Рак кожи лечится или нет

Рассмотрим подробнее тему: Рак кожи лечится или нет - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
9

Оглавление

Рак кожи: виды и симптомы патологии, методы лечения и прогноз выживаемости

Рак кожи является одним из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире.В РФ на долю этой патологии приходится около 11 % общей заболеваемости, причем в последнее десятилетие отмечается стойкая тенденция к увеличению количества новых диагностируемых случаев во всех регионах.

Самой злокачественной и прогностически неблагоприятной формой рака кожи является меланома.К счастью, чаще диагностируются другие разновидности онкодерматозов, имеющие не столь грозные последствия.Решение о том, как лечить рак кожи, принимается врачом в зависимости от стадии заболевания и гистологического типа первичной опухоли.

Почему развивается патологический процесс?

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием.И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда.В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо — и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.

Основные причины возникновения рака кожи:

  • воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
  • влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
  • воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
  • заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
  • хроническая мышьяковистая интоксикация;
  • механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
  • термические ожоги, особенно повторные;
  • хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, туберкулез кожи, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).

Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца.Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах.

Предрасполагающие факторы

В группе риска по развитию рака кожи находятся лица, много времени проводящие на открытом воздухе или посещающие солярии.Повышает вероятность дерматоонкологии также прием лекарственных препараты с фотосенсибилизирующим эффектом: гризеофульвина, сульфаниламидов, тетрациклинов, фенотиазина, тиазидов, средств на основе кумарина.Высокой чувствительностью к УФО обладают также альбиносы, представители белой расы и лица со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов.

Достаточно большую роль играет генетический фактор – для некоторых форм рака кожи семейная предрасположенность отмечается в 28% случаев.При этом значение имеет не только онкодерматологическая патология, но и общая склонность к канцерогенезу любой локализации у родственников 1 и 2 линии родства.Канцерогены и особенно УФО способны вызывать так называемую индуцированную генетическую нестабильность, что приводит к появлению значительного количества патологических генов.

В последнее десятилетие учеными доказано, что отвечающие за появление патологии мутации в подавляющем большинстве случаев локализуются в хромосоме 9q22.3.Здесь же располагаются и гены, ответственные за формирование групп крови системы АВ0.Действительно, проведенные в 2008 году клинико-эпидемиологические исследования показали повышенный риск дерматоканцерогенеза у лиц с 1 (0) и 3 (0В) группами.

К общим предрасполагающим факторам можно отнести возраст старше 50 лет, проживание в экологически неблагоприятных регионах, работу на вредных производствах, наличие хронических дерматитов любой этиологии.

Основные моменты патогенеза

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи.При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК.Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул.Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие.Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности.Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты.В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию.Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Патогенез меланомы имеет свои особенности.Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения.Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона.Именно поэтому меланомы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста.Причем в качестве провоцирующего фактора у них могут выступать гормонозаместительная терапия, прием контрацептивных препаратов и беременность.

Еще один важный фактор появления меланом – механическое повреждение имеющихся невусов.Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки, случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды.

Предраковые состояния

В настоящее время выделяются ряд предраковых состояний, выявление которых автоматически относит пациента в группу риска по развитию рака кожи.Все они подразделяются на облигатные и факультативные.Принципиальной разницей между этими 2 группами является склонность клеток патологического очага к малигнизации.Именно это и определяет тактику ведения пациентов.

К облигатным предраковым состояниям относятся:

  • пигментная ксеродерма;
  • болезнь Боуэна (бородавчатая и экземоподобная формы);
  • болезнь Педжета.

Факультативными предраковыми состояниями считаются инволюционный и солнечный гиперкератоз, кожный рог (при поражении лица и волосистой части головы), хронические дерматиты и дерматозы, поздняя лучевая болезнь.

В случае меланобластомных опухолей к предраку относят различные типы невусов и меланоз Дюбрейля, называемый также лентиго или меланотической веснушкой Хатчинсона.А выявляемая уже в юношеском возрасте пигментная ксеродерма является самым частым и неблагоприятным облигатным предраковым состоянием.

Классификация

Чаще всего раком кожи называют все немеланомные злокачественные новообразования, которые происходят из различных слоев дермы.В основу их классификации положено гистологическое строение.Меланому (меланобластому) нередко считают практически самостоятельной формой канцеродерматоза, что объясняется особенностью ее происхождения и очень высокой злокачественностью.

