Набухание молочных желез у мужчин

Рассмотрим подробнее тему: Набухание молочных желез у мужчин - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
25

Оглавление

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия – это увеличение ткани молочной железы у мужчин.

Причины гинекомастии

Гинекомастия у мужчин возникает в результате гормональных нарушений, при котором уровень эстрогенов (женских половых гормонов) увеличивается по сравнению с уровнем андрогенов (мужскихполовых гормонов).
Гинекомастия может возникать у здоровых мальчиков в период новорожденности, пубертатном периоде, в пожилом возрасте.Такая гинекомастия называется физиологической.Физиологическая гинекомастия обычно исчезает самостоятельно.

У 60-80% новорожденных отмечается набухание молочных желез, это связано с действием эстрогенов матери, поступивших в организм ребенка во внутриутробном периоде.Обычно исчезает самостоятельно в течение 2-4 недель.

Пубертатная гинекомастия возникает у 30-60% мальчиков 12-14 лет, в большинстве случаев двусторонняя, иногда сопровождается выделениями из сосков, вызвана временными изменениями в уровне гормонов.Как правило, такая гинекомастия регрессирует в течение 12-24 месяцев.Иногда гинекомастия, развивающаяся в период полового созревания, сохраняется более двух лет, и её называют стойкой пубертатной гинекомастией.

Гинекомастия у лиц пожилого возраста наблюдается у мужчин 50-80 лет в связи с возрастным снижением уровня тестостерона и преобладанием женских половых гормонов.

Однако в ряде случаев гинекомастия у мужчин может быть симптомом серьезных заболеваний.В первую очередь, к гинекомастии приводят заболевания мужских половых органов (яичек), сопровождающиеся снижением выработки тестостерона.Они могут быть врожденными: синдром Клайнфельтера, анорхия (отсутствие одного или обоих яичек), дефекты синтеза тестостерона.К приобретенной патологии мужской половой системы относят травмы, инфекции (эпидемический паротит, орхит), снижение кровотока, рак яичек.

Причиной гинекомастии у мужчин может стать увеличение выработки эстрогенов при некоторых опухолях яичка, хорионкарциноме, бронхогенном раке легкого, истинном гермафродитизме, феминизирующей опухоли надпочечников (аденоме или карциноме)

Иногда гинекомастия является симптомом заболеваний внутренних органов, желез внутренней секреции.Например, гинекомастия может сопровождать хроническую почечную недостаточность, гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), гиперпролактинемию (повышение уровня пролактина вследствие патологии гипофиза), недоедание, голод, цирроз печени, ожирение (в жировой ткани имеется фермент ароматаза, который способствует превращению тестостерона в эстрогены).

Гинекомастия может также быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов:

— Спиронолактон (Верошпирон) — мочегонное, обладающее антиандрогенной активностью;
— Блокаторы кальциевых каналов — используются для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца (нифедипин, амлодипин, верапамил);
— Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — препараты для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности (каптоприл (Капотен), эналаприл (Энап, Эднит), лизиноприл (Диротон);
— некоторые антибиотики и противогрибковые препараты (изониазид, кетоконазол (Низорал), метронидазол (Трихопол, Метрид);
— противоязвенные препаратов (ранитидин (Зантак), циметидин, омепразол (Омез);
— гормональные препараты для лечения рака предстательной железы;
— метилдопа (Допегит) — антигипертензивный препарат;
— антиретровирусная терапия против ВИЧ-инфекции;
— дигоксин – сердечный гликозид, назначаемый при сердечной недостаточности;
— диазепам (Реланиум, Седуксен) — транквилизатор;
— наркотики (например, алкоголь, марихуана, героин);
— лавандовое масло и масло чайного дерева.

Иногда причину гинекомастии выявить не удается, тогда гинекомастия называется идиопатической.

