Современные методы лечения угревой сыпи

Рассмотрим подробнее тему: Современные методы лечения угревой сыпи - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
16

Оглавление

Лечение акне – фото, препараты и схемы лечения

Содержание страницы:

Акне – кожное заболевание, отравляющее жизнь подросткам и молодёжи.Воспалительные и невоспалительные формы поражения кожи встречаются у 2/3 людей в этом возрасте.

Патогенез акне

Угревая болезнь, или акне – это хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Так что один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.Читайте еще: Дифферин – цена, отзывы дерматологов, инструкция по применению.

Но все начинается с образования комедонов.Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым.В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные.

Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу.Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы.

По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно.Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать.

И тогда становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны.Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу.Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет.Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами.

Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы очень любят объединяться со своими братьями по разуму, поэтому к пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и грибы, обитающие на поверхности кожи.Воспаление усиливается.

Теперь вы видите, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

  1. Избыток секрета сальных желез.
  2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е.утолщение рогового слоя.
  3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
  4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда вы можете понять, что для лечения угревой болезни нужно:

  1. снизить выработку кожного сала,
  2. уменьшить толщину рогового слоя,
  3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.

Причины акне

Способствуют развитию акне:

  1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс в сторону увеличения мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
  2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
  3. Стрессы.
  4. «Неправильная» косметика.
  5. Недостаточный уход за кожей.
  6. Избыточный уход за кожей.
  7. Жара и влажный климат.
  8. Выдавливание прыщей.
  9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

  1. 1 ст.Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо).Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.
  2. 2 ст.Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички.Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.
  3. 3 ст.Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).
  4. 4 ст.Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Антибактериальные препараты (антибиотики) для лечения угревой сыпи на лице

Как избавиться от акне на лице с помощью антибиотиков? Специалисты рекомендуют принимать медицинские средства на протяжении 6-8 недель для общей антибактериальной терапии.

Если эффекта нет, то врач может назначить и дальнейший прием.

В списке мощных и проверенных антибактериальных препаратов находятся:

  • Доксициклин;
  • Трихопол;
  • Эритромицин;
  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол;
  • Джес и другие.

У каждого из антибиотиков есть свои показания, особенности применения, побочные эффекты.Более конкретно вам расскажет косметолог или дерматолог после изучения анализов.

Все, что вам необходимо знать про антибиотики при акне на лице

Антибиотики при акне на лице используются при средней и тяжелой степени поражения лица угрями.

Известно, что в некоторых случаях они не помогают.Тогда доктор или назначает более длительный прием, или рекомендуем лечение системными ретиноидами.

папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне + отсутствие эффекта при терапии наружными средствами.

Лечение.Запрещено принимать антибиотики от акне наряду с антидиабетическими средствами, антацидами, сердечными гликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами и другими.

При приеме антибиотиков и гормональных контрацептивов эффективность последних снижается (поэтому врачи рекомендуют использовать дополнительные способы предохранения).

Часто врачи рекомендуют лечение угрей на лице «комплексным» методом: вы принимаете антибиотики внутрь, а на поверхность кожи наносите мази/крема с ретиноидами или бензоилом-пероксидом.

Доксициклин как антибиотик для борьбы с угревой сыпью на лице

Таблетки являются одним из самых распространенных способов борьбы с угрями и угревой сыпью на лице.Препарат можно найти в любой аптеке в форме таблеток и же в форме капсул по 50, 100 мг.

Курс лечения угревой сыпи доксициклином составляет 2-3 месяца, включает ежедневный прием по 100-200 мг средства.

После окончания основного курс доктор может назначить дополнительный и снизить дозировку до 50 мг средства в сутки.

Эритромицин как антибиотик для борьбы с угревой сыпью на лице

Если вы не знали, как лечить акне на лице у беременных женщин, то теперь будете знать.В некоторых случаях доктора назначают «пациенткам в положении» эритромицин.

Основные особенности, которые вам необходимо знать про это лекарственное средство:

  1. Эритромицин считается более «щадящим» антибиотиком.
  2. Антибактериальный препарат улучшает процессы обмена веществ и работу печени.
  3. Курс лечения акне эритромицином составляет от 1 недели до 1 месяца.
  4. Режим приема антибиотика выглядит таким образом: взять 500-1000 мг, принять в 2 приема до еды или после (не во время!).

Прием средства может вызвать повышение токсичности в организме.

Джозамицин как антибиотик для борьбы с угревой сыпью на лице

Таблетки нужно пить до 2-х месяцев (при необходимости курс продлевается).Дозировка – по 500 мг 2 раза в сутки (вечером и в утреннее время).

После 1 месяца использования средства врач может снизить его дозировку до 500 мг 1 раз в день (поддерживающий режим).

Сумамед как антибиотик для борьбы с угревой сыпью на лице

Антибактериальный препарат назначают «коротким курсом»: всего 7 дней.

На протяжении этого времени вам необходимо принимать по 500 мг 1 раз в сутки.

На этом обзор антибактериальных препаратов (антибиотиков) закончен.

Переходим же в более профессиональным и проверенным средствам – тем, которые в народе прозвали «тяжелой артиллерией».

Лечение угревой сыпи на лице при помощи глюкокортикостероидных препаратов

Это средства, которые принимают при молниеносных формах акне.Доза 0,5-1 мг/кг на протяжении всей 1-й недели + последующее снижение дозы и полная отмена.

Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан) и другие гормональные препараты для борьбы с акне на лице

Если вы не знаете, как вылечить акне на лице, «гормоны» точно помогут.

Это средства, которые «работают» по другому механизму, вмешиваются в деятельность сальных желез и клеток кожи лица.

Как гормональные препараты борются с угревой сыпью на лице?

  1. Вы принимаете таблетки по установленной производителем инструкции.
  2. Изотретиноин проникает внутрь.
  3. Здесь он начинает взаимодействие со специфическими ядерными (ретиноидными) рецепторами.
  4. После этого компонент оказывает давление на процессы дифференцировки клеток сальных желез (тем самым уменьшая их размер, снижая активность и процесс выработки кожного сала).
  5. Далее гормональное средство замедляет размножение эпителиальных клеток (поэтому роговые пробки не образуются, фолликул не закупоривается»).

Обычно побочные эффекты исчезают после отмены препарата, носят обратимый эффект (максимум – доставляют дискомфорт пациенту).