Основные немеланомные виды рака кожи:

  • Базально-клеточный рак (базалиома) – опухоль, чьи клетки берут начало из базального слоя кожи.Может быть дифференцированной и недифференцированной.
  • Плоскоклеточный рак (эпителиома, спиналиома) – происходит из расположенных более поверхностно слоев эпидермиса.Подразделяется на ороговевающую и неороговевающую формы.
  • Опухоли, происходящие из придатков кожи (аденокарцинома потовых желез, аденокарцинома сальных желез, карцинома придатков и волосяных фолликулов).
  • Саркома, чьи клетки имеют соединительнотканное происхождение.

При диагностике каждого типа рака используют также рекомендованную ВОЗ клиническую классификацию TNM.Она позволяет с помощью цифровых и буквенных обозначений зашифровать различные характеристики опухоли: ее размер и степень инвазии в окружающие ткани, признаки поражения регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.Все это определяет стадии рака кожи.

Каждому типу раковой опухоли присущи свои особенности роста, что дополнительно отражают при постановке окончательного диагноза.К примеру, базалиома бывает опухолевой (крупно — и мелкоузелковой), язвенной (в виде прободающей или разъедающей язвы) и поверхностно-переходной.Плоскоклеточный рак тоже может расти экзофитно с образованием папиллярных выростов или эндофитно, то есть по типу язвенно-инфильтративной опухоли.А меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной).

Как проявляется рак кожи

Заболевание протекает латентно лишь на самых начальных стадиях, когда объем малигнизированной ткани еще невелик.Изменения при этом отмечаются преимущественно на клеточном уровне.Последующее прогрессивное увеличение количества опухолевых клеток сопровождается появлением солидного накожного или внутрикожного образования, пигментированного пятна или язвы на инфильтрированном основании.Чешется или нет такое новообразование, не является клинически важным диагностическим признаком.А вот появление боли обычно свидетельствует о прогрессировании опухоли.

  • плотный узелок в толще кожи жемчужно-белого, красноватого или темного цвета, склонный к увеличению с прорастанием в окружающие ткани;
  • пятно неправильной формы с неравномерным периферическим ростом;
  • пигментированное уплотнение с тенденцией к прогрессирующему центральному изъязвлению;
  • бугристое слегка выступающее над поверхностью кожи плотное образование с неоднородной окраской, участками шелушения и эрозиями;
  • выступающее над поверхностью кожи бородавчатое (сосочковое) образование, склонное к неравномерному размягчению с образованием участков распада;
  • изменение окраски и размера имеющихся невусов, появление вокруг них красного венчика;
  • боль в области кожных образований и рубцов, что свидетельствует о поражении глубоких слоев дермы и подлежащих тканей.

Патологические образования обычно появляются на лице и открытых участках тела, а также в местах трения одежды или других участках с частой травматизацией кожного покрова.Чаще всего они одиночные, хотя не исключено возникновение нескольких опухолей.

  1. Начальная стадия рака кожи сопровождается появлением только местных симптомов.Размер опухоли обычно не превышает 2 мм, она не выходит за пределы эпидермиса.Самочувствие пациента не страдает.
  2. Про рак кожи второй стадии говорят, когда опухоль достигает размеров 4 мм и захватывает глубокие слои дермы, что обычно сопровождается появлением субъективных симптомов в виде боли или зуда.Не исключено вовлечение одного близлежащего лимфатического узла или появление вторичного очага на периферии основного.
  3. Третья стадия – это лимфогенное распространение злокачественных клеток с пакетным поражением регионарных и отдаленных лимфоузлов.
  4. Последней 4-й стадии заболевания свойственно множественно лимфогенное и гематогенное метастазирование с появлением новых опухолевидных образований на коже и в толще органов, нарастающим общим истощением (раковой кахексией).

Как выглядит рак кожи разных типов?

Каждому типу опухоли присущи свои клинические особенности.

Базально-клеточный рак кожи самый частый и наиболее благоприятный вариант заболевания.Он характеризуется появлением в толще кожи плотных безболезненных медленно растущих узелков, напоминающих полупрозрачно-белые жемчужины.При этом поражаются преимущественно открытые участки: лицо, кисти и предплечья, шея и зона декольте.

Базально-клеточному раку не свойственно метастазирование, да и прорастание за пределы кожи отмечается лишь при давно существующих обширных опухолях.Прогрессирующий опухолевый рост приводит к образованию медленно расширяющихся зон поверхностного распада, покрытых тонкой кровянистой корочкой.Вокруг них образуется плотный неравномерный валик без признаков воспаления, а дно язвы может кровоточить.В большинстве случаев такие опухоли практически не влияют на самочувствие пациентов, что нередко является основной причиной позднего обращения к врачу.

