Варикозное расширение вен методы лечения

Рассмотрим подробнее тему: Варикозное расширение вен методы лечения - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
26

Оглавление

Причины и методы лечения варикоза ног

Варикозное расширение вен (а также варикоз, варикозная болезнь) подразумевает под собой патологический процесс, характеризующийся поражением вен чаще всего нижних конечностей, сопровождающееся истончением их стенок, увеличением диаметра просвета и образованием так называемых «узлов».Начатое лечение варикоза в самом начале заболевания позволяет избежать операции, а профилактика препятствует развитию осложнений.

  • Причины развития варикоза
  • Симптомы варикоза на ногах
  • Диагностика варикоза на ногах
  • Когда нужно безотлагательно обратиться к врачу
  • Лечение варикоза на ногах
    • Консервативные методы лечения варикоза.
    • Современные безоперационные методы лечения варикоза на ногах.
    • Современные методы оперативного (хирургического) лечения варикоза на ногах
  • Профилактика варикозного расширения вен на ногах
    • Диета при варикозе

Причины развития варикоза

Обычно варикоз поражает нижние конечности, может развиваться годами и даже десятилетиями.Варикозное расширение вен (варикоз) на ногах – это всегда нарушение функционирования клапанов вен и кровотока.Правильный кровоток характеризуется движением крови по венам ног в направлении снизу наверх (обратном силе притяжения).Во многом этот процесс возможен благодаря работе венозных клапанов, которые препятствуют обратному току крови.Нарушения в работе этих клапанов приводят к нарушению венозного кровотока и как следствию к растяжению вен.По таким венам кровь начинает течь в хаотичном порядке, нередко застаиваясь в венах ног.Из-за возникающего на этом фоне значительного давления сосудистые стенки не выдерживают, расширяются и утончаются.При этом расширенные вены невооруженным глазом заметны под кожей в виде узлов.Нередко из-за замедления кровотока в расширенных венах происходит тромбообразование.Нарушение процессов питания кожного покрова ведет к появлению трофических язв.

Причин развития варикозной болезни на ногах довольно много:

  1. Генетическая предрасположенность (по наследству передаются предрасполагающие к болезни факторы – врожденная слабость венозных стенок и клапанного аппарата, утрата эластичности).
  2. Нарушение циркуляции крови на фоне запоров, ношения узкой обуви, курения, дефицита физической активности.
  3. Прием гормональных препаратов (монофазные противозачаточные таблетки с высокой дозой эстрогена ведут к сгущению крови).
  4. Повышение давления венозного типа, провоцируемое ожирением, беременностью, малоподвижным образом жизни (сидячая работа), постоянными вертикальными нагрузками (работники, весь день пребывающие стоя на ногах).
  5. Гормональные изменения в пожилом возрасте.

Данные причины могут также привести к неправильному патологическому току крови по венам нижних конечностей – рефлюксам или обратному току крови из более глубоких вен в поверхностные вены.Эти же причины способствуют усугублению болезни в дальнейшем.

Видео: Причины развития варикозной болезни в программе Малышевой «Жить здорово!»

Симптомы варикоза на ногах

  • расширение подкожных вен;
  • ощущением жжения или тепла по ходу вен в нижних конечностях;
  • чувство тяжести в ногах;
  • отеки мягких тканей нижних конечностей в вечернее время (область стоп, лодыжек, голеней);
  • ночные судороги в икроножных мышцах;
  • потемнения и уплотнения кожи голеней;
  • боли по ходу вен;
  • трофические язвы.

У каждого пациента симптоматика при варикозе может быть различной, но один пункт остается неизменным – ощущение тяжести в ногах, которое еще называют «синдромом тяжёлых ног».Чаще всего симптоматический комплекс наиболее выражен в вечернее время, а также во время сильной жары.

Если болезнь запущена, кожа на ногах стала синюшного оттенка, а пациент на данном этапе никакого лечения не получает, не редко наблюдается гиперпигментация кожи и липодерматосклероз, в более серьезных случаях развиваются трофические язвы.

Опасность представляет не сам варикоз, а развивающееся на его фоне осложнение – тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены), приводящий к формированию тромбов.Тромбы нередко перекрывают просвет вены (флеботромбоз), а также могут отрываться и попадать в легкие.В результате серьезных осложнений варикоза среди пациентов наблюдается летальный исход.

Диагностика варикоза на ногах

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов или хотя бы нескольких из них необходимо срочно обратиться к врачу флебологу или сосудистому хирургу.От своевременности обнаружения болезни зависит характер лечения, а также предупреждение развития осложнений.

Для диагностики варикоза назначают следующие исследования.

  1. УЗИ вен или дуплексное сканирование – оценка проходимости и расширенности вен, направление тока крови, а также определение наличия тромбов в венах.
  2. Контрастная венография – оценка состояния вен, определение наличия опухолей и тромбов посредством воссоздания точного «слепка» вен пациента на рентгеновском снимке.Обычно данный способ заменяется УЗИ, поскольку последний считается более простым в осуществлении.

Когда нужно безотлагательно обратиться к врачу

При появлении следующих симптомов поход к врачу должен быть незамедлительным:

  1. Возникновение острой боли в нижних конечностях при любом движении.При этом нога с виду припухшая и очень плотная, кожа как будто горит.
  2. Чувство слабости, сопровождающееся одышкой, чувством недостатка кислорода.
  3. Из пораженной болезнью вены начала сочиться кровь.

Лечение варикоза на ногах

Способ лечения варикозной болезни выбирается с учетом возраста пациента, запущенности заболевания, наличия осложнений.Методы лечения могут носить консервативный или медикаментозный характер.

Консервативные методы лечения варикоза.

Безоперационный метод лечения применяется на начальном этапе развития недуга, когда нет осложнений.Консервативные методы включают в себя прием специализированных медикаментозных средств (ангиопротекторы, антикоагулянты, венотоники, нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей и гелей), которые помогут снять болевые ощущения, а также являются профилактикой осложнений.

