Что лучше склеротерапия или лазер

Рассмотрим подробнее тему: Что лучше склеротерапия или лазер - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
74

Оглавление

Сравнение склеротерапии и лазерной терапии

В сосудистой медицине склеротерапия долгое время рассматривалась как «золотой стандарт» для лечения большинства сосудистых проблем и дефектов.При склеротерапии химический раствор вводится в поврежденные вены, вызывая их сжимание, склеивание и постепенное естественное разрушение внутри тела.Обычный кровоток, таким образом, перенаправляется через более глубокие вены.Хотя иглы, используемые при проведении склеротерапии, имеют маленький размер, некоторые пациенты сообщают о боли во время процесса.Побочными эффектами могут быть линии или пятна коричневого цвета на коже в месте введения иглы в кровеносные сосуды.Также возможно появление матирования, язв и воспаления.

До последнего времени лазеры не рассматривались как такое же эффективное средство, как и склеротерапия.Так сложилось из-за того, что немногие лазеры могли выдавать длину волны, которая бы более эффективно поглощалась гемоглобином, чем окружающими хромофорами (в основном, меланином), и также могла бы проникать на всю глубину целевого кровеносного сосуда и доставлять достаточно энергии для повреждения сосуда без повреждения расположенной выше кожи.

Однако, длинноимпульсные лазеры Nd:YAG с длиной волны 1064 нм способны проходить глубоко в ткани без значительного поглощения и дают достаточно много энергии для лечения вен на ногах, а также телангиектазии, без повреждения или обесцвечивания кожи.И действительно, современные исследования показывают, что длинноимпульсные лазеры Nd:YAG могут быть такими же эффективными для лечения вен на ногах, как и склеротерапия.«Я делаю склеротерапию, начиная с 1989 года, и провел тысячи процедур.Сейчас я делаю склеротерапию нечасто, потому что я получил гораздо лучшие результаты с меньшим количеством побочных эффектов и меньшей болезненностью при использовании лазера Nd:YAG.Я провел сравнение между склеротерапией и Nd:YAG на соседних участках ноги.Методы дали схожие результаты, но при помощи лазера результаты были более быстрыми и стойкими, с меньшими болевыми ощущениями и меньшими остаточными пятнами», сказал Thomas Sult, доктор медицины в Aesthetics Inc, Willmar, MN (США).

Для тех пациентов, которые страдают от неудачной склеротерапии, аллергии к склерозантам, телангиэктатического матирования (особенно на лице), или боятся иголок, лазер Nd:YAG является правильным выбором процедуры.Кроме того, некоторые врачи сообщают, что если вены небольшие, диаметром менее 0,3 мм, тонкие, розовые и закрытые, то их лечение при помощи склеротерапии сильно затрудняется, потому что такие вены могут быть слишком малы для введения иглы (например, диаметр сосудов меньше диаметра иглы 30 калибра).Как заметил Thomas Sult, «при лечении очень маленьких сосудов при помощи склеротерапии, такие вены часто остаются c пурпурной окраской кровеносных микрососудов.При использовании лазера такого не наблюдалось».

Одно интересное новое исследование, похоже, дает возможность предположить, что для лечения вен на ногах зачастую оптимальной эффективностью обладает сочетание процедур склеротерапии и лазера Nd:YAG.Комбинированная процедура с использованием склерозанта для лечения больших, «наполненных» вен, а лазера для спаивания поверхностных сосудов приводит к уменьшению изменений пигментации и матирования.

Так же как Nd:YAG лазер, импульсный лазер KTP Nd:YAG с длиной волны 532 нм становится все более популярным для лечения паукообразных вен.Зеленый свет лазера KTP Nd:YAG очень хорошо поглощается гемоглобином и имеет небольшую глубину проникновения, необходимую для лечения поверхностных (особенно голубых) сосудистых образований.

Система DualisVP от компании Fotona является идеальным инструментом для всего спектра сосудистых процедур.Система DualisVP объединяет в себе длинноимпульсный лазер Nd:YAG для достижения глубоких структур кожи без повреждения эпидермиса с лазером KTP Nd:YAG для лечения поверхностных сосудистых и пигментных нарушений.

Лазер и склеротерапия

Еще несколько лет назад склеротерапия считалась единственным методом безоперационного лечения варикоза.За последние годы в этой области произошел настоящий прорыв, и появились новые эффективные методы лечения, такие как лазер и радиочастотная абляция.Но, несмотря на высокую эффективность этих методов, склеротерапия не считается устаревшей технологией.Наоборот, появляются все новые виды склеротерапии, которые применяются при разных показаниях.Об этом мы побеседовали с кандидатом медицинских наук, хирургом-флебологом специализированной клиники «Центр Флебологии» Дмитрием Евгеньевичем Лишовым.

— Расскажите о склеротерапии подробнее.
— Склеротерапия — это наиболее оптимальный метод лечения притокового варикоза.Сеанс склерооблитерации занимает несколько минут и практически безболезненный.Вводимый пенообразный склерозант равномерно заполняет варикозные вены не зависимо о того, насколько они извиты.Склеротерапия эффективна, абсолютно безопасна и наименее травматичная методика из всех существующих.Если варикозная вена засклерозирована опытным специалистом с соблюдением строгих показаний, то она не появится уже никогда.

— В каких случаях применяют склеротерапию?
— В лечении ретикулярного (внутрикожного) варикоза склеротерапия — это единственный, безальтернативный метод лечения.Даже при лазерной или радиочастотной облитерации магистральных стволов, варикозные притоки чаще всего склерозируют.После операции по удалению варикозных вен более мелкие варикозные сосуды тоже подвергают склерозированию, что позволяет значительно улучшить функциональные и косметические результаты и уменьшить травматичность вмешательства.

