Препараты для лечения отрубевидного лишая

Рассмотрим подробнее тему: Препараты для лечения отрубевидного лишая - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
24

Оглавление

Отрубевидный лишай.Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Отрубевидный лишай – поверхностное невоспалительное рецидивирующее заболевание кожи грибкового происхождения, поражающее только роговой слой эпидермиса.Часто данное заболевание называют «разноцветный лишай» (TineaVersicolor или PityriasisVersicolor) в связи с появлением на коже пятен и высыпаний различных оттенков.Так как эта болезнь диагностируется в основном в летний период, в народе она получила название «солнечный грибок» или «пляжный лишай».

Наиболее подвержены заболеванию отрубевидным лишаем населения южных стран с жарким климатом и повышенной влажностью воздуха.Однако подобное заболевание нередко можно встретить и в более прохладных странах, преимущественно, в самые тёплые месяцы года.В России, согласно различным источникам, процент страдающих от отрубевидного лишая составляет от 5 до 15%.Чаще заболевает молодое население в возрасте от 15 до 40 лет.Мужчины страдают от этой болезни чаще женщин.У детей в возрасте до 7 лет отрубевидный лишай встречается крайне редко.Контагиозность данного заболевания незначительна.

Интересные факты:

  • Возбудителем отрубевидного лишая является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Malasseziafurfur, Pityrosporumorbiculare, Pityrosporumovale, носителями которого в нормальных условиях являются около 90% здоровых людей.
  • Грибковое происхождение болезни было установлено в 1846 году, а в 1951 году M.Gordon выделил две различные формы возбудителя (округлую – orbiculare, и овальную – ovale).В 1961 году Burkeудалось разместить один из видов возбудителя на кожу здорового человека и получить классическую клиническую картину отрубевидного лишая.
  • Появление данного заболевания у женщин может быть спровоцировано беременностью или приёмом оральных противозачаточных средств.
  • Развитие отрубевидного лишая тесно связано с функционированием сальных желез.У детей младше 5 лет они менее активны, поэтому случаи заболевания в этом возрасте крайне редки.А вот в подростковом возрасте активность сальных желез резко повышается, поэтому большинство случаев заболевания приходится именно на этот возраст.
  • Слово «лишай» существует ещё со времён Гиппократа и объединяет в себе все кожные заболевания, характеризующиеся мелкой зудящей сыпью, покрытой чешуйками.

Строение кожи

Кожа является самым большим по площади органом и представляет собой наружное покрытие тела многих животных, в том числе и человека.Это многофункциональный орган, участвующий во многих процессах, происходящих в организме.
В строении кожи выделяют 3 основных слоя:

  • Наружный слой – эпидермис;
  • Средний слой – дерма;
  • Внутренний слой – гиподерма или подкожно-жировая клетчатка.

Эпидермис–наружная многослойная часть кожи, характеризующаяся разнообразием клеток и внеклеточных структур.В эпидермисе различают 5 слоёв: самый поверхностный – роговой слой, под которым находится блестящий слой, затем слой зернистых клеток, слой шиповатых клеток и, наконец, основа эпидермиса и его самый глубокий слой – базальный, находящийся на базальной мембране, представляющей собой границу между эпидермисом и дермой и обеспечивающей их прочную связь.По мере роста и старения клеток кожи, клетки из самого глубокого слоя эпидермиса переходят на более поверхностные слои, пока не достигают самого последнего – рогового слоя, с которого они отторгаются под действием самых различных факторов (купание, ношение одежды, тесные контакты кожи с окружающими предметами и т.д.).Полный цикл смены эпидермиса составляет 56 – 65 дней.

Роговой слой наиболее мощный, он содержит множество уплощённых пластинок (которые раньше были клетками кожи), расположенных подобно черепице и плотно прилегающих друг к другу.На подошвах и ладонях слой эпидермиса гораздо плотнее, содержит большее количество рядов клеток, тесно связанных между собой.

Помимо клеток кожи (кератиноциты), в эпидермисе можно встретить меланоциты (клетки, содержащие пигмент и обеспечивающие специфический оттенок кожи), клетки Лангерганса (клетки, участвующие в иммунных процессах) и тельца Меркеля (структуры, принимающие участие в формировании чувства осязания).

Дерма – средний слой кожи, также называемый «собственно кожей» (cutispropria).Этот слой состоит из различных клеток, волокон и межуточного вещества.Толщина дермы варьирует в пределах 0,5 – 4,7 мм в зависимости от локализации, генетических особенностей, пола, возраста и других факторов.Здесь также выделяют два различных по строению слоя: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слой тонкий и нежный, располагается под эпидермисом и представляет собой пучки коллагеновых и эластических волокон, выступающих в эпидермальную зону в виде сосочков.Также здесь содержатся различные клетки кожи (фибробласты, фиброциты, тучные клетки и др.), множество мелких кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний.

Сетчатый слой более грубый, плотный.Он составляет основную часть дермы и образован компактно расположенными пучками коллагеновых волокон.

Гиподерма или подкожно-жировая клетчатка представляет собой самый глубокий слой кожи, состоящий преимущественно из скоплений жировых клеток, расположенных между соединительнотканными волокнами.Здесь располагается большое количество кровеносных сосудов, нервных стволов, а также потовые железы, волосяные фолликулы и тесно прилегающие к фолликулам сальные железы.Подкожно-жировая клетчатка контактирует с мышечными фасциями, под которыми расположены непосредственно мышцы.