Симптомы гинекомастии у мужчин

Основным симптомом гинекомастии является увеличение мужской молочной железы.В основе гинекомастии является увеличение железистой, а не жировой ткани.Увеличение груди за счет жировой ткани у мужчин с ожирением называется псевдогинекомастией.

Как правило, гинекомастия двусторонняя, примерно в одной трети случаев может быть односторонней.Иногда обнаруживаются выделения из сосков, похожие на молозиво.Увеличение может быть больше с одной стороны, даже если вовлечены обе стороны.Болезненность обычно отсутствует, но могут присутствовать дискомфорт, повышенная чувствительность в области молочной железы.

Одностороняя гинекомастия у мужчины

Двусторонняя гинекомастия у мужчины (слева) и железы в норме (справа)

Гинекомастия обычно ассоциируется с нормальной сексуальной потенцией, кроме гинекомастии, вызванной избыточной продукцией эстрогенов и снижением тестостерона.При повышении уровня эстрогенов может возникать снижение и отсутствие либидо.

Следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью при наличии признаков, характерных для злокачественного процесса: односторонняя гинекомастия, твердая, плотная консистенция образования, изменение кожи груди, увеличение подмышечных лимфоузлов.Также срочное медицинское обследование при гинекомастии необходимо при вовлечении яичек (изменении формы, припухлость, отек яичек), при признаках гиперэстрогении.К симптомам гиперэстрогении относят изменение голоса (повышение тембра), выпадение волос на лице (бороды и усов), эмоциональные расстройства в виде плаксивости, раздражительности и снижение либидо.

Диагностика гинекомастии

Предварительный диагноз ставится на основании пальпации (прощупывании) тканей молочной железы, подмышечных лимфоузлов.

Для уточнения диагноза, выявления опухоли груди используют ультразвуковое исследование молочных желез, подмышечных лимфоузлов, реже маммографию и биопсию молочной железы.

Лабораторные исследования должны включать определение уровней тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).При повышении уровней эстрадиола и ХГЧ, исследования для исключения злокачественных опухолей должны быть осуществлены немедленно!

При необходимости мужчинам назначают также ультразвуковое исследование яичек, компьютерную томографию надпочечников для исключения опухоли.

Часто требуются консультации терапевта, эндокринолога, уролога, хирурга-онколога, невролога.

Лечение гинекомастии у мужчин

Тактика лечения гинекомастии зависит от причины, её вызвавшей.Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно.
Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев.Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение.Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

Препараты, используемые для лечения гинекомастии, назначаются только лечащим врачом!
Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы.

Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

Если диагностирован злокачественный процесс, необходима срочная операция.

Хирургические методы лечения гинекомастии

Редукционная маммопластика (операция по уменьшению груди) используется в случаях тяжелой гинекомастии, длительно текущей (более 1 года), подвергшейся рубцеванию гинекомастии, или в случаях, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Осложнения гинекомастии

Гинекомастия, существующая более 12 месяцев, может подвергнуться рубцеванию (фиброзу), что крайне осложняет медикаментозное лечение.
Еще одним осложнением гинекомастии являются психологические последствия, чаще они возникают у подростков, если увеличение груди является причиной появления комплексов неполноценности.

Профилактика гинекомастии

Профилактика гинекомастии заключается в профилактике заболеваний, которые могут её вызвать, тщательного контроля над приемом лекарственных средств, учет их побочных действий.Профилактики физиологических форм гинекомастии не существует.

Прогноз при гинекомастии

Физиологическая гинекомастия новорожденных и подростков обычно имеет благоприятное течение, исчезает без лечения.

Исход при симптоматических гинекомастиях зависит от устранения причины заболевания.В тяжелых случаях или случаях рубцевания молочной железы вследствие длительности процесса, отсутствия адекватного лечения хирургические методы в большинстве случаев могут помочь восстановить нормальный вид груди.