Большое значение в терапии варикозного расширения вен имеет восстановление тонуса стенок сосудов.Осуществить это возможно при помощи специальных средств, среди которых выделяют современный высокой очистки препарат Флебофа.Средство отечественного производителя не содержит красителей, не имеет пленочной оболочки, без консервантов, именно поэтому действующее вещество диосмин всасывается быстрее, сводя к минимуму вероятность проявлений аллергических реакций.

Безоперационная терапия варикоза дополнительно предусматривает ношение компрессионного белья, соблюдение специальной диеты, систематические физические нагрузки (комплекс лечебных упражнений).

Эти меры уменьшают венозную недостаточность, предупреждая развитие тромбофлебита.Далее врач дополнительно к вышеописанным мерам лечения варикоза может назначить курс ручного или аппаратного лимфодренажа, процедуры улучшают отток крови из нижних конечностей, сокращая отеки.Эффект от процедуры не долговременный.

Лечение варикоза пиявками.

Лечение пиявками является довольно эффективным методом борьбы с варикозным расширением вен.Проникая внутрь пораженной болезнью вены, слюна пиявок, благодаря содержанию в ней гирудина (натурального гепарина), способствует разжижжению крови и предотвращает формирование тромбов.Сегодня на основе гирудина созданы лекарственные препараты, благодаря чему «контакта с пиявками» можно избежать.

Современные безоперационные методы лечения варикоза на ногах.

Склеротерапия.

Склеротерапия является наиболее эффективным нехирургическим методом лечения варикоза.Во время процедуры в просвет больного сосуда врач вводит специальный препарат, вызывающий склеивание его стенок и в дальнейшем (в течение 1,5 лет) их рассасывание.Обычный терапевтический курс на стадии сосудистых звездочек включает от 3 до 6 процедур на каждую ногу.Результат будет заметен спустя 2-8 недель, в течение которых могут наблюдаться боль, гематомы небольшое покалывание, которые постепенно пройдут.Вводимый препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, поэтому риск осложнений минимален.В период лечения пациент должен носить компрессионный трикотаж.

Эффективность склеротерапии в лечении варикоза можно сравнить с классической хирургией, уступает она только наиболее современным методикам — эндовенозной лазерной коагуляции, что обусловлено появлением «foam form» (пенной) склеротерапии, а также проведением процедуры под контролем УЗИ или транслюминисцентной лампы.Все это в разы сократило количество побочных явлений.

Склеротерапия может проводиться с использованием ультразвукового сканера, тогда процедура называется эхосклеротерапия.Дополнительное применение сканера дает возможность врачу полностью контролировать движения иглы в вене и распределение препарата.

Если препарат вводится в измененную вену в виде микропены, то процедура называется foam-form склеротерапия.За счет более тесного контакта микропены с венозными стенками метод имеет высокую эффективность.Вытесняя кровь из сосуда, микропена способствует более быстрому его склеиванию и блокированию функции.

Эндовазальная или эндовенозная лазерная коагуляция.

Один из современных и малотравматичных способов лечения варикоза на ногах.Воздействие лазерного луча на поврежденную вену осуществляется под местным наркозом.Результаты заметны через месяц после процедуры.Метод довольно дорогостоящий.

Медикаментозную терапию варикоза на ногах хорошо дополнять народными средствами, которые не только повысят тонус и эластичность венозных стенок, но и предупредят дальнейшее развитие болезни.Рецепты народной медицины при регулярном применении помогают вылечить сильно запущенные случаи заболевания (язвы на коже, тромбоз).

Прежде чем заниматься лечением, важно выявить причину заболевания, обратившись к врачу, не затягивайте и не дожидайтесь осложнений (язвы на коже, тромбоз), начинайте лечение как можно раньше, пока толщина вен на поверхности не превысила 5 мм, а узлы не более 7 мм.Во время терапевтического курса рекомендуется носить одежду и обувь, не стесняющую движения, отказаться от тяжелых физических нагрузок и от привычки закидывать ногу на ногу.

Современные методы оперативного (хирургического) лечения варикоза на ногах

При отсутствии желаемого результата вследствие консервативного лечения варикоза требуется хирургическое вмешательство.Операция является радикальным методом лечения заболевания, в ходе которого осуществляется удаление измененной вены.Сегодня это делается под тумесцентной анестезией (местная анестезия из смеси природных анестетиков).Преимущества метода в том, что пациентка может покинуть клинику через два часа после операции, нет послеоперационных гематом, легче переносится, нет интоксикации, как при проведении операции под общим наркозом.

Флебэктомия – через специальные проколы производится удаление измененных болезнью вен с целью нормализации кровотока по глубоким венам.Операция в некоторых случаях является предпочтительнее склеротерапии.Среди преимуществ наблюдается быстрое восстановление пациента, небольшие рубцы, к тому же полученный эффект сохраняется годами.

Короткий стриппинг – удаление только измененного участка вены через два маленьких разреза.Заранее определяет местонахождение и протяженность пораженной вены.При данном методе мягкие ткани пациента не страдают, наблюдается быстрое восстановление, отсутствие болевых ощущений после операции.

Эндоскопическая диссекция вен — при данном методе врач с помощью небольшого размера на пораженной вене вводит в нее эндоскоп, который дает возможность получить данные о внутреннем состоянии варикозной вены, протяженности пораженного участка, а также с точностью контролировать свои действия во время отсечения участка вены, минимизировав травму.