В строение кожи также входят её придатки, представленные волосяными фолликулами, ногтями, потовыми и сальными железами.Волосы и ногти участвуют в процессах ороговевания и отмирания клеток кожи, потовые железы являются важным звеном терморегуляции, а сальные железы играют защитную роль, смазывая волосы и кожу и предохраняя её от воздействия различных вредных факторов окружающей среды.

При отрубевидном лишае поражается самый поверхностный слой эпидермиса – роговой, а также сальные железы.В устьях сальных желез грибок размножается, образуя колонии.Затем, вместе с секретом, он попадает в роговой слой, где располагается в виде гроздьев между поражёнными чешуйками кожи.Излюбленными местами локализации данного грибка являются волосистая часть головы, складки и верхние отделы туловища.

Свойства дрожжеподобного гриба Pityrosporumorbiculare

Возбудителем отрубевидного или разноцветного лишая является дрожжеподобный гриб Pityrosporum, существующий в различных формах – круглой (orbiculare), овальной (ovale) и мицелиальной (Malasseziafurfur).Первые две формы являются сапрофитами, т.е.входят в состав нормальной флоры кожи и не причиняют вреда здоровому организму.Мицелиальная форма патогенна, т.е.способна вызвать развитие отрубевидного лишая.

Этот грибок является липофильным, что объясняет его первоначальное размножение в устьях сальных желез.Секрет данных желез богат жирными кислотами, являющимися излюбленным питательным веществом для возбудителя отрубевидного лишая, и обеспечивающими его рост и развитие.Также благоприятной средой для данного грибка является тёплый климат и высокая влажность воздуха, что объясняет распространённость этой болезни в странах с тропическим климатом и повышенную заболеваемость в летнее время.

Как и многие дрожжеподобные грибы, Pityrosporumобладает способностью переходить из одной формы в другую.Также данный грибок обладает перекрёстно реагирующими антигенами с другими дрожжеподобными грибами, что может привести к развитию аллергической реакции различного типа.Этот грибок способен значительно осложнить течение уже имеющихся кожных заболеваний, например, атопического дерматита.

Кроме отрубевидного лишая, Pityrosporumorbiculareможет вызвать также возникновение себорейного дерматита, а , Pityrosporum ovale – фолликулита.

При микроскопическом исследовании поражённых чешуек рогового слоя эпидермиса возбудитель отрубевидного лишая выглядит как короткие изогнутые нити мицелия или гроздья круглых спор.В лабораторных условиях грибок культивируется под слоем оливкового масла при температуре 34-37 °C, при этом образуются кремовые, округлые, гладкие колонии.

Причины отрубевидного лишая

Однако, даже при наличии на коже патогенной формы грибка, иммунная система способна предотвратить возникновение патологических реакций.Поэтому, помимо факторов перехода безвредной формы грибка в болезнетворную, необходимо также наличие факторов, обуславливающих ослабление защитных функций организма.К таким факторам относятся сахарный диабет, туберкулёз, ревматические заболевания, СПИД и др.Любое серьёзное заболевание, приём иммуносупрессивных препаратов, серьёзные нарушения питания или режима дня могут ослабить иммунитет организма и привести к возникновению отрубевидного лишая.Хронические заболевания (различные болезни сердца, лёгких, пищеварительных органов) также играют значительную роль в ослаблении иммунитета и повышении риска возникновения болезни.

К другим провоцирующим факторам относят длительное лечение стероидными препаратами, ионизирующее излучение, отравление тяжёлыми металлами, частый контакт кожи с синтетическими материалами, солнечная радиация и др.
При наличии сопутствующих кожных заболеваний (атопический дерматит, кандидозы, себорейный дерматит), отрубевидный лишай значительно осложняет течение их течение и способствует появлению резистентности к классическим лекарственным препаратам, используемым в их лечении.

Существует теория, что развитию заболевания также способствует генетическая предрасположенность, однако многие учёные связывают генетический фактор скорее с нарушениями в иммунных процессах, чем с самим заболеванием.
Отрубевидный или разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, однако страдающим от этой болезни всё же рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены и не делиться своей одеждой, полотенцем или постельным бельём.

Отрубевидный лишай: почему появляется, чем и как лечить

Отрубевидный (разноцветный) лишай – одна из самых распространенных форм кератомикозов.Кератомикоз – грибковое заболевание кожи, поражающее самый верхний слой эпидермиса – роговой.

Возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).Он поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается.В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания.В благоприятных для себя условиях грибок начинает активно размножаться и проникает в поверхностный слой кожи.Доказана наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Причины появления разноцветного лишая связаны с изменениями химического состава пота, кожного сала, кислотного показателя кожи.Грибок активируется под действием следующих факторов:

  • повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
  • иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.

Возбудитель передается контактным путем от человека к человеку.Инкубационный период составляет до 1,5 месяца.Однако заболевание развивается только при создании благоприятных условий для развития грибка.

Заразен или нет отрубевидный лишай?

Контагиозность (заразность) болезни раньше считалась низкой, в настоящее время это мнение пересматривается.Однако для человека со здоровой кожей, нормальной работой внутренних органов и иммунной защитой заболевание обычно не представляет опасности.Тем не менее, проводят обследование членов семьи пациента для выявления других заболевших.

Клиническая картина

Обострение заболевания развивается преимущественно с апреля по июнь.Кроме того, рецидивы возникают во время беременности и приеме оральных контрацептивов.Если женщина ранее перенесла отрубевидный лишай, она должна сообщить об этом своему гинекологу при подборе средств контрацепции.

Типичные симптомы отрубевидного лишая – мелкая сыпь, пятна, шелушение.

