Таблетки от жирной кожи лица

Рассмотрим подробнее тему: Таблетки от жирной кожи лица - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
176

Оглавление

Разбираемся: можно ли победить акне таблетками

Маленькие неприятности, от которых хочется избавиться сразу и навсегда.Они могут появиться в любом возрасте и остаться надолго.Угадали? Эта проблема носит название «акне».Существует множество способов борьбы, выбирайте подходящий для себя вариант – и желательно совместно со специалистом.

Ксения Зырянская · 22 февраля 2019

Содержание статьи:

Прежде чем начинать бороться с акне, необходимо обратиться к врачу.Ведь, как правило, проблема кроется внутри организма, и причин появления «незваных гостей» очень много.

Во-первых, угревая сыпь на лице может возникнуть в подростковом возрасте из-за установления гормонального фона в период полового созревания.Увеличение количества андрогенов, как у мужчин, так и у женщин ведет к увеличению продукции кожного сала.

Также одной из причин являются гормональные изменения в период менструации.В конце менструального цикла непосредственно перед месячными у женщин происходит повышенный выброс стероидных гормонов.Кожа становится жирной, и могут появиться высыпания.

Врачи советуют атаковать акне со всех сторон.Действовать необходимо не только снаружи, но и изнутри.Какие таблетки от прыщей использовать? Какие из них эффективны и насколько?

Витаминные комплексы, а также таблетки для очистки организма

Ведь часто проблемы, отражающиеся на лице, могут быть следствием неправильной работы желудочно-кишечного тракта.Посетите специалиста и выясните, что за проблема скрывается внутри вас.Причин, вызывающих проблемы желудочно-кишечного тракта, достаточно: начиная от хронического холецистита и заканчивая паразитозом.

Снижаем жирность кожи

Таблетки, снижающие выработку кожного сала, или ретиноиды, являются самой эффективной группой препаратов для лечения угревой сыпи.Они не только помогают уменьшить жирность кожи, но и устраняют появление рубцов.В первую неделю использования ситуация может обостриться, может появиться зуд и шелушение кожи, но затем данные изменения проходят в течение нескольких дней.

Как и у любых препаратов, у ретиноидов есть побочные эффекты.Таблетки нельзя принимать одновременно с кремами и мазями, во время приема необходимо ограничиваться в приеме солнечных ванн, а также запрещено проводить отшелушивающие косметические процедуры (пилинги).Действие ретиноидов ослабляется при приеме алкоголя.

Нормализуем гормональный фон

Использование гормональных контрацептивов снижает уровень андрогенов (мужских половых гормонов, которые как раз и вызывают появление акне).

Отзывы об использовании гормональных препаратов:

– Добрый день! Начну с того, что кожа у меня жирная, с воспалениями, расширенными порами и черными точками.Проблемная кожа начиналась с простых черных точек на носу.После прихода первого менструального цикла гормональный фон нарушился, и начали вылезать прыщи.Сначала боролась самостоятельно.Увидев мою бедную кожу, гинеколог посоветовала мне попить в течение 6 месяцев оральный контрацептив «Джес», потому что он содержит малую дозу гормонов.Я решилась, сдала анализы и начала пить.Гинеколог меня сразу предупредила, чтобы я не ждала быстрого результата, т.к.нужно время, чтобы «Джес» встроился в организм.Прошли первые два месяца, косметического эффекта не наблюдалось, кожа по-прежнему была усыпана прыщами.Только грудь увеличилась в размере, живот не болел во время месячных, цикл был как по расписанию.Наступил третий.Я начала видеть результаты.Прыщи сократились, кожа стала гладкой, прошла вся бугристость, которая была чуть выше скул, я похудела на два килограмма.А я так боялась поправиться, но, взглянув на весы, очень обрадовалась.Спустя 3 месяца я сдала анализы, они были хорошими, и я продолжила лечение.На протяжении 6 месяцев употребления голова не кружилась, не тошнило, аппетит был, как всегда, хорошим.(Ольга, 20 лет)

– Начала принимать «Джес».Спустя неделю применения отметила, что грудь значительно увеличилась.Но что-то было не так.Во-первых, увеличился аппетит, я начала поедать все.М это постоянное чувство голода.Вес не изменился, но плюс ко всему меня все время тошнит, кружится голова.На второй неделе появилась сыпь по всему телу, да такая, будто меня стадо бешеных комаров покусало.Оказалось, что это крапивница – побочный эффект, который описан в инструкции.«Джес» я перестала принимать.Через два дня все пришло в норму, тошнота и другие побочные эффекты пропали.Я не буду рекомендовать эти ОК, мне кажется, не стоит так рисковать, но все индивидуально – кому-то подходят, кому-то нет.Мне они не подошли, это учитывая, что я сдавала анализы на гормоны.(Наталья, 27 лет)

Убиваем болезнетворные микроорганизмы

Это возможно с применением антибиотиков.Назначение данных препаратов показано только при поражении большой площади кожи, преимущественно с гнойничковыми высыпаниями.Такие таблетки против прыщей назначаются только врачом, ведь многие препараты имеют противопоказания.

Отзывы о таблетках против прыщей:

– Из-за весеннего авитоминоза мой лоб обсыпало мелкими прыщиками.Сразу, как я начала принимать «Юнидокс Солютаб», прыщики прошли буквально за 2 дня!

Но, начав лечение таблетками, я обратила внимание на огромное количество побочных эффектов.Как говорится, одно лечит, другое калечит.Но я разработала для себя небольшую систему, которая помогла мне пить таблетки без всяких побочных эффектов.

  1. Пить таблетки после плотного приема еды.
  2. Употребление препарата «Линекс» для поддержания микрофлоры кишечника.Благодаря ему весь курс приема антибиотиков мой кишечник чувствовал себя отлично.Никаких язв и гастритов у меня не появилось.
  3. Употребление «Компливита».Его я начала пить для поддержания иммунитета.Считаю, что антибиотики убивают иммунитет напрочь.(Татьяна, 24 года)

– Из-за проблем с кожей мне назначили препарат «Юнидокс Солютаб».Вместе с избавлением от прыщей я получила следующие побочные эффекты: по итогу после принятия семи таблеток из десяти у моего организма началось обезвоживание.Не могли остановить рвоту и диарею, вызвала скорую – забрали в больницу, где врачи мне пояснили, что данный препарат назначается обязательно в тандеме с препаратами, защищающими желудок, после этого еще полгода пришлось восстанавливать ЖКТ.Поэтому при принятии этого препарата читайте внимательно инструкцию, там побочных действий просто гора! А лучше не пить столь сильный антибиотик, все равно это не очень хорошо влияет на организм.(Мария, 25 лет)

Также для того, чтобы уменьшить количество прыщей, врачи советуют соблюдать диету, вести правильный образ жизни и получать как можно положительных эмоций!

Комментирует врач дерматолог, косметолог международного медицинского центра «ОН КЛИНИК» Шеверова Анна Николаевна:

— При проблемах с акне, прежде всего нужно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и гинекологические заболевания.Проблемы в этих областях чаще всего вызывают избыточное кожное сало, которое забивает поры и тогда поверхностные бактерии вызывают воспаление.Лечиться нужно в несколько этапов: это обследования, назначение наружного, и если необходимо, внутреннего лечения, лечебной косметики и профессиональные процедуры по уходу за лицом в клинике.После основного лечения также остаются и рубцы постакне, которые надо успеть убрать до лета, иначе может появиться пигментация.

И еще важно понять – никакой самодеятельности в лечении.Гормональные таблетки и любые другие препараты должен назначать только врач после индивидуального осмотра.Нельзя следовать чужим советам и рекомендациям в интернете, это может усугубить проблему и подорвать здоровье в целом.

Надо понимать, что каждая кожа требует индивидуального подхода и времени.Кому-то хватает одного месяца, чтобы добиться желаемого результата, а у кого-то процесс занимает несколько месяцев.Так что набираемся терпения и двигаемся к цели!

Жирная кожа лица: маски, уход, крем, причины и что делать

Жирная кожа – один из распространенных типов кожи, для которого характерны избыточная активность сальных желез, грубая, рыхлая текстура с расширенными порами, нездоровый цвет и жирный блеск.Следует отметить, что это один из четырех существующих типов дермы, т.е.вариант нормы, а не как не отдельное заболевание.

Очень часто на такой коже возникают камедоны (черные точки), угри, кисты сальных желез, себорея, т.е.имеется склонность к данным негативным явлениям, но жирная – не значит проблемная кожа, при правильном уходе всех указанных неприятностей можно избежать.