Профилактика варикозного расширения вен на ногах

  1. Ограничение на посещение сауны, принятие горячих ванн, длительное пребывание на солнце (все это приводит к снижению венозного тонуса и застою крови).
  2. Больше двигательной активности (умеренный бег, плавание, пешие прогулки, аквааэробика, велоспорт, лыжи).
  3. Контроль за своим весом.
  4. Отказ от обтягивающей, тесной одежды и узкой и тесной обуви.
  5. Избавьтесь от привычки сидеть «нога на ногу».
  6. Избегайте запоров (правильно питайтесь, соблюдайте питьевой режим).
  7. Равномерно распределяйте нагрузку на ноги (не сидите или не стойте подолгу в одном положении).
  8. Контрастный душ и холодные обливания ног.
  9. Ношение компрессионного белья людям, находящимся в группе риска (беременные, с наследственной предрасположенностью, работники, у которых сидячая работа, либо чей труд связан с серьезными физическими нагрузками или необходимостью проводить весь день на ногах).
  10. Лечебная физкультура.

Во время лечения варикоза любые физические упражнения запрещены, только в целях профилактики.

Видео: Профилактические упражнения от варикозной болезни.

Диета при варикозе

  1. Ограничение соленой, острой и копченой пищи.
  2. Отказ от алкоголя.
  3. Ограничение мясной продукции.
  4. Обогащение рациона свежими фруктами и овощами, продуктами, способствующими укреплению стенок сосудов (морковь, оливковое масло, грецкие орехи, шиповник, зеленый чай, проросшие зерна пшеницы, бобовые, зеленый лук).
  5. Ежедневный прием яблочного уксуса (на стакан воды 2 ч.л.).

При обнаружении у себя первых признаков варикоза незамедлительно обращайтесь к специалисту.Людям, входящим в группу риска (те, кто имеет предрасполагающие факторы), и имеющим наследственную предрасположенность к варикозной болезни рекомендуется раз в два года посещать флеболога с обязательным проведением ультразвукового исследования.

Современные методы лечения варикозного расширения вен на ногах

Варикоз ног известен людям очень давно: этот диагноз ставили своим пациентам еще «отцы» современной медицины: Гиппократ, Гален и Парацельс.Но наиболее широкое распространение болезнь получила в двадцатом веке, и в двадцать первом она продолжает завоевывать новые позиции: по данным Всемирной организации здравоохранения, в наши дни признаки развития патологии в той или иной степени имеются у 66% мужчин и более чем у 80% женщин, проживающих в развитых странах.Преобладание женского контингента над мужским объясняется тем, что природа возложила на слабый пол обязанности по вынашиванию и рождению детей, а также пристрастием прекрасной половины человечества к изящной обуви на высоком каблуке.Современные методы лечения варикоза нижних конечностей позволяют облегчить состояние, не прибегая к сложному хирургическому вмешательству.

Почему нужно лечить варикоз

Варикоз – болезнь людей «стоячих» профессий: продавцов, парикмахеров, рабочих-станочников, хирургов и всех, чьи профессиональные обязанности требуют длительной статической нагрузки на нижние конечности.Именно в условиях статической нагрузки ослабевают венозные клапаны, регулирующие приток и отток крови в этой области тела.В результате кровь в венах застаивается и загустевает, растягивая и деформируя стенки сосудов – создаются предпосылки для появления варикоза.

Процесс развивается медленно, и поначалу больной человек считает, что у него нет варикозного расширения вен на ногах, если он не замечает у себя сильных отеков и выступающих под кожей бугристых синюшных тяжей.Но такая картина характерна лишь для запущенной стадии, когда единственным средством восстановить нормальный вид нижних конечностей становится хирургический скальпель.Однако главная опасность варикозного расширения вен не в том, что ноги болят, отекают и теряют привлекательность, покрываясь узловатыми сосудами, выступающими над поверхностью кожи.

Вызывая застой кровотока, варикоз провоцирует возникновение в сосудах ног тромбов – тягучих плотных сгустков, состоящих из эритроцитов (кровяных телец).Течением крови тромбы разносятся по всему организму, попадают в легкие, сердце, мозг, перекрывая сосуды, снабжающие их кровью, и приводя к тромбоэмболии – закупорке сосудистого просвета, результатом которой могут стать тяжелейшие патологии:

  • Инфаркт миокарда – отмирание тканей сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения;
  • Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель клеток головного мозга;
  • Гангрена – некроз тканей.

Любой из недугов, описанных выше, имеет своим последствием как минимум тяжелую инвалидность, а как максимум – летальный исход.Поэтому запускать варикоз нельзя ни в коем случае.

Обращаться к врачу пациенту следует при появлении первых признаков заболевания:

  • Быстрой утомляемости ног;
  • Тянущей боли в ногах, особенно в конце дня, либо после физической нагрузки;
  • Мурашек – ногу как будто «отсидели»;
  • Мелких сосудистых сеточек и «звездочек», выступающих на поверхности кожи ног;
  • Судорог ножных мышц (чаще по ночам);
  • Отеков ног.

При своевременно принятых мерах современные методы лечения варикоза на ногах позволяют не допустить прогрессирования болезни и повернуть процесс вспять.Сейчас это можно сделать, не прибегая к высокотравматичным хирургическим операциям, которые ранее были единственным способом решения проблемы.Врачам известно множество процедур лечения варикоза, способных обеспечить больному возможность возвращения к привычному образу жизни.

Способы лечения варикоза

Часто пациенты, страдающие развитой формой варикоза сосудов ног, особенно женщины, боясь операции и остающихся после нее шрамов, оттягивают визит к врачу (см.Какой врач лечит варикоз? )до последней возможности, доводя ситуацию до крайности.Однако медицина, как и все остальные отрасли знаний, постоянно развивается, и дочерям и внучкам уже не надо бояться, что варикоз им будут лечить так же, как мамам и бабушкам.Специалисты изобрели множество эффективных терапевтических методик – безоперационных либо так называемых малоинвазивных, т.е.не требующих глубокого хирургического вмешательства.Среди них наибольшую популярность приобрели такие процедуры, как:

  1. Склеротерапия;
  2. Лечение лазером;
  3. Радиочастотная абляция венозных сосудов;
  4. Микрофлебоэктомия.