Если в ходе лечения препаратом наступила беременность, нужно отменить прием! В противном случае есть риск развития тяжелых патологий плода.

Факты, которые вам необходимо знать про таблетки Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан)

Для конкретных больных продолжительность терапии изменяется в зависимости от суточной дозы.

Полная ремиссия наступает примерно через 16-24 недели лечения.Но врачи могут предложить продолжение курса для достижения результата.

Акне, угри и угревая сыпь исчезают после 1 курса.Как правило, больше не требуется.Если возникает рецидив, то курс лечения от угрей на лице просто снова повторяют.

Средство принимать для лечения тяжелой формы акне, устойчивой в терапии.Наблюдение у врача-дерматолога обязательно (нужно посещать специалиста 1 раз в месяц).

Средство не стоит использоваться параллельно с приемом тетрациклина, прогестерона, а также с местными кератолитическими средствами.

Теперь вы знаете про основные таблетки, которые помогут справиться с акне на лице.Еще раз подчеркиваем: все средства можно принимать только после консультации со специалистом, получением результатов анализов.

Медикаментозные препараты для внешнего нанесения

Сюда можно отнести гель, крем, мазь от акне на лице и другие препараты.Лечение угревой сыпи мазями из аптеки может выступать как самостоятельный способ или как дополнительные метод устранения сыпи.

В арсенале современных докторов есть следующие виды препаратов:

  1. Топические ретиноиды.
  2. Антимикробные препараты; их примерами могут быть бензоил пероксид и другие.
  3. Антибактериальные составы.
  4. Комбинированные лекарственные средства.
  5. Салициловая кислота.
  6. Азелаиновая кислота и многие другие.

Мази-антибиотики для борьбы с угревой сыпью и акне

Основными средствами, которые входят в эту группу, являются:

Препараты способствуют уничтожению микробов в сальных железах, очищают кожу, снимают риск воспалений.

Мази-антибиотики, а также крема необходимо использовать только после профессиональной консультации у специалиста.

В противном случае постоянное применение средства грозит формированием устойчивости у бактериальной микрофлоры к действующим препаратам.

А это значит, что вам придется думать, как бороться с бактериями, вирусами и инфекциями другими средствами и препаратами.

Мази-ретиноиды для лечения угревой сыпи и акне на лице

В списке средств стоит отметить такие:

  • гель Клензит;
  • гель и крем Дифферин;
  • крем Адаклин;
  • Адапален (Дифферин).

Со временем их становится больше, производитель предлагают разные решения.Ключевой особенностью мазей-ретиноидов является активное воздействие на клетки кожи.

Ретиноловая кислота и витамин A:

  1. оказывают иммуномодулирующее воздействие;
  2. отличаются противовоспалительным воздействием на кожу;
  3. снижают активную работу сальных желез;
  4. отбеливают кожу;
  5. устраняют серьезные рубцы и повреждения;
  6. справляются с проблемой закупорки фолликулов.

Такие антибиотики при акне на лице показаны к использованию на разных стадиях заболевания и проблем с кожей.

Топические ретиноиды наносят на поражённые участки тонким слоем.Периодичность нанесения – 2 раза в день.

Продолжительность лечения составляет от 1 месяца до 3 месяцев (зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени заболевания, количества высыпаний).

Топические ретиноиды – мази от угрей, которые имеют побочные действия.

Основными из них являются следующие:

  • сухость кожи, появление шелушения;
  • раздражение слизистых оболочек;
  • истончение кожи.

Антимикробные препараты от угрей на лице

Основным средством, представленным в этой серии, является Бензоила пероксид (он же известен как Базирон АС).Препарат выпускается и поставляется на рынок в виде геля, концентрация разная: 2,5%; 5%; 10%.

Основные особенности Бензоила пероксида при лечении угревой сыпи на лице у взрослых и детей:

Врачи часто рекомендуют применять этот состав наряду с другими топическими антибиотиками (тот же клиндамицин) или же топическими ретиноидами.

Бензоила пероксид (Базирон АС) борется с Propionibacterium acnes, а также Staphylococcus epidermidis и прочими патогенными микроорганизмами, вызывающими раздражение, угри, черные точки.

Антимикробный препарат отличается уникальным кератолитическим действием, способствует улучшению оксигенации тканей.

В ходе ряда клинических исследований и испытаний было доказано: средство осуществляет лечение акне на лице, но не формирует у бактерий устойчивости (резистентности) к компонентам препарата.

Способ использования антимикробного геля против высыпаний и угрей выглядит таким образом:

  1. промыть поверхность кожи, очистить ее от внешних загрязнителей;
  2. нанести средство на воспаленный участок;
  3. повторить 2-3 раза в день (в утреннее или же в вечернее время);
  4. получить эффект уже через 1 месяц лечения.

Топические антибиотики для наружного лечения акне и угревой сыпи.Клиндамицина фосфат (Клиндовит, Далацин)

Опические антибиотики необходимо использовать осторожно.Специалисты рекомендуют комбинировать это средство с другими (топическими ретиноидами, бензоила пероксидом и другими).

Такие препараты не будут эффективными при монотерапии акне.Доктора не советуют одновременно применять и топические и системные антибиотики.

Клиндамицина фосфат (он же известен как Клиндовит, Далацин) – эффективное лечение угревой сыпи на лице у подростков и взрослых людей.

Взгляните на все характеристики, чтобы убедиться в этом самостоятельно:

В ходе клинических исследований и испытаний была доказана чувствительность всех исследованных штаммов P.acne к средству клиндамицину in vitro (МПК 0,4 мкг/мл).

Топический антибиотик снижает количество свободных жирных кислот, которые присутствуют на поверхности кожи.Как правило, их количество становится меньше в целых 7 (!) раз: с 14 до 2%.

Средство рекомендуют наносить по 2 раза на день на чистую сухую кожу.Для лечения и полного избавления от 6-8 недель.

Комбинированные препараты для эффективного лечения акне на лице

Многие доктора говорят о важности наружной комбинированной терапии акне.Для этого можно использовать целый список современных средств и препаратов.