Жирная кожа лица – причины

  • Генетическая предрасположенность .В данном случае дерма не меняется в течение всей жизни и остается жирной, однако таких случаев немного, всего 5-8 % от всех случаев.
  • Подростковый возраст .Чаще всего подростки и являются обладателем данной особенности, но уже к 25-30-летнему возрасту жирная кожа переходит в комбинированную.
  • Усиленная работа сальных желез .Это может быть связано с наследственной предрасположенностью, нарушениями работы ЖКТ (холецистит, колит, запоры), гормональными изменениями, питанием (увлечение острой, жирной, мучной пищей, алкоголем, газировкой), работой в условиях повышенных температур и запыленности, воздействием сигаретного дыма, солнечного излучения.
  • Гормональные причины .Жирная кожа характерна для периода полового созревания, второй фазы менструального цикла, климакса, беременности, длительных стрессовых ситуаций.Бывает и на фоне гормонального лечения или длительного применения оральных контрацептивов, а также резкого прекращения приема гормонов.
  • Нарушения эндокринной системы .При гипотиреозе наблюдается общая сухость кожного покрова и жирность дермы на лице.
  • Нарушение иммунитета .Снижение иммунной защиты организма может проявляться и данным симптомом.
  • Неправильный гигиенический уход : агрессивное очищение кожи спиртосодержащей косметикой и скрабами, постоянное обезжиривание проблемных участков, использование жирных кремов и т.д.Удаление поверхностного липидного слоя приводит к еще большей компенсаторной работе сальных желез.Частый пилинг травмирует эпидермис и активирует выработку кожного сала, которое вырабатывается для защиты поврежденной поверхности.Жирные крема еще больше закупоривают поры и смешиваются с кожным салом.Поэтому ответ на вопрос, почему кожа лица жирная, следует начинать искать с себя.

Заболевания, при которых одним из симптомов является жирная кожа:

  • сахарный диабет – полисистемная патология, поражающая все органы и системы;
  • кахексия, истощение у женщин – недостаток строительного материала для синтеза женских гормонов, на фоне чего повышается уровень мужских гормонов;
  • ожирение – жирные кожные покровы как результат неправильного питания и повышенной потливости;
  • опухоли яичников, поликистоз яичников – явление, опять же, является следствием повышенного уровня мужских гормонов;
  • гиперандрогенизм у мужчин – повышенный уровень мужских гормонов у представителей сильно пола на фоне увлечения бодибилдингом, спортом и использования синтетического тестостерона для роста мышечной массы;
  • гипертрихоз – заболевание, для которого характерна избыточная волосатость и изменение уровня гормонов, что, опять же, вызывает жирность кожных покровов;
  • болезни печени , такие как жировая дистрофия, гепатит, поскольку печень выполняет интоксикационную функцию, в т.ч., выводит излишек гормонов.Характерный признак – жирная кожа носогубных складок и лба.

Когда следует обратиться к врачу

Собственно, к врачу следует обратиться во всех случаях, когда такой симптом возник без видимых причин, особенно в зрелом возрасте.Лечения требуют и все осложнения – фурункулы, карбункулы, флегмоны.

Дело в том, что кожный жир является отличной питательной средой для развития бактерий, особенно золотистого стафилококка, пропионобактерии и стрептококка.Вызывая местные воспалительные процессы, активно размножаясь, бактерии могут поражать здоровые ткани и распространяться по организму, вызывая обширный инфекционный процесс, который может закончиться летально.

Характеристики жирной и комбинированной кожи

Локализация

Чаще всего это – Т-зоны на лице: лоб, подбородок и нос.На теле – спина и грудь.Зачастую сопровождается и жирными волосами.

Внешний вид

Маслянистая, утолщенная, грубая, неопрятная и лоснящаяся и неровная поверхность кожного покрова, с сероватым, тусклым цветом.Нередко внешний вид напоминает апельсиновую корку – поры хорошо заметны и при должном уходе практически зияют или заполнены жидким жиром.При недостаточном или неправильном уходе происходит закупорка пор – формируются камедоны, а также угри и милиумы.Возможны явления себореи и талеангиэктазии.

Жирная кожа имеет свои преимущества: постоянно присутствующая естественная жирная мантия защищают покров от неблагоприятных внешних воздействий, предупреждает фотостарение и потерю эластичности.Доказано, что люди, обладающие данным типом дермы, стареют медленнее – морщины появляются позже и менее заметны.

Что делать ее обладателям жирной кожи лица

  • Прежде всего по максимуму исключается негативное влияние агрессивных и неподходящих косметических средств, и методов очистки, о которых мы говорили выше, в причинах проблемы (спиртосодержащие средства, частый пилинг и др.).
  • Из рациона исключается или, как минимум, ограничивается – жирное, жареное, соленое, копченое, маринованное и сладкое.
  • Основу рациона должна составлять нежирная рыба, белое мясо, телятина, овощи, фрукты, отруби.
  • Ни в коем случае нельзя ложиться спать с декоративной косметикой на лице.В идеале следует очищать лицо сразу после возвращения домой.

Как избавиться от жирной кожи на лице — лечение

Решение данной проблемы всегда комплексное, причем универсальной таблетки, которая нормализовала бы состояние кожных покровов, не существует.Лечение всегда начинается с обследования крови (на сахар, гормоны), изучения наследственной предрасположенности, анамнеза и т.д.

Как ухаживать за жирной кожей

Повседневный уход преследует несколько целей:

  • удаление излишка кожного сала (но не пересушивание);
  • открытие и очищение пор;
  • уменьшение активности деятельности сальных желез.

Уход за жирной кожей лица можно разделить на профессиональный, который проводится в салонах красоты и косметических кабинетах, и домашний, доступный всем.

Домашние средства для жирной кожи

Как и любой другой тип, жирные кожные покровы нуждаются в очищении, увлажнении и питании.

  • 2-3 раза в неделю следует умываться с применением специального мусса, пенки или геля для жирной кожи.Эти средства обладают себорегулирующим и очищающим эффектом, устраняют воспалительные явления, не пересушивая.
  • При очищении нельзя использовать различные мочалки, губки, а также щелочное мыло и слишком горячую воду.Изначально эффект будет очень хорошим, и очищенная дерма будет радовать матовостью.Но уже через 10-15 минут жирный блеск появится снова, т.к.и горячая вода, и механическое воздействие еще больше стимулируют деятельность сальных желез.Идеально делать все подушечками пальцев или ватным диском, без фанатизма, используя теплую или прохладную воду.
  • Вместо воды можно использовать настой трав: ромашки, мяты, крапивы, липового цвета, либо применять бутилированную воду.
  • После умывания лицо высушивают естественным способом и обрабатывают подходящим тоником или лосьоном.
  • Финишный шаг – нанесение крема для жирной или комбинированной кожи.Хороший крем имеет легкую текстуру, быстро впитывается, не оставляет следов и обязательно должен защищать от УФ-излучения.
  • Глубокое очищение – пилинг – можно проводить однократно в неделю.Но для очищения не рекомендуется использовать скрабы в виде составов, которые нужно наносить на покров и активно массировать.Лучше пользоваться масками-пленками, которые эффективно удаляют жир, отмерший эпителий, грязь, без травмирования и активации работы сальных желез.
  • 1-2 раза в неделю можно делать домашние маски для жирной кожи лица из зеленой или голубой глины, которые обладают адсорбирующим эффектом, а также фруктовые маски на основе яблок, киви, с добавлением лимонного сока, способствующие нормализации работы сальных желез.Положительным действием обладает масла из кашицы сырого картофеля.
  • Хороший эффект оказывают еженедельные примочки с морской солью, которые делают основе на основе талой воды (1 ч.л.соли на 500 мл воды) и выдерживают 5-10 минут.
  • С особой тщательностью следует выбирать декоративную косметику, особенно тональный крем и основу для макияжа – средства также должны быть легкими, быстро впитываться и легко смываться.Лучше всего не пользоваться тональниками и пудрами.
  • В течение дня нельзя трогать лицо руками, т.к.грязь и бактерии с их поверхности легко проникают в поры и усугубляют ситуацию.

Салонная процедура по уходу включают следующие этапы:

  • снятие макияжа с использованием специальных бактерицидных эмульсий;
  • очищение и тонизирование тониками и лосьонами;
  • глубокое очищение кожи лица и устранение гиперкератоза одним из методов:
    • Энзимный пилинг – очищение специальным ферментативным составом, который расщепляет омертвевшие частички эпителия и загрязнения;
    • Дезинкрустация – гальваническая чистка с использованием специальных растворов, разжижающих застаревшие камедоны и угри;
    • Вапоризация – щадящее воздействие струей пара 40-50 С в течение 20 минут, что приводит к раскрытию и очищению пор, размягчению мертвого эпителия;
    • Ультразвуковая чистка – воздействие ультразвуковыми волнами для очищения от слущеного эпителия, камедонов.Ультразвуковые волны также проводят микромассаж, активирующий кровообращение, повышающий тонус;
    • Инструментальная чистка – очищение кожи от камедонов, черных и белых угрей при помощи инструментов – ложки Уно, петли, иглы Видаля.В редких случаях используется и специальная щетка, однако избирательно, в наиболее закупоренных зонах;
    • Химическая чистка – применение геля с гликолевой кислотой, что позволяет удалить поверхностные «пробки», стянуть поры, нормализовать деятельность сальных желез;
  • нанесение ампульных средств, различных сывороток;
  • щадящий массаж лица (по Жаке, лимфодренажный);
  • нанесение маски, которая имеет противовоспалительный, бактерицидный, себорегулирующий, кератолитический и иммуномодулирующий эффект;
  • нанесение специального крема.