Кожные элементы располагаются на шее, груди, животе и спине, реже на верхних и нижних конечностях, в подмышечных и паховых областях, на внутренней поверхности бедер, а также на волосистой части головы.

Заболевание начинается с появления желтоватых точек, расположенных в устьях волосяных луковиц.Затем они увеличиваются, образуя небольшие пятна до 1 см в диаметре.Пятна имеют розовую окраску, которая постепенно сменяется на светло-бурую и коричневую.Именно разница в окраске пятен у разных людей и даже у одного и того же пациента послужила причиной другого названия болезни — «разноцветный лишай».

При разрыхлении грибком верхнего слоя эпидермиса образуются чешуйки, напоминающие отруби.Отсюда происходит название «отрубевидный лишай».Иногда пятна не шелушатся, а чешуйки образуются лишь при поскабливании их поверхности (симптом удара ногтем или стружки).

Иногда пятна сливаются, формируя очаги диаметром до 15 см с неровными краями, часто своеобразных «географических» очертаний, напоминающих карту.Такое распространение инфекции чаще всего наблюдается при ВИЧ-инфекции.При этом пятна могут превращаться в другие виды сыпи – папулы, бляшки.

Если кожа больного загорает на солнце, очаги становятся светлыми, а шелушение исчезает.Последствия заболевания – псевдолейкодерма (образование белых пятен на коже).Она возникает вследствие каскада биохимических реакций, приводящего к угнетению синтеза меланина.

Зуд отсутствует или выражен слабо.Он чаще наблюдается у людей с повышенной потливостью.

Отрубевидный лишай течет длительно, с частыми обострениями.

Диагностика

Симптомы патологии довольно специфичны.Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:

  • исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
  • осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
  • проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.

При проведении пробы Бальцера участок кожи смазывают 5% раствором йода, а затем протирают спиртом.За счет разрыхленного слоя эпидермиса пятна приобретают более яркое окрашивание, чем здоровая кожа.Эту же пробу можно использовать для подтверждения излеченности лишая.

Осмотр с помощью лампы Вуда особенно помогает в обнаружении грибковых клеток на волосистой части головы, при этом сами волосы не страдают.Такой метод применяют также во время осмотра членов семьи заболевшего.

При микроскопии нити гриба короткие, довольно толстые, изогнутые.Видны также гроздевидные скопления круглых спор.Вырастить такой грибок на питательной среде, то есть получить его культуру, очень сложно.Это связано с липофильностью возбудителя отрубевидного лишая.Он будет расти на питательной среде только с добавлением жиров.В некоторых случаях используют культивирование гриба на среде Сабуро в течение 3 недель.В результате вырастает дрожжеподобная грибковая культура.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями кожи:

  • розовый лишай Жибера, для которого характерно наличие «материнской» бляшки, яркие розовые пятна;
  • сифилитическая розеола, при которой пятна имеют одинаковый размер и никогда не сливаются;
  • сифилитическая лейкодерма, для которой типичны белые несливающиеся пятна с зоной гиперпигментации вокруг них, отрицательная проба Бальцера;
  • сухая стрептодермия, проявляющаяся одиночными крупными пятнами светлой окраски, чаще у детей.

Лечение отрубевидного лишая

Питание больных с отрубевидным лишаем должно быть полноценным и сбалансированным.Желательна диета с повышенным содержанием овощей и кисломолочных продуктов, а также животного белка.Рекомендуется ограничивать рафинированные углеводы, крепкие мясные и рыбные бульоны, пряности, копченые и консервированные продукты, шоколад, бобовые, острый сыр.

Местная терапия

Лечение отрубевидного лишая включает использование кератолитичексих и антимикотических средств.Вопрос о том, какими препаратами лечить болезнь, нужно обсудить с врачом-дерматологом.

Если пятна расположены на небольшом участке кожи, медикаментозное лечение обычно включает противогрибковые препараты для местного применения:

  • Кетоконазол (Микозорал) 2% мазь, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Бифоназол 1% крем или раствор, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
  • Клотримазол 1% раствор, применяемый в течение 1-3 недель;
  • Тербинафин 1% крем, втирают его два раза в день в течение двух недель;
  • Циклопирокс 1% крем или раствор, применяют его два раза в день в течение 10 дней.

Полезно обрабатывать растворами не только сами очаги, но и всю кожу от шеи до пояса, а также волосистую часть головы.Именно на коже головы обычно остается резервуар возбудителя, вызывающий рецидивы микоза.

Эффективное средство, помогающее быстро вылечить болезнь, — спрей Тербинафин.Его наносят на пораженные участки и окружающую здоровую кожу дважды в день на протяжении недели.После использования этого лекарства обычно не нужно принимать какие-то другие препараты.

Препараты против грибка для местного применения обычно хорошо переносятся.Они могут вызывать зуд, жжение, покраснение кожи в месте применения или другие проявления раздражения или индивидуальной непереносимости.Местные антимикотические средства противопоказаны в I триместре беременности.Во время грудного вскармливания их нужно использовать с осторожностью.

Чем мазать пятна при непереносимости противогрибковых средств? Существуют альтернативные способы, но они менее эффективны:

  • втирание раствора Бензил-бензоата (20% для взрослых, 10% для детей) один раз в день в течение 5 дней;
  • нанесение на очаг 10% Серно-салициловой мази;
  • использование 60% водного раствора гипосульфита натрия с последующей обработкой 6% раствором соляной кислоты (метод Демьяновича).

