проблемам с естественным вскармливанием.Иногда неонатолог может сам подрезать уздечку.
  2. Проблемы с дикцией.Из-за ее аномального крепления, обычно, наблюдаются трудности при произношении губных согласных и гласных.В этом случае логопед советует проведение пластики, после операции дикция сразу улучшается.
  3. Короткая уздечка может спровоцировать патологию прикуса и нарушение процесса жевания, вследствие чего появятся заболевания ЖКТ.
  4. При аномальной уздечке и ее близком расположении к краю фронтальных резцов межзубные сосочки десны оттягиваются в пространство между ними, что приводит к образованию в кости между альвеолами зубов интервала — диастемы, а также увеличению промежутка между коронками.
  5. Укороченная уздечка оттягивает десну, в результате чего образуется десневой карман, откладывается зубной камень, и воспаляются десны.
  6. Ее аномальное крепление может спровоцировать неустойчивость зубов, оголение их корней, увеличение чувствительности.
  7. Из-за широкой уздечки постоянно скапливаются остатки еды, и образуется зубной налет.
  8. Пластическая коррекция требуется для профилактики болезней пародонта и воспаления ротовой полости.

Показания к оперативному вмешательству

Показанием к коррекции является:

  1. Наличие диастемы между фронтальными резцами.В этом случае широкая уздечка мешает резцам сходиться к центру, а из-за воздействия регулярной несильной нагрузки щель со временем увеличивается и зубы смещаются в стороны от центра.Кроме этого из-за постоянного повреждения межзубного сосочка развивается пародонтит.
  2. При назначении ортодонтического лечения.Все мягкотканые тяжи полости рта, в том числе и уздечка верхней губы, оказывают нагрузку на зубной ряд и влияют на образования прикуса.Поэтому если показана ортодонтическая терапия нужно сначала, провести коррекцию уздечки.
  3. При риске появления болезней пародонта.
  4. Из-за укороченной уздечки съемный протез постоянно будет сбрасываться, поэтому перед его установкой целесообразно провести ее коррекции.
  5. При проблемах с дикцией.

Когда лучше проводить пластику

Несмотря на то, что данная процедура считается легкой и обычно не вызывает каких-либо осложнений новорожденным ее делают редко лишь только в том случае когда наблюдаются проблемы с естественным вскармливанием.

Лучше проводить коррекцию, когда ребенку исполнится 5 лет и фронтальные зубы прорезались на 1/3.Если провести пластику в это время диастема не образуется, и передние резцы будут расти правильно.

Некоторые врачи советуют делать операцию в 7—8 лет, когда 4 верхних резца уже вылезли.По показаниям коррекцию проводят подросткам и взрослым.

Существующие ограничения

Противопоказанием к пластике является:

  • хронические болезни слизистой оболочки ротовой полости;
  • остеомиелит;
  • множественные кариозные полости с осложнениями;
  • радиотерапия головы и шеи;
  • хронический алкоголизм;
  • психические расстройства;
  • заболевания крови;
  • острые инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • дисморфофобию;
  • хронические патологии;
  • коллагенозы, усиленное образование келоидов.

Подготовка к вмешательству

Перед проведением операции нужно просанировать полость рта, так как инфекционные очаги могут вызвать ряд осложнений.

Отдельные врачи требуют сдать анализы и рентгенофлюорографию, но в этом нет особой надобности, так как операция малотравматичная.

Перед пластикой ребенка нужно покормить, так как на голодный желудок вмешательство переносится тяжелее и у голодного человека может ухудшить свертываемость крови.

Разновидности операции

Существует несколько способов проведения пластики, выбор определенного метода зависит от особенностей анатомии и фиксации уздечки верхней губы:

  1. Если она очень узкая в виде прозрачной пленки и не крепиться к краю альвеолярного отростка проводят френотомию, или рассечение уздечки.Рассекают ее поперек, а шов накладывают вдоль.
  2. При широкой уздечке прибегают к френэктомии, или ее иссечению.Ее разрезают по натянутому гребню, одновременно иссекают межзубные сосочки и ткани, локализованные в костном промежутке между корнями раздвинутых фронтальных резцов.

При френулопластике перемещают точку крепления уздечки.

Процедуру проводят двумя способами:

  1. При Y-образной френулопластике зафиксированную уздечку иссекают скальпелем или десневыми ножницами.После чего на слизистой остается дефект в виде ромба.Затем разрезанный край слизистой распатором отодвигают вовнутрь образовавшего преддверия и там ее фиксируют к надкостнице при помощи узлового шва и рану зашивают.
  2. При Z-образной френулопластике (по Лимбергу) после заморозки делается вертикальный разрез, который проходит посередине уздечки.С обеих сторон от него делают два косых надреза под углом 60— 85 градусов так чтобы образовалось два треугольных лоскута, которые затем фиксируются, при этом центральный разрез должен переместиться в горизонтальную плоскость.Далее распатором отслаивают подслизистые ткани вдоль надкостницы, затем горизонтальный разрез ушивают.К надкостнице лоскуты фиксируют при помощи кетгута.Эти хирургические вмешательства проводятся амбулаторно.

Лазерная пластика

Все большую популярность удаление уздечки верхней губы лазером.Место проведения операции обрабатывается гелем с анестетиком, затем на уздечку направляется лазерный световод, образующий луч света, который «растворяет» уздечку.Одновременно лазер дезинфицирует и запаивает края раны.