Из аппаратной косметологии хороший эффект оказывает дарсонвализация, хромотерапия, ультрафонофорез, неинвазивная мезотерапия, грязевые аппликации, биоревитализация, лазерная биостимуляция, криомассаж.Указанные методы подсушивают кожу, улучшают микроциркуляцию и питание тканей, а также уменьшают активность сальных желез.

В конце сеанса косметолог должен посоветовать средства и методы для домашнего ухода и определить частоту проведения салонных процедур.

Медикаментозное лечение жирной кожи

Применяются препараты, содержащие следующие действующие вещества:

  • Азалеиновая кислота – антибактериальное, противовоспалительное и отшелушивающее действие;
  • Цинк – кератолитический эффект;
  • Сера – подавляет секрецию сальных желез;
  • Д-Пантенол, декспантенол – восстановление после физиопроцедур, очищения, нормализация метаболизма клеток;
  • Адапален – профилактика образования камедонов, противовоспалительный эффект;
  • Бензоил пероксид – отшелушивающий эффект, способствует обновлению клеток;
  • Медь – регулятор выработки кожного жира;
  • Изотретиноид – расщепляет роговой слой и подавляет синтез жира;
  • Бактериоцины и пиоцианины – продукты метаболизма микроорганизмов, которые повышают иммунные свойства дермы и участвуют в ее регенерации;
  • Витамины РР и группы В – благотворно влияют на состояние дермы, кровообращение и обмен жиров.

Гормональная терапия

Назначается при климаксе (Ливиал, Дивина и др.), гормональном дисбалансе (Белара, Ярина и др) для курсового лечения (см.пероральные контрацептивы — польза и вред).

Антибактериальное лечение

Как правило, антибиотики не назначаются ни место, ни системно, а только в случае бактериальных и гнойных осложнений.Для местного лечения используют антисептики и отшелушивающие препараты.

Фитотерапия

Назначается для местного применения.Концентрированные экстракты растений разводят в прохладной кипяченой воде и используют как лосьон, для протирания после очищающих процедур.

  • Экстракт ромашки.Оказывает антисептическое, очищающее и смягчающее действие.Нивелирует воспаления.
  • Экстракт шалфея.Характеризуется успокаивающим, регенерирующим, бактерицидным эффектом.
  • Календула.Заживляет повреждения, оказывает регенерирующее действие.
  • Кора дуба – дубильное, подсушивающее действие.
  • Экстракт зеленого чая.Оказывает антиоксидантный эффект, очищает поверхность дермы от токсинов.

Масло для жирной кожи

Масло используют вместо ночного крема, нанося его тонким слоем на очищенную поверхность.Казалось бы, как само по себе жирное масло может улучшить состояние дермы? Масляные составы способствуют очищению забитых пор от грязи и твердого жира, регулируют выработку кожного сала, помогают регенерации клеток.

  • Масло лесного ореха – базовая основа, которая может использоваться без добавок либо с введением других масел.Очищает, стягивает поры, разглаживает и восстанавливает кожные покровы;
  • Масло виноградных косточек – увлажняет кожу и сужает поры;
  • Масло черной смородины – обладает антибактериальной активностью, поддерживает эластичность кожи, тонизирует ее.
  • Кунжутное масло – нормализует деятельность сальных желез, сужает поры.
  • Миндальное масло – очищает поры, уменьшает покраснение.
  • Масло чайного дерева – избавляет от прыщей и нормализует биоценоз дермы.
  • Масло лаванды – матирует кожу, оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

За основу берут масло лесного ореха (50 % от смеси) и вводят в него другие масла из списка выше по 10 %.Можно использовать и эфирные масла (сандаловое, розмариновое, можжевельника, бергамота, грейпфрута, кедра), однако их следует добавлять по 1-2 капли к базовой масляной смеси.

При правильном уходе и здоровом образе жизни жирная кожа перестает быть проблемой, а скорее превращается в достоинство, сохраняя внешнюю молодость лица и защищая от неблагоприятных внешних влияний.

Средства для жирной кожи

Блестящая кожа и предательские черные точки на носу, лбу и подбородке — такую картину видят в зеркале не только подростки, но и многие взрослые.Как справиться с несовершенствами? Специалисты считают, что для начала стоит пересмотреть привычный уход за кожей.

  • Характеристики жирной кожи лица
  • Состав средств для жирной кожи лица
  • Виды средств для жирной кожи лица
  • Средства для мужской кожи, склонной к жирности

Характеристики жирной кожи лица

Блеск на щеках, черные точки, прыщики — верные приметы того, что у вас, скорее всего, жирный тип кожи.«Определить его можно даже на глаз, — поясняет Елена Елисеева, медицинский эксперт Vichy.— Жирная кожа обычно плотная, с расширенными порами, склонностью к комедонам и жирному блеску, который больше заметен в Т-зоне».

Увеличение секреции кожного сала сочетается с нарушением его оттока и закупоркой протоков сальных желез.В результате образуются прыщи.

Определить тип кожи можно с помощью простого теста: приложите ко лбу бумажную салфетку.Если на бумаге остался жирный след — кожа склонна к жирности.Если салфетка чистая — вероятнее всего, кожа нормальная или сухая.

Жирный тип кожи можно определить даже визуально © Skin.ru

Седи причин несовершенств кожи:

Кожа лица жирная: как нормализовать работу сальных желез?

Кожа лица жирная: как нормализовать работу сальных желез?

Кожа лица жирная – от такой проблемы страдает множество людей.Она провоцирует надоедливый блеск, появление прыщей.Для устранения жирной кожи лица обычно используются подсушивающие косметические средства, производители которых обещают быстро достижимый эффект.

Однако они обеспечат стабильный результат при условии устранения причины жирности кожи.Поэтому первым делом в решении дермальной проблемы становится нормализация работы сальных желез.

Признаки и происхождение жирной кожи лица

Жирная кожа является результатом перепроизводства жира сальными железами.Эти железы расположены под поверхностью кожи.

Кожный жир – это вещество, состоящее из жиров.Он не так уж плох, так как защищает и увлажняет кожу и держит волосы на голове блестящими и здоровыми.

Слишком много кожного сала, однако, может привести к жирной коже, что будет провоцировать забитые поры и угри.

Не редкость и возникновение камедонов (черных точек), кист жировых желез, себореи.Кожа схожа и с апельсиновой коркой, поскольку на ней выделяются поры.

Неоспоримое преимущество для людей с жирной кожей – морщины начинают проявляться позже.

Лоснящаяся от сальности эпидерма – неприятное явление для ее обладателей.Из-за чрезмерной работы жировых желез на коже образуется грубая, пористая текстура с нездоровым тоном и сальным блеском, поверхность кожного покрова может быть и пересушенной, как пергамент.

Генетика, гормональные изменения или даже стресс могут увеличить выработку кожного сала.

Локализуется жирный покров на лице в Т-зоне: лоб, подбородок и нос.На туловище засаленная эпидерма располагается на спине и груди.Проявляются свойства жирной кожи и на маслянистых волосах на голове.

Происходит подобное по причинам:

  1. Генетически заложенным. При данных обстоятельствах эпидерма жирная на протяжении жизни.
  2. Подросткового периода. Тинейджерам знакомы проявления жирности кожи, которая у них к 25-30 годам становится комбинированной.
  3. Интенсивной работы жировых желез. Связывают это с наследуемой расположенностью к жирности кожи, нарушенными процессами в ЖКТ (холециститами, колитами, запорами), гормональными переменами.Основанием для излишней продуктивности жира на кожной поверхности являются рацион питания (пристрастие к острой, жирной, мучной пище, алкоголю, газировкам), трудовая деятельность при превышении температуры, нахождение в задымленном сигаретами помещении, под УФ-излучением.
  4. Гормональным. Происходит это во время полового развития и 2-й фазы менструального цикла.Случается гормональный сбой при климаксе, беременности, стрессах.Протекает подобное и из-за лечения гормонами или резкого их употребления, продолжительного приема пероральных средств контрацепции.
  5. Расстройств в работе эндокринной системы. Это происходит, когда при гипотиреозе отмечаются и сухость кожного покрова, и жирность эпидермы на лице.

Влияет на возникновение сальной поверхности эпидермиса также сниженный иммунитет.