Базально-клеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи

Характеризуется появлением плотного узелка, который склонен к достаточно быстрому росту.При этом могут образовываться неравномерные бородавчатые выросты с широким инфильтративным основанием или болезненные неоднородные нечетко очерченные узлы.На поверхности кожи могут появляться участки шелушения.Опухоль достаточно быстро начинает распадаться, при этом образуются болезненные кровоточащие язвы с неоднородными краями.Плоскоклеточному раку свойственно прорастание в подлежащие ткани с разрушением сосудов, мышц и даже костей, раннее метастазирование.

Больше о заболевании читайте в нашей предыдущей статье.

Плоскоклеточный рак кожи

Это пигментированная высокозлокачественная опухоль, в подавляющем большинстве случаев появляющаяся на месте невуса.Первыми признаками малигнизации могут быть неравномерное потемнение родинки, ее неравномерный рост с образованием нечеткого пятна или узелка, появление ободка покраснения или гиперпигментации на периферии, склонность к кровоточивости.В последующем могут появляться узлы, обширные инфильтрированные пигментированные пятна, язвы, множественные опухоли разного размера.Меланоме свойственно быстрое обширное метастазирование, что может быть спровоцировано малейшей травмой.

Как распознать рак кожи: ключевые моменты диагностики

Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков.Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения.Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия.Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии.Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы.При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование.

Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия.Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ.Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов.

Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100.Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов.Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.

Метод дерматоскопии при диагностике меланомы

Чем грозит наличие раковой опухоли?

Рак кожи может приводить к метастатическому поражению жизненно важных внутренних органов, рецидивирующим трудно останавливаемым кровотечениям, кахексии.Иногда причиной смерти пациентов становятся вторичные септические осложнения, если имеющиеся раковые язвы служат входными воротами для бактериальной инфекции.Но чаще всего летальность при раке кожи обусловлена тяжелыми дисметаболическими нарушениями.

Изнуряющим симптомом при 3-4 стадиях заболевания может стать упорная боль, заставляющая пациентов употреблять большое количество разнообразных препаратов.Это чревато передозировкой с развитием токсической энцефатолопатии, кардиомиопатии и острой почечно-печеночной недостаточности.

Принципы лечения

Лечится или нет рак кожи – основной вопрос, интересующий пациентов и их родственников.На ранних стадиях заболевания, когда еще нет прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, высока вероятность полного удаления раковых клеток.

Лечение при раке кожи направлено на удаление первичной опухоли и подавление роста клеток в метастатических очагах.При этом могут быть использованы различные методики:

  • хирургический способ удаления опухоли и доступных метастазов, заключающийся в глубоком иссечении патологических очагов с захватом соседних здоровых тканей;
  • радиотерапия (лучевая терапия) – используется для прицельного удаления труднодоступных первичных и метастатических опухолей;
  • химиотерапия – может применяться с противорецидивной и лечебной целью;
  • лазерная деструкция новообразования;
  • криохирургия (при небольших поверхностно расположенных образованиях);
  • диатермокоагуляция – как альтернатива классическому хирургическому методу при раке кожи 1–2 стадий;
  • местная противоопухолевая аппликационная терапия (при небольших базалиомах), для чего на патологический очаг наносится колхаминовая или проспидиновая мазь.

На 3-4 стадиях рака и при выявлении меланом проводится комбинированное лечение, когда радикальные хирургические методики дополняются химио — и лучевой терапии.Это позволяет воздействовать на труднодоступные метастатические очаги и несколько улучшить прогноз заболевания.Рак кожи лица 1-2 стадии является показанием для применения малоинвазивных современных методик для достижения удовлетворительного косметического результата.При этом чаще всего используется лазерная деструкция опухоли.

Лечение рака кожи народными методами не проводится.

Сколько живут с раком кожи? Прогноз зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли.Чем раньше было диагностировано новообразование, тем лучше отдаленные результаты проводимого лечения.

5-летняя выживаемость пациентов с 1 стадией заболевания может достигать 95-97%.На 2 стадии рака кожи этот показатель составляет 85-90%.При наличии регионарных лимфатических метастазов ожидаемая выживаемость через 5 лет после радикального лечения обычно не превышает 60%.А при метастатическом поражении внутренних органов она не выше 15%.

