Операции при варикозе нижних конечностей

Рассмотрим подробнее тему: Операции при варикозе нижних конечностей - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
23

Оглавление

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, последствия, реабилитация

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект.Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии.В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения.Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана.Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни.Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому.Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен.Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов.После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы.Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза.В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению.Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция при варикозном расширении вен, смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия.Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант).Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним.После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки.Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:

  1. Эхосклеротерапия.Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более.Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант.Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной.Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии.В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных.Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны.Под их действием происходит растворение больного сосуда.Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация.Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание».Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным.Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии.В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура.Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения.Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания.Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки.Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция.Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают.При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки.Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
  • После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни.Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей.Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

    Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

    Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза.Большинству пациентов рекомендуется:

    1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
    2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
    3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
    4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
    5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
    6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

    При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

    Рекомендации по профилактике рецидивов

    Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни.Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

    • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
    • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
    • бороться с лишним весом;
    • умеренно употреблять кофе и чай;
    • каждое утро выполнять гимнастику ног;
    • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

    Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни.Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

    Какие операции проводятся при варикозном расширении вен на ногах?

    Дата публикации статьи: 27.09.2018

    Дата обновления статьи: 13.04.2019

    Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

    Для того чтобы вылечить расширение поверхностных вен нижних конечностей, применяются два метода – консервативный и хирургический.

    В этой статье мы рассмотрим возможные варианты операций на вены при варикозе, которые являются радикальным вариантом лечения, способным полностью нормализовать кровоток в конечностях.

    Кому показано операцинное вмешательство?

    Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

    • при отсутствии положительного результата консервативной терапии;
    • при наличии тяжести и боли в ногах;
    • на поздних стадиях заболевания, с развитием тромбозов глубоких вен, закупоркой сосудов, недостаточностью кровообращения, трофическими расстройствами;
    • если конечности часто немеют, отекают;
    • при косметических дефектах, причиняющих неудобство (вены на ногах синеют).Эта проблема чаще беспокоит женщин, чем мужчин.

    На первой стадии патологии – операция не проводится.Больному назначается медикаментозное лечение и диета, даются рекомендации по поводу коррекции образа жизни.

    На второй и более запущенных стадиях – решение о необходимости операционного вмешательства принимается после расшифровки анализов.

    Разновидности проводимых операций

    Тип операции определяется специалистом в зависимости от анатомии венозной системы и симптоматики варикоза.Перед ее проведением, пациент проходит полноценное обследование для исключения противопоказаний к оперативному лечению, оценки риска осложнений.

    Проводятся следующие виды операций:

    • флебэктомия;
    • мини-флебэктомия;
    • стриппинг;
    • склерозирование вен;
    • лазерная эндоваскулярная коагуляция;
    • радиочастотная облитерация;
    • склеротерапия;
    • лапароскопия (при варикоцеле).

    Вот как выглядят ноги на фото, до и после:

    По полису ОМС выполняется только стандартная флебэктомия.В государственной больнице она проводится бесплатно.Основные общие противопоказания к ней – беременность (2-3 триместр), острые инфекционные патологии, перенесенный инфаркт, рожистое воспаление ног.

    Флебэктомия

    Проводится по методу Бебкока.

    1. Введение в просвет вены зонда.
    2. Вытягивание вены наружу.
    3. Ушивание разреза при помощи косметического шва.

    При комбинированной флебэктомии обязательно проводится кроссэктомия.Ее медицинское название – операция Троянова-Тренделенбурга.Принцип этого метода заключается в перевязке крупного подкожного сосуда и его притоков.

    Мини-флебэктомию проводят с целью удаления коротких участков вен.Разрез в ходе операции не делается.Врач убирает «нужный» кусочек вены можно при помощи тонкого прокола на кожном покрове, не требующего наложения швов.

    В качестве наркоза используется эпидуральная либо спинальная анестезия.Второй вид более предпочтителен.Больной приходит в себя через 2-4 часа.

    Стоимость комбинированной операции в среднем составляет около 40 тыс.руб.

    Склерозирование

    Менее травмирующий способ.В расширенную вену вводится склерозант, происходит процесс склеивания пораженных сосудов.Укол делается при помощи очень тонкой иглы.

    Через некоторое время на прооперированном участке образуется рубцовая ткань, пораженный сосуд выключается из кровообращения.