  • Изотретиноин (0,05%) + эритромицин (2%) (Изотрексин).Этот гель можно найти в аптеках.Помогает при легкой и при средней степени тяжести угревой сыпи.Изотретиноин уничтожает комедоны, а антибиотик в составе средства препятствует колонизации микроорганизмами.
  • Адапален (0,1%) + клиндамицин (1%) (Клензит С).Средство в форме геля, которое провоцирует серьезное обострение акне в самом начале использования.Если вы будете наносить на кожу это средство, то берегись солнечных лучей: они могут вызывать повреждения и ожоги (особенно при чувствительности).
  • Эритромицин + Цинка ацетат (Зинерит).Это порошок на основе эритромицин-цинкового комплекса.Благодаря уникальным компонентам средство позволяет получить «двойной эффект»: защититься от бактерий и вредных веществ, снизить риск воспалений.Наносят состав 1 раз в день тонким слоем.
  • Азелаиновая кислота (Скинорен).Борется с бактериями, снимает воспалениями, подавляет размножение и рост аномальных меланоцитов.Как правило, доктора рекомендуют это средство при легкой, а также при среднетяжёлой форме угревой сыпи.Способ приема – втирать по 2 раза в сутки (в утреннее и в вечернее время).Эффект заметен уже через 1-2 недели после начала курса.Но использовать средство необходимо под надзором опытных специалистов! Читайте еще: Вульгарные угри на лице, угревая сыпь – как лечить правильно, фото.

3 факта, которые вам необходимо знать из статьи

  1. Перед приемом любых лекарственных средств необходимо сдать анализы и сходить на консультацию к доктору.
  2. Препараты для лечения угревой сыпи могут применяться наружно или внутрь.
  3. Эффект от лечения акне на лице часто становится заметным через 1 неделю.как правило, для полноценного лечения нужен 1 месяц

Причины акне и современные методы лечения

Акне характеризуются закупоркой жиром и ороговевшими клетками эпителия выводных протоков сальных желез и волосяных фолликул, а также воспалительными процессами в них.Высыпания локализуются преимущественно на лице, спине, верхних передних отделах грудной клетки, реже — в области шеи и плечевого пояса.Их появление не связано, как раньше считалось, с нарушениями гигиенических правил по уходу за кожей.

Процессы возникают не самостоятельно, а на фоне различных изменений и нарушений в организме.Поэтому местное проявление расстройств общего характера называют угревой болезнью.Она встречается в разных возрастных группах и нередко является осложнением смешанной или жирной себореи.

Угревая болезнь имеет тенденцию к длительному хроническому течению с частыми обострениями.В 50% она является причиной различных психоэмоциональных расстройств, а лечение акне вызывает значительные затруднения в среде специалистов дерматологов и косметологов.

Причины угревой болезни и виды акне

Патогенез заболевания

Наиболее часто впервые угри появляются в период полового созревания у девочек в 12-14, у мальчиков — в 14-15 лет.Они могут протекать в разных вариантах — в «физиологическом» или «клиническом», требующем лечения у 15%.У 7% лиц это заболевание впервые появляется в 40-летнем возрасте.Некоторые формы акне протекают благоприятно, легче поддаются лечению и не оставляют рубцовых изменений кожи, другие — плотные, носят сливной характер, устойчивы к проводимой терапии, образуют флегмоны и после себя оставляют грубые косметические дефекты.

Существующие методики и препараты для лечения акне у большинства пациентов эффективны только в случаях правильного их применения, которое возможно при понимании патогенеза (механизма развития) заболевания и причин, его вызывающих.К таковым относят:

  1. Поступление большого количества половых гормонов в эпидермис, сальные железы, волосяные фолликулы, фибробласты в период полового созревания, что способствует различным нарушениям, в том числе и увеличению выработки жира сальными железами.
  2. Подобный эффект на сальные железы оказывает и прогестерон (предшественник адренокортикостероидных и половых гормонов), в связи с чем у некоторых женщин перед менструацией повышается секреция сальных желез и появляются акне.
  3. Повышение чувствительности кожных структур к половым гормонам, циркулирующим в сосудистом русле.
  4. Относительный недостаток линолевой кислоты в период усиленного роста и полового созревания, а также дефицит цинка в сыворотке крови, обнаруженный у 80% больных угревой болезнью.Цинк способствует нормализации соотношения гормонов и уменьшению секреции жира железами.

Одним из предрасполагающих (но не подтвержденных) факторов считается наследственная предрасположенность.Определенную провоцирующую роль играют снижение общей иммунной защиты организма, дисбактериоз кишечника, нерациональное питание и неправильный образ жизни, и некоторые другие факторы.

Виды угревой сыпи и постакне

Перечисленные изменения являются пусковым механизмом и фоном, на котором протекают дальнейшие нарушения, но уже местного характера.

Начальный этап заболевания — формирование микрокамедонов.Они появляются в результате усиленного разрастания кератиноцитов волосяного фолликула и избыточной секреции сальных желез, закупорки протоков фолликулов, что ведет к формированию открытых и закрытых комедонов и заселению последних пропионбактериями акне.Эти микроорганизмы являются представителями нормальной микробной флоры кожной поверхности.При нарушениях в организме, снижении местного иммунитета и нарушения кислотно-щелочного состояния поверхности кожи они приобретают активность, проявляют свои патогенные свойства.Кроме того, бактерии вырабатывают ферменты, участвующие в воспалительных процессах, а также расщепляют жир сальных желез (триглицериды) до свободных жирных кислот, вызывающих раздражение кожи.Все это ведет к формированию условий, благоприятных для размножения стафилококковой инфекции и нагноения.

Лечение акне на лице зависит от типа элементов и стадии протекания патологического процесса.Существуют различные классификации угревой сыпи и ее последствий.В практическом применении наиболее удобно разделение угревых элементов на 2 большие группы:

  • первичные, которые являются проявлением активного течения болезни;
  • вторичные, или постакне, представляющие собой последствия угревой болезни.

В первой группе различают следующие виды акне:

  1. Закрытые и открытые комедоны.Закрытые комедоны, имеющие вид белых узелков (милиумы), представляют собой невоспаленные закупоренные сальные железы и волосяные фолликулы.В результате дальнейшего накопления в них секрета, грязи, эпителиальных клеток происходит формирование открытых угрей с черной точкой на верхушке, выступающей над поверхностью кожи.
  2. Папулезные угри — это следствие воспалительной реакции в местах локализации комедонов и окружающих их тканей.Они представляют собой округлые, несколько болезненные, уплотнения в виде узелков до 1 см в диаметре, возвышающиеся над поверхностью и имеющие розовую, фиолетовую, красную или пигментированную окраску (иногда без изменения цвета кожи).Сливаясь, близкорасположенные папулы могут формировать бляшки.Папулезная сыпь может существовать длительное время и рассасываться самостоятельно или в результате лечения.После нее не остается никакие следов, но иногда могут быть длительно сохраняющиеся участки пигментации.
  3. Пустулезные угри возникают в результате присоединения стафилококковой инфекции.Это полостные образования, заполненные гноем.Они чаще имеют вид гнойничков, после опорожнения которых от гнойного содержимого и заживления нередко остаются мелкие рубчики.Если гнойный процесс развивается и захватывает более глубокие слои кожи или подкожную клетчатку, формируются абсцесс или флегмона.Они требуют уже более серьезного лечения, так как инфекция может попадать в кровь и вызывать сепсис.После их заживления остаются грубые рубцы с перемычками и свищами.