Наиболее прогностически благоприятной формой рака кожи является базалиома, а самой потенциально летальной – меланома.

Профилактика

Профилактика включает ограничение воздействия канцерогенных факторов.И на первом месте по значимости стоит защита кожи от ультрафиолета.Основные рекомендации включают использование кремов с СПФ даже лицам со смуглой или уже загоревшей кожей, ограничение использования солярия, применение шляп, защитных козырьков и накидок для затенения лица, шеи и зоны декольте.

Лицам, занятых на вредных производствах, рекомендуется регулярно консультироваться у дерматолога в рамках профилактических осмотров.При работе с потенциально канцерогенными веществами и излучениями необходимо строго соблюдать технику безопасности и обязательно использовать средства индивидуальной защиты кожи.При возникновении ожогов и травм не стоит заниматься самолечением, желательно обратиться к врачу.

Людям из групп риска необходимо также каждые несколько месяцев проводить самоосмотры, оценивая состояние всего кожного покрова.Любые изменения кожи, появление на теле и голове узелков, язв и пигментированных участков – повод для скорейшей консультации у дерматолога.Особое внимание следует уделять имеющимся родинкам и невусам, посттравматическим и постожоговым рубцам, зонам атрофии, зажившим трофическим язвам и участкам вокруг свищевых ходов.

К индивидуальной профилактике рака кожи можно отнести и отказ от самолечения любых кожных изменений.Народные средства при нерациональном использовании способны потенциировать канцерогенез, негативно влиять на состояние естественных защитных механизмов в дерме и активизировать метастазирование (особенно при меланобластоме).А некоторые растительные препараты обладают фотосенсибилизирующим действием, повышая чувствительность кожи к УФО.К тому же, склонность к самолечению зачастую означает несвоевременное обращение к врачу, что чревато поздней диагностикой рака – на стадии лимфогенных и отдаленных метастазов.

Медицинская профилактика рака кожи – это своевременное выявление пациентов с предраковыми дерматологическими заболеваниями, их диспансеризация, проведение профилактических осмотров лиц из различных групп риска.Оптимальным является включение консультации дерматолога в план обследования работников вредных производств.Выявление любых подозрительных на малигнизацию признаков требует направления пациента к онкодерматологу или онкологу для проведения прицельного исследования измененных участков.

Ухудшающаяся общая экологическая обстановка, предпочтение отдыха в южных странах, увлечение загаром и низкий процент использования населением защитных средств с СПФ – все это способствует неуклонному росту заболеваемости раком кожи.А наличие онкодерматоза повышает риск появления злокачественных опухолей в последующих поколениях, ухудшая общее здоровье нации.Своевременное обращение к врачу позволяет диагностировать рак кожи на ранних сроках и способствует значительному снижению вероятности летального исхода.

Рак кожи лечится или нет – что говорят дерматологи?

Здравствуйте, дорогие читатели! Кожная онкология лечится успешно далеко не всегда, к сожалению.У болеющих иногда случаются рецидивы, причем даже после хирургического удаления опухоли.

Поэтому у многих возникают сомнения на счет ответа на вопрос: рак кожи лечится или нет? Если вы тоже сомневаетесь, то прочитайте данную статью и ваши сомнения развеются.

Рак эпидермиса — что это и у кого случается?

Это злокачественная опухоль, развивающаяся в эпидермальных слоях.В группу риска может попасть каждый.В частности, это люди пожилого возраста, часто пребывающие на солнце, работающие на вредных предприятиях, контактирующие с канцерогенами или радиацией.

Существует три самых распространенных вида эпидермальной онкологии:

Давайте же определим, лечится ли рак кожи.

Онкология: эффективность и целесообразность лечения

При обнаружении злокачественной опухоли на самом важном покрове не стоит впадать в панику.Смертельным рак становится из-за слишком поздней диагностики.

Если его обнаружить на начальной стадии, то от него можно быстро и практически безболезненно избавится.

К сожалению, пожилые люди не особо ответственно относятся к своему здоровью.За состоянием эпидермиса они следят редко или вообще не следят.

Дефекты на нем стараются не замечать, чтобы не расстраиваться лишний раз и не портить нервы родственникам.Именно такая халатность служит самой распространенной причиной неизлечимости онкологии.

Что должно быть поводом для обращения к онкологу?