Преимущества лазерной пластики:

  • отсутствие вибраций и различных звуков, которые могут пугать ребенка;
  • бескровность;
  • не нужно накладывать швы;
  • нет риска, занести инфекцию;
  • отсутствие боли и послеоперационных рубцов;
  • сокращение длительности проведения пластики;
  • быстрая реабилитация.

Стоимость процедуры варьирует от 3 до 5 тысяч рублей.

Знакома не понаслышке

У сына были проблемы с дикцией.Логопед сказал, что это из-за короткой уздечки верхней губы и посоветовал сделать ее коррекцию.

После операции ребенок начал четче произносить звуки.Во время самой процедуры боли не чувствовал, после операции швом не осталось.

Валентина Семеновна, 36

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после операции не наблюдается.Однако если провести коррекцию слишком рано в стадии молочных зубов, постоянные зубы начнут расти криво, верхняя челюсть может сформироваться маленькой и узкой, что станет причиной прогении.

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхняя плохо развита и при смыкании челюстей нижний зубной ряд перекрывает верхний, что придет к проблемам с дикцией.

Однако в каждом случае врач должен решать индивидуально, в каком возрасте проводить оперативное вмешательство.

Реабилитационный период

Обычно восстановительный период проходит без осложнений.

Иногда после окончания действия анестезии может появиться несильная боль.

Чтобы реабилитация прошла быстрее нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Каждый день осуществлять тщательную гигиену рта.Двое суток не есть твердого и горячего.
  2. На 2—3 день посетить врача для прохождения послеоперационного осмотра.
  3. Через неделю желательно начать делать миогимнастику, которая укрепит мимические и жевательные мышцы.Некоторое время нужно будет привыкать к тому, что губы будут двигаться более свободно.Почти сразу будет улучшение дикции.Если промежуток между зубами успел образоваться, то понадобиться долее длительное лечение.

Реабилитационный период продолжается максимум 5 суток, в течение которых проходят все неприятные ощущения и раны заживают.

Вовремя проведенная пластика поможет предупредить развития ряда стоматологических проблем.Сама процедура безболезненная и обычно не вызывает осложнения, поэтому бояться ее не стоит.

Скальпель и лазер для подрезания уздечки у детей: что лучше выбрать?

Подготовка к операции подрезания уздечки

Независимо от того, будет ли операция проводиться скальпелем или лазером, подготовка к манипуляции останется одинаковой:

  • Ребёнка морально подготавливают к операции, рассказывают о её необходимости и проведении.
  • При нервном напряжении проводят седацию растительными лекарственными препаратами (валериана, пустырник, мята).
  • Перед манипуляцией необходим приём пищи, так как на голодный желудок нельзя проводить обезболивание и в первые часы после вмешательства приём пищи запрещён.
  • Ещё одним этапом в подготовке к лечению будет проведение гигиены полости рта: нужно тщательно почистить зубы, межзубные промежутки и язык.

Обезболивание при подрезании уздечки

Для устранения болевых или неприятных ощущений перед операцией проводят обезболивание мягких тканей.

Следует отметить, что для деток в первые дни жизни нет необходимости проводить обезболивание — в этом возрасте уздечка лишена нервных окончаний.Для детей постарше обезболивание проводят обязательно.

При проведении операции с помощью хирургического скальпеля или ножниц используют обезболивающий раствор и карпульный шприц.

При проведении операции с помощью лазера обезболить ткани можно при помощи спрея или геля.Это связанно с тем, что при использовании скальпеля операция более инвазивная, затрагивается больший объём тканей и необходима более сильная анестезия.

Ход операции подрезания уздечки скальпелем

Проведение операции с помощью скальпеля является давно известным традиционным и эффективным методом лечения данной патологии.В зависимости от вида уздечки и нарушения её прикрепления выделяют три вида операций:

  • френотомия — рассечение уздечки;
  • френоэктомия — удаление или иссечение тканей уздечки;
  • френулопластика — изменяется место прикрепления уздечки путём перемещения тканей.

Этапы операции с помощью скальпеля:

  • обработка полости рта антисептическим раствором;
  • выполнение анестезии;
  • поперечный разрез уздечки хирургическим скальпелем;
  • формирование уздечки необходимой длинны;
  • при необходимости иссечение или изменение положения тканей;
  • остановка кровотечения;
  • обработка раны;
  • наложение швов.

Манипуляция проводится за 20-30 минут, после вмешательства пациенту дают рекомендации и прописывают лекарственные средства.Заживление раны происходит в течении 7-10 дней.

Ход операции подрезания уздечки лазером

Лечение с помощью лазера является довольно новым достижением медицины, оно имеет множество преимуществ:

  • возможность обезболивания без укола,
  • быстрое и простое проведение операции,
  • отсутствие кровотечения,
  • отсутствие необходимости накладывать швы,
  • быстрое заживление раны.

Минусами лечения лазером является высокая стоимость и невозможность проведения френулопластики (перемещения тканей).Процедура подрезания уздечки под языком у детей лазером длится 10-15 минут.

Этапы хирургического вмешательства:

  • подготовка больного;
  • обезболивание с помощью спрея, геля;
  • рассечение уздечки с помощью лазера;
  • обработка раневой поверхности;
  • рекомендации больному.

При лечении данным методом отсутствует этап наложения швов и остановка кровотечения, так как при воздействии лазерного луча происходит спаивание и коагуляция тканей.

Подрезание уздечки верхней губы у детей с помощью лазера является простым для врача и малоинвазивным для пациентов, имеет хорошие отдалённые результаты.

Какой метод лучше выбрать?