Виды постакне:

  1. Пигментация, представляющая собой изменение цвета кожи после воспаления в месте комедонов.Она может сохраняться до 1,5 лет, но хорошо поддается лечению с помощью химического пилинга.
  2. Псевдорубцевание (ложное рубцевание) в виде красноватых пятен после воспаленных комедонов.Изменения не выступают над поверхностью кожи и исчезают без рубцевания и пигментации максимум через полгода.
  3. Истинные рубцы — атрофические (мягкие, не возвышающиеся над кожной поверхностью, а иногда — втянутые), гипертрофические (плотные, выступают над кожей) и келоидные (очень плотные, неправильной формы, превышают размер самой раны).

Современные методы лечения акне

Лечение акне основано на понимании угревой болезни как результата гормональных нарушений в организме при наличии способствующих факторов.Поэтому только местным лечение может быть при наличии единичных элементов.В остальных случаях терапия должна быть комплексной и проводиться после обследования эндокринной, пищеварительной и других систем организма.

Принципы лечения включают в себя:

  • ограничение употребления богатых углеводами продуктов, кофе, спиртных напитков, острых приправ и специй, если это усиливает жирность кожи и способствует обострению заболевания;
  • лечение сопутствующих заболеваний, нормализацию функции эндокринной системы и психоэмоционального состояния;
  • санацию выявленных источников хронической инфекции в организме;
  • использование очищающих средств для лица, независимо от тяжести заболевания; несмотря на то, что появление угревой сыпи не связано с плохим уходом за кожей лица, кислая или нейтральная среда способствует предотвращению воспалительных и гнойных осложнений;
  • общее и местное воздействие с применением медикаментозных и косметических средств, включая аппаратное лечение акне.

Препараты и методики подбираются дерматологами и косметологами в зависимости от распространенности процесса и тяжести заболевания.

Медикаментозные препараты и методы системного воздействия

Антибиотики эритромицинового и тетрациклинового ряда — применяются после исследования посевов материала на чувствительность к ним микрофлоры.Назначается один из следующих антибиотиков:

  • доксициклин по 300 мг 1 раз в сутки в течение 10-12 дней;
  • рондомицин в тех же дозах 2 раза в сутки — 7 дней;
  • сумамед по 500 мг 1 раз в сутки — 7 дней.

Одновременно с антибиотиками необходимо применять противогрибковые средства.

Препараты цинка — окись или сульфат цинка до 3 раз в сутки после еды по 20-50 мг.

Роаккутан (изотретиноин) — особенно эффективен при лечении акне тяжелого или среднетяжелого течения.Назначается по 0,5-1 мг (из расчета на 1 кг массы тела больного)в сутки в течение 4-8 месяцев.К концу 2-го месяца лечения доза снижается в 2 раза.Препарат обладает мощным противовоспалительным и себостатическим (при жирной себорее) эффектами.

Лазерное воздействие — внутривенное лазерное облучение (ВЛОК) и гелий-неоновый лазер (ГНЛ).

Оральные контрацептивные средства для женщин, например, «Диане-35», назначаемые по схеме.

Препараты местного применения

Ретиноиды (адпален, дифферин), влияющие на процессы ороговения эпителия, подавляющие функцию сальных желез и обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.Применяются в виде геля.Наносятся после очищения кожи в течение 3 месяцев на ночь, поддерживающее лечение — 2-3 раза в неделю.

Скинорен (азелаиновая кислота) — используется в виде крема или геля 2 раза в сутки.Обладает противовоспалительным и антимикробным действием, уменьшает пигментацию и влияет на кератинизацию волосяного фолликула.

Крема, мази, гели, суспензии с атибиотиками.Наносятся на воспаленные участки 2-3 раза в сутки.

Пилинговые препараты с салициловой, гликолевой кислотами, резерцином, серой — обладают отшелушивающим, противовоспалительным, нормализующим функцию сальных желез действием.

Медикаментозное лечение акне препаратом Роаккутан

Комплексная медикаментозная терапия акне

Применение кислотного пилинга

Аппаратное лечение акне

Осуществляется с использованием различных косметологических методик в зависимости от состояния кожи: проведение дермабразии, дезинкрустации, курсов ультратоновой и микротоковой терапии (ионофорез, электропорация), фонофореза, гальвано — и криотерапии, мезотерапии с введением гиалуроновой кислоты и препаратов коллагена, механического и лазерного пилинга и других лазерных методик.

Методы и средства комплексного лечения акне и его последствий подбираются специалистами индивидуально с постоянной коррекцией назначенной терапии.

Акне или угревая сыпь: традиционные и дополнительные методы лечения

Акне (угревая сыпь, угри, прыщи) является одним из самых распространенных заболеваний в развитых странах мира, где, по некоторым оценкам, регистрируется у 50-95% подростков.Угревая сыпь обычно воспринимается как болезнь подросткового возраста, но это заболевание может продолжаться и в более позднем возрасте, особенно у женщин, причиняя значительные психические страдания.(1, 2, 3)

В этой статье будут рассмотрены последние научные знания о природе акне, а также шаги, которые можно предпринять, чтобы вылечить, или, по крайней мере, перевести заболевание в длительную ремиссию.

Что приводит к возникновению акне (угревой сыпи)?