Эти методы считаются устаревшими.Они часто вызывают зуд и жжение в местах обработки.Кроме того, эти средства обладают неприятным запахом.

Как лечить отрубевидный лишай, не поддающийся местной терапии?

Современные лекарства, предназначенные для этого, называются системными антимикотиками.Они представляют собой таблетки или капсулы.Обычно применяется Итраконазол или Флуконазол.Схема применения Итраконазола: после еды по 100 мг один раз в день в течение 15 дней или по 200 мг в день в течение недели.Как принимать флуконазол при отрубевидном лишае: по 150 мг один раз в неделю в течение 1-2 месяцев.

Побочные эффекты системных антимикотических средств:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта: боли, вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул, изменение вкуса, снижение аппетита, изменение функции печени;
  • поражение нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль;
  • угнетение кроветворения;
  • аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Лайелла;
  • нарушения сердечного ритма.

Эти побочные эффекты развиваются редко.

Системные противогрибковые средства противопоказаны в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • дети до 4 лет;
  • удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.

С осторожностью можно их использовать при почечной или печеночной недостаточности, беременности, одновременном приеме препаратов, отрицательно влияющих на печень, алкоголизме, тяжелых болезнях сердца.

Антибиотики при лечении данного заболевания не применяются, так как они не действуют на грибок.

Как избавиться от болезни, не применяя серьезных химических препаратов?

Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях проводится в основном с использованием кератолитических средств.К ним относятся салициловая кислота, борная кислота.Этими растворами можно обрабатывать пораженные участки кожи два раза в день в течение недели.Однако эффект этих средств будет более выражен, если после их применения наносить местные противогрибковые средства.

Чем лечить отрубевидный лишай при беременности?

Он не приносит вреда будущему ребенку, но доставляет неудобства для мамы.Для его лечения используют только наружные средства.Болтушка от отрубевидного лишая, которую часто прописывают дерматологи, безопасна во время беременности.Она состоит из оксида цинка, глицерина, воды, спирта, крахмала и талька.Такая смесь называется «Циндол».Ее наносят на очаги поражения с помощью ватного тампона три раза в день.Болтушка подсушивает кожу, обладает обеззараживающим, антиаллергическим, противовоспалительным эффектом.Побочных эффектов она не вызывает.

Профилактика

Заключается в соблюдении личной гигиены, лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем.Людям, переболевшим разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать сауны и бани, а также ездить в жаркие страны.

Чтобы обезопасить членов семьи больного от заражения, необходимо во время обострения кипятить его постельное и нательное белье в мыльно-содовом растворе или использовать обычную машинную стирку с высокой температурой и проглаживать вещи утюгом с паровой обработкой.

Для предотвращения рецидивов отрубевидного лишая полезно загорать.Прямые солнечные лучи убивают грибок.Кроме того, важной мерой предупреждения летнего рецидива является применение шампуня «Кетоконазол» в марте, апреле и мае три дня подряд один раз в месяц.Этот шампунь наносят на увлажненную кожу, выдерживают 5 минут, а затем смывают.

Критерием полной излеченности считается отсутствие клинических симптомов и частиц грибка при микроскопическом исследовании чешуек кожи.

Еще одна напасть для человека — отрубевидный (разноцветный) лишай, какие бывают препараты для лечения

Что такое отрубевидный (разноцветный) лишай у человека?

Само по себе слово «лишай», известное медицине еще со времен древней Греции, обозначает совершенно различные заболевания кожи, главный признак которых – образование шелушащихся пятен.Отрубевидный, или разноцветный лишай – грибковое заболевание, вызываемое грибом из рода дрожжей – Malassezia furfur.

Еще Malassezia furfur может вызывать такое заболевание как поверхностные микозы.

Отличительной особенностью инфекции является практически полное отсутствие воспаления и крайне низкая контагиозность.Это связано с тем, что рост микроорганизма происходит только в самых поверхностных слоях кожи.

Причины возникновения

Грибок, вызывающий отрубевидный лишай, является нашим естественным спутником и постоянно находится на человеческой коже.Однако заболевание возникает только при определенных условиях.Имеют значение два фактора: половая принадлежность (чаще болеют молодые мужчины или подростки в период полового созревания) и повышенное потоотделение (поэтому болезнь обыкновенно встречается в странах с жарким климатом, а также у ваготоников).

Способствуют снижению защитных свойств кожи (а, следовательно, и проникновению грибка) любые иммунодефициты, в т.ч.при диабете, приеме кортикостероидов, отравлениях, действии радиации, ВИЧ-инфекции и др.

Симптомы отрубевидного лишая у человека

Заболевание локализуется преимущественно на спине и груди, реже – на шее, наружной поверхности плеч и волосистой части головы.Основной признак – появление мелких пятен различных оттенков коричневого цвета (отсюда название — разноцветный).Пятна со временем увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образованные очаги имеют мелкофестончатое очертание.На поверхности пятен отмечается едва заметное шелушение, поэтому внешний вид лишая очень напоминает поверхность отрубей.

Интересно, что в процессе жизнедеятельности грибок целенаправленно угнетает способность клеток вырабатывать черный пигмент мелатонин, который всегда образуется при действии ультрафиолетовых лучей на кожу.Поэтому пораженные лишаем участки эпидермиса не меняют цвет во время загара, и летом выделяются на общем загорелом фоне белыми пятнами.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Нет.Грибки, вызывающие лишай, и так присутствуют на коже каждого здорового человека, располагаясь в сальных железах.Причина же возникновения отрубевидного лишая – это снижение защитных свойств кожи в силу упомянутых выше причин.