— Могут ли более современные методы лечения, такие как лазерное лечение, заменить склеротерапию?
— Варикозные притоки также можно удалять методом минифлебэктомии или «заваривать» с помощью лазерного световода, введенного через прокол в пораженный сегмент венозного сосуда.Но лазерное лечение некрупного варикоза не получило широкого распространения.Это связано с тем, что провести тонкий жесткий лазерный световод, а тем более толстый радиочастотный, через мелкие извитые притоки очень трудно или вовсе невозможно.Кроме этого, лазерная коагуляция поверхностных притоков, которые залегают непосредственно под кожей, может сопровождаться ожогами, либо кровоизлияниями.

В будущем, скорее всего, склеротерапия останется востребованной.Очень вероятно, что она станет даже более действенной, если удастся разработать и получить новые, более эффективные препараты-склерозанты .Сейчас идут испытания специального быстро застывающего геля, который вводится в варикозную вену и полностью закрывает ее просвет.Но оценить эффективность подобной методики можно будет лишь спустя некоторое время, после всесторонней оценки результатов лечения.

Лечение венозной сетки (склеротерапия и лазеротерапия венозной сетки)

Лечение венозной сетки: за и против

Венозные сеточки или звездочки (не путать с варикозным расширением вен) представляют собой разветвлённые расширенные или растянутые кровеносные сосуды, обычно расположенные на бёдрах, голени, иногда на лице.С возрастом, как правило, венозные сеточки увеличиваются и становятся более заметными.При заболеваниях розацеа и купероз появляются сосудистые звездочки и телеангиэктазии.Наиболее распространёнными методами лечения такого заболевания являются склеротерапия и лазеротерапия вен, полностью удаляющие такие сосуды с поверхности кожи.

В каких случаях рекомендовано лечение венозной сетки?

Склеротерапия и лазеротерапия вен рекомендована в следующих случаях:

· Если имеются видимые разветвлённые или опоясывающие вены на голенях или бёдрах

· Если у вас есть участок венозной сетки на лице, который вы пытаетесь скрыть

· Если вы чувствуете, что ваша сосудистая сеточка являются признаком старения, который вы хотели бы устранить.

Многие люди, которые планирует лечение венозной сетки, также могут заинтересоваться лазерной эпиляцией, липосакцией, химическим пилингом, дермабразией и лазерной шлифовкой кожи.

Оценка метода

· Склеротерапия и лазерная терапия являются безопасными, проверенными временем процедурами, которые вызывают минимальный дискомфорт или вообще не вызывают неприятных ощущений

· Эти методы предупреждают дальнейшее появление сосудистых звездочек и сеточек

· Пациент не теряет трудоспособность и может немедленно приступить к работе и вернуться к привычному образу жизни.

· При большинстве методов лечения, как правило, необходимо удалять вены

· Пациентам могут на первых порах понадобиться эластичные чулки, которые защитят обработанные вены и помогут уменьшить синяки

· На обработанных участках могут оставаться небольшие кроводподтёки (как при ушибе), а затем возникнуть участки рубцевания

Это три очевидных преимущества и недостатка склеротерапии и лазеротерапии венозной сетки.Чтобы детальнее ознакомиться с особенностями этих методов проконсультируйтесь, пожалуйста, с вашим пластическим хирургом.

Склеротерапия и лазеротерапия венозной сетки: фото до и после

Являетесь ли вы подходящим кандидатом для лечения венозной сетки?

Ниже приведены некоторые общие причины, с учётом которых вы можете рассмотреть предложенные варианты лечения венозной сетки:

· Вы испытываете смущение из-за заметных ветвящихся вен на бёдрах и голенях

· Вы не носите шорты или купальник, потому что не хотите, чтобы другие видели Вашу сосудистую сеточку

· Венозная сеточка на лице является эстетическим недостатком, и вы должны использовать косметику, чтобы её скрыть

· Вы не беременны и вы не страдаете повышенным тромбообразованием

Если у вас хорошее общее самочувствие, положительное отношение и реалистичные ожидания, вы, скорее всего, является хорошим кандидатом для этой процедуры.

О процедуре удаления вен

Как выполняется лечение венозной сетки?

Венозную сетку можно лечить с помощью склеротерапии или лазеротерапии.При первом лечении, как правило, полного исчезновения сосудистых сеток не наблюдается и для получения оптимальных результатов может понадобиться несколько процедур.

Склерозирующая терапия

· Склеротерапия эффективна для удаления средних по величине кровеносных сосудов (больше трёх миллиметров в диаметре)

· Склерозирующий раствор вводят в вену при помощи микроиглы, что приводит к сужению просвета сосудов, их опустению и постепенному исчезновению

· После процедуры рекомендуется носить компрессионные чулки, которые будут сжимать вены и увеличат шансы на успех лечения

· Такая процедура сопровождается минимальным дискомфортом или вообще не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями и не приводит к потере трудоспособности
Важно отметить, что склеротерапия противопоказана беременным, а также пациенткам, имевшим в прошлом проблемы с повышенным тромбообразованием.

Лазерное лечение сосудистой сетки

· Лазерная терапия, как правило, применяется для удаления малых и средних кровеносных сосудов (от одного до трёх миллиметров в диаметре), которые обычно расположены на лице

· Во время лечения, ваши глаза будут защищены, чтобы роговица и сетчатка не пострадали от действия лазера

· Наконечник аппарата воздействует через кожу, лазерный луч поглощается кровью, что приводит к коагуляции сосудов и их последующему рассасыванию

· После процедуры может наблюдаться некоторое покраснение кожи, кровоподтёки и пузыри, но эти побочные эффекты обычно проходят в период от пару недель до нескольких месяцев

· Минимальная временная потеря трудоспособности: вам понадобится на протяжении некоторого времени защищать обработанную кожу от воздействия солнца.