О каждом из этих методов лечения варикоза современными методами следует рассказать подробнее.

Склеротерапия

Для процедуры, проводимой на той стадии варикоза, когда поражены поверхностные вены, но не затронуты глубокие, лекарственный препарат, называемый склерозантом, вводится внутрь пораженной варикозом вены.Это делается при помощи шприца или микрокатетера – тоненькой трубочки, диаметр которой меньше сечения человеческого волоса, которым врач прокалывает кожу в том месте, где под ней заметен пораженный варикозом сосуд.Проведение манипуляции не причиняет неприятных ощущений, лишь иногда сопровождаясь чувством легкого жжения.Склерозант склеивает стенки вены изнутри, выводя ее из системы кровообращения, в результате она усыхает, уменьшается и перестает беспокоить пациента, исчезая с поверхности кожи.Таким образом при использовании метода достигается не только терапевтический, но и косметический эффект.

Процедура длится около получаса, в течение которого врач делает несколько инъекций в варикозную вену через проколы на коже.Обычно курс лечения по методу склеротерапии составляет не более трех таких процедур, но иногда, ориентируясь на состояние пациента, врач решает увеличить их число.От одного до другого визита к врачу должно проходить не менее недели.

Перед визитом к врачу больному необходимо принять душ и в течение 2-х суток до него и 2-х суток после соблюдать некоторые ограничения для гарантированного успеха лечения данным методом:

  • Не курить и не употреблять спиртного;
  • Отказаться от приема кроверазжижающих препаратов;
  • Не делать эпиляцию и не наносить на кожу косметических средств;
  • Не приходить в кабинет голодным – следует поесть за полтора часа до начала процедуры.

Осложнений в результате метода склеротерапии обычно не возникает, но иногда наблюдается:

  1. Зуд в месте укола, который стихает через 2 часа после инъекции;
  2. Боль – может длиться до трех дней;
  3. Шелушение кожи – прекращается через 10-12 дней.

Крайне редко (1 случай на тысячу) может возникнуть воспаление вены – тромбофлебит.

По окончании курса лечения этим методом нужно:

  • В течение недели избегать усиленных нагрузок на ноги.
  • Две недели не принимать горячую ванну и горячий душ;
  • Полтора-два месяца не ходить в баню;
  • Не сидеть и не стоять подолгу.

Процедуру склеротерапии должен проводить профессиональный врач, поэтому нужно обращаться за помощью только в специализированные медучреждения.По окончании курса необходимо медицинское наблюдение в течение месяца.

Лазерная терапия – еще один современный метод лечения варикоза без операции.Среди его плюсов можно отметить следующие:

  1. Лечение вен лазерным лучом не требует разрезов и не оставляет никаких следов на поверхности кожи ног;
  2. Течение процесса проходит практически безболезненно – достаточно неглубокой местной анестезии;
  3. Процедура занимает всего несколько минут;
  4. Восстановление больного после такой бескровной операции проходит очень быстро.

Лазерный прибор генерирует излучение волны определенной длины, которая, проходя через венозную кровь, выделяет тепло и «запаивает» больной сосуд изнутри.В результате он исключается из кровотока, а кровоснабжеиие тканей продолжается по глубоким венам и коллатералям – боковым мелким сосудам.Беря на себя нагрузку, они начинают развиваться и за несколько дней достигают размеров удаленного сосуда.

Процедура проходит под местной анестезией путем введения в вену через прокол в коже ноги лазерного световода, на кончике которого имеется микроскопическая линза, обеспечивающая рассеивание луча для равномерной коагуляции (запаивания, запечатывания) вены.Манипуляция проходит в течение 30 минут, после чего пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.

Противопоказаниями к применению лечения варикоза лазерным методом являются беременность и лактация.Также процедура противопоказана при обострении сопутствующих заболеваний, склонности к образованию тромбов, воспалении кожи в зоне применения лазера, низкой свертываемости крови.

Радиочастотная абляция

Этот метод безоперационного лечения варикоза нижних конечностей начал применяться сравнительно недавно – всего около десяти лет назад.Он получил широкое распространение в США и странах Западной Европы, в Россию же метод попал три года назад, и пока применяется достаточно редко.Главная причина этого – высокая стоимость оборудования, необходимого для проведения обследования и терапии.

Данная процедура дает прекрасный эффект в лечении варикоза вен на ногах.Ее высоко оценивают как врачи, так и пациенты.Метод во многом схож с лазерным – через разрез на коже врач вводит больному в просвет сосуда радиочастотный волновод, запаивающий сосуд путем излучения радиоволн.Исключенная из кровотока вена со временем заменяется соединительной тканью.Противопоказанием, помимо тех, которые указаны для лечения лазером, является наличие у пациента атеросклероза и выраженной степени ожирения.

Положительные стороны использования метода по сравнению с обычной операцией при варикозе ног состоят в следующем:

  • Значительно меньшие негативные ощущения у больного.
  • Стойкая результативность – положительный эффект метода сохраняется в течение нескольких лет.
  • Низкая вероятность осложнений – по статистике, они случаются лишь у трех пациентов из ста, прошедших процедуру.

Очень большое значение имеет опыт врача, проводящего манипуляцию по данному методу.Больному рекомендуется уделить особое внимание этой стороне вопроса перед прохождением курса лечения.

Микрофлебэктомия

Это еще одна современная малоинвазивная процедура, представляющая собой микрохирургическую операцию, при которой врач извлекает больной сосуд из-под кожи через микроскопический разрез при помощи специального крючка.Далее пораженный варикозом участок иссекается, а здоровые части сосуда сшиваются.