Чем лечить отрубевидный лишай у человека

В настоящее время основным способом лечения отрубевидного (разноцветного) лишая у человека является терапия с помощью местных местных антигрибковых препаратов в виде мазей, спреев, шампуней.Очень редко, но все же иногда возникает необходимость применения таблеток системного действия.

Поскольку возбудитель лишая – это дрожжеподобный грибок, для лечения этого заболевания используют антимикотики, эффективные в отношении дрожжей.

Сюда относятся средства нескольких химических групп (дано действующее название препарата и его брендовое название):

Имидазолы:

  • Кетоконазол = Низорал
  • Бифоназол = Микоспор
  • Клотримазол = Канестен
  • Изоконазол = Травоген
  • Эконазол = Певарил
  • Миконазол = Микозолон
  • Оксиконазол = Мифунгар

Триазолы:

  • Интраконазол= Орунгал
  • Флуконазол = Дифлюкан

Аллиламины:

  • Тербинафин = Ламизил
  • Нафтифин = Экзодерил

Сульфид селена:

  • Персульфид селена = Сульсен

Как лечить отрубевидный лишай у человека решает лечащий врач, однако наибольшую эффективность при меньшем числе побочных эффектов демонстрируют производные имидазола.Следует сказать, что если отрубевидный лишай возник на гладкой коже, то, как правило, эффективна терапия только наружными средствами.В случае же вовлечения в процесс пушковых волос, а тем более длинных волос необходимо сочетание антимикотиков общего и местного действия.Это связано с тем, что грибок, локализуясь в волосяных луковицах, очень плохо поддается местному воздействию антимикробных препаратов.Системные антимикотики также используют при плохо поддающемся местному лечению отрубевидном лишае.

При проведении терапии возможно использование препаратов разных химических групп, например, шампуня Низорал или Сульсен в сочетании с капсулами Дифлюкана или Орунгала.Из наружных средств предпочтение отдается лосьонам и спреям, нанесение которых технически проще и эффективнее, чем нанесение мазей и кремов с помощью которых лечат отрубевидный лишай.

Прогноз и профилактика рецидивов

Обратное развитие пятен происходит достаточно быстро, но искоренить сам возбудитель достаточно сложно – он продолжает жить в луковицах волосяных и сальных желез.Поэтому отрубевидный лишай склонен к рецидивам, особенно в жаркое время года.Для того, чтобы этого не произошло, нужно соблюдать два условия:

  1. Не заниматься самолечением и проходить адекватный по длительности курс терапии под наблюдением врача-дерматолога.Многие пациенты прекращают использование антимикотиков, как только получают первый косметический эффект.Такое лечение не является радикальным: скорее всего, лишай рецидивирует.
  2. Проводить ряд профилактических мероприятий, препятствующих развитию грибка.

К ним относятся:

  • Ежедневная смена и глажка одежды
  • Периодическая дезинфекция одежды и головных уборов, а также постельного белья в 2% мыльно-содовом растворе
  • Избегание ношения синтетической одежды (вызывает более значимое потоотделение)
  • В жаркое время года – использование антимикробных препаратов каждые 2-3 недели на область, где отмечалось возникновение лишая, или ежедневное протирание кожи слабокислыми растворами (уксус, лимонный сок), салициловым спиртом
  • Избегать стрессов, избыточной инсоляции

Лечение в домашних условиях народными средствами

В основе лечения лежит использование различных фитопрепаратов, обладающих слабокислыми свойствами (прекращают рост грибка) или прямой антимикотической активностью (уничтожают грибок на коже).Чем лечить отрубевидный лишай в домашних условиях решать вам.

К ним относятся:

  • Щавелевая мазь: готовиться из смеси сметаны или сливок с щавелевой кашицей.Период лечения – не менее 10 дней
  • Мазь из руты душистой или из зверобоя: в жировую основу (вазелин, сливочное масло) добавляют измельченные высушенные травы или кашицу из свежих растений.При смешивании получают мазь, которой и смазывают область распространения лишая

Возможно также использование мазей на основы календулы, чемерицы, чистотела, череды – растений с ярко выраженными антисептическими свойствами.Во время лечения соблюдаются все перечисленные выше гигиенические профилактические правила.

Какие выбрать таблетки для лечения отрубевидного лишая?

Грибок, вызывающий отрубевидный лишай, локализуется на коже у каждого человека.Если для его размножения создается благоприятная среда, то он провоцирует патологические изменения в эпидермисе.В результате люди вынуждены пить таблетки от отрубевидного лишая и применять лекарственные средства для наружной обработки очагов поражения.При лечении этого заболевания крайне важны регулярность и постоянство.Даже незначительный перерыв в схеме терапии спровоцирует появление новых разноцветных пятен на пораженных и на чистых участках кожи.

Что такое отрубевидный лишай и как им можно заразиться

Отрубевидный лишай – неопасное грибковое заболевание, при которой происходит поражение кожных покровов.Возбудителем заболевания является дрожжеподобный грибок.Он называется Pityrosporum и имеет три формы:

У людей на кожных покровах обнаруживаются грибы округлой и овальной формы, но при этом не обязательно будет лишай.Характерные высыпания на поверхности эпидермиса появятся тогда, когда случится трансформация этих форм в мицелиальную.

Данные медицинской статистики указывают, что более подвержена заболеванию мужская часть населения.Чаще всего диагностируется отрубевидная форма лишая у молодежи, проживающей в регионах с влажными и жаркими климатическими условиями.