Сальные железы вырабатывают много кожного сала

Повышенная выработка кожного сала ведет к блокировке кожных пор, что влечет за собой создание среды для развития бактериального воспаления.Подобный рост выработки кожного сала может быть вызван целым рядом механизмов, таких как повышенный уровень гормона тестостерона в организме, увеличение показателей кортикотропин-рилизинг-гормона (кортиколиберина, CRH), рост значений инсулиноподобного фактора роста IGF-1, а также нехваткой витамина D.(4, 5)

Рост вредных бактерий

Закупоренные поры ограничивают поступление кислорода, что, в богатой жирами среде (кожное сало), способствует усиленному росту бактерий P.acnes – основных виновников развития угревой сыпи.(6) Особенность этой бактерии заключается в том, что она обладает природным защитным механизмом, который позволяет ей распознавать «врагов» и принимать меры защиты еще до момента нападения.(7) Бактерии P.acnes могут создавать биопленки внутри волосяного фолликула, тем самым снижая эффективность действия антибиотиков.(8)

Воспаление

Угревая сыпь проявляется в виде красных, воспаленных прыщей.Такое состояние вызывается воспалительной реакцией организма на бактериальную инфекцию.К коже устремляется большое количество CD4+ лимфоцитов, макрофагов и провоспалительных цитокинов.(9)

Нарушение обновления клеток кожи

Известно, что зрелые клетки кожи двигаются из глубины толщи кожи к её поверхности.Этот процесс называется ороговением.Но люди с акне имеют аномальную (нарушенную) кератинизацию (процесс ороговения и отмирания клеток кожи в эпидермисе), что может приводить к накоплению старых клеток кожи и провоцированию воспаления.Это можно наблюдать в черных и белых головках прыщей.(10)

КАКИЕ БЫВАЮТ ПРЫЩИ ПРИ АКНЕ (УГРЕВОЙ СЫПИ)

Кто более подвержен акне (угревой сыпи)?

Генетика

Известно, что если родители имели акне, то это значительно увеличивает риск развития этого заболевания у их детей.(11, 12) Существует целый ряд генов, которые были отнесены к развитию угревой сыпи, в том числе CYP1A1, и провоспалительные цитокины IL-1a, фактор некроза опухоли ФНО-a.(13) Некоторые исследования показали, что генетические факторы играют значительную роль в формировании рубцов на коже при тяжелых формах акне.(14)

Демография

Случаи угревой сыпи встречаются гораздо реже в сельской местности.(15)

Рост выработки некоторых половых гормонов, например, тестостерона, во время полового созревания или при беременности, может увеличить выработку кожного сала и способствовать развития акне.(И)

Акне у девочек развивается в более раннем возрасте, и больше всего проявляется в подростковом возрасте.(И) Дети негроидной расы чаще проявляют тяжелое течение акне, чем дети европеоидной расы, вероятно, из-за более раннего наступления половой зрелости.(И)

Существует понятие тропических угрей, которые могут возникать при первом посещении жаркого и влажного климата.(И)

Образ жизни

Более тяжелое течение акне возникает на фоне курения.(20,21)

Вредный образ жизни (отсутствие физических нагрузок, нарушение циркадного ритма, бессонница и т.д) может привести к развитию резистентности к гормону инсулину.Доказано, что резистентность к инсулину и высокие показатели DHEA при синдроме поликистозных яичников у женщин может привести к развитию акне.(23)

Большая потливость из-за слишком теплой одежды, жирные косметические продукты способствуют закупорке пор кожи и усиливают течение акне.(27)

Применение анаболических стероидов может стимулировать развитие очень тяжелых случаев угревой сыпи.(28)

Диета

Исследованиями было отмечено, что большинство населения в странах Африки, Южной Америки и Азии не страдает от акне.Это привело к предположению, что акне вызывается включение в свое питание продуктов с высоким гликемическим индексом.Подобный тип питания называется «западной» диетой и стимулирует рост гормона инсулина.

Возникает следующая цепочка взаимосвязей, которая приводит к развитию угревой сыпи: рост показателей инсулина – рост значений тестостерона – повышение инсулиноподобного фактора роста IGF-1 – изменение и нарушение сигнализации ретиноидов.(25)

Известно, что молочные продукты (кефир, сметана, сыр, творог), особенно молоко, способны ухудшить течение акне.(26)

ФОРМИРОВАНИЕ АКНЕ (УГРЕЙ)

Традиционные методы лечения акне (угревой сыпи)

Современные протоколы лечения угревой сыпи обычно занимает от 4 до 8 недель, прежде чем становятся заметными результаты лечения.Лечение, в основном, направлено на уменьшение выработки кожного сала, ускорение обновления клеток кожи, на борьбу с бактериальной инфекцией или на сочетание всех трех целей одновременно.

Бензоилпероксид (пероксид бензоила)

Бензоилпероксид (БП) используется как основная часть различных кремов для лечения акне.При применении эта мазь наносится на весь пораженный участок кожи.Принцип действия БП основывается на подавлении роста бактерий P.acnes, но не дает развиться резистеноности у бактерий.(29) Экспериментами было доказано, что бензоилпероксид также эффективен против угревой сыпи, как и принимаемые внутрь антибиотики, или антибиотики в виде мази для кожи.

Бензоилпероксид оказывает значительное противовоспалительное действие, превышая возможности топических ретиноидов, также применяемых для лечения акне.(30, 31) Использование 2,5-5% концентрацию БП приводит к таким же результатам в лечении, как и более высокая концентрация этого вещества, но проявляет менее раздражающее свойство.(32)

Для увеличения эффективности бензоилпероксида его можно сочетать с ретиноидами или антибиотиками, но такое сочетание слишком кратковременно по результату, что, пожалуй, не стоит усилий.(33,34,35,36)

БП часто вызывает раздражение, сухость кожи, иногда и аллергические реакции, но эти побочные эффекты обычно временные и применение бензоилпероксида считается относительно безопасным.(37)

Существует и наиболее безопасный способ использования БП, когда вонтакт этого вещества с кожей составляет всего 5 минут, а затем мазь (гель) убирается с кожи.(38)

Топические ретиноиды

Как правило, топические ретиноиды применяются ежедневно.Их лечебное действие основано на снижения воспаления кожи через снижение выработки провоспалительных цитокинов и оксида азота.(39) Терапия ретиноидами гораздо эффективна в сочетании с антибиотиками в кремах или вместе с бензоилпероксидом.(40,41,42)

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ (УГРЕВОЙ СЫПИ)

Антибиотики для нанесения на кожу

В выводах одного исследования было показано, что наиболее эффективным лечением с помощью антибиотиков было сочетание бензоилпероксида (5%) и антибитоика эритромицина (3%).(43) А комбинирование антибиотиков и бензоилпероксида помогает предотвратить развитие резистентности у бактерий, что часто происходит при применении только одного антибиотика.(44, 45, 46 47) Достаточно часто назначают клиндамицин в качестве местного антибиотика на пораженные участки кожи в дозе 75-150 мг два раза в день.