После проведения операции на коже пациента остаются очень мелкие рубцы, которые невозможно разглядеть невооруженным взглядом.Иногда на месте разреза появляется гематома, исчезающая в течение двух недель.В течение реабилитационного периода (1-2 месяца – конкретные сроки зависят от количества прооперированных вен) больному необходимо носить компрессионное белье, а в дальнейшем избегать больших физических нагрузок.В остальном пациент, перенесший операцию, может вести привычный образ жизни.

При условии своевременного обращения за помощью, современная медицина предлагает множество способов лечения варикоза вен на ногах, позволяющих решить эту проблему с минимальным ущербом для больного.Сделать правильный выбор метода пациенту поможет лечащий врач после проведения соответствующих обследований.

Современное лечение варикоза нижних конечностей

Варикозное расширение вен является заболеванием, которое характерно только для человека, у других представителей планеты его нет.

Этот недуг поражает вены в результате избыточной нагрузки на стенки сосудов и клапаны.В результате вены становятся темно-синими и раздутыми, на всем их протяжении образуются узлы, которые являются не только косметическим дефектом, но и опасным состоянием.

При физической нагрузке тромбы, которые развиваются в этих узлах, могут отрываться и разноситься по всему организму, закупоривая сосуды сердца, мозга, легких или почек.Это грозит развитием инфаркта, инсульта или тромбоэмболии легочной артерии.

О чем в этой статье:

Основные методы диагностики заболевания

Варикозное расширение вен является более серьезным заболеванием, чем его обычно считают.И чем раньше начато его лечение, тем меньше шанс развития фатальных осложнений, таких как трофические язвы, кровотечения или тромбофлебит.

Диагностика варикоза зачастую не вызывает трудностей у опытного врача-флеболога, так как признаки видны невооруженным глазом.Но для назначения лечения этого недостаточно – нужно выяснить степень поражения клапанного аппарата вен.Это необходимо для выбора метода терапии.

Самые простые способы диагностики – это выполнение больным проб.После осмотра и пальпации врач выполняет пробы Транделенбурга, Гаккенбруха и Шейниса.

Проба Транделенбурга проста в выполнении.Для ее проведения больной ложиться на кушетку и поднимает ногу на 45-90 градусов, исходя из своих физических возможностей.В это время врач ускоряет опорожнение большой подкожной вены путем поглаживания ее в направлении от стопы к бедру.В результате этого варикозные узлы опустошаются.Затем накладывается жгут на среднюю треть бедра и пациент переходит в вертикальное положение.Так врач оценивает наполнение подкожной вены и состоятельность клапанов.

Проба Гаккенбруха заключается в произведении наблюдением за проводимостью кашлевого толчка.Это проводится таким способом: врач кладет ладонь на бедро больного в проекции большой подкожной вены и просит пациента покашлять.При недостаточности клапана ощущается проведение кашлевого толчка на вену.

Проба Шейниса, или трехжгутовая, проводится в положении пациента лежа.На ногу от бедра до стопы накладывают три жгута, после чего больной встает.По заполнению подкожной вены врач может охарактеризовать состояние клапанного аппарата и степень его поражения.

Если эти пробы были неинформативны вследствие ранних сроков заболевания, прибегают к инструментальным методам.К ним относятся:

  1. Ультразвуковое исследование является самым простым и безболезненным методом.Выполняется с помощью специального датчика в режиме сканирования типа Доплер.Он использует ультразвуковые волны для выявления структурных поражений стенок сосудов и клапанного аппарата;
  2. Флебография выполняется при неэффективности ультразвукового сканирования.Она заключается во введении контрастного вещества в венозное русло и выполнении серии рентгенографических снимков.Исследование лучше проводить в вертикальном положении больного.Снимки создаются при расслабленных мышцах пациента, в состоянии напряжения мышц голени, и после физической нагрузки.На изображениях четко видно места затемнения, которые означают задержку контрастного вещества и несостоятельность клапанов.

Помимо этого используется томография – самый прогрессивный неинвазивный метод, отличается более высокой ценой от остальных, но при этом на порядок эффективнее.

Томография выявляет мельчайшие поражения сосудистой стенки, которые не видны на флебографии или ультразвуковом исследовании.

Виды проводимой терапии

Выбор метода лечения больных варикозным расширением вен зависит от степени развития заболевания и фазы течения процесса.

Первой ступенью в любой терапии является безоперационное лечение поверхностного варикоза.Это так называемая консервативная терапия.Все современные методы лечения варикоза должны быть направлены на предотвращение развития фазы декомпенсации у больного.Необходимо убрать все факторы, которые мешают оттоку крови из подкожных вен.Больному рекомендуется проводить меньше времени в положении стоя, ограничить нагрузку, снизить вес.Одежда и обувь должны быть удобными и не сдавливать.Курить и принимать алкоголь не рекомендуется во время лечения, так как они снижают тонус и без того слабых вен.Спать необходимо с приподнятым ножным концом, так крови легче будет оттекать от нижних конечностей.В дневное время суток нужно использовать компрессионный трикотаж, который приобретается в аптеке.

Эти мероприятия при своевременном начале лечения помогут избежать операции в течение нескольких лет, так как вылечить варикоз радикально можно только хирургически.

Оперативные методы лечения варикоза нижних конечностей:

  • склеротерапия;
  • классическая флебэктомия;
  • минифлебэктомия;
  • эндоваскулярная лазерная коагуляция;

К оперативным методам относится также комбинированная методика.

Метод классической флебэктомии

Это операция, созданная для устранения расширенных и поврежденных вен нижних конечностей.Она имеет разных вариаций – венэктомия, модификация Троянова или Линтона.Впервые она была применена в начале двадцатого века и с тех пор не потеряла своей актуальности.

Как и многие оперативные вмешательства, флебэктомия проводится под общим наркозом или же при спинномозговом обезболивании.Из-за этого возможны риски развития послеоперационных осложнений.

Операция не длительная, но из-за специфики выполнения достаточно травматичная, поэтому должна проводиться только опытными специалистами.