Метод лечения должен выбирать доктор вместе с пациентом, рассказав последнему о всех преимуществах и недостатках операции.Лечение лазером более предпочтительно.

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы у детей и зачем

Эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, соединяющие губы с челюстью, называются уздечками. Таких перемычек две – нижняя и верхняя.Третья уздечка находится под языком, соединяя его с дном полости рта.

В норме, складки слизистой оболочки полости рта не мешают говорить и пережевывать пищу.Но существует ряд патологий, связанных с их строением, которые сопровождаются дискомфортом и могут привести к нарушению дикции и прикуса.При аномальном строении уздечки верхней губы у ребенка или взрослого человека проводится ее подрезание.

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы ребенку

Уздечку считают дефектной, если она слишком короткая, широкая, плотная, неправильно расположена или состоит из двух складок вместо одной. Низкое крепление уздечки к нижней или верхней губе провоцирует следующие осложнения:

Фото: короткая уздечка верхней губы у ребенка

нарушение сосательного рефлекса у младенцев;

  • кариес молочных зубов;
  • речевые дефекты и патологии развития органов речи;
  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • образование десневых карманов, в которых скапливается налет;
  • обнажение корней зубов;
  • повышение чувствительности эмали;
  • повышение риска развития заболеваний пародонта: пародонтоза, пародонтита, гингивита;
  • подвижность зубов;
  • изменение положения зубного ряда.
  • Слишком короткая и плотная уздечка чревата такими проблемами:

    • образованием межзубной диастемы (щели);
    • невозможностью широко раздвигать губы и полноценно улыбаться;
    • нарушением речи, искажением произношения звуков;
    • нарушением прикуса: вследствие постоянного натяжения межзубного сосочка передние зубы сильно выдаются вперед.

    Зачем и когда проводится подрезание уздечки

    Решение о том, что ребенку нужно подрезать уздечку, врач принимает только при наличии показаний и лишь в том случае, если консервативная терапия невозможна либо не принесла результата.Наличие даже одного признака, свидетельствующего об аномальном строении эластичной перемычки между губой и челюстью, является достаточным поводом для обращения к врачу.

    Фото: диастема между центральными резцами

    Признаки, при наличии которых нужно подрезать уздечку:

    • Длина перемычки слишком мала, а толщина слишком велика.
    • Невозможно полноценное грудное вскармливание.
    • Начинает развиваться пародонтит.
    • Между зубами образовался неэстетичный промежуток – диастема.
    • Речь развивается с явными дефектами.
    • Малыш ощущает боль под верхней губой.

    Зачем детям подрезают уздечку верхней губы

    Коррекция эластичной перемычки между верхней губой и челюстью позволяет избежать развития пародонтальных заболеваний.В большинстве случаев аномалии в ее строении приводят к развитию гингивита, пародонтита и гиперестезии – повышенной чувствительности эмали.Такие патологии проявляются из-за скопления налета в десневых карманах и чреваты ранней потерей зубов.

    Зачем детям подрезают уздечку нижней губы

    Патологическое развитие складки слизистой оболочки полости рта, расположенной под нижней губой, способствует развитию кариеса на молочных зубах и образованию десневых карманов, что может привести к проявлению воспалительных заболеваний.К тому же при таком дефекте часто болит область под губой.

    Для коррекции эластичной перемычки между нижней губой и челюстью в большинстве случаев используется лазерная пластика.

    В каком возрасте лучше проводить подрезание уздечки

    При обнаружении признаков, свидетельствующих о нестандартном развитии уздечки, следует обратиться к ортодонту, логопеду, неонатологу или пародонтологу.Хирурги и стоматологи не занимаются выявлением показаний к данной операции, но они могут посоветовать обратиться к нужному врачу.

    Операция не угрожает здоровью ребенка, поэтому откладывать ее на лучший период не стоит.К тому же если не устранить дефект к подростковому возрасту, может начаться патологическое изменение прикуса.

    Пластика складки слизистой оболочки ротовой полости может быть назначена неонатологом, если ее дефект препятствует полноценному грудному вскармливанию новорожденного.В этом случае подрезка проводится в возрасте 3–6 месяцев.Нервные окончания у столь маленьких детей еще не обладают чувствительностью, поэтому им не больно во время операции.После процедуры у грудничков также не болят ни десны, ни губы.

    Если не произвести подрезку уздечки в младенчестве, придется ждать, пока малышу исполнится 4 года.Оптимальный возраст для проведения операции – 5–6 лет.

    Для определения максимально подходящего для подрезки уздечки срока следует учитывать время прорезывания зубов: к моменту операции центральные резцы должны полностью прорезаться, а боковые – начать прорезываться.Слишком ранняя подрезка чревата осложнениями: велика вероятность возвращения перемычки в исходное положение и повреждения в процессе операции зачатков коренных зубов.

    Способы подрезания короткой уздечки верхней губы

    Коррекция уздечки верхней губы проводится двумя способами – путем частичного удаления или посредством рассечения и последующего сшивания для срастания в анатомически правильном положении.

    Патологически сформированная уздечка склонна к самопроизвольному разрыву при падениях и пережевывании твердой пищи.Поэтому при подозрении на ее аномальное развитие нужно обратиться к врачу для диагностики и хирургического лечения.

    Выбор метода устранения патологии зависит от ее тяжести и вида.Коррекция проводится путем хирургического вмешательства либо с помощью лазерной пластики.Каждый метод имеет свои преимущества и показания к применению.