Эта хроническая и часто рецидивирующая болезнь развивается у людей под воздействием таких внешних и внутренних факторов:

  • перенесенный стресс;
  • диабет и другие эндокринные заболевания;
  • повышенное потоотделение;
  • патологические процессы в ЖКТ;
  • иммунодефицит (на фоне терапии рака и ВИЧ);
  • снижение иммунитета;
  • избыточная масса тела;
  • наследственность.

Таблетки от отрубевидного лишая

Лечение отрубевидной формы лишая должно проводиться под врачебным контролем.Для каждого больного курс медикаментозной терапии разрабатывается в индивидуальном порядке.Часто в схему лечения заболевания включаются лекарства в форме таблеток, которые параллельно с препаратами, предназначенными для наружной обработки, обеспечивают хороший терапевтический эффект.

Противогрибковые препараты

Лекарства от разноцветного лишая больным должны назначать специалисты.Хороший фармакологический эффект достигается при задействовании таблеток:

  1. Румикоз.В составе препарата присутствует активный компонент под названием итраконазол.Таблетки быстро и эффективно подавляют неприятную симптоматику отрубевидного лишая.
  2. Итразол.Препарат содержит действующий компонент итраконазол, который относится к противогрибковым веществам синтетического происхождения и обладает широким спектром воздействия.Взрослым больным надо принимать по две капсулы лекарства один раз в день, сразу после приема пищи.Если наблюдается течение заболевания в тяжелой форме, то суточная дозировка препарата увеличивается до 4 таблеток.
  3. Флуконазол.Эти таблетки больным надо пить в течение 8 недель.Прием Флуконазола осуществляется по схеме 150 мг активного компонента один раз в неделю, после еды.
  4. Фунготербин.Таблетки обладают ярко выраженным противогрибковым эффектом.Их показано принимать параллельно с лекарственными средствами, которые задействуются для наружной обработки очагов поражения.

При лечении отрубевидной формы лишая наряду с таблетками обычно задействуются медикаменты, предназначенные для местного применения:

  • мази и крема Тридерм, Акридерм, Кетоконазол, Миконазол, Тербинафин, Оксиконазол;
  • шампунь Низорал;
  • растворы Бифоназол, Клотримазол;
  • спреи Фунготербин, Термикон.

У некоторых пациентов очаги поражения локализуются на тех участках эпидермиса, которые покрыты волосами, например, в паховой области, на голове.Им рекомендуется использовать для наружной обработки высыпаний вместо мазей и кремов лечебные растворы или спреи.Обязательно такой категории больных прописываются препараты в форме таблеток или капсул для перорального приема.

Гомеопатия и фитотерапия

Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, присутствующих в лекарственных препаратах, врачи прописывают гомеопатические средства, а также назначают сеансы фитотерапии.Такая схема лечения подходит для беременной женщины, которой противопоказаны практически все медикаменты.

Хороший фармакологический эффект наблюдается при задействовании таблеток Псорилома, состав которых абсолютно безопасен и не провоцирует побочные процессы.Препарат можно использовать и в виде мази для наружной обработки очагов.В аптечных сетях это гомеопатическое средство представлено еще и в форме геля, шампуня, крема и спрея.Гомеопатические таблетки в большинстве случаев можно принимать не только во время беременности, но и в период кормления грудью.

В период лечения больному лучше не использовать косметических средств, кроме лечебных.Отказаться от ношения синтетической одежды и белья.

В борьбе с внешними проявлениями отрубевидного лишая специалистами задействуется комплексная схема терапии фитопрепаратами.Больным прописываются настойки из календулы, чистотела и прополиса, которые можно как приобрести в аптечных сетях, так и приготовить в домашних условиях.

Схема лечения отрубевидного лишая

Лечить цветной лишай пациент должен по схеме, которую для него разработал врач.При таком заболевании не допускается самодеятельность, так как неправильно подобранные таблетки могут спровоцировать серьезные осложнения и усугубить тяжесть болезни.

Больные, у которых отрубевидный лишай протекает в неосложненной форме, могут бороться с его внешними проявлениями только наружными средствами.Для них специалисты могут предложить схему терапии по методу Демьяновича.Ежедневно пациенты должны смазывать очаги поражения Салициловым спиртом (10%), в утреннее и вечернее время.Старые пятна будут постепенно проходить, а новые исчезнут очень быстро после появления.

При тяжелом течении заболевания пациентам придется пройти продолжительный курс комплексной медикаментозной терапии, включающей:

  • лекарственные средства для наружного применения;
  • таблетки и капсулы;
  • растворы и спреи.

В борьбе с отрубевидным лишаем назначают следующую схему:

  1. В течение двух недель надо принимать капсулы Флуконазола, по 2 шт.один раз в 7 дней.
  2. Ежедневно по вечерам пациенты должны мыть голову шампунем Низорал.Гигиенические процедуры необходимо систематически проводить в течение недели.Следующие семь дней мыть голову нужно через день, а в течение третьей недели – через двое суток.
  3. Для наружной обработки очагов поражения применять спрей Термикон.Его нужно один раз в сутки равномерно распылять по воспаленным пятнам лишая.Продолжительность терапии составляет три недели.Это средство идеально подходит для людей, которые по каким-либо причинам не могут применять мазь Низорал.
  4. Пораженные участки эпидермиса рекомендуется смазывать Салициловой кислотой, которая очень быстро впитывается.Наружную обработку целесообразно проводить один раз в сутки, в утреннее время.

В процессе комплексной терапии больные должны заняться укреплением повышение иммунитета, принимать поливитамины, вести здоровый образ жизни.