7 болезней, провоцирующих жирную кожу

Выяснить, по какой причине у пациента кожа на лице жирная, сможет доктор.Потому что сальный эпидермис появляется и у больных:

  • сахарным диабетом;
  • кахексией (истощением);
  • ожирением;
  • с опухолями, поликистозом яичников;
  • гиперандрогенией;
  • гипертрихозом;
  • с заболеваниями печени.

Способствуют появлению излишнего жира на коже неграмотный гигиенический уход с применением агрессивного очищения кожной поверхности косметикой с содержанием спирта.

Также это может вызывать использование скрабов, регулярного обезжиривания эпидермы, потребления жирных кремов, проч.

Не стоит полагаться только на собственные знания.Лучше довериться врачу-дерматологу, который установит причину излишней сальности на поверхности кожи.Это избавит от возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Что делать, если кожа лица жирная? Как можно помочь себе?

10 правил для жирной кожи лица

Следует придерживаться правил, нацеленных на профилактику заболеваний жирной поверхности кожи.Вот их перечень:

  1. Исключить (ограничить) потребление жирной и жареной еды.Лучше сказать «нет», соленой и копченой, маринованной и сладкой пище.Предпочтительны в меню блюда из нежирной рыбы и белого мяса, овощей и фруктов, отрубей.
  2. Косметику выбирают со сниженным содержанием липидов и ту, в которой антибактериальные и антисептические вещества представлены этанолом до 10%.
  3. Не прикасайтесь к лицу немытыми руками.

Предпочтительна покупка гипоаллергенных косметических средств, включающих экстракты растений, чтобы успокоить чувствительную и раздраженную кожу.

Все средства для ухода выбирать с пометкой «для комбинированной или жирной кожи».

Также важны соблюдение таких правил:

  1. Подберите правильное умывание (гель или пенка, молочко лучше избегать).Под запретом – употребление мыла, мочалок, горячей воды.
  2. Один раз в 7 дней использовать обыкновенный пилинг, чистку лица (например, салициловый).
  3. УФ-защитный крем UVA и UVB употреблять весь год (например, Bioderma AKN).
  4. Не частите с тональным кремом, сократите его использование до двух раз в неделю.
  5. Декоративная косметика должна быть подобрана с умом, например, пудра с минералами.
  6. К домашним маскам допустимо прибегать не чаще 1-2 раза в 7 дней.Для процедур используют белую, зеленую, голубую глину, яблоки, киви, сок лимона.Положительный результат достигается маской из кашеобразного свежего картофеля.
  7. Эффективно действуют примочки с морской солью.Их выполняют единожды в 7 дней, беря для раствора 500 мл талой воды и 1 ч.л.соли.Выдерживают средство 5-10 минут.
  8. Увлажняйте кожу только кремами и сыворотками для комбинированной или жирной кожи.
  9. Учитывайте средства с ретинолом.Препарат с витамином А ускоряет обмен клеток, делая его одним из лучших способов борьбы со старением.Он также творит чудеса с акне.Недавно стал доступен Differin в аптеке без рецепта.
  10. Помогают походы в сауну.

Придерживаясь несложных рекомендаций, нетрудно избавиться от излишней жирности дермы в домашних условиях.

Зелёная аптека (5 целебных трав)

Как избавиться от проблемы в домашних условиях? Целесообразно лечение сального кожного покрова травянистыми растениями.

Присутствие в них флавоноидов, дубильных веществ, сапонинов (безазотистых и бесщелочных органических природных веществ), кремниевой кислоты, растительных гормонов и микроэлементов положительно действуют на сальную эпидерму.

  1. Ромашка – природный антисептик с противовоспалительным действием.Ее экстракт способен очистить и смягчить кожную поверхность на лице, восстановить упругость и гладкость.
  2. Шалфей лекарственный имеет бактерицидную, успокаивающую, регенерирующую силу.Календуле лекарственной присуща способность заживлять, восстанавливать попорченный эпидермис.
  3. Кора дуба (березы) славится антисептическими и дубильными качествами.Экстракт фиалки трехцветной направлен на очищение, стимулирование обменных процессов и избавление организма от вредных веществ.
  4. У экстракта зеленого чая роль антиоксиданта, который снижает влияние на кожный покров свободных радикалов.
  5. Вытяжка из корня одуванчика повышает охранные силы организма, помогает в жизнедеятельности печени, желчного пузыря, почек.Экстракт растения участвует в освобождении организма от продуктов метаболизма, что положительно сказывается на поверхности кожи.

Эффективно действующую на жирную дерму траву каждый пациент подбирает индивидуально.Заменяют воду при умывании настои трав из ромашки, мяты, крапивы, липового цвета.

Масла в борьбе с жирной кожей

Масляные составы применяют взамен ночного крема.Их накладывают тонким слоем на чистую кожную поверхность.

Масла действуют на забитые от грязи и твердого жира поры, упорядочивают выработку сала, влияют на регенерации клеток.

Какие масла взять на вооружение? Вот их перечень:

  1. Лесного ореха в чистом виде или в составе других масел.Поверхность кожи под воздействием средства очищается, разглаживается и восстанавливается, поры стягиваются.
  2. Виноградных косточек, после чего поверхность дермы выглядит увлажненной и без заметных пор.
  3. Ягод, почек, листьев черной смородины – средство наделено антибактериальным свойством, кожа после него становится эластичной, тонус повышается.
  4. Семян кунжута, влияющих на нормализацию функционирования сальных желез, сужение пор.
  5. Ядрышек миндаля, справляющихся с очисткой пор, раздраженностью красных пятен.
  6. Листьев чайного дерева – маслянистый состав спасает от прыщей и нормализует состояние дермы.
  7. Лавандовое возвращает коже матовость, действует на дерму с противовоспалительным эффектом.

Применяют масло лесного ореха (50 % от смешивания) с добавлением по 10 % других выбранных масел.Если берут эфирные масла (из сандала, розмарина, можжевеловое, бергамотовое, грейпфрутовое, кедровое), прибавляют по 1-2 капли к базисному масличному составу.

Косметические процедуры для засаленной кожи

Что делать, если кожный покров жирный и появляються прыщи? Для устранения проблемы сальности кожи допустимо включить следующие мероприятия:

  • применение скрабов (из миндаля, абрикоса, соли, глины, проч.), это выровняет и очистит кожу;
  • использование пилингов с кислотами (молочной, фруктовой, пировиноградной, трихлоруксусной, гликолевой, др.), это снизит РН, отрегулирует выработку сала и уменьшит жирность дермы;
  • потребление масок (грязевых, глиняных, на базе морских водорослей), а это обеззаразит, успокоит кожную поверхность и удалит избыток жировых образований.

Рекомендуется обратиться к косметологу в специализированном центре, чтобы осуществить профессиональное очищение эпидермы.

Вопрос — ответ

Требуется ли применять увлажняющие кремы обладательницам жирной кожи?

Как бороться с жирным блеском на протяжении дня?

Почему многие косметологи советуют вытирать лицо бумажными полотенцами, а не обычными?

ТОП-5 методов лечения

Кожному покрову с избыточной жирностью, склонной к шелушению, требуется добавочное лечение, назначенное дерматологом либо косметологом.

Курс лечения определяется специалистом после получения результатов обследования крови (на глюкозу, гормоны), ознакомления с наследственной склонностью, анамнезом, др.

Излечивается от засаленности кожная поверхность и аппаратными мероприятиями:

  1. Лазерная биостимуляция. Лучом индуцирует фотохимические преобразования в дерме.На сеансах эпидермис сглаживается, обновляется и регенерируется.Его эластичность и тон изменяются в лучшую сторону.
  2. Микродермабразия дермы. Основана на действии обилия микроскопических частиц.Они без боли отшлифуют кожу, устранят морщинистые проявления, сузят поры, уменьшат растяжения.
  3. Ионофорез. Он действует на сальную дерму микротоками.В итоге улучшается приток к ней крови, питание и микроциркуляция.Излечение восстанавливает кожную поверхность за счет глубокой диффузии питательных веществ, устраняет жирность.
  4. Кавитационный (ультразвуковой) пилинг. Ударной волной очищает кожу без боли, устраняет излишний кожный жир из пор волосяных луковиц, чистит ороговелую дерму.
  5. Ультразвуковой фонофорез.Базируется на механических колебаниях.Процедурой достигается массаж, разрушение фиброзной ткани, лимфодренаж (вывод избыточной жидкости).Методика не допускает закупорку жиром луковиц волос, убавляет кожную сыпь и раздражительные проявления на дерме.

Дарсонвализация импульсным высокочастотным током воздействует на кожный покров вакуумными электродами.В итоге кожа подсушивается, усиливается питание и восстановление тканей.

Какой метод лечения жирности дермы подойдет конкретному пациенту, решает на приеме доктор.