    Лечить варикоз при помощи склерозирования можно 2-мя способами:

    Для лучшего эффекта проводится несколько процедур склерозирования.

    Лазерная коагуляция сосудов

    Эффективный современный метод, имеющий множество положительных отзывов.После проведения операции варикозное расширение вен на ногах исчезает в 85-95% случаев.Вероятность рецидива составляет всего 5%.

    Лазерная операция проходит путем введения в венозный просвет тонкого зонда.Излучение используемого лазера обладает прижигающим эффектом.Ткани не разрезаются, косметические дефекты отсутствуют.Наркоз – местный.

    Сделать операцию можно в любом флебоцентре.Ее стоимость составляет порядка – 30 000 – 55 000 руб.

    Радиочастотная облитерация

    Самый современный хирургический метод по устранению варикозного расширения вен.

    Проводится при 2-4 стадии развития патологии.Эта разновидность оперативного вмешательства основывается на законах физики.Опасность для организма пациента отсутствует.Метод заключается в «выжигании» проблемных участков при помощи высокочастотных волн.Проводится под местным наркозом.

    В государственной больнице радиочастотную операцию не делают по причине отсутствия оборудования.Ее цена в частной клинике составляет в среднем – от 25 000 рублей.

    Как подготовиться к операции?

    Подготовка включает в себя:

    • предварительную консультацию хирурга или флеболога;
    • прохождение УЗИ;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • эндоскопическое исследование органов грудной клетки;
    • ЭКГ;
    • анализ крови на свертываемость.

    Готовиться к операции нужно еще дома, за 12 ч до времени ее проведения.Рекомендуется сбрить волосы в паху, на бедре и голени пораженной ноги.

    Ужин должен быть легким, а завтракать перед операцией не стоит вообще.

    Реабилитационный период

    Целью реабилитации является предотвращение осложнений.Вероятность их возникновения после травматической хирургии составляет 65%.

    Реабилитационный период необходим и после проведения малоинвазивных операций.Его срок зависит от степени развития патологии и объема вмешательства.В среднем он длится 3-10 суток, на это время пациенту оформляется больничный лист.

    Ограничения и рекомендации в послеоперационный период:

    1. Первые 3-5 дней больной находится в стационаре.Если прооперированный участок сильно болит, прописываются таблетки или уколы с анальгезирующим эффектом.
    2. Для обработки ранок используются анестетики.Разрешено применение хлоргексидина.
    3. С целью улучшения кровотока и укрепления вен назначаются лекарственные средства с диосмином (Детралекс, Венарус) и с троксерутином (Троксевазин).Длительность приема – 1,5-2 недели.Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.
    4. В течение 5-7 дней показано ношение компрессионного белья (чулок, гольф).
    5. Необходимо бинтовать конечность широким эластичным бинтом.Накладывать его нужно от стопы до колена, после традиционной флебэктомии – от стопы до паха.Повязка должна плотно облегать ногу, слегка сдавливая ее.Носить ее желательно в течение всего периода реабилитации.
    6. Постельный режим не должен быть абсолютным.Рекомендованы щадящие движения ногами – повороты, вращения, сгибания.Такая гимнастика способствует улучшению кровообращения, предупреждает появление отечности.
    7. Делать активные упражнения можно после окончания постельного режима.Благотворное влияние оказывает ходьба по палате, подъем и опускание прямых либо согнутых в колене конечностей.Расширять программу можно при помощи имитации велосипедной езды.Такие упражнения выполняются и в стационаре, и в домашних условиях.
    8. Период восстановления после использования лазера исключает прием ванн, контрастные водные процедуры.Нельзя применять скрабы, жесткие мочалки.
    9. Если ранка кровоточит или гноится, разрешается применение йода.Спирт, бриллиантовый раствор использовать нельзя.Удалять образовавшиеся корочки не нужно, они отпадают сами.

    Употреблять алкоголь после операции нельзя в течение 2 недель.Питание должно быть сытным, но низкокалорийным.Рекомендованы полужидкие каши, отваренные на воде, овощные супы, тефтели, приготовленные на пару.

    С целью исключения необходимости проведения повторной операции, выходить на работу можно только спустя 2 недели, после начала реабилитационного периода.

    Спорт разрешен через 3 недели после хирургического вмешательства.Рекомендована замена силовых упражнений на кардио-тренировку.Акцент следует делать на нагрузках икроножных мышц.