Техника выполнения флебэктомии:

  1. Выполняется введение пациента в состояние медикаментозного сна путем вливания лекарств внутривенно или в спинномозговой канал.
  2. Производится разрез в паховой области.
  3. Хирург выделяет пораженную вену и вводит в нее зонд-проводник.
  4. Через надрез в конце пораженной вены хирург вытягивает по зонду сосуд.

После такой операции пациенты должны находиться в стационаре не меньше недели.Это мера для того, чтобы не развился тромбофлебит – воспаление остатков сосуда.Отеки после такого вмешательства могут сохраняться до полугода из-за повреждения лимфатических стволов и нарушения оттока жидкости.

После такой операции в 95% случаев образуются гематомы и кровоизлияния на нижней конечности из-за кровотечения из оторванных вен.

Щадящие вмешательства на венах

Склеротерапия является малоинвазивным методом хирургического лечения, при котором проводится удаление расширенной вены.В сосуд вводится специальный препарат, который называется склерантом, склеивающий пораженную вену изнутри.В результате этого сосуд больше не функционирует, а отток происходит за счет коллатеральных вен.Эта процедура безопасна и совершенно безболезненна.Лечение после вмешательства проводится не в хирургическом стационаре, а в амбулаторных условиях.

При этом у пациента не происходит нарушение привычного ритма жизни, он не отказывается от своих повседневных дел.Сеансы терапии проходят раз в неделю, а количество манипуляций достигает пятнадцати.Однако все зависит от запущенности процесса.Косметический эффект развивается спустя несколько дней, когда проходит отечность и след от инъекции.Отзывы об этом методы зачастую положительные.

К малоинвазивным безоперационным методам также относят эндоваскулярную лазерную коагуляцию, или абляцию.Принципом ее воздействия на стенку сосуда является термическое влияние.При этом происходит разрушение клеток сосудистой стенки со склерозированием.Важный момент – удалить нужно все клетки, иначе оставшиеся начнут процесс регенерации, и придется делать повторную процедуру.

На смену классическому способу флебэктомии, которая оставляла после себя большие разрезы, гематомы и отеки, пришел малотравматичный способ.Вместо длинных разрезов используются проколы кожи скальпелем в нескольких местах на протяжении пораженного сосуда.Это более щадящая процедура для кожи, так как надрезы вен производят вне раны, что позволяет не использовать ранорасширители.Швы на проколы не накладываются, а края раны стягиваются специальным асептическим пластырем, заживление под которым проходит за несколько дней.

Основное показание к этой операции – удаление вен в месте, где нужна эстетичность – на стопах, вокруг глаз, половых губ и прочих.

Модификацию этой методики предложил ученый Мюллер.Его вариант заключается в одновременном проколе кожи и захвате на крючок магистральной вены.

Препараты для лечения варикоза

Для эффективной терапии варикозной болезни в послеоперационный период и перед вмешательством доктор назначает препараты, которые тонизируют вены и восстанавливают нормальное кровообращение по коллатеральным сосудам.

Эти препараты не могут вылечить варикозное расширение вен полностью, а лишь смягчают симптомы, поэтому они являются своеобразным дополнением.Основные беспокоящие пациентов проявления — жжение по ходу сосуда, отек и тяжесть в нижних конечностях – проходят спустя 2-3 дня применения флеботоников.

Их можно применять не только для лечения, но и для профилактики – например в период беременности для предотвращения отеков, или женщинам, которые выполняют тяжелую физическую работу для поддержки венозного тонуса.

Названия препаратов, которые являются наиболее популярными при терапии:

Детралекс – основной препарат для противоварикозной терапии.Имеет противовоспалительное влияние, укрепляет стенки сосудов.Единственный минус данного препарата – форма выпуска только таблетированная, что исключает использование у беременных женщин.

Флебодиа – венотоник с противоотечным действием, защищает стенки сосудистых стволов от влияния на них свободных радикалов.Увеличивает скорость оттока венозной крови от конечностей.

Репарил-гель имеет кроме ангиопротекторного еще и обезболивающий эффект.Увеличивает кровоток в системе большой подкожной вены, снимает отечность, снимает дискомфорт.

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, его основное действие – уменьшение отека и воспаление.Кроме того, он уменьшает тромбообразование в крупных венах, профилактируя развития тромбозов и тромбоэмболий.

Дары природы в лечении варикоза

Кроме хирургических вмешательств и медикаментов используют нетрадиционные методы лечения варикоза нижних конечностей.Они могут применяться только у больных, которые находятся в стадии компенсации или в начале развития патологии.

В первую очередь важно обратить внимание на количество потребляемой жидкости.За сутки количество воды должно составлять не меньше двух литров у пациентов с варикозом.Это предотвратит сгущение крови и образование сгустков.Повышают количество выпитой воды постепенно, чтобы не создавать нагрузки на почки.

Для того чтобы снять отечность и вывести избыток жидкости из организма следует использовать мочегонные травы от отеков.Их можно принимать и в лечебных, и в профилактических целях.

Основным народным средством по праву считается настойка конского каштана.В нем содержаться вещества, разжижающие кровь, множество антиоксидантов и витаминов.Чтобы приготовить полезный напиток нужно взять 100 грамм цветов, залить литром 96% этиловым спиртом и дать настояться в темном прохладном месте в течение двух недель.Употреблять настойку нужно по чайной ложке, растворенной в половине стакана кипяченой воды.Курс лечения составляет семь дней, после чего делается перерыв.Потом курс начинается сначала.

Чеснок и лимон в терапии варикоза широко применяется с давних времен.Для приготовления целебного настоя необходимо взять 5 лимонов и 5 крупных головок чеснока.Их измельчают в блендере в однородную массу, которую потом заливают теплой водой в объеме четырех литров.Настаивается данная смесь в течение трех дней в комнате.Пить необходимо по половине стакана трижды в день обязательно после еды, так как этот настой повышает кислотность желудка.Поэтому людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта нужно посоветоваться с гастроэнтерологом перед таким лечением.