    Хирургическая коррекция уздечки проводится с помощью скальпеля под местной инфильтрационной анестезией.Обычно стоматологи используют для обезболивания Ультракаин Д-С-форте, содержащий эпинефрин, благодаря которому процедура проходит совершенно не больно – чувствуется только легкое давление на операционную область.Перед проведением процедуры необходимо сдать общий анализ мочи и крови, сделать коагулографию и флюорографию.

    Чтобы изменить ширину, длину или положение перемычки между верхней губой и челюстью, врач производит ее иссечение.В норме, во время операции может наблюдаться незначительное кровотечение.Манипуляция занимает менее 30 минут.

    В течение нескольких дней после процедуры возможен небольшой отек мягких тканей в области верхней губы, может сохраняться кровоточивость и болезненность.В норме, полное заживление раны занимает 10–11 дней.В этот период надо придерживаться диеты, употреблять жидкую пищу нейтральной температуры, выполнять антисептические полоскания и наносить аппликации для скорейшего заживления.

    В зависимости от вида дефекта уздечки применяются различные виды хирургической пластики:

    • Френулопластика.Проводится при узкой складке слизистой оболочки ротовой полости, если нужна коррекция ее положения и способа крепления.
    • Френэктомия.Производится при патологически широкой перемычке, которая чревата скоплением большого количества налета, провоцирующего развитие стоматологических заболеваний воспалительного характера.Помимо этого, метод полного иссечения складки слизистой оболочки полости рта используется при ее повреждении в результате падения.
    • Френотомия.Проводится в том случае, если складка слишком узкая и не прикреплена к краю альвеолярного отростка.

    Лазерная пластика

    К преимуществам лазерного метода пластики уздечки относят бескровность операции, анестезию охлаждающим гелем, отсутствие послеоперационного отека и швов, быстрое заживление.Пациенту не больно ни во время операции, ни после нее.

    Недостатком лазерной пластики уздечки является ее узкая направленность – большинство аномалий можно исправить только с помощью классической хирургии.

    Длительность процедуры составляет всего 3–5 минут.Врач с помощью аппарата направляет на оперируемый участок ткани лазерный луч, под действием которого она растворяется.Края образовавшейся ранки обеззараживаются и запаиваются.Ни во время операции, ни после нее область под верхней губой не болит.

    Аномальное развитие уздечки верхней губы у взрослых

    Уздечку верхней губы нужно подрезать не только детям, но и некоторым взрослым.К примеру, перед установкой съемных ортодонтических конструкций такая операция позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза.

    Обычно аномалии в строении эластичной перемычки между верхней губой и челюстью встречаются у взрослых людей из-за невнимательности стоматологов и родителей.Но беспокоиться из-за не выявленной вовремя патологии не стоит, так как пластику уздечки можно проводить даже в старости.Методы устранения дефекта не зависят от возраста пациента.

    Подрезание уздечки верхней губы у детей

    Уздечка верхней губы — это складочка, соединяющая верхнюю губу, со слизистой ротика.Она позволяет: чисто произносить слова, смеяться, свободно владеть своим ртом.

    Иногда ребёнок рождается с укороченной уздечкой, или она прикрепляется не в нужном месте.Эти изъяны мешают полноценно функционировать верхней губе, приводят к косметическим дефектам, неправильному прикусу, трудностям в произношении некоторых звуков, пародонтозу и т.д.

    Многие родители имеют не совсем ясное представление о её функциях, и роли в функционировании всей зубочелюстной системы.

    Поэтому они, наверное, не всегда понимают важность корректировки.

    Если проблему своевременно не решить, тогда и эстетика пострадает, и многие болезни будут неизбежны:

    1. У новорожденных такая важная для них функция — сосание, будет ограниченной.В особо серьёзных случаях неонатолог делает эту операцию самостоятельно, в роддоме.
    2. Короткая уздечка образует дефект — диастему.Это щель между зубами.Когда уздечка примыкает к межзубному сосочку, зубы не смыкаться до конца.А с ростом челюсти малыша, щель будет всё больше увеличиваться, зубы разъедутся.Значит, ранний пародонтоз, и потеря зубов будут обеспечены.
    3. Дефекты дикции — звукопроизношение будут даваться с трудом, нечётко выговариваться, даже при произношении («и», «о», «у» и т.д.).
    4. Нарушение прикуса.
    5. Жевательная функция будет нарушена, значит, будут проблемы с ЖКТ.
    6. Сформируется зубодесневой карман — это небольшое углубление между десной и зубом, в нём будут скапливаться остатки пищи, начнут размножаться бактерии, микроорганизмы, приведёт в итоге к кариесу, пародонтозу и т.д.
    7. Последствия: увеличение чувствительности, шаткость зубов, оголение корней.
    8. Постоянное травмирование может привести к инфицированию и воспалению.

    Как определить и когда подрезать?

    Когда уздечка прикреплена в середине языка ребёнка, и длина её около 8 мм — это считается нормой.Но если она крепится почти к кончику языка, нужна коррекция.

    Можно проделать простой тест для детей 2–3 лет:

    1. Попросите ребёнка открыть рот.
    2. И кончиком языка коснуться до нёба.

    Если малыш это сделает без труда, поводов для паники нет.Но когда ребёнок не сможет прикоснуться к нёбу, или он будет испытывать боль, тогда есть повод для обращения к врачу-ортодонту.Детям постарше сможет поставить правильный диагноз, только врач.

    Если есть показания, уздечку подрезают не раньше 5–6 лет. Оптимальное время — это когда центральные резцы на обеих челюстях уже прорезались, а боковые ещё нет.