Лазеротерапия является более лёгким, по сравнению со склеротерапией, методом удаления мелких сосудов, особенно на таких чувствительных участках, как лодыжки.

Какие есть варианты лечения вен?

Склеротерапия считается безопасной и популярной нехирургической косметической процедурой для лечения сосудистых сеточек.В некоторых случаях, если сосудистые сеточки небольшие и расположены вокруг лодыжки или на лице, хорошей нехирургической альтернативой склеротерапии может быть лазерная терапия.

Варикозное расширение вен отличается от сосудистых звёздочек тем, что сосуды часто выпучены и обычно кажутся более тёмными по цвету и большими по размеру.При лечении варикозного расширения вен склеротерапия и лазеротерапия не эффективны.В таком случае оптимальный результат может обеспечить хирургическое лечение.

Подготовка и проведение операции

Ваш хирург перед процедурой даст вам ряд инструкций и ответит на любые интересующие вас вопросы.

При подготовке к процедуре Ваш хирург попросит вас:

· Бросить курить (это способствует более быстрому восстановлению)

· Отказаться от приёма аспирина, некоторых противовоспалительных и растительных препаратов, которые могут усилить кровотечение

· Независимо от типа процедуры, для безопасного восстановления очень важна гидратация до и после лечения.

Лечение венозной сетки обычно выполняется в амбулаторных условиях, поэтому заранее договоритесь, чтобы кто-то отвёз вас домой и провёл с вами хотя бы одну ночь после процедуры.

Чего стоит ожидать от процедуры

Лечение венозной сетки выполняется в амбулаторных условиях.Большинство лечебных процедур по удалению венозной сетки длятся от 30 минут до часа, но иногда может понадобиться больше времени.

· Во время процедуры для вашего комфорта могут быть введены лекарства

· Ваш хирург будет следовать плану, согласованному с вами до начала лечения

· После склеротерапии вы будете носить компрессионные чулки, чтобы максимизировать шансы на успех лечения

Вам, вероятно, будет разрешено вернуться домой после короткого периода наблюдения, если у вас и вашего пластического хирурга не было других планов на ваш восстановительный период.

Последующий уход и восстановление

Обычно после лечения венозной сетки нет периода потери трудоспособности.Большинство пациентов могут немедленно возобновить свою обычную деятельность.После процедуры вы получите подробные инструкции о вашем лечении после процедуры, в том числе информацию о:

· Правилах ухода за кожей

· Нормальных ощущениях после процедуры

· Признаках потенциальных осложнений

Сразу после лечения венозной сетки

После процедуры вы заметите уменьшение ваших сосудистых сеточек.После прохождения склеротерапии исчезнет от 50 до 70% обработанных сосудов.После лечения лазером некоторые вены могут исчезнуть после одной процедуры, а другим может понадобиться больше времени.Независимо от выбранного метода лечения, для получения оптимальных результатов необходимо несколько процедур.

Лечение венозной сетки выполняется с минимальным дискомфортом.У вас может временно измениться цвет кожи, возникнуть покраснение, кровоподтёки, а иногда и волдыри.Эти побочные эффекты стихают в период от пару недель до нескольких месяцев.Обратитесь к хирургу, чтобы выяснить, не являются ли болезненные ощущения или кожные проявления признаком возможных осложнений.

Восстановительный период после лечения венозной сетки

Восстановительный период после лечения венозной сетки является небольшим.Вы можете сразу приступить к работе и вернуться к привычному образу жизни.Вам могут порекомендовать в первое время после процедуры носить эластичные чулки, чтобы защитить обработанные вены и уменьшить синяки.В течение первых нескольких недель после лечения следует избегать прямого солнечного света.

Жизненно важно, чтобы вы следовали всем инструкциям вашего хирурга, которые будут касаться ношения компрессионной одежды, безопасного уровня и вида деятельности.

Как долго ждать окончательных результатов?

Поскольку не все вены среагируют на первую обработку, вам могут понадобиться повторные процедуры.Кроме того, поскольку выраженность сосудистых сеточек со временем прогрессирует, можно ожидать появления новых сосудистых сеточек, на формирование которых обычно требуется достаточно долгое время.Для достижения устойчивых результатов вам могут понадобиться повторные процедуры через каждые несколько лет.

Поддерживайте отношения с вашим пластическим хирургом

Для обеспечения безопасности и получения наилучшего результата важно посещать вашего пластического хирурга в соответствии с его предписаниями и всякий раз, когда вы заметили какие-либо изменения в области лечения.Не стесняйтесь обращаться к хирургу, когда у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Возможные осложнения после лечения венозной сетки

К счастью, значительные осложнения при лечении венозной сетки бывают редко.Специфические риски ваш хирург обсудит с вами во время консультации.

Все процедуры имеют некоторую степень риска.Некоторые из потенциальных осложнений включают:
· Инфекции и кровотечение
· Рубцевание
· Аллергические реакции
· Повреждение основных структур кожи
· Неудовлетворительные результаты с необходимостью проведения дополнительных процедур.

Кроме того, при лечении венозной сетки могут возникнуть такие осложнения, как:

· Изменение цвета кожи
· Покраснение или изменение рельефа кожи
· Кровоподтёк
· Образование пузырей

Вы можете минимизировать определённые риски, следуя советам и руководству вашего сертифицированного пластического хирурга как до, так и после лечения венозной сетки.

Что лучше — склеротерапия или лазерная коагуляция

Главная → Терапия → Что лучше — склеротерапия или лазерная коагуляция

Варикозное расширение вен – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением движения крови.При правильной циркуляции крови в организме человека активно работают и артерии, подающие кровь вниз, и вены, возвращающие ее наверх – это и есть два круга кровообращения большой и малый, о которых известно со времен изучения анатомии человека.Кровь, движущаяся от сердца, поднимается толчками, с фиксированием на определенных участках, где в сосудах расположены клапаны, не позволяющие крови опускаться вниз.Стоит заметить, что клапаны находятся только в соединительных (коммуникативных) венах, где соединяются поверхностные и глубинные кровеносные сосуды.Если клапан сокращается не полностью, а стенки вены растянуты, то кровоток становится хаотичным, происходит обратный отток крови, вызывающий сбой в работе сосудов.