Увеличение размера грудных желёз или гинекомастия у мужчин: лечение без операции, полезные рекомендации для снижения риска рецидивов

При нарушении гормонального баланса, активизации выработки эстрогенов, на фоне получения некоторых препаратов развивается гинекомастия у мужчин.Увеличение размера грудных желез бывает не только патологическим, но и физиологическим.Ложная гинекомастия исчезает по истечении определенного периода, выявление истинной формы патологи требует комплексного лечения.

Опасно ли набухание грудных желез у мужчин? Какой метод терапии эффективнее для снижения риска рецидивов? Как избежать такого явления, как гинекомастия? Лечение без операции дает результат или нужна помощь хирурга? Ответы в статье.

Что такое гинекомастия

Негативный процесс протекает в грудных железах у мужчин.Разрастание жировой или железистой ткани вызывает увеличение объема с одной либо двух сторон.На фоне патологических изменений нередко появляется болезненность, возникают уплотнение груди, ощупывание пораженной зоны доставляет дискомфорт.У большинства пациентов развивается двусторонняя гинекомастия.

При тяжелой стадии патологического процесса признаки ярко выражены.Прогрессирование заболевания доставляет пациентам психологический дискомфорт, вызывает негативные ощущения в груди.Патология развивается на фоне гормонального сбоя в подростковом периоде, у молодых мужчин и пожилых пациентов.

Набухание груди прогрессирует под влиянием физиологических факторов либо на фоне патологических изменений в организме.Возможно рассасывание уплотнений, восстановление привычного размера области груди, но в большинстве случаев требуется медикаментозное лечение либо проведение операции.

Причины возникновения

При отсутствии патологических процессов в мужском организме молочные железы недоразвиты, зона сформирована из соска, коротких протоков, малого объема жировой и железистой ткани.При нарушении гормонального баланса, снижении уровня тестостерона, увеличении концентрации эстрогенов и пролактина начинается активный рост грудных желез по женскому типу.Уплотнение тканей, увеличение размеров доставляет мужчине дискомфорт, при отсутствии лечения могут появиться атипичные клетки.

Узнайте о том, что такое хронический тиреоидит щитовидной железы и о правилах лечения заболевания.

О симптомах пониженного ТТГ у женщин, а также о том, как привести показатели гормона в норму, прочтите на этой странице.

Гинекомастия развивается на фоне воздействия нескольких факторов:

  • повышенное продуцирование гормона пролактина при гипотиреозе и опухолевом процессе в гипофизе;
  • нарушение баланса женских и мужских гормонов (концентрация андрогенов снижается);
  • травмы в области грудной клетки;
  • герпетические поражения зоны груди;
  • тяжелые стадии печеночных патологий, заболеваний сердца и сосудистой сети;
  • нормализация рациона после длительного периода неправильного питания, спровоцировавшего истощение;
  • резкое снижение иммунной защиты при развитии ВИЧ;
  • инфекционные патологии и нарушение обменных процессов: сахарный диабет, туберкулез, токсический узловой зоб щитовидной железы, ожирение;
  • прием лекарственных средств со слабым либо выраженным токсическим воздействием на яички, негативным влиянием на гормональный баланс и ткани грудных желез.Теофиллин, Ранитидин, Эналаприл, кортикостероиды, Циметидин, Метронидазол, Диазепам, Изониазид, Резерпин, мази с эстрогенами, Каптоприл, анаболические стероиды.Прием перечисленных препаратов нужно проводить строго по указанию врача;
  • применение наркотических средств: героина, марихуаны, других опасных веществ.

Гинекомастия у мужчин код по МКБ – 10 – N62.

Первые признаки и симптомы

Основные признаки заболевания:

  • набухание грудных желез;
  • возможно выделение молозивоподобной массы;
  • ареола увеличивается;
  • усиливается пигментация соска;
  • возможно появление болезненных ощущений и уплотнений;
  • при развитии гормонально-активных опухолей мужчина ощущает распирание в молочных железах на фоне из быстрого роста;
  • при гинекомастии, связанной с гиперпролактинемией, пациенты жалуются на снижение либидо, нервные расстройства.Анализы показывают ухудшение качества спермы.