10 медпрепаратов, нормализующих жировой обмен

После посещения врача-дерматолога дома возможно применение лекарств, включающих нижеуказанные действующие вещества:

  • азалеиновую кислоту, как антибактериальное, противовоспалительное и отшелушивающее средство для кожи;
  • цинк, у которого кератолитическая направленность;
  • серу со свойством блокировать выработку жира сальными железами;
  • Д-Пантенол, декспантенол, используемых в восстановительном процессе по окончании физиопроцедур, для очистки, регуляции обменных процессов в клетках дермы;
  • адапален, как профилактическую субстанцию против образования камедонов и воспалений на поверхности кожи;
  • бензоил пероксид для отшелушивания ороговелости дермы и реновации клеточной структуры;
  • медь, регулирующую продуцирование кожного сала;
  • изотретиноид с расщепляющим действием на роговую прослойку и подавлением синтезирования жирового образования;
  • бактериоцины и пиоцианины – продукты обменных процессов в микроорганизмах, которые увеличивают иммунитет эпидермиса и вовлекаются в восстановление;
  • витамины РР и группы В, положительно влияющие на дерму, кровоснабжение и жировой обмен в ней.

Медикаментозную терапию против жирности дермы в домашних условиях проводят, придерживаясь рекомендаций врача.

Анна Авалиани

Уменьшение потребления жиров в пище особо ситуацию не поменяет.Обязательно во время умывания применяйте специальные средства, просто вода не сможет досконально очистить кожу.Но не переусердствуйте, так как можно привести к чрезмерному обезжириванию или пересушиванию.

Для умывания используйте гели, пенки, подходящие для типа кожи, холодную воду.Пользуйтесь тониками, а перед нанесением косметики увлажняйте кожу кремом.Также рекомендую не забывать о солнцезащитном креме.Ежедневно очищайте кожный покров вечером от грязи, косметики.И снова наносите крем, только ночной.Это простые правила, но они помогут поддерживать красоту вашей кожи.

Правильный уход и здоровый образ жизни позволят устранить излишнюю жирность кожи.Он делает поверхность дермы привлекательной, избавляет от прыщей, сального блеска.При этом нетрудно сохранить и визуальную молодость лица.

Для этого стоит придерживаться простых правил, ухаживать за своей кожей.Если не получается решить проблему излишней жирности самостоятельно, стоит обратиться к доктору.

Фармацевтическое
научно-производственное
предприятие

Медикаментозное устранение угрей и себореи

  1. Главная
  2. Публикации
  3. О препаратах
  4. Медикаментозное устранение угрей и себореи

Существуют кожные болезни, лечением которых занимаются как дерматологи, так и косметологи.К ним относится то, что может быть у всех, на что можно и не обращать внимания, но от чего очень хочется избавиться, так как это влияет на эстетический вид кожи.Итак, это проблемы, которые портят внешний вид и причиняют не столько физические, сколько моральные страдания.Остановимся здесь только на наиболее частых – Угри, себорея и различные образования на коже.

Обыкновенные или юношеские угри

Угри – самое распространенное заболевание кожи у подростков и лиц молодого возраста, то есть наиболее социально активной части населения.Этой неприятной болезнью охвачено около 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет в европейских странах, так что чистая кожа в этом возрасте скорее исключение, чем правило.Присутствие воспаленных прыщиков, гнойничков и гнойников, черных точек (комедонов), пятен и рубчиков, сальный, неопрятный вид кожи на самых видных местах вызывает сложности в общении, профессиональном устройстве, снижает самооценку, нередко приводят к формированию значительных психоэмоциональных расстройств, вплоть до стремления к полной изоляции.Некоторые молодые люди перестают выходить из дома, бросают учебу и работу, замыкаются, и в конце концов незначительная и совершенно банальная кожная проблема перерастает в личную трагедию.У больного, обратившегося к дерматологу по поводу угрей, существуют серьезные психологические проблемы.В той или иной степени выражены стеснительность, чувство вины, ощущение своей социальной неприемлемости, злость, состояние депрессии, неверие в возможность излечения.Интенсивные переживания усугубляют течение заболевания.В стрессовых ситуациях больные, особенно женщины, расковыривают кожу, выдавливают Угри, что еще больше ухудшает внешний вид кожи в связи с присоединяющимся воспалением.На таких травмированных участках остаются рубцы и пятна, которые долго не проходят.

Угри – длительно текущее заболевание, часто обостряющееся (у девушек, как правило, ежемесячно) и нередко устойчивое к проводимому лечению.В настоящее время мы знаем значительно больше об угрях, чем десять лет назад, и грамотный специалист всегда может помочь больному.В связи с этим бытовавшее в прошлом мнение, что угри сами собой пройдут с возрастом, и в связи с этим не стоит тратить усилия на их лечение, сейчас звучит просто абсурдно.Не всегда удается сразу найти верный индивидуальный подход, но приложенные усилия и проявленное упорство всегда вознаграждаются хорошим результатом.В арсенале специалистов есть целый ряд эффективных лекарственных препаратов разных групп.Выбор препарата зависит от формы заболевания, преобладания тех или иных симптомов, пола больного, наличия противопоказаний.

Угри чаще подразделяют на:

  1. угри с преобладанием комедонов (белых и черных точек при слабо выраженном воспалении);
  2. папуло-пустулезные угри (имеются комедоны, воспаленные узелки – то, что обычно называют прыщами, гнойнички, иногда единичные крупные болезненные уплотнения, постепенно превращающиеся в гнойники типа фурункулов);
  3. конглобатные угри (наряду со всем вышеперечисленным имеются длительно существующие болезненные уплотнения, оставляющие после заживления выраженные рубцы).

У большинства пациентов со временем формируется привычка выдавливать комедоны и гнойнички, постоянно трогать воспаленную кожу, отчего ко всему описанному добавляются кровянистые корочки, пятна, поверхностные рубчики.

В развитии угрей принимают участие многие факторы, действие которых реализуется в конечном счете в сально-волосяных фолликулах.Поражаются не все фолликулы, а только имеющие особое строение, располагающиеся на лице и в верхней части туловища, с крупными сальными железами, широкими (до 2,5 мм) протоками и тонкими, почти невидимыми волосками.Сальные железы – орган-мишень для половых гормонов, особенно для тестостерона.Под влиянием тестостерона, вырабатываемого половыми железами особенно активно в юношеском возрасте, размеры и количество сальных желез существенно увеличиваются, усиливается выработка кожного сала, изменяется его состав.Помимо этого, в развитии угрей имеют существенное значение нарушение ороговения протоков сальных желез, затруднение оттока кожного сала на поверхность кожи, усиленное размножение микробов в скопившемся сале и последующее воспаление.С помощью современных лекарственных средств можно оказать воздействие практически на все факторы, принимающие участие в развитии болезни.

При начальных проявлениях угрей (обычно в возрасте 8–13 лет), когда в клинической картине преобладают повышенная жирность кожи и комедоны (беловатые узелки и черные точки), а воспалительных элементов не так много, применяют наружно препараты ретиноевой и салициловой кислот.Обе кислоты обладают свойством растворять комедоны, причем салициловая кислота в этом отношении действует намного слабее.При папуло-пустулез-ных угрях целесообразно применять антибиотики, ретиноиды, бензоила пероксид (перекись бензоила), традиционные наружные средства (салициловый, левомицетиновый, резорциновый спирты).Тяжелые формы угрей, в том числе конглобатные угри, следует лечить ретиноидами, назначаемыми внутрь, и лишь при наличии противопоказаний применяют другие методы лечения (антибиотики, иммуномодуляторы).Как и при папуло-пустулезных угрях, предпочтительнее применять комбинацию различных препаратов.

Задачи, решаемые в процессе лечения, и способы их решения:

  • уменьшение продукции кожного сала (ретиноиды, особенно ретиноевая кислота, гормональные препараты – эстрогены, прогестины или антиандрогены, спиронолактоны);
  • уменьшение воспаления – антибиотики (тетрациклины, эритромицин, линкомицин, клиндамицин) и местные противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию средства, включающие окись цинка, серу, деготь, ихтиол, резорцин;
  • предотвращение появления и устранение комедонов (ретиноиды, особенно ретиноевая кислота, салициловый спирт);
  • предотвращение появления рубцов (раннее начало лечения, ретиноиды, куриозин, контрактубекс, исключение травмирования высыпаний).

Особенности лечения угрей препаратами разных групп

В настоящее время ретиноиды являются самой эффективной группой препаратов для лечения угрей.Их применение решает сразу несколько задач – уменьшение продукции кожного сала и воспаления, предотвращение появления и устранение комедонов и рубцов.Для наружного лечения угрей применяются два изомера ретиноевой кислоты (третиноин и изотретиноин).Для внутреннего лечения конглобатных угрей и устойчивых к другим наружным средствам распространенных папуло-пустулезных угрей применяются Роаккутан и Ретинола пальмитат.