Симптомы варикоза

На начальной стадии распознать варикоз проблематично, это под силу только опытному флебологу или врачу, делающему сканирование вен.Заметить первые нарушения в циркуляции крови можно по следующим признакам:

  • боль в ногах при интенсивной ходьбе или физической нагрузке;
  • появление затемнений или красноватых пятнышек на нижних конечностях;
  • боль при ощупывании (пальпации) вен;
  • отеки в области голеностопа;
  • появления трофических язв;
  • появление сосудистых звездочек (сине-красной паутинки поверхностных вен) на кожных покровах.

Почему появляется варикоз

Причин для развития варикозного расширения вен множество, одним из критериев считается генетическая предрасположенность.Кроме того, на нарушение кровотока влияют:

  • малоподвижный образ жизни;
  • половая принадлежность – у женщин варикоз встречается гораздо чаще;
  • тяжелый физический труд;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • отсутствие смены деятельность на протяжении дня, то есть постоянная ходьба или сидение.

Что будет, если не лечить варикоз

Варикозное расширение вен – это не просто косметический дефект, хроническое нарушение циркуляции крови приводит к ее застою на определенных участках, вены начинают «вылезать», в них образуются сгустки крови – те самые тромбы, которые движутся по кровеносным сосудам, препятствуя нормальной циркуляции крови.Вся опасность заключается в том, что тромб может перекрыть мелкий сосуд, произойдет его закупорка, а дальше целый букет сердечно-сосудистых заболеваний, многие из которых могут привести к летальному исходу.Именно поэтому варикоз лечить нужно, причем начинать уже тогда, когда появились первые признаки дискомфорта.

Способы лечения варикозного расширения вен

На начальных стадиях справиться с варикозом гораздо проще, нежели в запущенных случаях.Тут на помощь приходят сосудоукрепляющие и кроворазжижающие препараты, мази и гели местного действия, компрессионные чулки или гольфы, в дальнейшем требуется активное врачебное вмешательство.Пару десятилетий назад от варикоза избавлялись только хирургическим путем (флебэктомия): делали микроскопические надрезы на коже и усекали поврежденные вены, мешающие нормальной циркуляции крови.В настоящее время справиться с варикозным расширением вен можно с помощью лазерной коагуляции или склеротерапии.Методы имеют принципиальное различие, но конечная цель у них одна – привести кровеносные сосуды к изначальному и нормализовать движение крови по ним.

Что такое склеротерапия

В настоящее время склеротерапия считается одним из самых эффективнейших методов борьбы с варикозным расширением вен.Суть склеротерапии сводится к нехирургическому (бескровному) удалению поврежденных вен.В ходе манипуляции в вену при помощи шприца с тонкой иглой вводят специальный склерозирующий препарат, приводящий к постепенному рубцеванию венозной стенки и уменьшению венозного просвета.За один сеанс осуществляется от 2 до 10 инъекций, в зависимости от тяжести развития заболевания.В большинстве случаев для полного исцеления требуется 1-2 сеанса, в особо тяжелых до 5.

Подготовка к склеротерапии

Когда флеболог или сосудистый хирург определится со способом лечения, он даст пациенту несколько советов по подготовке.При проведении склеротерапии, необходимо:

  • сообщить врачу о принимаемых медикаментах;
  • отказаться за 2 дня от алкоголя и курения;
  • в день манипуляции не использовать мазей, кремов и гелей на пораженной область;
  • за 1,5-2 часа перед склеротерапией неплотно перекусить;
  • принести компрессионные чулки или эластичные бинты.

Достоинства метода

По сравнению с другими методиками лечения варикозного расширения вен, склеротерапия имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • она безопасна и безболезненна;
  • не требует госпитализации;
  • положительный эффект заметен уже после сеанса;
  • за один сеанс можно осуществить несколько введений склерозирующего препарата, увеличивая тем самым площадь воздействия;
  • не требует больших временных затрат;
  • после манипуляции не остается рубцов и шрамов.

Недостатки методики

Одним из существенных недостатков считается непереносимость вводимого медикамента, но, к счастью, люди с аллергией на склерозирующие препараты, встречаются крайне редко.

Возможные осложнения после проведения склеротерапии

Из-за индивидуальности каждого организма могут возникнуть некоторые осложнения:

  • зуд в месте введения препарата, который самостоятельно проходит в течении недели;
  • ожог кожных покровов из-за попадания склерозанта под кожу, который также проходит в течение нескольких дней без каких-либо вмешательств;

Противопоказания к проведению склеротерапии

Несмотря на то, что склеротерапия считается одним из эффективнейших и безопасных способов борьбы с варикозным расширением вен, существуют некоторые пациенты, которым процедура противопоказана:

  • беременные женщины;
  • вскармливающие младенца грудью;
  • имеющие тяжелые атеросклеротические поражения вен;
  • пациенты с тромбозом или тромбофлебитом, в том числе и в анамнезе;
  • больные с некоторыми видами порока сердца;
  • имеющие воспаления или гнойные явления в месте осуществления инъекции.

Что такое лазерная коагуляция

Наряду со склеротерапией избавиться от варикоза можно при помощи лазерной коагуляции.Эндовенозная лазерная коагуляция – то же самое склеивание, но без использования склерозантов, а при помощи лазерного луча.Под его воздействием происходит своеобразное запаивание пораженной вены.