Поводом для обращения к онкологу должен быть любой кожный дефект, появившийся внезапно или постепенно меняющий форму, размер, цвет.Опухолью может стать обычная родинка (такой злокачественный дефект называется меланомой) или пятнышко на теле (базалиома).

Особенно опасным является ороговелое новообразование с плотной коркой (бляшкой) или кровоточащее, так как это плоскоклеточный рак.

Также злокачественными часто оказываются кожные дефекты, напоминающие цветную капусту по внешнему виду.Признаков рака очень много.Это могут быть местные и системные ухудшения.

На ранних стадиях опухоль практически ничем себя не выдает.Примеры начальных форм опухоли кожи вы видите на фото.Согласитесь, такие объекты можно запросто не заметить или перепутать с обычными родинками, пигментными пятнами и т.д.

Среди онкологических недугов кожный рак занимает 3-е место по частоте и развивается преимущественно на открытых участках тела.Зачастую опухоль располагается на лице: на веках, щеках, ушах.

Стадии онкологии: на какой стадии лечение наиболее эффективно?

В современное время ответ на вопрос: можно ли вылечить рак, однозначный: да, можно.Успешность лечения зависит от особенностей заболевания в каждом индивидуальном случае.

Болеющему назначаются специальные анализы, позволяющие определить размер, вид, агрессивность и другие особенности опухоли.Только после детального изучения можно подобрать наиболее эффективное лечение.

Эффективность лечения зависит от стадии:

  1. Нулевая стадия — раковые клетки присутствуют только в поверхностном слое кожи, а дефект имеет размер не более 2-х мм.Болезнь на нулевой стадии излечима полностью.Успешность лечения практически 100-процентная.
  2. Первая стадия — опухоль маленькая, не дает метастазы, не создает дискомфорт.Лечение не менее успешное, чем на нулевой стадии.
  3. Вторая стадия — опухоль увеличивается, может достигать 4 мм и более, создает дискомфорт при ощупывании.Успешность противораковой терапии составляет 50/50.
  4. Третья стадия — дефект стремительно развивается, дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы.Шансы полного выздоровления снижаются к 30%.
  5. Четвертая стадия — поздняя, когда поражается весь организм.Шансы полного избавления от недуга приравниваются к 20%.Это немного, но шансы есть.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что в нынешнее время лечение кожной онкологии целесообразно на любой стадии.Шансы вылечиться полностью есть у каждого пациента.Конечно же, лучше проводить противораковую терапию на ранних стадиях, до того, как начнутся метастазы.

Лечение онкологии эпидермиса

Пациент с диагнозом «кожная онкология» в первую очередь задается вопросом: как вылечить этот недуг? Медицина может предложить ему несколько вариантов лечения.

Выбор производится врачом после детального изучения состояния здоровья болеющего.Избавиться от рака можно с помощью:

  • лучевой терапии;
  • химиотерапии;
  • хирургического удаления;
  • лазерного удаления;
  • криодеструкции;
  • нетрадиционной медицины.

После успешного лечения необходимо следить за своим здоровьем и избегать факторов-провокаторов кожной онкологии.Основные причины развития рака эпидермиса выглядят так:

  • воздействие на кожу химических веществ;
  • неправильное питание, включающее продукты с нитратами и другими вредными веществами;
  • радиоактивное излучение;
  • частое травмирование кожи;
  • перегревы и сгорания под солнцем;
  • травмирование родинок;
  • ожоги — химические или солнечные.

Прогноз кожной онкологии — не так все плохо!

Кожный рак имеет сравнительно невысокие показатели летальности.Из-за него умирают гораздо реже, чем из-за других видов онкологии.Этот недуг можно излечить полностью!

Самым распространенным его видом служит базалиома — доброкачественный кожный дефект, который практически никогда не метастазирует.Чем раньше болеющий обратится к врачу, тем больше у него шансов полностью вылечиться.Поэтому не стоит бояться больниц.

Если вы заметили на своей коже подозрительный дефект, то обязательно сходите к дерматологу и обследуйтесь у онколога.Боитесь? Тогда почитайте комментарии людей, избавившихся от кожной онкологии, на медицинских форумах.Сейчас эти люди абсолютно здоровы и счастливы.