    Разрыв уздечки

    Разрыв уздечки может случиться до 5–6 лет, сам по себе: во время игры, падения, если ребёнок захочет укусить что-нибудь большое и широко откроет рот и т.д.Это совсем неопасно, нужно только обработать это место антисептиком, чтобы не было инфицирования.

    В ближайшее время покажите малыша врачу, он сделает рентгеновский снимок: подтверждение целостности зачатков зубов.Чтобы разрыв сросся правильно, нужно быть под наблюдением у врача.

    Пластика уздечки

    Это совсем несложная, малотравматичная, хирургическая операция.Позволит решить и даже предотвратить некоторые серьёзные проблемы со здоровьем в будущем.Особенной подготовки для операции, не потребуется.

    Необходимо только произвести санацию ротовой полости.Любая инфекция, чревата серьёзными осложнениями.

    Рекомендация перед операцией одна — это обязательное кормление малыша. Голод может спровоцировать плохую сворачиваемость крови, и процедура будет тяжелее переноситься.

    На сегодняшний день известно 4 вида пластики, они используют различную методику.Выбирать какой способ более приемлемый, может, только врач.

    Многое будет зависеть: особенностей строения, места крепления:

    1. Френэктомия (иссечение) — назначают только при слишком широкой уздечке.Разрез выполняют по гребню, вначале отсекают ткани, находящиеся в промежутке возле: межзубных сосочков, корней центральных резцов.
    2. Френотомия (рассечение) — показан при узкой уздечке.Рассечение производится в поперечном направлении, только швы продольно накладывают.
    3. Френулопластика — бывает двух видов.Суть этого метода: перемещают участки крепления к верхней губе.
    4. Лазерная пластика — очень популярна, процедура совершенно безболезненна, занимает не больше пяти минут.
    5. Компакт остеотомия — проводят для ослабления костного шва в месте крепления.Показан, если тяж сильно вплетён в кость.

    Этапы подрезания

    Все нижеперечисленные операции должны проводится в амбулаторных условиях и под местным наркозом, для этого применяют:

    УльтраКаин Д-С

    Сдержание эпинефрина (1:100 тыс.в 1,7 мл).Рану всегда ушивают рассасывающим материалом.Процедура непродолжительна, занимает около 15–20 минут.

    Y-образная френулопластика

    Уздечку фиксируют, иссекают ножницами, или хирургическим скальпелем.В результате этого, на слизистой рта останется дефект имеющий ромбовидную форму.

    Чтобы его убрать, нужно прилегающие края немного подрезать распатором и переместить вдоль канала надкостницы.Вглубь созданного преддверия.Внутри него узловым швом необходимо пришить слизистую, наглухо.

    Z-образная френулопластика

    В середине уздечки делают вертикальный надрез.В противолежащих от середины сторонах поделывают 2 косых разреза, угол 60–85º.Дальше формируют треугольные лоскуты, пришивают.Только делать это нужно так, чтобы центральный надрез был расположен — горизонтально.

    Ложе подготавливают также, как при Y-образной френулопластике — производят при помощи распатора полное отслаивание слизистых тканей, делают это вдоль всей надкостницы.Чтобы ушить горизонтальный разрез, следует наложить швы (узловые), из кетгута.А лоскуты пришивают прямо к надкостнице.

    Лазерная пластика

    Проводят анестезию, с помощью обезболивающего геля.На уздечку нужно направить — световод лазерного аппарата.Он формирует сфокусированный луч света.От его воздействия уздечка «растворяется» и он же сразу фиксирует края раневой поверхности.

    Достоинства лазерной пластики:

    1. Полная бескровность и безболезненность.
    2. Отсутствие рубцов.
    3. Отсутствие пугающих детей звуков.
    4. Не потребуется накладывание швов.
    5. Сокращается время операции.
    6. Не нужен реабилитационный период.

    Противопоказания:

    • церебральные расстройства;
    • онкологические заболевания;
    • при обострении некоторых инфекционных заболеваний;
    • психические болезни, дисморфофобия;
    • осложнённый кариес;
    • облучения;
    • лейкозы;
    • некоторые тяжёлые хронические заболевания;
    • гемофилия, остеомиелит;
    • коллагеноз.

    Исправить уздечку верхней губы у детей можно 2 путями: хирургическим, логопедическим.Очень часто эти две методики нужно сочетать.Прерогатива выбора, лежит на плечах стоматолога, только он может давать рекомендации!

    Зачем подрезают уздечку верхней и нижней губы у детей и в каких случаях нужна пластика?

    От положения и длины уздечек в полости рта зависит красивая улыбка, четкость произношения звуков.Часто встречаются аномалии складок между деснами и губами: слишком короткий, широкий или узкий тяж, усложняющий общение и вызывающий многочисленные проблемы со здоровьем ротовой полости.В детстве уздечку подрезают или меняют ее врожденное положение – это несложная операция с минимальным периодом восстановления тканей.

    Зачем подрезать уздечку у ребенка? Слишком маленький ее размер вызывает у грудничков трудности с сосанием, а у детей старше – проблемы с расположением постоянных резцов, произношением звуков.Небольшая аномалия может послужить началом развития раннего кариеса, появлением гингивита, оголения шеек зубов.По этой причине пластику уздечки верхней губы назначают в младенческом или дошкольном возрасте.

    Когда показано подрезание уздечки верхней или нижней губы?

    • слишком толстая или короткая складка;
    • невозможность кормления грудью;
    • пародонтит;
    • образование промежутка между зубами (диастемы);
    • наличие дефектов речи;
    • подготовка к ортодонтическому лечению.