Перед тем как осуществить облучение врач-флеболог осуществляет сканирование вен нижних конечностей.При помощи маркера обозначает границы вены, отмечает места клапанов и прилегающие сосуды.

Затем дезинфицирует кожу и вводит обезболивающее.Анестезия необходима на всем участке сосуда, который будет облучаться.Лазер воздействует на внутреннюю поверхность вены.В ходе манипуляции специалист вводит световод в вену, обязательно до места поражения.После этого начинается импульсное излучение, происходит внутривенное облучение крови.При этом некоторое количество энергии воздействует на вену изнутри, а остальная ее часть поглощается плазмой крови и преобразуется в пар высокой температуры.Такое тепловое воздействие обусловливает коагуляцию белков в поврежденном эндотелии.Стоит заметить, что не поврежденные и жизнеспособные эндоциты сохраняются и позднее способствуют процессу регенерации тканей поврежденного сосуда.

Подготовка к лазерной коагуляции

Перед началом вмешательства пациент должен пройти комплексное обследование, включая общие анализы крови и мочи.Процедура осуществляется натощак, после очистительной клизмы.С собой пациенту необходимо иметь компрессионное белье или эластичный бинт.

Достоинства метода

Эндовенозная лазерная коагуляция – один из не инвазивных высокоэффективных методов, позволяющий избавиться от варикоза за довольно короткий срок.Помимо этого, лазеротерапия имеет и другие достоинства:

  • отсутствует необходимость в госпитализации;
  • возможно лечение обеих конечностей одновременно;
  • малая продолжительность операции, не более 40 минут;
  • минимальный риск осложнений;
  • отсутствие шрамов, рубцов и гематом;
  • непродолжительный период реабилитации и т.д.

Недостатки методики

Среди недостатков эндовенозной лазерной коагуляции можно отметить довольно высокую стоимость процедуры.

Возможные осложнения после лазеротерапии

В зависимости от индивидуальной реакции организма пациента, после ВЛОК могут появиться:

  • боль, отеки или покраснение в месте облучения;
  • повышенная температура.Если она не спадает в течение нескольких дней, может потребоваться медикаментозное лечение антибиотиками;
  • может появиться чувство натяжения вены, что может препятствовать свободному передвижению.Однако этот побочный эффект встречается крайне редко и самостоятельно проходит примерно в течении месяца.

Противопоказание к проведению лазерной коагуляции

Список противопоказаний ограничивается перечнем следующих заболеваний:

  • нарушение свертываемости крови;
  • ожирение нижних конечностей;
  • эндартериит или выраженный атеросклероз.

Что лучше: склеротерапия или лазерная коагуляция

Несмотря на высокую эффективность каждого из методов, показания к применению разнятся:

  • склеротерапия эффективна при поражении глубинных вен, лазеру под силу только поверхностные;
  • в летнее время применять лазерную коагуляцию нельзя, склеротерапию можно;
  • склеротерапия запрещена при беременности и грудном вскармливании, для ВЛОК это не является противопоказанием;
  • пациентам с аллергией на склерозанты показан лазер или хирургическое удаление пораженной вены.

В любом случае выбор способа лечения зависит от множества факторов, в том числе и от степени развития варикоза и всегда остается за врачом-флебологом.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте.Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен.1-я категория сложности.включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур.Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков.В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Склеротерапия или лазер — что лучше?

Варикоз – венозная болезнь, которая больше всего поражает женские ножки.Этот недуг приводит к формированию узлов и истончению оболочки вены.Варикозные вены довольно распространенное заболевание, которое чаще всего образуется на голенях, а иногда способно поразить всю ногу.

Многие пациенты, которым предстоит операция больных вен, задумываются над вопросом: склеротерапия или лазер – что лучше? Лучшие специалисты нашего медицинского центра постараются вам ответить на все ваши вопросы.Однако всегда выбор методики терапии стоит за доктором, который изучит ваш анамнез, учтет данные анализов и вашего общего самочувствия.Проведение операции в нашем центре пройдет на высшем уровне, и вскоре вы забудете, что такое варикоз!

Как распознать варикоз?

При визуальном осмотре при наличии варикоза можно наблюдать расширенные извивающиеся сосуды в любой части ноги.Это такой недуг, когда при растяжении и увеличении, вены теряют эластичность.У пациентов появляется тяжесть в нижних конечностях, а затем они и вовсе опухают, вплоть до того, что способны возникнуть судороги.Набухшие вены провоцируют образование узлов, способных потом разорваться.Кожный покров в этом месте сохнет, истончается и становится очень ранимым, что потом приводит к пигментации эпидермиса.Следующим этапом становится формирование ран и язвочек, а после обеда пациента начинают беспокоить сильные болевые ощущения.При назначении терапии возникает резонный вопрос: Склеротерапия или лазер – что лучше? Давайте разберемся, рассмотрев каждый метод в отдельности.

Какой эффект дает склеротерапия?

После проведения склеротерапии больные могут отметить отличный эстетический эффект от процедуры: увеличенная вена пропадает, а с ней исчезают боль и тяжесть в ноге.Терапию варикоза проводят компетентные и опытнейшие врачи флебологи.Этот раздел медицины занимается диагностированием, терапией и профилактикой болезней вен.Флебология требует от врача точности работы и высокого мастерства.Причинами варикоза становятся множество болезней, поэтому врач обязан уметь четко определять их, а также составлять грамотное лечение.При выборе методики пенной склеротерапии специалист опирается на ее главные преимущества:

• Осуществление сеанса склерозирования ретикулярных, венозно-расширенных сосудов, а также телеангиэктазий одновременно на обеих конечностях.

• Эффективное излечение трофических язв, которые являются осложнениями болезни.

• Отсутствие необходимости лежать в больнице, так как процедура занимает в среднем около часа.