    Плавать разрешается по истечении 1,5 мес.Силовые нагрузки показаны через 3 месяца после операции.

    Соблюдение всех врачебных предписаний сводит к минимуму вероятность развития опасных последствий и уменьшает длительность реабилитационного периода.

    После окончания реабилитации рекомендуется продолжить ношение компрессионного трикотажа.

    Возможные осложнения

    К наиболее распространенным последствиям и осложнениям относятся:

    • появление постоперационных гематом (рассасываются в течение 30 дней);
    • лимфостаз, возникший в результате травмирования лимфатических сосудов (это состояние излечимо при помощи консервативной терапии);
    • постоперационные подкожные уплотнения, шишки (уменьшаются на 1-2 месяц после вмешательства);
    • формирование венозной недостаточности, сопровождающейся болью в ногах, отеком мягких тканей;
    • повреждение подкожных нервов с нарушением чувствительности кожи (симптом исчезает самостоятельно в течение 2-3 месяцев);
    • при некачественном выполнении операции, могут остаться шрамы.

    Можно ли вылечить варикоз без операции?

    Полностью избавиться от варикоза при помощи одной только консервативной терапии – нельзя.Без операции реально только снизить яркость симптоматики, замедлить развитие патологического процесса и снизить вероятность осложнений.

    Рекомендуется соблюдать меры профилактики, они представлены в этой таблице:

    Разновидности операций при варикозном расширении вен на ногах с ценами

    Варикоз нижних конечностей поражает около 80% всех женщин и 30% всех мужчин.Успокаивает только то, что расширение вен – болезнь не смертельная, и с ней можно кое-как существовать.Однако это не повод смириться с недугом и терпеть все его симптомы.Лучше избавиться от расширения раз и навсегда.Увы, терапевтические методы (таблетки, мази, кремы, гели) не всегда дают нужный результат – и тогда единственным способом победить болезнь становится операция при варикозе.

    Когда не обойтись без хирургического вмешательства?

    Операции при варикозе нижних конечностей рекомендуется делать в двух случаях:

    • Угроза жизни пациента.
    • Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

    Самой основной причиной для оперативного удаления вен на ногах является экстренное положение больного: начавшееся кровотечение из расширенных вен, признаки и симптомы тромбофлебита, трофических язв или другие патологические повреждения поверхностных или глубоких вен.В перечисленных случаях, если не провести операцию, то пациенту могут угрожать серьезные последствия, вплоть до эмболии и гангрены ног.Пугаться без причин не стоит, так как эти осложнения возникают нечасто и только в очень запущенных и осложненных случаях.

    При начальной и средней степени варикоза угрозы жизни пациента нет, и врачи пробуют лечить человека без операций – хирургическое вмешательство показано только при отсутствии прогресса в медикаментозном и физиотерапевтическом лечении.

    Склеротерапия: не всегда надо резать человека

    Если варикоз не сильно осложненный, то пациенту могут предложить склерозирование (оно же называется склеротерапией).Эта процедура причисляется к операции, но при ее выполнении не требуется хирургического вмешательства.Что же представляет собой такое лечение? При склеротерапии расширенные вены не удаляются, как при стандартной операции, а «спаиваются» особым медицинским раствором, вводимым через шприц с тонкой иглой.В результате просвет в вене заметно сужается и прекращается патологический кровоток в варикозных венах.Для склерозирования чаще всего используется либо Тетрадецил сульфат натрия, либо Полидоканол.

    • Для проведения этой операции не требуется госпитализации пациента.Процедура проводится в день обращения, и пациент почти сразу отправляется домой.
    • Не надо делать разреза на ноге.Следовательно, после такого лечения не остается шрамов.
    • После операции не требуется особого восстановительного периода.Пациент может поддерживать нормальную активность, не придерживаться постельного режима и не брать больничный на работе.
    • Практически нет противопоказаний к склеротерапии при варикозе.
    • Лучше всего склеротерапия помогает и при «сосудистых звездочках».Если патология затронула большие вены, то спайка не проводится, а назначается операция по удалению варикозных сосудов.
    • Склеротерапию не выполняют при тяжелых формах расширения, когда из-за нарушения кровообращения в ногах уже развились трофические язвы, экзема, тромбофлебит.