    Подрезание у детей нижней уздечки осуществляется, если она слишком широкая, короткая, неправильно размещена или присутствует две складки вместо одной.Дефект может привести к кариесу молочных зубов, образованию десневых карманов, воспалению (рекомендуем прочитать: детский кариес: фото молочных зубов в раннем возрасте и способы лечения заболевания).У малышей этот участок ротовой полости иногда болит, причиняя дискомфорт.Чаще всего уздечка нижней губы подрезается лазером.У взрослых хирургическое вмешательство показано при некоторых заболеваниях ротовой полости и перед установкой протезов, если есть риск, что складка будет причиной спадания конструкции.

    Бывает, что родители пропустили аномалию развития, и к специалисту для коррекции обращаются взрослые пациенты.Пластика верхней уздечки губы проводится в любом возрасте – операция выполняется быстро, под местным наркозом и легко переносится человеком.

    Причины формирования короткой или чересчур длинной уздечки

    В целом причины аномалий развития складки до конца не изучены.Практически в 50% случаев короткая, деформированная или широкая уздечка наследуется от одного из родителей (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка короткая уздечка верхней губы?).Другие случаи связаны с вредным воздействием на плод в 1 триместре беременности:

    • сильный токсикоз;
    • прием антибиотиков;
    • вирусные заболевания;
    • действие лака, краски и других химических веществ.

    Оптимальный возраст для выполнения процедуры

    Операция проводится быстро – это удобно для врача и безболезненно для карапуза.Если время упущено, пластика уздечки нижней губы выполняется в 7-9 лет, а верхней в 6-8, когда происходит формирование и прорезывание постоянных резцов.

    Главная причина, по которой выполняют коррекцию верхней губы – профилактика болезней пародонта.Деформации являются основой для развития гингивита, пародонтита, повышения чувствительности эмали, в карманах десен собираются остатки пищи, провоцирующие размножение патогенных микробов.Это может привести к быстрой потере зубов.

    Виды пластики уздечки

    Складка может быть изменена двумя способами: ее частично удаляют или рассекают для сшивания и последующего срастания в правильном положении.Ее разрыв может произойти самопроизвольно при падении или жевании твердой пищи, что довольно болезненно.Поэтому лучше вовремя обратиться к врачу для диагностики и выявления необходимости хирургического вмешательства.Метод устранения проблемы выбирают в зависимости от тяжести патологии.До операции пациент сдает общий анализ мочи, крови, делает коагулограмму и флюорографию.

    Лазерная пластика

    • отсутствие пугающих малыша звуков;
    • нет необходимости накладывать швы;
    • короткий период реабилитации;
    • минимальное воспаление;
    • бескровность;
    • исключение возможности попадания инфекции.

    При операции, проводимой лазером, практически нет шансов испытать боль или получить послеоперационный рубец.Этот метод наиболее часто применяется для выполнения пластики уздечки нижней губы.В некоторых случаях врачи склоняются к проведению вмешательства традиционными способами, поскольку лазерный луч не способен справиться с аномалиями.

    Методы френулопластики

    Одним из проверенных методов пластики верхней и нижней губы является френулопластика.Она показана, когда складочка узкая и не достигает альвеолы.Процедура выполняется под местной анестезией с помощью хирургических инструментов.Существует 2 способа проведения:

    Специалист перемещает складку между губой и десной в нужное место, швы накладываются с применением кетгута.При этой операции обязательно формируют ложе, поскольку простое сшивание тканей между собой ослабит натяжение, но не решит главную проблему.Чаще всего пластика уздечки верхней губы применяется перед установкой ортопедических конструкций или брекет систем.

    Френэктомия

    Удаление уздечки показано при ее слишком широкой форме.На зубах постоянно скапливается налет в большом количестве, что грозит серьезными стоматологическими заболеваниями.Разрез выполняется по гребню слизистой, после чего хирург убирает межзубной сосочек и ткань, которая расположена у корней резцов по центру.Часто пластика уздечки верхней губы с помощью метода френэктомии проводится при случайном повреждении полости рта ребенком из-за падения.Тогда накладывают швы или полностью иссекают складку.

    Любая коррекция осуществляются с использованием геля или инфильтрационной анестезии.Для обезболивания применяют Ультракаин Д-С форте, который содержит в составе эпинефрин.Пациент не почувствует ничего, кроме легкого давления.

    Последствия процедуры

    Чтобы помочь ранке затянуться, можно выполнять несколько рекомендаций:

    • тщательно следить за чистотой полости рта;
    • 2-4 дня готовить жидкие, блюда, перетирать продукты в кашицу;
    • не употреблять слишком горячую и твердую пищу;
    • выполнять гимнастику, позволяющую разработать мимические и жевательные мышцы.

    Иссеченная уздечка нижней губы или пластика верхнего тяжа обычно не становится причиной неприятных послеоперационных последствий.Незначительное неудобство от швов исчезнет максимум через 2 недели, а для постороннего человека рубцы вообще не будут заметны.

    Осложнения возможны при раннем выполнении подрезки уздечки (до 6 лет) – это чревато появлением спаек или срастанием в первоначальном положении, что потребует повторного проведения манипуляций и иссечения обширного объема тканей.Если сделать пластику уздечки верхней губы до появления постоянных резцов, есть риск повредить зачатки зубов, которые вырастут неправильной формы или не в нужном положении.