Роаккутан (изотретиноин) (“Хоффманн-Ля Рош”, Швейцария) выпускают в капсулах для перорального применения по 10 и 20 мг (30 штук в упаковке).Назначают из расчета 0,5–1,0 мг/кг массы тела в сутки, принимают равными частями 2 раза в день после еды в течение 12–16 недель.При необходимости повторных курсов перерыв должен составлять не менее 8 недель.Роаккутан – высокоэффективный препарат, однако, его применение ограничивается высокой стоимостью и множеством побочных эффектов.Лечение всегда проводится под наблюдением специалиста.

Ретинола пальмитат (витамин А) – отечественный препарат, его выпускают в капсулах для перорального применения по 33000 и 100000 МЕ, а также в масляном растворе по 100000 МЕ/мл.Эффективные дозы при угрях не менее 300000 МЕ в сутки.Курс лечения – 12–16 недель.Промежутки между курсами – 4–8 недель.Ретинола пальмитат по эффективности уступает Роаккутану, однако, переносимость его лучше, а стоимость значительно ниже.

Для наружного лечения угрей применяют препараты, содержащие полностью транс-ретиноевую кислоту третиноин) и 13-цис-ретиноевую кислоту (изотретиноин).Полностью транс-ретиноевая кислота содержится в следующих зарубежных препаратах: Ретин-A – 0,05% крем в тубах по 30 г (“Силаг”, Швейцария), Локацид – 0,05% крем в тубах по 30 г и 0,1% раствор во флаконах по 15 мл (“Пьер Фабр”, Франция).Наружные препараты с 13-цис-ретиноевой кислотой, обладающей более высокой биодоступностью, выпускаются только в России – Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% и Ретасол ® (ФНПП «Ретиноиды»).Мази и раствор рекомендуется наносить на предварительно очищенную кожу 1–2 раза в день.По достижении эффекта рекомендуется снизить концентрацию или уменьшить кратность нанесения препарата.Длительность лечения – 12–16 недель.

Препараты из группы ретиноидов обладают рядом побочных эффектов.Самые серьезные из них – тератогенность и эмбриотоксичность.В связи с этим женщинам детородного возраста ретиноиды назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность.В амбулаторной карте при назначении системного лечения обычно делают отметку об осведомленности женщины о возможных побочных эффектах, а за рубежом дерматологи предлагают женщинам заполнить и подписать специальную форму, чтобы избежать в дальнейшем судебного преследования в случае возникновения побочных эффектов.Наружное лечение препаратами этой группы при наступлении беременности прекращают.Отрицательного влияния на репродуктивную функцию мужчин ретиноиды не оказывают.

На первой–второй неделе лечения у большинства пациентов возникает реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде, шелушении кожи.О реакции следует предупредить больного, а если ему предстоят в это время важные в жизни события, то начало лечения лучше отложить.Обычно указанные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней, после чего наступает стойкое улучшение.Сухость губ, трещинки в углах рта, шелушение кожи часты в процессе лечения, они устраняются применением нейтрального увлажняющего крема для лица и тела, гигиенической губной помады или геля для губ, ограничением использования моющих средств при умывании и мытье.При системном назначении ретиноидов иногда наблюдаются сухость слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, конъюнктивит, уретрит, повышение уровня трансаминаз и липидов в крови, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам.Учитывая это, до начала лечения и ежемесячно в процессе лечения производят биохимический анализ крови, рекомендуют пользоваться защитными кремами от солнца, избегать прямых солнечных лучей.

Противопоказания

беременность и период кормления грудью, отклонения в биохимическом анализе крови (гиперлипидемия, повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы), почечная и печеночная недостаточность, гипервитаминоз A, непереносимость препарата.Нельзя назначать одновременно ретиноиды внутрь и наружно, ультрафиолетовое облучение, препараты с кератолитическим и отшелушивающим действием, отшелушивающие косметические процедуры и средства (скрабы, пилинг).Действие ретиноидов ослабляется при одновременном использовании глюкокортикостероидных препаратов и приеме алкоголя.

Антибиотики

Из широкого круга антибиотиков для лечения угрей применяются только тетрациклины, эритромицин, линкомицин, джозамицин и клиндамицин.Назначение антибиотиков внутрь показано при поражении большой площади кожи, преобладании гнойничков.Во время беременности из этих препаратов можно применять только эритромицин.

Антибиотики тетрациклиновой группы имеют преимущество перед другими группами, так как они липофильны и легко доходят до главного объекта их действия – сальных желез.Их можно назначать на длительное время – 2–3 месяца в маленькой дозе.В этом случае они блокируют выработку бактериальных липаз – главного звена развития воспаления.Существенное достоинство этого метода – возможность длительного лечения без нарушения состава кишечной флоры.Суточная доза тетрациклина – 1000 мг (10 таблеток по 0,1 г или 4 табл.по 0,25 г), доксициклина гидрохлорида – 50 мг (1 капсула по 0,05 г один раз в день), юнидокс солютаб – 50 мг (1/2 таблетки по 0,1 г), метациклина – 600 мг (2 раза в день по 0,3 г).Антибиотики тетрациклиновой группы в указанных дозах всегда хорошо переносятся, и побочных эффектов, характерных для длительного приема в бактериостатической дозе, не развивается.Тетрациклины противопоказаны при сопутствующих грибковых заболеваниях, беременности (последний триместр), нарушениях функции печени, лейкопении, детям в возрасте до 8 лет, заболеваниях почек.Во время лечения не рекомендуют инсоляцию, не назначают ультрафиолетовое облучение, ретиноиды для внутреннего применения, гормональные противозачаточные средства, психотропные, противосудорожные и противодиабетические препараты.Всасывание тетрациклина ослабляется в присутствии пищи, особенно молока и кисломолочных продуктов, а также микроэлементов – алюминия, кальция, магния, железа.Их употребления следует избегать во время лечения.Таблетки принимают отдельно от приема пищи.

Доксициклин, Метациклин и Юнидокс солютаб лучше абсорбируются, их можно принимать во время еды или после неё, запивая большим количеством воды.К сожалению, к препаратам этой группы быстро развивается устойчивость микроорганизмов, и при повторном назначении они редко оказываются эффективны.

Эритромицин относится к группе макролидов, суточная доза – 500-1000 мг распределяется на 3-4 приема за 1–1,5 часа до еды.Препарат выпускают в таблетках или капсулах по 0,1, 0,25 и 0,5 г.Возможные побочные явления включают тошноту, рвоту, понос, нарушения функции печени.Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени с нарушением ее функции.Следует иметь в виду, что эритромицин инактивируется молочными продуктами и кислыми напитками, а также повышает уровень в крови и усиливает токсический эффект карбамазепина (тегретола, финлепсина) и теофиллина.

Клиндамицин (группа линкомицина) назначают в суточной дозе 0,6 г, разделяемой на 2 приема, выпускается в капсулах по 0,15 г и под названием Далацин Ц – по 0,15 и 0,3г.Курс лечения – 7–10 дней.Возможные побочные явления включают диспепсию (тошноту, рвоту, понос), нарушения функции печени.Препарат несовместим с эритромицином и витаминами группы В.Линкомицин назначают в суточной дозе 1500–2000 мг (по 2 табл.3–4 раза в день), выпускается в капсулах по 0,25 г.Длительность лечения и побочные действия аналогичны клиндамицину.

Джозамицин или вильпрафен в суточной дозе 1000 мг (по 1 табл.2 раза в день между приемами пищи) применяют в течение 2–4 недель, затем по 1 табл.в течение 8 недель.Возможные побочные явления включают диспепсию (тошноту, рвоту, понос), нарушения функции печени.Препарат несовместим с линкомицином, ослабляет действие гормональных контрацептивов.

При непереносимости антибиотиков прибегают к сульфаниламидным препаратам, обычно ко-тримоксазолу (бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480).Препарат назначают по 480-960 мг (1–2 таблетки) 2 раза в сутки во время или после еды с интервалом в 12 часов.Во время лечения рекомендуют обильное питье, следят за состоянием крови и мочи, избегают солнечного и ультрафиолетового облучения, не назначают аскорбиновой кислоты.