Стоит обратить внимание, что антибиотики в составе кремов и мазей не должны сочетаться с пероральными антибиотиками (принимаемыми вместе с пищей), так как это способно увеличить риск развития устойчивых к антибиотикам бактерий.(48)

Известно, что комбинация бензоилпероксида и бензоилпероксида вместе с эритромицином также эффективна, как и пероральные антибиотики – миноциклин и тетрациклин, и менее раздражающие, чем использование бензоилпероксида в одиночку.(49)

Пероральные антибиотики (прием внутрь)

Хотя многие врачи не рекомендуют прием антибиотиков при угревой сыпи, но иногда антибиотики включаются в лечение тяжелых случаев акне, которые не реагируют на стандартные протоколы лечения.(50)

Использование пероральных антибиотиков помогает уменьшить площадь поражения на коже, но не убирают акне полностью.(51) К стандартным препаратам против угревой сыпи относят: тетрациклин, доксициклин, миноциклин.Но нет точных доказательств, что конкретный антибиотик более эффективен, чем все остальные.(52)

Тетрациклин является наиболее часто назначаемым антибиотиком при акне.Обычная доза составляет 500 мг два раза в день и его прием продолжается до тех пор, пока не будет достигнуто значительное уменьшение акне.(53) Условно считается, что рекомендованная длительность приема пероральных антибиотиков не должна превышать 6-8 недель, чтобы не появилось резистентность к лечению у бактерий.(54)

Самой большой опасностью применения антибиотиков является нарушение кишечной микрофлоры.Исследование от 2013 года показало, что во время и после лечения антибиотиками микрофлора кишечника ухудшает свои возможности по производству различных белков, меньше усваивает железо или гораздо слабее переваривает некоторые продукты питания.(55) Также было показано, что некоторые бактерии, которые в начале применения антибиотиков отмечались в ограниченном количестве, в конце эксперимента выросли в крупные группы, знаменуя разрастание условно-патогенной (скорее вредной) флоры.(56)

Антибиотики также могут привести к повреждению митохондрий путем увеличения токсичных активных форм кислорода и увеличивая белковый дисбаланс.Это может объяснить, почему люди чувствуют себя более ослабленными после курса антибиотиков.(57,58)

Если же вы вынуждены принимать антибиотики, то стоит одновременно начать прием сильных пребиотиков и пробиотиков, чтобы сохранить полезную микрофлору и быстро её восстановить после окончания лечения.

Комбинированные оральные контрацептивы

Известно, что комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин (синтетический прогестерон), назначаются для лечения акне.Их назначение основывается на действии эстрогена и прогестерона, которые подавляют работу сальных желез и снижают уровень андрогенов (например, ДГЭА).(59)

Изотретиноин

Применение этого вещества впервые было одобрено в 1982 году для лечения акне и с тех пор его использовали уже более 20 миллионов человек.Изотретиноин – это нестабильная форма витамина А, которая синтезируется внутри нашего организма в малых количествах, но быстро превращается в третиноин под действием кишечной микрофлоры.

Хотя изотретиноин изначально был предназначен в качестве лечения только самых тяжелых случаев кистозных акне, ряд исследований показали, что лечение низкими дозами изотретиноина может быть эффективным для умеренной угревой сыпи. (60, 61, 62, 63) Применение этого вещества основывается на его быстром воздействии, предотвращении образования рубцов и может способствовать улучшению качества жизни.(64)

Однако изотретиноин считается токсичным препаратом и даже существую специальные памятки тем людям, кому назначается лечение.К побочным эффектам применения изотретиноина относятся:

  • Возникновение серьезных врожденных дефектов при беременности, поэтому женщины подписывают соглашение, что не забеременеют во время применения изотретиноина.(65)
  • Выпадение волос
  • Сильная сухость кожи и слизистых оболочек
  • Повышенный риск развития стафилококковой инфекции
  • Замедление заживления ран
  • Сильное увеличение уровня холестерина
  • Повышение вероятности развития ишемической болезни сердца
  • Провоцирование язвенного колита
  • Повреждение частей мозга, связанных с обучением и памятью
  • Повышенная гибель клеток в сальных железах

Дополнительные и природные методы лечения акне (угревой сыпи)

Терапия солнцем или светом

Как было показано в исследованиях, синий свет подавляет активность бактерий P.acnes.Поэтому часто рекомендуется ежедневное использование синего света при легкой или умеренной воспалительной форме акне.(66) Красный свет менее эффективен против бактерий P.acnes, но проникает гораздо глубже под кожу.(67,68)

Сочетание в одном излучении синего и красного света работает гораздо эффективнее, чем, если их использовать раздельно.Поэтому в терапии акне часто применяют свет с широким видимым спектром.(69,70)

Использование аминолевулиновой кислоты, или других фотосенсибилизирующих препаратов, применяется перед проведение лечения лазерным облучением.Подобные процедуры способствуют уменьшению деятельности сальных желез.(71)

Инфракрасный свет длиной волны 1450 нм успешно помогает лечить акне, возможно из-за нагрева сальных желез и снижения выработки кожного сала.(72)

Таким образом солнечное облучение и облучение инфракрасными лучами способны помочь в лечении акне (угревой сыпи).

Прием рыбьего жира

Предварительные исследования показали, что прием рыбьего жира в виде пищи, или добавок может улучшить состояние при акне.(73) Было показано, что при 10 недельном приеме 2000 мг EPA и DHA было продемонстрировано улучшение состояния на 42% от площади воспаления.(74)

СХЕМА ФОРМИРОВАНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ АКНЕ (УГРЕВОЙ СЫПИ)

Применение пробиотиков

Как уже упоминалось, большинство лечебных процедур направлены на стремление убить бактерии, которые вызывают угревую сыпь.Эти способы лечения акне признаны временно эффективными, ведь бактерии на нашей коже находятся в равновесии и при длительном изменении этого равновесия возможны более серьезные осложнения для здоровья.Поэтому прием пробиотиков может стать одним из эффективных дополнительных средств при лечении угревой сыпи.