    Короткая уздечка верхней губы у ребёнка, как подрезать

    В нормальном состоянии у любого человека есть особая перемычка в области над слизистой, которая способствует креплению губ к челюстной кости.Такая уздечка верхней губы никак не должна препятствовать качественному пережёвыванию еды и разговору, но в некоторых случаях происходят отклонения от общепринятых норм, особенно у новорожденных детей.Когда стоит начинать беспокоиться об уздечке верхней губы, в каком возрасте ребёнка стоит начать лечение? Как применять оперативное хирургическое вмешательство?

    Чем может угрожать развившаяся патология?

    У маленьких детей часто происходит развитие щелей между передними зубами.Чаще всего причиной такой патологии считается слишком маленькая узда в области верхней губы.Чтобы приблизить зубы друг к другу и сделать ротовую полость ребёнка более эстетичной на внешний вид нужно использовать специализированную ортопедическую систему (брекеты, пластины и так далее).Но это можно осуществить лишь после полной коррекции уздечки верхней губы малыша.

    Какие осложнения и трудности могут проступать у ребёнка в случае уплотнения либо уменьшения складки слизистой оболочки?

    1. Развивается межзубная диастема (щель либо особый промежуток).
    2. Ребенку сложно самостоятельно широко раздвигать свои губы, в результате чего улыбка у него становится на внешний вид слегка перекошенной, слабовыраженной и непривлекательной.
    3. Могут происходить и нарушения с самим процессом речи, может искажаться произношение некоторых звуков и слов.
    4. Слизистая складка затянется в междузубной сосочек, что может привести к развитию дефекта прикуса ребёнка ( передняя область зубов от этого будет сильно выпирать).

    Самой частой патологией считается низкое качество крепления складки верхней либо нижней губы.Непроведение коррекции уздечки как верхней, так и нижней губы могут привести к особым трудностям:

    1. Нарушение процесса сосания груди у младенцев.
    2. Развитие дефектов в речи, патологии в формировании органов, отвечающих за качество речи.
    3. Трудности в процессе пережёвывания продуктов питания.
    4. Развитие характерных карманов в области дёсен, где активно застревают остатки от пищи, наличие бактериального налёта либо камней в полости рта, которые в свою очередь ведут к развитию воспаления и образованию гноя.
    5. Обнажаются корни зубов.
    6. Увеличивается показатель чувствительности общей эмали человека.
    7. Происходит развитие пародонтита (пародонтит, гингивит, пародонтоз и другие заболевания из этого разряда).
    8. Деформация крепежей зубов, в результате чего развиваются большие промежутки рядом с соседними зубами.

    Такая широко распространённая короткая уздечка верхней губы станет причиной скопления в самих зубах и в отверстиях между ними патологических условий микрофлоры, камня, налётов после пищи, и остатков еды.В таком случае специальная гигиена полости рта будет просто необходима ребёнку каждые два — три месяца.

    В случае развития осложнений слизистой складки есть несколько способов для лечения болезни, самыми распространёнными считаются лазерные и просты пластики, а также хирургическое оперативное вмешательство.Лишь операция может помочь убрать полученный дефект — он не лечится при помощи физиотерапии, медикаментов, диет, а также иглоукалывания.

    Если вы нашли у своего ребёнка короткую складку верхней губы, то вам нужно в обязательном порядке пойти на осмотр к лечащему специалисту: ортодонту, логопеду, пародонтологу, ортопеду, неонатологу.Дантист или же хирург не сможет полноценно установить объективные причины развития болезни, а также не сможет выдасть показания к проведению операции.

    Неонатолог может назначить особенную процедуру, если проблема в слизистой не даёт ребёнку нормально питаться молоком матери.Чаще всего речь в этой ситуации идёт о патологических процессах в строении верхней губы, так как она больше всего участвует во время сосания и принятия молока.Иногда такой специалист может самостоятельно провести иссечение примычки ребёнка или же прописать направление к детскому хирургу.

    Логопед способен зафиксировать и подрезать короткую уздечку верхний губы у малыша, когда у него имеется нарушение в речевом процессе, а также неразвитость органов речи.Чаще всего этот диагноз можно обнаружить, когда ребёнок начинает непонятно и плохо произносить гласные звуки, такие как о, у и другие, в произношении которых нужно использовать губы.Врач-логопед, к несчастью, может найти болезни уже на более поздних сроках развития ребёнка (дети школьного и дошкольного возраста).В таком случае чаще всего подрезание уже не способно ничего сделать с заболеванием, а поэтому придётся совершать полное хирургическое вмешательство.

    Особенно часто необходимость совершать подрезку у ребёнка определяют врачи ортопеды, пародонтологи, а также ортодонты.

    Патология прикрепления губы к челюстной кости считается патологией, которая может привести к изменению нормального положения прикуса и ухудшить положение зубного ряда, а также развить подвижность отдельно стоящих зубов.Если не сделать терапию лечения в детском возрасте, то со временем при взрослении малыша лечение может вылиться в довольно крупную сумму, стать длительным и болезненным для самого ребёнка.

    Подрезание уздечки верхней губы у детей

    Как подрезать короткую уздечку у детей? Самым лучшим временем для хирургического вмешательства станет возраст 5–6 лет.Несмотря на различные проблемы, возникающие в процессе кормления ребёнка грудью, дети до четырёх лет не могут быть подвержены коррекции.Если лечащий специалист предложил совершить полную хирургическую операцию грудному младенцу, то вам стоит уйти из этого учреждения и обращаться за помощью в другое, так как ранний процесс вмешательства в эту область может развить страшные осложнения.

    Осуществлять подрезание слизистой нужно в то время, когда постоянные зубы уже полностью прорезались и до конца выросли, а вторые резцы уже на стадии прорезания.Именно по этой причине большое количество врачей старается назначить процесс операции ещё на школьный возраст.