Методы лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.

Лучшие методы лечения варикозного расширения вен на ногах

Варикозное расширение вен — серьезное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни, а без своевременного лечения делает ее просто невыносимой.

Именно поэтому всем кто столкнулся с такой проблемой, важно знать причины варикоза, его проявления, а главное, изучить лучшие методы лечения этого заболевания.

Общие сведения

Варикоз вен представляет собой хроническое заболевание сосудов, которое развивается в результате застоя крови (чаще в нижних конечностях).Происходит это из-за несостоятельности сосудистых клапанов, которые в нормальном состоянии пропускают кровь исключительно вверх, от нижних конечностей к сердцу.Застаивающаяся кровь оказывает давление на стенки сосудов, в результате чего они истончаются, теряют эластичность и деформируются, существенно расширяясь.На ногах такого больного невооруженным глазом можно наблюдать извивающиеся «змейки» сосудов, которые возвышаются над кожей, а в некоторых местах образующие варикозные «узлы».

Причины варикоза

Причин развития данного заболевания довольно много.В частности, к варикозу может привести:

1.«Плохая» наследственность.С варикозным расширением вен сталкиваются лица, имеющие врожденную слабость клапанного аппарата или венозных стенок.

2.Повышение венозного давления.Очень часто к такому заболеванию приводят факторы, повышающие давление, а именно, беременность, ожирение, постоянные вертикальные нагрузки (когда человек день стоит на ногах), малоподвижный образ жизни (сидячая работа).

3.Прием гормональных средств.Некоторые гормональные препараты, в частности, противозачаточные таблетки с высоким содержанием эстрогена, провоцируют сгущение крови и могут привести к варикозу.

4.Нарушение циркуляции крови.Данные сбои могут появиться вследствие слабой физической активности, курения, ношения слишком узкой обуви или хронических запоров.

5.Гормональные сбои, связанные с возрастными изменениями в организме.

Проявления и осложнения заболевания

Врачи замечают, что варикоз не так страшен сам по себе, как опасны его осложнения.Действительно, на первых этапах развития недуга расширение подкожных вен представляет для человека эстетическую проблему (от чего особенно страдают женщины).Сначала на коже появляются сосудистые сеточки — так называемые «паутинки».Человек при этом начинает ощущать тяжесть в ногах, замечает отеки конечностей и ощущает боль при ходьбе.Это важные симптомы варикоза, которые ни в коем случае не должны остаться без внимания.Если же человек не спешит обращаться к врачу и выяснять причину недомогания, он рискует запустить варикоз и столкнуться с проблемой, которую невозможно решить без хирургического вмешательства.

С развитием варикозного расширения вен кожа в области голеней уплотняется и приобретает синюшный оттенок.Икры больного начинают «ныть» даже при непродолжительной ходьбе, а под кожей можно заметить вздувшиеся вены.Причем, со временем, такие вены становятся очень болезненными.

Но это лишь начало серьезных проблем со здоровьем.Если человек не начинает бороться с имеющимся заболеванием, в коже, окружающей пораженные вены, начинают происходить необратимые изменения, в результате которых развивается липодерматосклероз, а позже появляются трофические язвы.Более того, без лечения внутренние стенки вен воспаляются и провоцируют образование тромбов.Так развивается тромбофлебит.Увеличиваясь в размерах, тромбы перекрывают просвет вены, и в любой момент тромб может оторваться.А это состояние чревато летальным исходом.

Таким образом, вполне понятно, что варикозное расширение вен необходимо лечить.И начинать терапию нужно как можно раньше.Далее рассмотрим методы лечения этого тяжелого заболевания.

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии варикоза обязательно применяются медикаменты.В большинстве своем это капсулы или таблетки, которые оказывают на организм разностороннее действие.В частности:

— Флеботоники.Эти средства усиливают кровоток, предупреждая развитие тромбоза, и в то же время повышают тонус сосудистых стенок.Устранить варикоз такими препаратами не получится, но снять отеки ног, устранить жжение и боль им вполне по силам.К наиболее популярным флеботоникам относят: Детралекс, Флебодиа 600 и Ангистакс.В случае варикоза их, как правило, принимают по 2 таблетки в день, а длительность лечения определяет исключительно врач.

— Кроворазжижающие препараты.Такие медикаменты разжижают кровь и способствуют лучшей ее циркуляции, предупреждая развитие тромбоза.Из самых известных средств для разжижения крови наиболее часто применяют Венолайф, Аспирин, Тренал, Лиотон 1000 и Гепариновая мазь.Эти лекарства назначаются только в индивидуальном порядке, а сроки применения устанавливает врач.

— Противовоспалительные средства.К ним относятся таблетки, мази и гели, которые устраняют боль, снимают отеки и препятствуют склеиванию тромбоцитов.Но что еще важнее, такие лекарства предупреждают воспаление вен, которое приводит к тромбофлебиту.Наиболее подходящими средствами для борьбы с тромбофлебитом считаются препараты Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Фастум-гель и Синафлан.

Чулки и колготки от варикоза

Представительницы прекрасного пола сталкиваются с варикозом гораздо чаще мужчин.Во многом это связано с гормональными изменениями, которые происходят в женском организме (климакс, беременность).Именно поэтому самым оптимальным средством для предотвращения варикоза для них является ношение специальных утягивающих чулок или колготок.Такое компрессионное белье сжимает ноги и препятствует расширению вен, а значит, является отличной профилактикой варикоза.А в случае уже развившегося заболевания, такое белье защищает ноги от болей, отеков и усталости.