Известно, что определенные пробиотики производят антибактериальные белки и бактериотоксины, которые подавляют P.acnes.(75,76) Применение крема с пробиотиком (стрептококки термофильные) показало улучшение барьерных функций кожи и усиление противомикробных возможностей.(77,78)

Некоторые пробиотические бактериальные штаммы могут контролировать воспалительную реакцию.Например, бактерия С.salivarius способна снижать местною продукцию провоспалительного цитокина IL-8.(79)

Исследование от 2009 года показало, что местное применение пробиотика в форме лосьона, содержащего штамм Enterocjccus fecalis, в течение 8 недель привело к 50% уменьшению угревой сыпи.(80) Другое исследование показало уменьшение угревой сыпи и раздражения кожи с помощью 5% экстракта с штаммом лактобакциллы plantarum.(81)

Некоторые исследования продемонстрировали факт распространенности запоров у людей с акне, что указывает на изменения микрофлоры кишечника.(82,83) Поэтому некоторые пробиотики, назначаемые вовнутрь, могут улучшить течение акне с помощью снижения общего воспаления и увеличения поглощения питательных веществ в кишечнике.(84)

Интересен факт, что применение пробитиков с бактерией L.reuteri смогло уменьшить воспаление в волосяных фолликулах, там, где возникает акне.(85)

Клинические показатели течения акне были улучшены с помощью применения следующих пробиотических бактерий: ацидофильная палочка L.аcidophilus, болгарская палочка, бифидумбактериум бифидум.В случае применения смеси из L.Аcidophilus и болгарской палочки улучшение было 80% больных, а при применении 250 мг лиофилизированных L.аcidophilus и бифидумбактериум бифидум, в дополнении к стандартному лечению, было продемонстрированы значительные улучшения, чем при использовании только стандартных методов.

Восстановление микрофлоры кишечника

Изменение в составе и функциональности кишечной микрофлоры может привести к повышенной проницаемости кишечника и способствовать хроническому общему воспалению – ключевому процессу в формировании акне.(86, 87)

Нормализация работы микрофлоры кишечника может способствовать предотвращению этого воспаления.Кроме приема пробиотиков стоит обратить внимание на диету без лектинов и прием в пищу продуктов, которые стимулируют работу кишечника.

Переход на специальную диету

Оказалось, что население Папуа-Новой Гвинеи и охотники Парагвая, которые не едят современную городскую пищу (западная диета), вообще не имеют случаев акне.Этот факт привел к предположению, что угревая сыпь вызывается «западной диетой» (фаст-фуд, переработанные продукты, сахар и т.д.), которая обладает повышенным гликемическим индексом.(88,89) Первоначальные исследования этой теории показали, что диеты с низким гликемическим индексом и с полноценным получением белка, способны снизить проявление акне в течение 12 недель.Соблюдение подобной диеты также привело к достаточно похудению.(90)

В любом случае можно сделать вывод, что люди с акне должны ориентироваться в своем питании на продукты с низким гликемическим индексом, чтобы уменьшить выработку IGF-1 и андрогенов.Одновременно этим людям стоит полностью избегать молочных продуктов по этой же причине.(91,92)

Снижение уровня психологического стресса

Повышенный стресс усиливает проявление угревой сыпи.(93) Как уже упоминалось, изменение кишечной микрофлоры может через рост системного воспаления привести к акне.Это означает, что для поддержания нормальной микрофлоры люди с акне должны как можно сильнее пытаться ограничивать себя от психологического напряжения.(94) Как снизить стресс вы можете прочитать в этой статье.

Масло розмарина

Исследование показало, что эфирное масло розмарина, нанесенное на кожу, продемонстрировала антибактериальное свойство против бактерий P.acnes, что существенно уменьшило проявление и размер акне.(95)

Ресвератрол

Считается, что местное применение ресвератрола в виде мазей является эффективным средством для лечения акне.Он подавляет бактерии P.acnes через проявление активности вещества фитоалексин) и действует как сильный противовоспалительный агент.(96)

Мёд

Мёд часто используют в качестве альтернативы медицинским протоколам лечения угревой сыпи.Мёд используют для мытья кожи.Известно, что мёд является антибактериальным продуктом из-за того, что его ферменты производят перекись водорода, способной подавлять бактерии.(97)

Мёд под названием «манука мёд» особенно эффективен против бактерий из-за высокого содержания сахара, что обезвоживает бактерии, и низкой кислотности.(98) Особенность любого меда в том, что он помогает заживлять раны и обеспечивает защитный барьер против заражения при открытой ране.Однако не все сорта мёда одинаковы в своих антибактериальных возможностях из-за разных мест сбора.(98)

Эвкалиптовое масло

Ряд компонентов выделенных из эвкалиптового растения оказывают подавляющее воздействие на микроорганизмы, вызывающие акне.(99) Применение эфирного масла эвкалипта может быть одной из дополнительных возможностей в лечении.

ЭФФЕКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ

Масло чайного дерева

Исследование, проведенное австралийскими учеными, показало, что масло чайного дерева способствует значительному сокращению проявлений акне, но менее эффективно по сравнению с 5% бензоилпероксида по уменьшению воспаления.Но оба вещества одинаково хорошо работали при невоспалительном типе угревой сыпи.(100)

В тоже время применение масла чайного дерева вызывало меньше негативных побочных эффектов (сухость, жжение, покраснение кожи, зуд) по сравнению с бензоилпероксидом.(101)

Масло дикого базилика и масло алоэ вера

Исследование из Нигерии показало, что масло дикого базилика вызвало большее понижение активности акне при сравнении с действием 10% бензоилпероксида.(102) Но если к маслу дикого базилика добавить алоэ вера, то такая смесь становится еще более эффективной при лечении.Подобное сочетание масел проявило себя в большей степени по сравнению с антибиотиком 1% клиндамицином.(103)

Цинк

Как правило у людей с акне в крови регистрируется низкий уровень цинка.(104) Более того, уровни цинка связаны с тяжестью течения акне, чем меньше цинка, тем тяжелее протекает акне.(105) Если вы практикуете вегетарианство, то, скорее всего, вы получаете мало цинка из пищи.Используйте добавки цинка не менее 20 мг ежедневно.