На этом все.Надеюсь, статья была интересной и полезной.Прочитанным поделитесь с друзьями в социальных сетях.Если подпишитесь на обновления сайта, то не пропустите новые публикации.Всего вам доброго!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 15-09-2016

Лечение рака кожи: оценка эффективности и современные методы терапии

Онкологические заболевания входят в тройку «убийц» человечества наряду с болезнями сердца и сахарным диабетом.Но в отличие от своих соседей по страшному списку, опухоли зачастую не являются следствием вредных привычек и неправильного образа жизни.Например, рак кожи иногда возникает у людей в самом расцвете сил, ведущих правильный образ жизни.Неужели подобный диагноз означает, что на жизненных планах и мечтах о счастливом будущем придется поставить крест? Эксперты уверены, что отчаиваться не стоит: за последнее десятилетие медицинские технологии шагнули далеко вперед, повысив шансы пациента на выздоровление.

Рак кожи: прогноз положительный

Человек, столкнувшийся с диагнозом «онкология», ощущает растерянность: почему беда случилась именно с ним? Как победить болезнь и не дать ей разрушить здоровье? Первое действие, которое стоит предпринять, если подобная ситуация случилась с вами или с вашими близкими, — собрать максимум актуальной информации о заболевании и способах его лечения.

Рак кожи — весьма распространенная проблема.В мире по числу новых регистрируемых случаев меланомы в год лидируют Австралия, Новая Зеландия и США.В России, как и во всем мире, статистика заболеваемости растет.

На 100 000 населения России приходится 324,7 случаев рака кожи, из них меланома занимает около 20%, однако в статистике летальности меланома уверенно лидирует — 11,9% смертельных случаев в течение 1 года после начала лечения против 0,8% смертей от всех остальных видов рака кожи вместе взятых.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире регистрируется 132 000 новых случаев меланомы, из них в России — 8-9 000.Большая часть заболевших — пожилые люди, после 50 лет число заболевших мужчин в 2-3 раза выше женщин.Но и у молодых мужчин и женщин рак кожи развивается достаточно часто.По оценкам эпидемиологов, это онкологическое заболевание в России по распространенности уступает только раку легких, раку молочной железы и раку предстательной железы.Другими словами, речь идет не о какой-то экзотической болезни, а о реальной угрозе здоровью.

В Бразилии, где из-за высокой солнечной активности рак кожи встречается особенно часто, уже несколько лет дерматологи ежегодно проводят акцию: они выходят на улицы и пляжи, призывая людей пройти осмотр в мобильной клинике.У каждого десятого пациента, согласившегося на диагностику, обнаруживается опухоль.В 13% случаев это — смертельно опасная меланома.

Важно помнить, что рак кожи — еще не приговор, если обнаружен вовремя.

Виды онкологии кожи

Существует несколько видов рака кожи, а также десятки заболеваний, называемых предраковыми: со временем они с разной степенью вероятности могут перерождаться в злокачественные новообразования.Поэтому всем людям, вне зависимости от возраста и состояния здоровья, важно периодически проходить осмотр у дерматолога.

К распространенным видам рака кожи относятся:

  • Базалиома — эта опухоль диагностируется в 7-ми случаях рака кожи из 10-ти.Базалиома выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, который появляется обычно на лице.Новообразование может иногда зудеть, болеть или кровоточить — оно медленно увеличивается в размерах, не причиняя человеку выраженного дискомфорта, из-за чего обращение к врачу может откладываться.К счастью, эта опухоль крайне редко распространяется по телу (дает метастазы), поэтому прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
  • Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) по форме часто напоминает гриб: круглое тело на тонкой ножке.Эта опухоль похожа на бородавку: она в большинстве случаев обнаруживается на поверхности лица, в области нижней губы.При некоторых разновидностях плоскоклеточного рака новообразование можно распознать лишь по изменению цвета кожи: в патологической области она выглядит бледной или воспаленной.На поздних стадиях карцинома приводит к образованию метастазов и иногда оказывается неизлечимой.
  • Меланома — крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства летальных исходов при раке кожи.Развивается чаще всего из родинок — скоплений пигментных клеток, меланоцитов, но не только: меланома может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку).Это новообразование характеризуется быстрым ростом и склонно к образованию многочисленных отдаленных метастазов — в костях, головном мозге, легких, печени.Даже при своевременном лечении у больных с меланомой часто возникают рецидивы — повторный рост опухоли спустя несколько лет.