Гидротерапия

Лечение варикоза водой известно с незапамятных времен.Под действием разных температур вены сужаются и расширяются, что помогает повысить их эластичность.Зная об этом, современные медики используют гидротерапию на ранних стадиях развития варикоза, когда на коже только начали появляться сосудистые сеточки.Причем, в зависимости от имеющейся проблемы, ванны могут быть местными (только для ног), или общими (для всего тела).Температура воды в такой ванне меняется от 20 до 40 °C.

Нетрадиционные методы лечения

В комплексном лечении варикоза могут применяться и нетрадиционные методы.Приведем несколько примеров.

Картофельный сок
Пораженные вены следует утром, днем и вечером смазывать свежевыжатым картофельным соком, а также накладывать на ночь повязки с бинтом, смоченным в этом соке.В дополнение 3 р/день следует выпивать по 100 мл картофельного сока.Лечить варикоз таким средством следует 3−4 месяца.

Яблочный уксус
Его называют «средством № 1» от варикоза, а все потому, что яблочный уксус улучшает кровообращение, укрепляет сосудистые стенки и повышает тонус кожи.Применять его очень просто: 2−3 р/день нужно смазывать укcусом кожу в области пораженных вен.А параллельно следует выпивать стакан воды, в котором была разведена 1 ч.л.уксуса.Длительность терапии составляет 2 месяца.

Листья каланхоэ
Это еще одно эффективное средство для борьбы с расширением вен.Наполните пол литровую бутылку измельченными листьями каланхоэ наполовину, и залейте сырье 40% спиртом, чтобы бутылка оказалась полной.Дав средству настояться в темном месте в течение недели, процедите его и применяйте настойку для натирания пораженных участков 2 р/день.Процедуры следует дополнять легким массажем вздувшихся вен.Длится такое лечение 4 месяца.

Кора ивы
Хорошим подспорьем в борьбе с рассматриваемым заболеванием станут ванны с корой белой ивы.Для такой процедуры необходимо измельчить кору, после чего 2 ст.л.такого сырья залить 400 мл воды и кипятить на малом огне 15 минут.Готовое средство добавьте в ведра с водой, куда затем опустите ноги и держите 30 минут.А сразу после процедуры наденьте компрессионные чулки и дайте ногам отдохнуть.Проводить процедуры следует через день на протяжении 3 месяцев.Кстати, для усиления эффекта отвар коры ивы можно разбавить отваром коры дуба.

Все перечисленные методы являются отличными средствами профилактики данного заболевания и оказывают неплохую помощь в лечении варикоза на ранней стадии заболевания.Однако практика показывает, что в 80% случаев лица с пораженными венами обращаются к врачам уже с запущенным заболеванием.В такой ситуации ни компрессионное белье, ни кремы и мази, ни народные средства, не способны сколь-нибудь повлиять на развитие недуга.Необходимы кардинальные меры.Благо современная медицина готова предложить эффективные методы решение этого сложного вопроса.

Склеротерапия

Это безоперационный метод борьбы с варикозом, при котором врач, при помощи тонкой иглы, вводит в пораженную вену специальное вещество — склерозант.Такое вещество склеивает вену изнутри, в результате чего она растворяется, а кровоток начинает идти через здоровые вены.Количество сеансов по введению склерозанта может варьироваться в зависимости от тяжести поражения.А на всем протяжении лечения пациент обязательно должен носить компрессионное белье.

В результате такой терапии человек практически навсегда забывает о докучающем ему варикозе.Лишь в 25% случаев появляются рецидивы, и связаны они обычно с запущенным заболеванием.Правда стоит понимать, что склеротерапия не проводится беременным женщинам и лицам с ожирением.

Лазерное лечение

Это одно из современных достижений медицины, которое позволяет избавиться от варикозных вен без операции.Излучение, которое генерирует лазер, «спаивает» пораженную вену изнутри, закрывая тем самым ее просвет и отрезая путь движению крови, которая начинает идти по более глубоким венам.Со временем из склеенного сосуда образуется соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается.

Данный метод решения проблемы более эффективен, чем склеротерапия.Он малотравматичен, операция занимает не более 40 минут, а пациент может покинуть клинику буквально через 2 часа после операции.Недаром же лечение варикоза лазером называют «офисной хирургией».При этом разрезы на коже приходится делать только при устранении крупных вен, тогда как мелкие варикозные вены устраняются без повреждения тканей.Стоит лишь помнить, что стоимость такой операции довольно высокая.

Радиочастотная абляция

Совсем недавно в нашей стране начали практиковать самый современный метод устранения пораженных вен, который получил название радиочастотная абляция.Применяется он для лечения магистральных крупных вен, пораженных варикозом.В этом случае через прокол в коже в пораженную вену вводят радиочастотный катетер, который при помощи микроволн «заваривает» вену изнутри.Причем у катетера имеется датчики, которые позволяют отслеживать эффективность проводимой процедуры.

Данный метод может составить достойную конкуренцию лазерному лечению, ведь он также не требует разрезов на коже, не оставляет гематом и проводится буквально за 30 минут.В день операции больной может вернуться к выполнению своих обязанностей.Однако стоимость такой процедуры высока даже в сравнении с лазерной коагуляцией.

Хирургическое удаление

Важно понимать, что в случае экземы, тромбофлебита, а также трофических язв, лечение вышеописанными методами не проводится.Устранить запущенный варикоз можно лишь хирургическим удалением вен совместно со склеротерапией.Однако и здесь все не так критично.В арсенале современных хирургов имеются малотравматичные микрохирургические методы, позволяющие удалить больную вену через один небольшой разрез, причем шрамов после процедуры попросту не останется.К тому же новые технологии позволяют удалить болезненные вены буквально за 30−40 минут.

Бояться варикозного расширения вен не нужно.Совсем наоборот, заболевание требует пристального внимания к себе, причем, чем раньше, тем лучше.Своевременное выявление и правильно подобранный метод лечения позволят без проблем устранить недуг и жить полноценной жизнью.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here