Логично предположить, что местное применение вышеуказанных антибиотиков может оказаться значительно эффективнее и безопаснее внутреннего.Однако исследования показывают, что наружное применение эритромицина, клиндамицина и тетрациклина эффективно только при незначительно выраженной угревой сыпи, особенно в комбинации с цинком, ретиноидами или бензоила пероксидом.Наружное применение 1% эритромициновой мази (Ung.Erythromycini 1%) оказывает положительный эффект только в комбинации с другими наружными и внутренними средствами, более эффективен гель с клиндамицином Далацин Т («Фармация», США).Удобен в применении Эридерм (Eryderm, фирма “Эбботт Лабор”, США) – 2% раствор эритромицина.Левомицетиновый, борный, резорциновый спирты также применяют для подсушивания и прижигания отдельных высыпаний.Эффективны комбинированные препараты – Зинерит («Яманучи», Нидерланды) – раствор эритромицина и цинка ацетата и Бензамицин, гель для наружного применения, в тубах по 20 г, («Рон-Пуленк Рорер», США), содержащий 3% эритромицина и 5% бензоила пероксида.Все вышеуказанные препараты назначают 2 раза в день.Как и назначенным внутрь антибиотикам, наружным препаратам свойственно вызывать развитие резистентных к антибиотикам штаммов микроорганизмов, поэтому их повторное назначение нередко оказывается неэффективным.Резистентность штаммов Propionibacterium acnes (основного микроорганизма, размножающегося в сальных железах больных) к обычно применяемым антибиотикам обнаружена у 60% больных.Усиление резистентности зависит от длительности терапии, чаще развивается резистентность к эритромицину.

Другие антисептики и дезинфицирующие средства.Одним из удачных современных подходов к лечению является использование бензоила пероксида – липофильного соединения из-за присутствия остатка бензойной кислоты в его составе.Нанесенный на кожу бензоила пероксид под действием воздуха распадается на перекись и неактивную бензойную кислоту, которая остается на поверхности кожи.Активные соединения кислорода повреждают стенки бактерий, разрушая их, уменьшается содержание жирных кислот, что препятствует воспалению.Вместе с тем, те же соединения оказывают повреждающее действие и на роговые чешуйки, что клинически выражается шелушением кожи, сопровождающим лечебный эффект.Препараты перекиси бензоила не оказывает влияния на комедоны, поэтому при их преобладании не применяются.Разные фирмы этот препарат предлагают под названиями Бензакне (“Польфа”, Польша), Десквам (“Бристоль-Майерс”, США), Окси 5 и Окси 10 (“СмитКляйнБичем”, Великобритания), Базирон («Галдерма», Франция).Бензоила пероксид выпускают в виде 2%, 5%, и 10% геля, 5% и 10% лосьона.Лечение начинают с нанесения на лицо препарата более низкой концентрации, затем ее повышают.На спину и грудь сразу применяют более высокую концентрацию.Бензоила пероксид наносят на предварительно очищенную кожу один раз в день.Побочные эффекты включают реакцию обострения в первые дни применения, сухость и шелушение кожи, обесцвечивание волос и белья при попадании на них препарата.Непереносимость встречается нередко, поэтому до начала лечения рекомендуется провести кожный тест — препарат наносят на небольшой участок кожи сгибательной поверхности предплечья на 48 часов.При отсутствии зуда и покраснения можно наносить препарат на лицо.

Хороший эффект, особенно при наличии комедонов, оказывает сочетание местного применения утром бензоила пероксида, а вечером – Ретиноевой мази.

Азелаиновая кислота подавляет рост микроорганизмов и снижает содержание свободных жирных кислот на поверхности кожи.Крем или гель Скинорен (“Schering”, Германия), содержащие 20% и 15% азелаиновой кислоты соответственно, наносят на кожу лица (как на пораженные, так и на свободные от высыпаний участки) 2 раза в день.При применении возможно местное раздражение кожи.Скинорен используется в комплексной терапии угрей, применение его в качестве самостоятельного средства обычно успеха не приносит.

Цинка гиалуронат входит в состав геля Куриозин («Гедеон Рихтер», Венгрия), оказывает заживляющее и противомикробное действие.Его можно применять при небольшом количестве высыпаний, так как эффективность препарата невелика.Гель наносят на очищенную кожу дважды в день, возможны ощущение жжения и покраснение кожи в местах нанесения.

Повидон-йод (Бетадин) применяется для смазывания гнойничков в концентрированном (10%) или разведенном 1:1 с водой растворе 1–2 раза в сутки.Нежелательно применять у светлокожих и рыжеволосых пациентов в связи с повышенной чувствительностью к йоду.Разведенный раствор не подлежит хранению.

При незначительном количестве комедонов в начальной стадии заболевания эффективен салициловый спирт 2–3%.Его применяют 2 раза в день, стараясь наносить не на всю пораженную область во избежание ее пересушивания, а только на отдельные участки.

Сера – противовоспалительное средство, она включается в виде одной из составляющих в большинство наружных средств (мазей и болтушек), традиционно применяемых в терапии угрей.Однако в последние годы обнаружено ее комедогенное действие, т.е.она способна вызывать образование комедонов.

Гормонотерапия

Терапия половыми гормонами возможна только у женщин.Для лечения могут быть использованы эстрогены (этинилэстрадиол) и антиандрогены (ципротерон-ацетат, спиронолактон).Эстрогены снижают секрецию сальных желез, правда, не так значительно, как ретиноиды.Их можно применять одновременно с местным назначением ретиноевой кислоты, антибиотиков или бензоила пероксидом, что повышает лечебный эффект.Для достижения хорошего результата эстрогены нужно давать длительно — не менее 5 циклов.Первые признаки улучшения заметны только к концу второго-третьего цикла.У эстрогенов множество побочных эффектов — тошнота, задержка жидкости в организме, отеки ног, увеличение веса, болезненность молочных желез, пигментация кожи, увеличение риска тромбоза сосудов.К факторам риска развития побочных эффектов относятся курение, употребление алкоголя, ожирение, сосудистые заболевания.Ципротеронацетат для лечения угрей используют только в комбинации с эстрогенами.Из комбинированных препаратов применяется Диане-35 и Жанин (“Шеринг”, Германия).Препарат назначают по 1 драже в день, начиная с первого дня цикла, в течение 21 дня с перерывом на 7 дней.Антиандрогенный препарат Ципротерон или Андрокур (“Шеринг”, Германия) назначают по 1 таблетке (10 мг) в день, начиная с первого дня цикла в течение 15 дней, новый курс начинают через 4 недели после начала первого.Глюкокортикостероидные препараты назначают внутрь или парентерально только при абсцедирующих и молниеносных угрях, встречающихся крайне редко.Наружное использование кортикостероидных мазей не показано.

Препараты других групп

Цинктерал («Польфа», Польша) содержит цинка сульфат, дефицит которого нередко обнаруживается у больных угрями.Таблетки по 0,124 г назначают 1–2 раза в сутки во время или сразу после еды в течение 1-2 месяцев.В первую неделю приема может быть тошнота.Препарат усиливает действие ретиноидов, но ослабляет – тетрациклинов.Гомеопатические средства лечения включают инъекции Кутис композитум или Траумель («Хеель», Германия).По-прежнему широко используется фитотерапия в качестве вспомогательных средств – аппликации кашицы из бадяги для рассасывания отдельных крупных узлов, примочки с зеленым чаем, корневищем аира, побегами малины.Внутрь назначают настои растений с эстрогенным действием (шишки хмеля, листья шалфея).

Уход за кожей

Многие больные, ощущая повышенное салоотделение, характерное для угрей, стараются как можно чаще мыть лицо с применением мыла и губки.Кожа при этом пересыхает, но салоотделение не становится существенно ниже, так как вымывание жиров происходит лишь с поверхности кожи, не затрагивая самих сальных желез, расположенных в ее глубине.В связи с этим не рекомендуется частое мытье кожи (не более 1 раза в день), применение губки и мочалки во избежание раздражения и травмирования.Сейчас многие пользуются противомикробным мылом.Но оно изменяет состояние микробной флоры только на поверхности кожи и на течение болезни существенного влияния не оказывает.В то же время содержащиеся в мыле противомикробные добавки могут вызвать раздражение или аллергические реакции.Для очистки кожи лучше применять мягкое нейтральное мыло для чувствительной кожи или специальные косметические средства, предназначенные для этой цели (очищение с помощью молочка, затем тоника), а для устранения блеска лица, связанного с выходом на поверхность кожного сала, – косметические салфетки или специальные матирующие средства.Широко распространенное мнение, что при угрях не следует применять декоративную косметику, также теперь пересмотрено.Современная высококачественная косметика, не раздражающая кожу, хорошо маскирующая имеющиеся дефекты, существенно не нарушающая потоотделения, не наносимая на кожу толстым слоем, может быть использована в течение дня.Дома её следует снять.Применение некоторых лекарственных средств требует использования солнцезащитных средств.Лучше предпочесть гели и молочко, и также обязательно поскорее снять их с кожи в помещении.Скрабы и пилинги могут быть рекомендованы для выравнивания поверхности кожи и придания ей свежести, но противопоказаны во время лечения ретиноидами, бензоила пероксидом и тетрациклинами.

Применение лечебных масок с подсушивающим действием и моющих средств ограничивается во время лечения ретиноидами и спиртовыми растворами.При наличии на коже гнойничков и выраженном воспалении противопоказаны массаж и косметическая чистка кожи.