    Какие осложнения могут развиваться в организме ребёнка после подрезания либо полного удаления уздечки с верхней губы в раннем возрасте?

    1. Развитие челюсти после проведённой процедуры всё ещё продолжается, что может привести к необходимости ещё одной операции в скором будущем.
    2. Верхняя губа младенца в это время выполняет лишь треть заложенных в неё функций (малыш не общается, не может раскусывать пищу твёрдого характера), а процесс изменения структуры в слизистой может привести к развитию рубцевания ткани, которая в будущем может тянуть губу и вызывать неприятные ощущения совсем как уздечка.
    3. Операция во рту без наличия постоянных зубов происходит почти вслепую, именно поэтому лечащий специалист может случайно задеть зачатки главных зубов, нарушить процесс их развития, привести к патологическим, а также воспалительным процессам внутри рта.

    Какие разновидности лечения существуют?

    Самыми широко используемыми разновидностями изменений уздечки малыша считается вмешательство посредством проведения операции (подрезание, изменение положения зубов, удаление и другие способы), а также пластика (включая метод лазера).

    • Хирургическое вмешательство в ротовую полость.Эта процедура производится с помощью медицинского скальпеля.Анестезиолог проводит местную анестезию в определённый участок, после этого лечащий специалист совершает иссечение слизистой оболочки, что поможет поменять как длину, так и ширину самой уздечки.

    В процессе операционной процедуры нормальным считается наличие маленького количества кровотечения из области рта.Время операционных действий, чаще всего меньше 30 минут.После процедуры в верхней области губы либо в нижней можно почувствовать и различить небольшую отёчность, кровоточивость, боль, дискомфорт в процессе общения, жевания, кашля, а также пережёвывания пищи.

    Рана полностью проходит в течение десяти дней с момента проведения операции, во время которых ребёнок придерживается строго установленной диеты (жидкая пища комнатной температурой), уделяет большое внимание гигиене и чистоте ротовой полости (антисептические ванны, аппликации, а также специальные полоскания ротовой полости при помощи трав и содово – соляных растворов).После полного заживления ранки на это участке остаётся небольшой рубец, который с течением времени начинает постепенно рассасываться.Так, процедуру по уменьшению уздечки проводят хирурги-стоматологи либо пародонтологи.

    Применение пластики

    Данное лечение помогает осуществить подрезку самой уздечки верхней губы малыша, не применяя для этого анестезию (или даже небольшое её количество).Процедура включает в себя три различных действия:

    1. Вренулопластика (меняется способ крепления и расположение примычки).
    2. Фреэктомия (происходит иссечение слизистой оболочки губы).
    3. Френотомия (процесс рассечения самой складки).

    Узкая перемычка выглядит на внешний вид как прозрачная либо полупрозрачная перегородка, которая не крепится к самому краю альвеолярного отростка.Данную уздечку рассекают поперёк, после чего специалист начинает наложение швов.

    Во время слишком широкой перемычки врач начинает её натягивать и создаёт надрез вдоль по гребню.При всём этом происходит иссечение мягкой ткани, в том числе и межзубного сосочка центральной области зубов.

    Пластика должна происходить в специальной амбулатории в течение 20 минут.Швы после проведения процедуры начинаю самостоятельно рассасываться.

    Стоит ли подрезать уздечку губы с помощью лазера

    Данный вид пластики помогает избавиться от развития кровотечения в процессе процедуры, так как горячие лучи буквально запаивают иссечённые сосуды на губе.Анестезия в этот раз выглядит в виде нанесённого охлаждающего и обезболивающего специального геля, который заключает в себе быстрый эффект.

    После такой своевременной процедуры не происходит особого отёка в этой области, болезненности, а также развития рубца, а сама терапия проходит за пять минут.Кроме этого, лазерные лучи под действием высокой температуры помогают комплексно обеззаразить рану, что помогает её быстрому заживлению и выздоровлению.Если рубца нет, то врач может не накладывать сами швы.

    Применение лазерной терапии помогает разбить поход к специалисту на несколько сеансов, что уменьшает стресс для самого ребёнка и делает процесс лечения верхней уздечки на губе наиболее эффективным, комфортным и быстрым.

    Процесс восстановления после проведения операции

    Восстановление после пластики либо другой операции составляет около 10 дней.

    В первые часы после процедуры у малыша возможна дезориентация, так как анестезия в это время лишь отходит, и возникают особые ощущения, а также повышен уровень дискомфорта ребёнка.Главная цель для родителей в этом случае это помочь ране на губе ребёнка как можно быстрее зажить и восстановиться, а для этого нужно следовать некоторым простым правилам:

    1. Регулярно следить за качественной и эффективной гигиеной полости рта ребёнка.
    2. На протяжении первых нескольких дней готовить лишь специализированные блюда (слизистые, кашевидные, жидкие, суфле и фарш), а также давать ребёнку специальные продукты и напитки, но лишь при условии их комнатной температуры.
    3. По пришествию нескольких дней нужно прийти на осмотр к лечащему врачу.
    4. Совершать совместно с ребёнком дополнительные гимнастические упражнения, которые помогут развить жевательные мимические мышцы у ребёнка.

    Первые дни после осуществления процедуры ребёнок будет ощущать дезориентацию по причине появления новой амплитуды и силы движения языка.Также его дикция будет слегка различной с изначальной, поэтому стоит потренировать ребёнка правильному произношению некоторых звуков.

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here