• Возможность сочетать терапию с работой.

• Идеальный косметический эффект.

• Терапия осуществляется опытными флебологами, специалистами по проведению склеротерапии.

• Данный способ позволяет устранить варикоз и трофическую язву за минимально короткие сроки.

• Не выявлены противопоказания.

• Безболезненность процедуры при отсутствии необходимости в разрезах и наркозе.

• Практически отсутствуют рецидивы.

Что дает лазер?

Склерозирование лазером считается самым современным и наиболее результативным методом терапии варикоза.Благодаря этой процедуре можно эффективно устранить большие и мелкие сосудистые сеточки, которые отлично видны на кожном покрове.Применение склерозирования является отличной заменой хирургическим методам терапии варикоза.Согласно данным исследований, практически в 96% случаев у пациентов не возникает рецидивов.

Главный принцип работы склеротерапии – выборочное воздействие только на пораженный сосуд.Благодаря лазерному воздействию на гемоглобин крови, оболочка вен склеивается изнутри.Как правило, в современных клиниках применяются лазеры с радиальным световодом, что позволяет оказывать воздействие на крупные стволы сосуда.Эта методика дает лучший результат, чем обычное хирургическое вмешательство.Процедура очень проста в исполнении и затрачивает немного времени (около 15 минут).Осуществляются все манипуляции под местным обезболиванием, поэтому наносят минимальный дискомфорт пациенту.Обычно болей в ходе процедуры не бывает, больной способен иногда ощущать только легкое покалывание.

Лазерное склерозирование вен: плюсы и минусы процедуры

Варикозное расширение вен знакомо многим женщинам.Ноги гудят, болят, отекают.В особо запущенных случаях проявляются вены, и боль существенно усиливается.С таким состоянием обязательно нужно бороться и ни в коем случае не запускать.Тем более, сегодня есть современные и прогрессивные методы лечения, которые позволяются быстро избавиться от подобной проблемы.Например, склеротерапия.

Содержание статьи

  • Лазерное склерозирование вен: плюсы и минусы процедуры
  • Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков
  • Как переносится пациентами внутривенное лазерное облучение крови

На сегодняшний день склеротерапию называют одним из самых эффективных способов лечения варикозной болезни.Причем сама процедура довольно проста.Результат же достигается очень быстро, что делает склеротерапию очень востребованной и популярной методикой.

Одним из видов склерозирования вен является лазерная терапия.Она отлично подходит для тех случаев, когда другие варианты склеротерапии не дали эффекта.

Лазерное склерозирование вен: плюсы

Применение лазера для лечения варикоза считается очень щадящим методом.Во-первых, процедура эта практически безболезненна, и потому она нравится дамам (особенно тем, у которых высокий болевой порог).Кроме того, результат такой процедуры не заставляет себя долго ждать – уже через 1-2 месяца после окончания курса о проблеме можно и не вспоминать.

Лазерная коагуляция сосудов позволяет разрушать варикозную вену, не нанося вреда организму и не усугубляя ситуацию.При выполнении процедуры врач прокалывает больную вену и вставляет в нее световод.Затем вводится местная анестезия, световод подключается к ретрактору и лазерному аппарату.Остается только указать определенные параметры – в каждом конкретном случае свои – и можно приступать.Экономия времени – еще один приятный бонус подобной методики.

Кроме того, к несомненным достоинствам лазерного лечения варикоза относят отсутствие каких-либо швов или разрезов, которые могут оставаться после операции.Лечение лазером производится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации и длительного курса реабилитации.

Лазерное склеразирование вен: недостатки

Недостатков у лечения лазером мало, но все же они есть, и о них нужно знать.В первую очередь, это стоимость лечения.Лазерная хирургия – удовольствие не из дешевых.И к этому стоит подготовиться, собираясь пройти через данную процедуру.

Кроме того, лазерное лечение подходит не всем женщинам, у которых отмечается сильное расширение вен.Иногда результат может оказаться не столь эффективным, как хотелось бы.

Показания и противопоказания к склеротерапии вен

Склеротерапию, в том числе и лазерную, назначают, когда у дамы отмечаются сосудистые звездочки на конечностях, в наличии диагноз: «варикозное расширение вен», а также наличествуют одиночные стволы и узлы.

Не рекомендуют проходить через процедуру склерозирования вен тем, кто принимает гормональные препараты, имеет избыточный вес, обладает запущенными формами целлюлита в зоне варикоза, страдает от гнойных заболеваний и различных воспалений ног.Также придется отказаться от процедуры обладателям тромбофлебита и беременным дамам.

Что такое склеротерапия

Склеротерапия – это методика лечения ряда заболеваний сосудистой и лимфатической системы, удаления сосудистых новообразований.Для ее проведения используются специальные препараты, которые после введения в полость сосуда вызывают необратимое повреждение сосудистой стенки, запустение и зарастание просвета.Наиболее востребованными из всех процедур является лечение этим методом варикозно расширенных вен ног и удаление сосудистых мальформаций (сосудистых пятен).

Из истории метода

Впервые начали удалять расширенные сосуды препаратами, повреждающими сосудистую стенку, врачи еще в 1853 году.В то время метод так и не получил широкого распространения, так как использовавшиеся в то время лекарственные средства давали большое количество осложнений.

Безопасные препараты для удаления вен были получены и испробованы лишь в 1946 году.Отличные результаты лечения нескольких тысяч пациентов консервативным способом позволили во многих случаях отказаться от проведения травматичных хирургических операций, после которых остаются рубцы и шрамы.

В настоящее время распространение получила так называемая пенная склеротерапия, для проведения которой используется препарат с особыми свойствами: основная масса препарата скапливается в месте его введения и не распространяется на соседние сосуды.Это гарантирует дополнительную безопасность при проведении процедуры.