Как в прошлом, так и теперь, большинство дерматологов всегда рекомендуют соблюдение довольно строгой диеты.Наши многолетние наблюдения показали, что польза от таких ограничений небольшая, и лишь у единичных пациентов наблюдается явная связь между употреблением в пищу некоторых продуктов (преимущественно, шоколада) и усилением высыпаний.Обычно мы рекомендуем больным придерживаться разумной диеты, без излишеств, включать в рацион побольше кисломолочных продуктов и зелени.Вместе с тем, 2-3 дня голодания во время обострения всегда дают положительный результат.В целом при назначении современных терапевтических средств нет необходимости в соблюдении какой-либо диеты для достижения хорошего результата.Если же больному предстоит принять участие в праздничном застолье, лучше отменить на 2-3 дня пероральный прием препаратов и назначить энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель и др.).

Наши рекомендации по лечению угрей

  • Начальная стадия – появляются немногочисленные мелкие черные точки на носу и лбу (обычно у детей) – Салициловый спирт, Ретиноевая мазь, Скинорен, лечебная косметика.
  • То же, но при существенной жирности кожи – Ретиноевая мазь, Салициловый спирт.
  • Многочисленные черные точки и отдельные воспалительные узелки и гнойнички – Ретиноевая мазь, Салициловый спирт, на гнойнички – спирты с антибиотиками, Далацин Т, Повидон-йод.
  • Преобладание воспаления при небольшом количестве комедонов – Ретиноиды (Ретиноевая мазь, Ретасол ® ), бензоила пероксид (Бензакне, Десквам, Окси 5 и Окси 10, Базирон), наружные препараты с антибиотиками (Далацин Т, Зинерит, Эридерм, Бензамицин).
  • Преобладание гнойничков при распространенном процессе (лицо, спина, грудь) – антибиотики, в отдельных случаях – ретиноиды внутрь (Роаккутан, Ретинола пальмитат), наружно – бензоила пероксид, дезинфицирующие средства.
  • Отдельные крупные болезненные гнойники на лице – антибиотики, наружно – мази с антибиотиками и бензоила пероксид.

Себорея и себорейный дерматит

В последние годы то, что раньше объединялось одним термином «себорея» стало разделяться на 2 понятия – себорея головы и себорейный дерматит (поражение гладкой кожи).

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи.Им страдают 1-3% взрослых (преимущественно мужчин).Себорейный дерматит наряду с угрями относится к нарушениям салоотделения.Действительно, оба заболевания часто сочетаются у одного и того же человека и поражаются одни и те же участки кожи – так называемые «себорейные зоны» – лицо, грудь (область декольте) и средняя часть спины вдоль позвоночника (межлопаточная область), где располагаются самые крупные сальные железы с широкими протоками, выделяющие большое количество кожного сала.Сальные железы этого типа активно развиваются и увеличиваются в размерах в период полового созревания.Изменяется и состав кожного сала, оно становится более вязким, содержащиеся в нем компоненты способствуют повышенному ороговению, что соответствует видимому на глаз шелушению.Менее крупные железы, но выделяющие также большое количество кожного сала, расположены на волосистой части головы.Их назначение – обеспечить жировую смазку волоса, сделать его неуязвимым к внешним воздействиям.Эти железы также более активно работают в период полового созревания.У подростков и взрослых самая легкая форма себорейного дерматита характеризуется шелушением кожи и ее избыточной жирностью без явлений воспаления – на волосистой части головы это перхоть, а на лице и груди – скопления жирных чешуек в кожных складках – возле крыльев носа, в носогубной складке, на переносице, реже – на груди и спине.Жирные чешуйки, пропитанные кожным салом, служат хорошей питательной средой для развития липофильных грибков Malassezia furfur или Pityrosporum ovale.В свою очередь на них реагирует иммунная система развитием аллергического дерматита, заболевание вступает в свою вторую, более неприятную фазу, и перестает ограничиваться легкими проявлениями.Появляются зуд, жжение, сначала легкое, затем более интенсивное покраснение кожи, выраженное шелушение, выпадение волос.Проявления болезни усугубляются самими пациентами – постоянное расчесывание, попытки удалить корочки, снять с волос скопления чешуек, применение «народных» средств, причем самых сильных, неизбежно приводят к усилению покраснения, появлению царапин и ранок, размножению других микробов, развитию осложнения гнойничковым процессом.Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

При любом проявлении заболевания следует обратить внимание на диету.Иногда ее коррекции оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.Алкоголь, сладкое и мучное следует ограничить, причем независимо от вида продуктов.При зуде и воспалении временно ограничивают также копченые, соленые, маринованные продукты, острые приправы, крепкие бульоны, растворимый кофе, цитрусовые, киви, ананасы и соки из них.

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания.При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходимо также и внутреннее.Наружное лечение включает кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства.С противогрибковых препаратов обычно начинают лечение, их можно применять длительно, не рискуя появлением побочных эффектов.Используются различные лекарственные формы — кремы, гели, шампуни.Шампуни с противогрибковыми веществами — Низорал, Кето-плюс, Перхотал, Микозорал, Себозол содержат 1–2 % кетоконазола.В шампуне Ти/Джел от перхоти содержится 0,75 % пироктон оламина и 2 % салициловой кислоты.Кремы и гели наносят 2 раза в день, шампуни – 3 раза в неделю.Различные другие лекарственные вещества, также обладающие противогрибковыми свойствами, включают цинка пиритионат, деготь, серу, резорцин и дисульфид селена.Лекарственные препараты, включающие эти соединения, выпускаются в виде шампуней для лечения перхоти (Фридерм-деготь, Ти/Джел-Ньютар, Фридерм-цинк) и мазей для лечения поражений гладкой кожи (Скин-кап, березовый деготь, дегтярная и серно-дегтярная мази).Применяются также рецептурные формы: молоко Видаля, спиртовые растворы с серой, борной кислотой, дегтем.После лечения волос обязательны смена расчесок и щеток для волос, головных уборов.

При выраженном воспалении применяют противовоспалительные, антисептические и дезинфицирующие средства.При мокнутии и сильном набухании очагов применяются примочки с резорцином 1 %, отварами трав.Корочки обычно смазывают спиртовыми растворами (салициловым, резорциновым, борным спиртами).Быстрым противовоспалительным эффектом обладают кортикостероидные средства – на голову их применяют в виде растворов – Элоком, Дипросалик (“Шеринг-Плау” США), Локоид (“Янссен-Силаг” Бельгия), Белосалик (“Белупо”, Хорватия), на себорейные зоны – в виде мазей и кремов — Элоком, Дипросалик, Белосалик, Гидрокортизоновая мазь.Следует заметить, что на кожу лица, которая значительно тоньше, чем в других участках, можно применять только нефторированные глюкокортикостероиды в виде легко впитывающихся кремов и эмульсий (эмульсию Адвантан, крем Элоком, крем Локоид) или слабые (Преднизолоновая, Гидрокортизоновая) мази.Препараты этой группы не пригодны для длительного применения в связи с опасностью возникновения нежелательных эффектов – истончения кожи, расширения сосудов, появления или усиления угрей.Когда удается снять острое воспаление (обычно за 3-5 дней), и при остаточном шелушении им на смену приходят препараты, содержащие витамин A – мази на эмульсионной основе Видестим ® , Радевит ® (ФНПП “Ретиноиды”, Россия).Известно, что витамин A (ретинола пальмитат) снижает салоотделение за счет уменьшения размеров сальных желез и ороговения, а также обладает свойствами местного иммуномодулятора.Видестим ® содержит 0,5 % ретинола пальмитата на эмульсионной основе, Радевит ® – 1 % ретинола пальмитата, эргокальциферол и токоферола ацетат (витамины A, Д и Е).Препараты применяют длительно, в том числе с целью профилактики рецидивов.В последние годы в лечении используется также местный иммуномодулятор пимекролимус, поставляемый в Россию под названием Элидел.Кератолитические средства используют при выраженном шелушении и образовании корочек.Применяют серно-салициловую мазь 2–5 % за 1,5–2 часа до мытья волос под косынку, на лицо – за 1 час до умывания, 10 % мазь с мочевиной Карбодерм (Украина).Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов – Дипросалик, Белосалик.Внутренние средства включают витамин A (ретинола пальмитат) в суточной дозе 100000–200000 МЕ (однократно на ночь в течение 2 месяцев), витамины группы B, в частности пивные дрожжи (“Мерц” Германия и отечественных фирм), пивные дрожжи с добавлением цинка и селена Нагипол, поливитамино-минеральные комплексы, препараты с селеном (Селевит, Триовит), цинком (Цинктерал).Для уменьшения салообразования у женщин применяется гормонотерапия (Диане-35, Жанин) и антиандрогены (Андрокур)- см.выше.Несмотря на успешно проведенную терапию, заболевание часто рецидивирует.Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможно длительного поддержания благоприятного результата лечения.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here