Препараты для эффективного лечения отрубевидного лишая

Отрубевидный, или разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком Malassezia furfur, который начинает интенсивно размножаться в поверхностном слое кожного покрова.Заболеванию подвержено около 10% людей в нашей стране.Для лечения отрубевидного лишая требуются правильно подобранные медицинские препараты.С их помощью можно быстро справиться с инфекцией.

Краткая характеристика заболевания

Грибки, вызывающие болезнь, называют условно патогенными.Это значит, что они присутствуют на коже у большинства людей, ничем себя не проявляя.Стремительное размножение и инфекционный процесс начинаются под влиянием определенных факторов.

Симптомы лишая чаще всего проявляются:

  • на животе;
  • на груди;
  • в области шеи;
  • под мышками;
  • на плечах и спине.

Реже грибок развивается на ногах, в паховой области и в волосистой части головы.В местах поражения появляются небольшие светлые шелушащиеся пятна с желтым оттенком произвольной формы.Постепенно они увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя на коже причудливые узоры.

Заболеванию подвержены люди до 50 лет.В пожилом возрасте патология практически не встречается.

Признаки разноцветного лишая на теле не всегда доставляют сильный дискомфорт.Обычно больной ощущает слабый зуд в местах локализации пятен и страдает от обильного шелушения.

Активизации патогенной микрофлоры способствуют:

  • хронические заболевания, например, сахарный диабет, туберкулез, нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • длительный прием антибиотиков;
  • повышенное потоотделение;
  • себорейный дерматит;
  • влажный климат;
  • беременность.

Частой причиной развития отрубевидного лишая является злоупотребление солнечными ваннами и регулярное посещение солярия.Медики не исключают наследственный фактор заболевания.

Замечено, что люди, чьи родственники страдают от вспышек инфекции, в большей мере подвержены патологии.

Болезнь классифицируется на несколько видов, которые имеют схожее течение и требуют одинакового подхода к терапии.В зависимости от места локализации патологию разделяют на такие формы:

  • Эритемато-сквамозная — проявляется на плечах, в районе спины, на груди и верхней части живота.Для нее характерно отсутствие явного зуда.
  • Фолликулярная — развивается на фоне ослабленного иммунитета и при наличии сопутствующих патологий, таких как сахарный диабет.Выделяется образованием маленьких гнойничков на пятнах и сильным зудом.
  • Инвертная — диагностируется в складках кожного покрова и в паховой области.Не вызывает симптомов воспалительного характера.

Без должного лечения любая форма отрубевидного лишая захватывает большие участки кожи.Несмотря на это, болезнь не считается опасной.В некоторых случаях она прогрессирует по нескольку лет, не вызывая осложнений, кроме эстетического дискомфорта.

После выздоровления патологические пятна быстро проходят, не оставляя шрамов и других следов.

Симптомы отрубевидного лишая схожи со многими кожными заболеваниями, поэтому при появлении пятен нужно обратиться к дерматологу.На основании осмотра и лабораторных анализов врач поставит диагноз и назначит адекватное лечение, направленное на устранение инфекции и отшелушивание отмерших частичек кожного покрова.

Возбудитель болезни — Malassezia furfur.Дрожжевая микрофлора устраняется антимикотическими препаратами местного и системного действия.Чтобы убрать шелушение, используются кератолитики.

Обычно схема терапии разноцветного лишая заключается в обработке кожного покрова противогрибковыми средствами и последующем смазывании пятен отшелушивающими мазями.Лечение повторяют 2 раза в день около месяца.Признаком того, что инфекция побеждена, является отсутствие отмерших частичек.После этого происходит постепенное обновление кожи, ведущее к исчезновению пятен.

Системные противогрибковые средства выпускаются в таблетках или в капсулах.Такая форма выписывается, если местная терапия не дала результатов.

Для лечения дрожжевого грибка назначаются:

Это препараты азольной группы антимикотиков, обладающие сильным фунгистатическим эффектом.Дозировку и длительность лечения определяет врач исходя из анамнеза больного.Обычно оно продолжается не дольше 2 недель.Для лечения дерматолог может посоветовать Румикоз на основе итраконазола, Вориконазол, Кетоконазол.

Применение таблеток от лишая может вызывать много побочных эффектов.Среди них:

  • нарушение стула;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • изменение формулы крови;
  • аритмия;
  • аллергическая реакция.

Системные препараты нельзя использовать при индивидуальной непереносимости и детям до 4 лет.

Растворы и спреи

Лечить разноцветный лишай у человека можно антимикотическими растворами и спреями.

Хорошо себя зарекомендовал Бифосин.Это жидкость на основе бифоназола — вещества, обладающего мощным противогрибковым действием.Выпускается во флаконе из темного стекла емкостью 15 мл.

  1. При наружной обработке препарат быстро проникает в пораженные слои дермы и разрушает структуру грибковых клеток.
  2. Раствор 1% используют раз в день перед сном.Жидкость распределяют на кожном покрове и аккуратно втирают до полного впитывания.
  3. Три-четыре капли средства хватает для обработки участка тела размером с ладонь взрослого человека.
  4. Чтобы вылечить отрубевидный лишай, терапия должна быть непрерывной на протяжении 2 недель.

После исчезновения шелушения обработку продолжают еще неделю, чтобы исключить повторную инфекцию.

Тербинафин

Быстрые результаты обеспечивает спрей Тербинафин.Это бесцветная жидкость, содержащая тербинафина гидрохлорид.Выпускается во флаконах емкостью 20 мл с удобным дозатором.