Варикозное расширение вен

В норме у человека слаженно работает сразу несколько механизмов, способствующих передвижению крови по венозной системе по направлению к сердцу:

  • присасывающее действие грудной клетки на вдохе;
  • наличие эластичных и мышечных волокон в составе стенки вены, которые препятствуют перерастяжению вен при заполнении их кровью;
  • наличие специальных клапанов в венах, которые пропускаю кровь по направлению к сердцу и препятствуют обратному току крови;
  • механическое воздействие мышц голени также способствует продвижению крови по венам к сердцу.

Вены по своему расположению в толще тканей делятся на поверхностные и глубокие.Направление крови по венам у здорового человека идет следующим образом: кровь течет строго вверх, а также по направлению от поверхностных вен к глубоким по коммуникантным венам.

Причин, которые могут привести к варикозному расширению вен, много.Однако одновременно с причинами должны действовать определенные наследственные факторы и гормональные влияния.

  • Влияние наследственности.

В нас заложено генетически определенное соотношение эластиновых и мышечных волокон в составе стенки вены.Достаточное содержание обоих этих составляющих позволяет вене сохранять определенный просвет, который достаточен для продвижения крови вверх и работы венозных клапанов (их смыкания по средней линии).

Фото: косметическая флебология

При наличии генетической предрасположенности количество эластических и гладкомышечных элементов в составе венозной стенки может быть снижено.Также могут быть отдельные участки, лишенные эластичности, которые растягиваются поступающей кровью все больше.

Наличие расширений по ходу вены приводит к тому, что венозные клапаны не могут сомкнуться плотно и сдерживать ток крови в направлении от сердца.

Гемодинамика в результате этого еще больше нарушается, венозная стенка повреждается нарастающим давлением и растягивается еще больше.Формируется замкнутый круг, отчего болезненный процесс усугубляется и постепенно распространяется на рядом расположенные вены.

  • Гормональное влияние.

Многие женщины знают, что расширенные вены появляются во время беременности.Основная причина этого – повышенное содержание гормона прогестерона.Спровоцировать развитие варикоза может также длительная терапия прогестероном, которая показана при ряде заболеваний.

  • Повышение венозного давления.

Привести к повышению венозного давления может целый ряд факторов.Основные из них – это беременность, постоянное поднятие тяжестей, наличие избыточного веса.Затруднение оттока крови приводит к расширению просвета вен.

Венозные клапаны при этом перестают смыкаться по средней линии и не могут препятствовать обратному току крови.Постепенно нарушение гемодинамики приводит к повреждению сосудистой стенки и потере ею эластичности.

Второстепенные причины, которые могут спровоцировать развитие болезни или усугубить его течение:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • низкая двигательная активность;
  • узкая, неудобная обувь на высоком каблуке;
  • привычные запоры;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • неправильно подобранная, неудобная одежда.

Лечение — за и против

В самом начале заболевания проблемы с венами расцениваются пациентами скорее как досадный косметический дефект.Боли в играх, тяжесть в ногах, отеки стоп и голеней к вечеру нарастают постепенно, потому часто воспринимаются как нормальная реакция организма на ежедневную нагрузку.

Лечение запущенных стадий болезни в большинстве случаев уже не может быть проведено консервативным путем (методом инъекций склерозантов), требуется операция и постоянная поддерживающая терапия лекарственными препаратами, улучшающими кровообращение тканей нижних конечностей.

Преимущества склеротерапии:

  • процедуру можно провести амбулаторно, за один день, и на следующий день вернуться к работе;
  • в отличие от операции нет необходимости проводить процедуру склеротерапии под общим наркозом;
  • процедура безболезненна;
  • нет риска образования рубцов после удаления вен введением склерозантов.

Недостаток – это большая вероятность рецидива варикоза.Но в этом случае расширяются не те вены, в которые был введен склерозант, а рядом расположенные сосуды.

Механизм действия

Склерозант – это препарат, применяемый для проведения процедуры склеротерапии.

Наиболее часто используются следующие наименования препаратов:

  1. Этоксисклерол (производитель компания Крайслер, Германия);
  2. ФиброВейн (компания STD, Англия).

В основе эффекта, производимого склерозантом на сосуд, лежит формирование химического ожога эндотелиальной выстилки полости вены.Поврежденный сосуд спадается (дополнительно этому способствует тугое бинтование ног после процедуры), его стенки слипаются, а затем срастаются между собой.На месте варикозно расширенной вены остается рубцовый тяж.

Видео: Варикоз без операции

Виды склеротерапии

  • Пенная (Foam-form терапия).

Особенностью препаратов для этого вида является их способность образовывать пену при смешивании с воздухом, которую при помощи шприца вводят в полость расширенной вены.

Во время введения препарат прилипает к стенкам вены и быстро закрывает ее просвет.Так как препарат смешивается с воздухом в соотношении 1:3 или 1:4, то количество препарата требуется небольшое.Лекарство не распространяется по вене с током крови, небольшого количества склерозанта достаточно, чтобы закрыть просветы больших по диаметру сосудов.

  • Микросклеротерапия.

Методика применяется в тех случаях, Э когда нужно удалить сосудистые новообразования диаметром до 2 мм.При этом препарат вводится в просвет сосуда при помощи тонкой иглы.

  • Эхосклеротерапия.

Метод применяется для удаления вен большого диаметра, а также тех вен, которые расположены глубоко в тканях.Игла от шприца с препаратом вводится в просвет сосуда под контролем УЗИ.Это исключает риск введения склерозанта в ткани.

Видео: Безоперационный метод лечения варикоза

Врачи-флебологи чаще всего выполняют эту процедуру на сосудах ног по следующим поводам:

  • наличие варикозно расширенных вен голеней;
  • выраженная сосудистая сетка;
  • сосудистые звездочки;
  • усиление эффекта от проведенного оперативного вмешательства по поводу варикозно расширенных вен голени;
  • лимфангиома или гемангиома.