    Примерная цена на данный вид операции

    Сеанс склеротерапии сосудистых звездочек обойдется в среднем в 4500 рублей.Склеротерапия сегментарных вен стоит от 7000 руб.Склерозирование большого количества вен на ноге – от 10000 до 19000 руб.

    Видео о том, как проводится склеротерапия на ногах при расширении вен:

    Кроссэктомия: чтобы не допустить развития тромбоза

    Флебэктомия – таким собирательным термином называют все операции, в процессе которых осуществляется удаление варикозных вен через разрезы и проколы.Видов открытых операций на сосудах существует много – и основные мы рассмотрим в этой статье.Начнем обзор методов флебэктомии с описания такой хирургической процедуры, как кроссэктомия.

    Кроссэктомия (она еще называется операцией Троянова-Тренделенбурга) используется при лечении тяжелого варикоза, в основном сопровождающегося септическим тромбофлебитом.При выполнении такого удаления хирург сделает надрез в ноге, перевяжет большую подкожную вену, а расположенные рядом расширенные притоки удалит.

    Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей

    Лечение варикозного расширения вен с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов и компрессионного белья не всегда приводит к положительному результату, особенно на третьей стадии заболевания.В этом случае единственный способ помочь пациенту – оперативное вмешательство.

    Для многих больных операция – это какая-то страшная процедура, которой они стараются избегать всеми возможными способами.Нередко пациенты до последнего тянут, не обращаются к доктору, лечась народными средствами.Но, если лекарства не помогают, то нетрадиционная медицина тем более.

    Своевременно проведенная операция при варикозе может уберечь от многих негативных последствий.Бояться не нужно.Существуют малоинвазивные методики, которые отличаются высокой степенью эффективности и малой травматичностью.Выбор того или иного способа хирургического лечения выбирает флеболог.

    Рассмотрим, посредством каких методик осуществляется удаление вен на ногах, чем они отличаются, какие преимущества и недостатки имеют?

    О чем в этой статье:

    Когда нужна операция при варикозе вен?

    Оперативный путь лечения врач при венозной недостаточности врач рекомендует в тех случаях, когда на фоне медикаментозной терапии у пациента болезнь быстро прогрессирует.Иными словами, операция на варикоз остается единственным способом, который улучшит состояние больного.

    В хирургической практике вырезание вен нижних конечностей осуществляется различными способами.Все они имеют свои плюсы и минусы, показания, отличаются техническими особенностями и ценой.Стоимость складывается из множества пунктов: сложность операции, квалификация доктора.Перед процедурой больному необходимо пройти обследование, сдать анализы.

    Диагностика необходима для того чтобы исключить вероятные противопоказания.Операция на вены на ногах проводится в следующих случаях:

    • Сильное увеличение подкожных вен;
    • Запущенная стадия варикозного расширения вен;
    • Трофические язвы на нижних конечностях как следствие варикоза;
    • Острое нарушение кровообращения в ногах, вследствие чего у пациента постоянно присутствуют симптомы: боль, тяжесть и дискомфорт, быстрая утомляемость ног;
    • Острая форма тромбофлебита (воспаление венозных стенок).

    У хирургического вмешательства есть абсолютные и относительные противопоказания.К первым относят злокачественную гипертензию, коронарную болезнь сердца, беременность.К относительным запретам относят инфекционные и воспалительные процессы в организме, дерматологические проявления в месте вмешательства, возраст пациента старше 70 лет.

    Проведение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей – это быстрый и эффективный способ устранения патологии.Пациент вернется к обычной жизни, не испытывая тех страданий, которые доставляло заболевание.

    Склерозирование и лазерная коагуляция при варикозной болезни

    Склерозирование при ВРВ проводится разными методами.Микросклеротерапия – в пораженный сосуд вводят лекарственные вещество, которое склеивает стенки.Это позволяет закупорить вену, по ней больше кровь двигаться не будет.Цена манипуляции в частной клинике около 5000 рублей.Длительность процедуры 15-20 минут.

    Разновидность процедуры – эхосклерозирование.Такая методика используется в тех случаях, когда диаметр пораженной вены свыше одного сантиметра.Операция проводится под контролем УЗИ.С помощью манипуляции можно уменьшить сосуд, восстановить нормальный кровоток.

    Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества, которое при соприкосновении с кислородом преобразуется в пену.Этот метод считается наиболее безопасным.Благодаря нему можно нивелировать кровообращение в пораженном сосуде.

    Операция на варикозное расширение вен на ногах с помощью лазера – относительно новый способ борьбы с болезнью.Отличительные особенности лазерного вмешательства:

    1. Не нужно делать надрез, что позволяет избежать формирования шрама или рубца.
    2. Через небольшой прокол в вену вводят лазерный световод, который изучает световые волны.С помощью его растворяют поврежденный сосуд.
    3. Рецидивы развиваются редко – примерно у 5% больных.

    Лазерное лечение редко приводит к осложнениям, что выступает несомненным плюсом.К минусу относят стоимость процедуры – от 35000 рублей.В эту сумму не входят анализы и обследование, консультация доктора.

    Комбинированная флебэктомия и эндовазальная электрокоагуляция

    Комбинированная флебэктомия – распространенная техника терапии варикоза.Разрезы и проколы отличаются минимальными размерами.Операция осуществляется под эпидуральной либо общей анестезией.

    Для удаления больного сосуда под кожным покровом хирург делает разрез до 15 мм.Через него вводят специальный зонд, оснащенный наконечником.После его извлечения осуществляют вытягивание вены.Удаляют участок от паха и до середины голени.С помощью мелких проколов удается иссечь мелкие вены/протоки.

    По завершению манипуляции конечности бинтуют с помощью эластичного бинта либо пациент надевает компрессионное белье.Как и с лазерным лечением, комбинированная флебэктомия подходит не всем, поскольку стоимость операции высокая.

    Эндовазальная электрокоагуляция подразумевает удаление подкожных сосудов.Если сравнить с радиочастотной облитерацией, то методика более опасна.

    Стриппинг для лечения варикоза нижних конечностей

    Стриппинг вен нижних конечностей – традиционное оперативное вмешательство при ВРВ ног.Удаление вены этим методом практикуется чаще всего.Это в первую очередь обусловлено тем, что больные поздно обращаются за помощью к доктору, а в тяжелых случаях малоинвазивные техники не дают нужного терапевтического эффекта.

    Стриппинг при варикозе имеет несколько этапов.На первом этапе доктор делает небольшой разрез в области паха.После этого вытягивают вену в том месте, где она впадает в глубокую вену на бедре.Далее выделяют и иссекают устья притоков (в зависимости от показаний их число может варьироваться от 1 до 7).

    Это действие требует внимательности доктора, поскольку, если забыть даже один приток, то это увеличивает риск развития рецидива варикоза у больного в несколько раз.Именно поэтому такая операция проводится только высококвалифицированными и опытными врачами.

    Второй этап вмешательства – делают разрез в области лодыжки (только с внутренней стороны); выделяют начальный отдел притоков и большой вены под кожей.Они перевязываются, после иссекаются.Затем в венозный просвет вводят специальное устройство, которое ведут до самого верхнего разреза.Посредством оного удаляют всю вену.

    Особенности методики стриппинг:

    • Расширенные протоки, иными словами, варикозные узлы удаляют через маленькие разрезы;
    • Если во время процедуры были найдены несостоятельные вены, то их перевязывают, после иссекают.

    Пораженные участки, которые требуют удаления, диагностируют с помощью УЗИ.Стриппинг отличается малой длительностью реабилитационного периода, если сравнивать с традиционной операцией по удалению вен.

    Другие методы оперативного лечения варикоза ног

    Эндоскопическая диссекция представляет собой разновидность перевязки вен.Особенность техники заключается в применении эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить вмешательство вдали от трофических нарушений в пределах области здоровой ткани.

    В хирургической практике используются две методики – с подачей газа и безгазовая.Считается, что техника с подачей газа в субфасциальное пространство более эффективна.При такой операции формируется более свободная рабочая полость, снижается риск осложнений после операции.

    Криохирургия подразумевает удаление сосудов при ВРВ посредством воздействия низкого температурного режима.Метод считается в полной мере безопасным.Но данная операция проводится не во всех клиниках, поскольку требует современного оборудования и высокой квалификации доктора, который сможет провести манипуляцию.

    При криодеструкции есть определенный риск осложнений.Они связаны с врачебной ошибкой – если доктор неправильно рассчитает глубину заморозки, то повредит здоровые ткани, что приводит к различным нарушениям.