Стадии рака кожи

Для классификации выявленной опухоли, которая помогает в выборе лечения и при оценке шансов на полную победу над заболеванием, врачи-онкологи используют систему TNM (от английских слов Tumor — опухоль, Nodule — узел и Metastasis — метастаз).Буквой T обозначается размер новообразования и глубина его прорастания в нижележащие слои кожи.Буквой N — вовлечение в процесс ближайших и отдаленных лимфатических узлов, куда опухолевые клетки попадают с током лимфы по сосудам.Наконец, буква M определяет, есть ли у рака метастазы — новые опухоли, выросшие вдалеке от первичного очага.

По совокупности полученных данных врач ставит диагноз.Так, если опухоль имеет минимальные размеры и не распространяется за пределы верхних слоев кожи, стадия обозначается как нулевая или первая (в зависимости от вида рака и точного диаметра новообразования).Если же размеры большие, но вовлечения других тканей и лимфоузлов не произошло, а также нет метастазов, выставляется II стадия.При поражении глубоких структур поблизости от опухоли (мышц, хрящей, костей) или при обнаружении раковых клеток хотя бы в одном лимфоузле болезнь переходит в III стадию.Наличие метастазов означает, что болезнь перешла в IV стадию.

Благоприятный прогноз при раке кожи зависит от нескольких факторов.В первую очередь, от вида опухоли: базалиома практически не влияет на продолжительность жизни человека при условии, что ему оказана качественная и своевременная медицинская помощь.Если же речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии, в среднем пятилетняя выживаемость пациентов с 3 стадией меланомы составляет 40-78%, с 4й — 15-20%.При обнаружении метастазов о выздоровлении, увы, речь уже не идет, но при доступе к новейшим методам лечения рака жизнь пациента можно существенно продлить, при этом сохранив ее качество.

Лечение рака кожи на разных стадиях заболевания

Число выявляемых случаев рака кожи растет с каждым годом.При этом в Европе и США при росте новых случаев меланомы не растет процент смертности, что говорит о высоком уровне ранней диагностики, позволяющей начать своевременное лечение.В России же с ростом числа заболевших растет и смертность от этого заболевания, поскольку обнаруживается оно уже, как правило, на поздих стадиях, когда появились метастазы в отдаленные органы.В нашей стране от меланомы умирает 40% заболевших против 10% на Западе.Виной стому низкая информированность населения об этом заболевании, незнание правил поведения на солнце, а также низкая квалификаций врачей неонкологической практики.В связи с этим в странах с неудовлетворительной организацией медицинской помощи (к которым, увы, относится и Россия) велика потребность в услугах онкологов.При этом использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения рака кожи — позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или радионуклидной терапии — доступно не всем больным: государственные центры переполнены, а количество отделений подобного профиля при частных клиниках в стране можно пересчитать по пальцам.

При этом ранняя диагностика рака кожи не всегда зависит от внимательности больного к собственному здоровью: в случаях, когда опухоль расположена на волосистой части головы или другом труднодоступном для осмотра месте (например, на слизистой носа), симптомы дают о себе знать уже на поздних стадиях, когда времени на промедление нет.

Существует несколько основных методов борьбы с раком кожи — часть из них применяется в том числе и в нашей стране, другие доступны лишь жителям тех государств, где активно внедряются новые онкологические технологии.

  • Хирургическое вмешательство — самый доступный способ избавиться от опухоли.Наибольшая эффективность операции отмечается на ранних стадиях, когда новообразование не затрагивает лимфатические узлы и другие органы и ткани.После удаления опухоли хирург проводит прижигание (электрокоагуляцию) и выскабливание (кюретаж) раневой поверхности, чтобы уничтожить остаточные раковые клетки.Поскольку рак кожи часто развивается на лице, существуют щадящие методы вмешательства, которые минимизируют эстетические дефекты.К ним относится криодеструкция, при которой опухоль замораживается жидким азотом и удаляется без выраженного травмирования тканей.Однако следует понимать, что в случаях с агрессивными видами рака — сквамозно-клеточной карциномой и меланомой — нельзя делать выбор в пользу минимального объема операции.Наиболее безопасным и эффективным современным видом оперативного вмешательства при раке кожи считается микрографическая хирургия, по методу MOHS (Мохса).При ней кожа с опухолевыми клетками удаляется послойно, под контролем микроскопа, а каждый слой прямо в ходе операции отправляется на дообследование в лабораторию.Хирург останавливает вмешательство лишь в тот момент, когда гистологи подтверждают, что рана свободна от злокачественных клеток.
  • Радиотерапия используется в качестве дополнения к хирургическому методу.Радиация губительна для клеток, склонных к быстрому росту, поэтому направленными пучками ионизирующего облучения можно уменьшить размеры опухоли, а также уничтожить те злокачественные клетки, которые сохранились после операции.Продолжительность сеансов радиотерапии и доза облучения индивидуальна для каждого пациента.
  • Химиотерапия бывает системной и местной.При назначении этой методики цитотоксическое (губительное для клеток) химическое вещество вводится внутривенно или наносится непосредственно на опухоль.Подобный подход крайне важен при выявлении метастазов, когда очаги рака расположены вне пределов досягаемости хирургов.
  • Фотодинамическая терапия подразумевает разрушение опухоли лучом лазера после предварительной фотосенсибилизации (повышения чувствительности клеток к свету).Этот метод — сравнительно новый, и его использование без хирургического вмешательства подлежит дискуссии.Однако развитие технологий способствует тому, что фотодинамическая терапия постепенно внедряется в клиническую практику медицинских учреждений.
  • Иммунная и таргетная терапия — сложные и многообещающие методики, подразумевающие «адресное» уничтожение опухоли путем стимуляции иммунной системы или же — введение лекарств, созданных специально для конкретного типа рака на основании индивидуальных генетических особенностей пациента.Некоторые эксперты уверены, что со временем данное направление в онкологии заменит все другие методы лечения новообразований, но пока иммунная и таргетная терапия используются в комплексе с другими процедурами и — для профилактики рецидивов.