Коммифора мукул (гуггул)

Доказано, что пероральный прием экстракта индийского лекарственного растения Коммифора мукул (гуггул) по эффективности сравним с приемом антибиотика тетрациклина.(106) Однако, иногда это растение может вызвать аллергические реакции, например зуд и одышку.Не стоит применять Коммифора мукул (гуггул) если вы беременны, имеете нарушения в работе щитовидной железы или у вас ест нарушения в свертываемости крови.(107)

Зеленый чай

Зеленый чай проявляет лечебные эффекты против угревой сыпи, так как содержит флавоноиды и дубильные вещества, которые проявляют антисептические и противовоспалительные свойства.(108) Было выявлено, что применение 2% лосьона из зеленого чая в течение 6 недель привело к успешному лечению угревой сыпи в легкой и средней степени активности.(109)

Берберин

Это вещество способно снижать выработку кожного сала и проявляет серьезны противовоспалительный эффект.(110) В лабораторных условиях берберин показал способность подавлять рост бактерий Стафилококк коагулазв, P.acnes и различных видов семейства Кандида, что указывает на возможность берберина в лечение акне.(111)

Глюконолактон

В одном исследовании из 150 пациентов с акне был применен 14% раствор глюконолактона, что привело к существенному снижению воспаления.Этот результат по эффективности был сопоставим с применением 5% бензоилпероксида, но с гораздо меньшим количеством побочных эффектов.(112)

Масло из семян конопли

Масло из семян конопли посевной способно снимать болевые ощущения, зуд и укреплять барьерную функцию кожи, что делает её более устойчивой к инфекциям.(113)

Экстракт из лука и чеснока

Экстракты из репчатого лука и чеснока является полезным для лечения угревой сыпи, так как проявляют хорошую эффективность против бактериальной и грибковой инфекции, в том числе против акне.(114) Хорошим дополнением является свойство экстракта из репчатого лука по уменьшению шрамов.(115)

Эхинацея

Известно, что экстракт эхинацеи способен подавлять бактерии P.acnes.Кроме того эхинацея нормализует высокие уровни провоспалительных цитокинов IL-6 и IL-8.(116,117)

Куркума

В одном исследовании было продемонстрировано, что куркума может быть эффективным способом предотвращения роста бактерий P.acnes на коже.При этом ученые рекомендовали использовать лауриновую кислоту (масло кокоса) в качестве загустителя мази с куркумой.(118) Поэтому, вполне возможно использовать смесь из кокосового масла и куркумы для нанесения маски на зону поражения угревой сыпи.

Иглорефлексотерапия

Всего 12 сеансов иглоукалывания могут значительно снизить воспаление при акне.(117) В одном исследовании было показано, что иглорефлексотерапия очень эффективна для укрепления и восстановления кожи, способствует снижению уровня провоспалительного цитокина IL-6 по сравнению с применением изотретиноина.(118)

Очищенный пчелиный яд

Практическое применение очищенного пчелиного яда показало на его способность снижать тяжесть протекания акне.(119) В одном исследовании были получены данные по снижению уровня АТФ на 57% после применения пчелиного яда, что свидетельствует о снижении бактериальной активности.(120)

КОЖА — ЭТО НАША ПЕРВАЯ ЛИНИЯ ОБОРОНЫ ОТ ВНЕШНИХ АГРЕССОРОВ

Гликолевая кислота

Гликолевая кислота в природе содержится в винограде, сахарной свекле, сахарном троснике.Было определено, что гликолевая кислота подавляет рост и уничтожает бактерии P.acnes.(121) Применение этой кислоты при акне показало свою эффективность в случае ежедневного применения 15% раствора и 30-35% раствора каждые 4 недели.(122)

Различные виды угревой сыпи отвечают на применение гликолевой кислоты за разные промежутки времени.В одном исследовании при использовании 70% гликолевой кислоты некоторые прыщи пропадали мгновенно, воспалительная угревая сыпь уходила после 6 сеансов, а глубокие кистозные акне пропадали через 10 сеансов лечения.(123)

Пилинги с этой кислотой показали хорошую эффективность в уменьшении рубцов.(124) Пилинг с 70% гликолевой кислотой раз в 2 недели оказался более эффективным для лечения атрофических рубцов угревой сыпи по сравнению с 15% кремом, который применялся ежедневно.(125)

Салициловая кислота

Применение лосьона с 2% салициловой кислоты 2 раза в день проявило неплохую эффективность по сравнению с плацебо.(126) В другом исследовании был сделан вывод, что салициловая кислота было более эффективна, чем 10% бензоилпероксид и не вызывала первоначальное ухудшение состояния.(127) Можно считать, что салициловая кислота может повысить эффективность других продуктов в лечении угревой сыпи, например, бензоилпероксида.

Лауриновая кислота

Лауриновая кислота представляет собой среднецепочечные триглицериды, которые содержатся в кокосовом масле.Она обладает антибактериальными возможностями в отношении бактерий акне.(128)

Линолевая кислота

Было определено, что гель с линолевой кислотой способен уменьшить количеств высыпаний при угревой сыпи.(129) В одном исследовании было показано, что применение линолевой кислоты привело к 75% снижению воспаления при акне.(130)

Никотинамид (витамин В3)

Исследования показали, что 750 мг никотинамида (формы никотиновой кислоты) в сочетании с цинком, медью и фолиевой кислотой, является эффективным средством для лечения акне.(131)

Поддержка естественного защитного барьера кожи

Люди с акне часто думают, что их состояние кожи является результатом отсутсвия гигиены или «грязной» кожи.Они часто моют свою кожу и наносят различные раздражающие косметические вещества.Но подобное поведение может только ухудшить состояние, изменяя естественный барьер кожи, создавая предпосылки для воспаления и содействия формирования устойчивых бактерий.(132)

Стоит учитывать, что пересыхание кожи может стимулировать наш организм производить больше кожного сала, что приводит к разрастанию зоны поражения угревой сыпью.(133)

Более нежное очищение кожи или вообще отсутствие этого очищения может быть более выгодным, чем традиционное поведение по чистке.(134)

Витамин D

В некоторых исследованиях было показано, что воспалительные маркеры, найденные в клетках кожи при акне, можно было снизить при помощи поступления витамина D.(135) Лучшим источником витамина D является синтез этого витамина в коже под воздействием солнечного облучения.Поэтому при акне было бы очень полезным получать достаточно солнечного облучения (30-45 минут в полдень в летний месяц).(136)

Регулярное потение

Когда мы потеем, то наша кожа вырабатывает природный антибиотик под названием dermcidin, который может уничтожать микробы туберкулеза и другие опасные микроорганизмы, которые, возможно, участвуют в формировании угревой сыпи.(137) Практикуйте ежедневную физическую нагрузку с хорошей выработкой пота.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here