    Радиочастотная абляция вен при варикозе имеет следующие особенности:

    1. Высокая эффективность, риск рецидива заболевания низкий.
    2. Отсутствие побочных эффектов.
    3. Малая травматичность.
    4. Минимальное травмирование сосудов.

    При радиочастотной абляции вен разрушают внутреннюю стенку сосуда посредством радиочастотного облучения.Вследствие этого сужается просвет вены.Окружающие (здоровые) ткани во время манипуляции не страдают.Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

    После введения анестезии делают прокол вены в области голени.Вводят одноразовый катетер в сосуд, который оснащен излучателем.Продвигают устройство до места, где в глубокую вену впадает подкожная.Затем катетер медленно извлекают – в процессе его извлечения происходит облучение сосуда изнутри.

    Место инъекции после вмешательства закрывают повязкой, а на конечность надевают компрессионный чулок.

    Особенности реабилитационного периода после операции на ногах

    После операции на нижних конечностях могут развиться неприятные последствия.Побочные эффекты развиваются не всегда и не у всех пациентов.Они возможны при любом типе оперативного вмешательства при варикозе.

    К наиболее распространенным побочным действиям относят появление гематом, уплотнений под кожным покровом.Пациенты жалуются на болезненные ощущения в ногах, сильную отечность, нарушение чувствительности в местах проколов или разрезов.

    Большая часть таких симптомов проходит самостоятельно в течение месяца.Некоторые же явления могут сохраняться до 3-4 месяцев.Отек и болевой синдром могут исчезнуть, а потом спонтанно появиться при повышенной нагрузке на ноги, на фоне получения травмы, при изменении погоды и т.д.

    После операции больному необходимо:

    • Носить компрессионное белье;
    • Не поднимать тяжелые предметы;
    • Вести активный образ жизни (плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде);
    • Делать лечебный массаж ног от варикоза;
    • Сбалансировано питаться.

    В качестве профилактики рецидива варикозного расширения необходимо контролировать массу тела, отказаться от тесной обуви и одежды, принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом.В сидячем положении нельзя закидывать нога на ногу.Во время сна под ноги подкладывать подушку, чтобы конечности находились чуть выше положения тела.

    Какие операции назначаются при варикозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

    Как делается операция на удаление вен на ногах

    Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению.А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

    Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

    Когда без операции не обойтись

    Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание.Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

    Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

    Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

    Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

    Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное.Куда хуже возможные осложнения:

    Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

    В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

    1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
    2. Обширное поражение вен варикозом.
    3. Тромбофлебит.
    4. Трофические язвы.

    Делать ли операцию

    Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно.Сразу возникает масса вопросов и опасений.И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят? На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.

    Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

    Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.

    Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.

    Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

    Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

    Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток.Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита.А это уже смертельно опасное заболевание.

    Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит.Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя.Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

    Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией.В этих случаях велика опасность осложнений во время операции.Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями.Как и инфекционные заболевания.Их необходимо сначала пролечить.

    Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.

    Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит.После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

    Где сделать операцию на венах

    Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию.От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние.Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

    Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача.На что стоит обратить свое внимание?

    • Оснащенность клиники.Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
    • Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
    • Отзывы пациентов.Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

    Как проходит операция

    Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.

    Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

    Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

    Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов.Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

    Сама операция длится около 2 часов.Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом.Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы.Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

    Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

    Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части.В этом случае проводят минифлбэктомию.Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

    Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача.Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

    Склеротерапия

    Это одна из новейших методик борьбы с варикозом.Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов.Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

    В вену вводится склеротант.Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой.В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

    Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.

    После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя.Уже через час он может сам вставать и передвигаться.Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

    Удаление вен лазером

    Еще один инновационный метод – лазерная операция.При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

    Он разогревает стенки сосудов и склеивает их.При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

    Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

    Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.

    Реабилитация и возможные последствия

    Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов.И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.

    Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу.Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

    Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев.В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

    Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны.Однако кое-какие обобщения все же можно сделать.Кроме ношения компрессионного белья, важно:

    • сменить образ жизни на более подвижный.Без этого варикоз рано или поздно вернется;
    • похудеть, если имеет место лишний вес;
    • делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
    • соблюдать диету при варикозном расширении;
    • пить лекарства от варикоза.

    Последствия флебэктомии, как правило, минимальны.Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются.У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

    После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли.Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает.В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here