Читайте, какого эффекта можно ожидать после применения микротоков для лица, и узнайте цены.

Что такое микроионофорез? Подробности и цены смотрите тут.

Противопоказания

Процедура не проводится в следующих случаях:

  • при беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • при наличии непереносимости или аллергии на препараты для склеротерапии;
  • при тромбозах и тромбофлебитах вен ног;
  • при наличии воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке ног;
  • наличие порока сердца у пациента.

Подготовка

На подготовительном этапе проводится консультация с врачом-флебологом, который определяет наличие варикоза, ее степень, наличие или отсутствие осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей.

Для того, чтобы выяснить состояние глубоких вен и степень нарушения гемодинамики выполняется УЗИ сосудов нижних конечностей.В зависимости от степени тяжести варикозной болезни, наличия сопутствующей патологии, врач назначает оптимальный способ устранения расширенных вен.Это может быть операция или склеротерапия.

Если пациенту показана склеротерапия, то во время консультации оговаривается необходимое количество процедур и примерное количество уколов на каждую процедуру.

За несколько дней до процедуры необходимо:

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • прекратить прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и других средств, которые способствуют разжижению крови и уменьшают ее способность свертываться;
  • отложить на время проведение косметических процедур, которые могут привести к травмированию кожи голеней, появлению раздражения или воспаления (депиляция, например).

Как проводится процедура

  • Склеротерапия вен нижних конечностей.

Для выполнения процедуры пациента укладывают, а ногам придают возвышенное положение, чтобы кровь оттекла из вен нижних конечностей.Малое количество крови в вене будет способствовать тому, что склерозант более эффективно подействует на стенки вены и не распространится на другие сосуды.За одну процедуру может быть выполнено до 10 уколов.Времени это занимает от 20 минут до 1 часа.Вводиться препарат может при помощи шприца или тонкой канюли.

Введение препарата может быть слегка болезненным.Еще в течение некоторого времени может ощущаться болезненность и зуд в месте проведения инъекции.Но ощущения по интенсивности таковы, что обезболивание не требуется.Часто для склерозирования глубоких вен введение препарата проводится под контролем УЗИ с допплером.Это позволяет контролировать место введения препарата и не допустить попадания склерозанта в ткани вокруг вены.Сразу после окончания инъекций ноги туго бинтуют.

  • Методика проведения при лечении родимого пятна.

Для удаления точечных сосудистых новообразований применяется метод микросклеротерапии.Иногда для усиления эффекта от лечения введение склерозанта проводят одновременно с лазерным воздействием.

Как проходит процедура электрокоагуляции лица, в статье по ссылке.

Эффективно ли удаление бородавок методом электрокоагуляции, читайте здесь.

Восстановительный период

  • Компрессионное белье.

После процедуры обязательным является ношение эластичных чулков с высокой степенью компрессии.Обычно их надевают сразу после операции и не разрешают снимать первые 2-3 суток после введения склерозанта.Затем компрессионное белье нужно будет надевать только днем.

  • Двигательная активность.

В течение как минимум получаса после процедуры нужно двигаться, например, неторопливо прохаживаться.В течение первых трех дней не следует заниматься фитнесом, гимнастикой, на тренажерах, лучше ограничиться часовой пешей прогулкой.В течение первых двух недель не следует постоянно находиться в положении стоя или сидя.

  • Управление автомобилем.

Сразу после процедуры нельзя садиться за руль, так как в состав склерозантов входят спирты.

  • Тепловые процедуры.

Горячую ванну нельзя будет принимать минимум полтора месяца.Посещение бани, парной, сауны лучше отложить как минимум на два месяца.

Последствия

После процедуры могут наблюдаться небольшие функциональные расстройства, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и проходят без лечения.К ним относятся:

  • зуд кожи в месте инъекции и болезненность по ходу вены;
  • потемнение кожи над веной, в которую был введен склерозант;
  • ожог кожи и подкожной клетчатки в том случае, если небольшое количество препарата при введении попало в ткани, а не в полость вены;
  • отек стопы и лодыжки после процедуры, который может сохраняться до нескольких дней;
  • шелушение кожи в месте инъекции.

Серьезные осложнения процедуры:

  • выраженный ожог тканей с последующим формированием рубца в том месте, где в подкожную клетчатку попадает большая доза склерозанта;
  • тромбоз вен, тромбофлебит.

Фото: катетерная склеротерапия

Часто задаваемые вопросы

Что лучше, лазер или склеротерапия?

Рассуждать о преимуществах и недостатках методов можно долго.Но целесообразнее будет говорить о выборе конкретного метода в зависимости от изменений вен конкретного пациента, степени нарушения гемодинамики, наличия или отсутствия осложнений варикозной болезни.Выбор метода лучше доверить врачу-флебологу, который знаком и использует оба этих метода в своей практике.

Сколько сеансов понадобится для полного удаления расширенных вен?

Для большинства пациентов, проводивших процедуру на ранних этапах развития варикозной болезни нижних конечностей, вполне достаточно одной инъекции.В более редких случаях придется пройти 2-3 процедуры.

Через сколько будет виден результат?

Оценивать окончательный результат от склеротерапии следует спустя 2-3 месяца, когда пройдут все функциональные нарушения, связанные с введением склерозанта, рассосутся синяки и пройдут отеки.

Чем опасна?

Склеротерапия опасна тромбозами и тромбофлебитами.Но по статистике риск этих осложнений у оперативных методов лечения варикоза еще выше.

Узнайте, что такое миостимуляция лица, и для чего она предназначена.

Фото до и после дарсонвализации лица смотрите по этому адресу.

Какова цель винотерапии для кожи, читайте тут.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here