Несомненно, рак кожи — серьезное испытание для заболевшего им человека, которое заставляет иначе взглянуть на жизнь и поменять приоритеты.Однако многообразие методов лечения онкологических заболеваний и успешные истории пациентов, сумевших выздороветь после страшного диагноза, внушают надежду, что эту болезнь можно победить.Главное — не откладывать первый визит к врачу и со всей ответственностью подойти к выбору стратегии лечения.

Рак кожи лечится или нет

Рак кожи – это злокачественная опухоль, которая появляется в клетках эпителия.В группу риска может попасть любой житель на планете вне зависимости от пола, возрастной категории, социального статуса и состояния здоровья.

Согласно статистике все же можно определить небольшую группу лиц, которая в большей степени подвержена данному заболеванию, а именно это люди, достигшие 60-и летнего возраста, которые часто находятся на солнце и имеют светлую кожу.

Содержание [Скрыть]

Насущный вопрос — рак кожи лечится или нет

Не стоит впадать в панику при обнаружении подобной опухоли, ведь при своевременном диагнозе не возникает вопроса: рак кожи лечится или нет.Результат будет положительным — лечиться.

Развиться рак кожи может в обычной родинке, при условии что в ней находится хотя бы одна раковая клетка способная на активное развитие.

Среди онкологических заболеваний рак кожи занимает 3-е место и чаще всего развивается на лице.

Стадии заболевания

В медицине различают основные 4 этапа развитии рака кожи.

От того на какой стадии заболевание и можно определить рак кожи лечится или нет:

  1. Нулевая стадия – когда раковые клетки воздействуют на верхний слой кожного покрова, а опухоль не больше 2 мм.На этом этапе заболевание можно полностью вылечить.
  2. Вторая стадия – определяется большими размерами опухоли, 4 мм и при надлежащем лечении шансы избавится от заболевания, составляют 50/50%.
  3. Третья стадия – на этом этапе возникают метастазы лимфоузлов, появляются заметные повреждения на коже, а шансы полного выздоровления снижаются к 30%.
  4. Четвертая стадия – в этом случае поражается весь организм, а шансы полного избавления от рака приравнивается к 20%.

Лечение рака кожи

Каждый пациент с подобным диагнозом в первую очередь задается вопросом, рак кожи лечится или нет.

Во время подобного заболевания главное вовремя определить стадию развития болезни и вовремя начать лечение.

От того как скоро и правильно назначен курс лечения зависит 50% успеха к выздоровлению.

В зависимости от стадии заболевания назначают определенную терапию, а именно:

  • лучевая терапия;
  • лекарственная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • лазерная коагуляция;
  • нетрадиционные методы лечения.

Причины заболевания

Существуют несколько факторов, избежание которых может избавить от рака кожи.

К таким причинам можно отнести следующие:

  • Воздействие химических веществ на поверхность кожи.
  • Неправильное питание, включающее большое количество вредных веществ.
  • Радиоактивное излучение.
  • Тепловое либо термическое воздействие.
  • Родинки, травмы, порезы.
  • Раковые клетки могут возникнуть на месте ожогов

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here