Перед нанесением кожу нужно очистить водой и высушить.Распылить спрей, надавив на дозатор в течение 30 секунд.Дождаться впитывания состава.Процедуру проводят 2 раза в день не меньше недели.

Клотримазол
Лечение лишая обеспечивает раствор Клотримазола.Это бесцветная жидкость 1%, продающаяся в темных стеклянных бутылках объемом 25 мл.

Клотримазол — производное имидазола, разрушающе действует на мембраны грибковых клеток.Вещество способно накапливаться в кожном покрове.Раствор наносят на пораженные области 2—3 раза в сутки.Курс лечения от 1 до 3 недель.

Мази и кремы

По назначению врача можно использовать наружные кремы и мази.Их следует наносить на предварительно очищенное тело.

Полезно применять салициловый спирт или раствор Резорцина.Эти средства хорошо дезинфицируют и размягчают верхний слой кожи, способствуя лучшему проникновению лекарства.

Фунготербин
В 1 г крема находится 0,01 г тербинафина гидрохлорида и 0,1 г мочевины.Средство оказывает сильное фунгицидное действие, увлажняет и устраняет шелушение.Лекарство используют 1—2 раза в сутки 14 дней.

Мазь 2% на основе кетоконазола быстро убирает зуд и воспалительный процесс.Эффективна для лечения отрубевидного лишая, проявляющегося в любой форме.Наружным средством смазывают пятна 1 раз в день на протяжении 3 недель.

При использовании в комплексе с другими противогрибковыми мазями следует избегать смешивания медикаментов, чтобы не снизить их лечебные свойства.

Циклопирокс

Для терапии отрубевидного лишая подходит препарат в форме крема или раствора.Активное вещество — циклопирокс — производное синтетического антимикотика циклопирокса оламина.

Обработку кожи проводят 2 раза в сутки 14 дней.За это время шелушение и воспалительный процесс должны прекратиться.После терапию продолжают еще 10 дней для предупреждения рецидива.

Серная мазь

Препарат применяется для избавления от многих дерматологических заболеваний.Его полезно использовать в комплексе с противогрибковыми наружными средствами, нанося поочередно на кожный покров.Рекомендованная схема — 1—2 раза в день на протяжении недели.

При лечении серной мазью часто остаются жирные пятна, поэтому ее рекомендуется наносить по вечерам и с утра принимать теплый душ, прежде чем надевать одежду.

Салициловая мазь

В качестве кератолического средства используется Салициловая мазь с концентрацией основного вещества 5%.Ее наносят на кожу 2 раза в день, распределяя ватной палочкой.Для усиления эффекта сверху можно положить бинт и оставить аппликацию на несколько часов.

Лечение требуется проводить в сочетании с противогрибковыми препаратами местного или системного действия.

Терапия волосистой части головы

Если симптомы разноцветного лишая наблюдаются на коже головы, необходимы противогрибковые шампуни.

В 1 г средства находится 20 мг кетоконазола.Это вязкая розовая жидкость с приятным запахом.Активное вещество — производное имидазол диоксолана, который отличается сильным фунгицидным и фунгистатическим действием.

Чтобы избавиться от возбудителей инфекции, Низорал наносят на влажные волосы, вспенивают и оставляют на 5 минут.Смывают теплой водой.Лечение повторяют ежедневно на протяжении 5 дней.

Противогрибковый шампунь, содержит кетоконазол.При отрубевидном лишае 5 мл средства распределяют на волосах и через 5—10 минут смывают.

При незначительных поражениях кожного покрова достаточно использовать шампунь раз в неделю месяц.При тяжелой форме болезни следует мыть голову ежедневно в течение 5 дней.

Это эффективный лекарственный шампунь индийского производителя.Основное действующее вещество — кетоконазол.Чтобы избавиться от лишая, используется ежедневно 5 дней.

Если терапия лечебными шампунями малоэффективна, нужно обратиться к дерматологу и подключить медикаментозное лечение системными препаратами.

Другие методы

В качестве альтернативных методов против разноцветного лишая допускается применять гомеопатические средства.Они используются, если противогрибковая терапия не дала результатов.

Хорошими лечебными свойствами обладает крем Псорилом, содержащий экстракты:

В качестве дополнительных компонентов используются натуральные масла и пиритионат цинка.

Средство хорошо справляется с бактерицидной и грибковой инфекцией, устраняет зуд, шелушение и воспаление.Крем нужно наносить тонким слоем на пораженную кожу 2—3 раза в день, пока симптомы заболевания не исчезнут.

Во время лечения следует строго придерживаться рекомендаций врача, ежедневно менять нательную одежду, принимать душ и не заканчивать терапию раньше указанного времени.Полезно пересмотреть рацион, отказаться от высококалорийных и аллергенных продуктов, заменив их овощными блюдами, кашами, фруктами и отварным мясом.

Профилактика

Людям, у которых наблюдаются рецидивы отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, излишней влажности в помещениях и чрезмерной потливости.

Следует отказаться от белья из синтетических материалов, отдавая предпочтение изделиям из хлопка, придерживаться правил личной гигиены и не допускать любых перегрузок организма.

В профилактических целях в летнее время года полезно 3 раза в месяц мыть волосы противогрибковыми шампунями, одновременно используя их как гель для душа.Раз в неделю требуется протирать кожный покров салициловым спиртом.

Рейтинг автора
Автор статьи
Кайназарова Марина
косметолог, дерматолог
Написано статей
471
Предыдущая статьяПитательный крем для жирной кожи
Следующая статьяКак убрать морщины у глаз

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here