Как отличается размер здоровых грудных желез и пораженных органов при гинекомастии? В период новорожденности припухлость слабая, нередко появляются выделения, напоминающие молозиво.

При пубертатной гинекомастии и патологическом процессе у мужчин пожилого возраста размер груди изменяется в различных пределах – от 2 до 13–15 см.Сосок темнеет, ареола расширяется до 2 см и более, усиливается пигментация проблемной зоны.

Формы и стадии развития недуга

Эндокринологи выделяют две категории гинекомастии:

  • истинная. Происходит разрастание стромы и железистой ткани.Для устранения патологических изменений требуется комплекс лечебных мероприятий;
  • ложная. Накапливаются жировые отложения у мужчин с избыточной массой тела.При похудении псевдогинекомастия исчезает.

Виды истинной формы патологии:

  • набухание желез у новорожденных мальчиков.Временное явление медики фиксируют у 80% и более младенцев;
  • увеличение груди в пубертатном периоде.Причины: формирование половой системы, повышенный синтез эстрогенов на фоне дефицита тестостерона;
  • набухание грудных желез в пожилом возрасте.Негативный процесс развивается после 50–55 лет при снижении выработки андрогенов.

Стадии гинекомастии:

  • пролиферирующая. Происходят начальные изменения (период длится до четырех месяцев);
  • промежуточная. Формируется повышенный объем железистой ткани, длительность этапа – 4–12 месяцев;
  • фиброзная. В грудных железах активно накапливается жировая и соединительная ткань.При развитии фиброза процесс становится необратимым.

Чем опасна гинекомастия

В первые четыре месяца после развития патологического процесса изменения обратимы, медикаментозное лечение восстанавливает гормональный фон, прекращается негативное влияние избыточного количества пролактина и эстрогенов.Если мужчина не обращает внимания на признаки гинекомастии, то происходит перерождение железистой и жировой ткани: появляются участки фиброза.При запущенных случаях самостоятельное регрессирование измененных зон невозможно, гормональные препараты неэффективны, требуется операция.

Еще одна опасность тяжелых стадий гинекомастии – повышение риска малигнизации клеток, развития рака молочных желез у мужчин.При набухании груди в сочетании с кровянистыми выделениями из соска, изменениями эпидермиса, увеличении лимфоузлов в подмышечных впадинах, появлении язв на коже нужно срочно обратиться к эндокринологу и онкологу.

Диагностика

При появлении признаков гинекомастии нужна консультация эндокринолога и уролога.При подозрении на злокачественный опухолевый процесс понадобится консультация онколога.

Первый этап диагностики:

  • осмотр яичек и грудных желез;
  • сбор анамнеза;
  • выявление перечня потребляемых лекарств;
  • уточнение наличия пагубных привычек: алкоголизм, наркомания;
  • выяснение генетической предрасположенности (сбор семейного анамнеза).

Диагностические исследования:

  • КТ надпочечников и головного мозга.
  • Рентген легких.
  • УЗИ и МРТ других органов при наличии показаний.

Анализы:

  • на гормоны: ФСГ, тиреотропин, пролактин, ЛГ, эстрогены, тестостерон, эстрадиол, ХГЧ;
  • для уточнения уровня печеночных ферментов;
  • для определения показателей креатинина, мочевины, азота.

Узнайте о том, как сдавать анализ крови на глюкозу и о норме показателей у женщин по возрасту.

Чем и как лечить аденому надпочечника у мужчин? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/povyshennyj-insulin.html и прочтите о причинах высокого инсулина в крови и о методах коррекции показателей.

Методы лечения без операции

Гинекомастия, развивающаяся на фоне действия физиологических факторов, со временем исчезает без последствий для организма.При подтверждении нарушения баланса мужских и женских гормонов требуется медикаментозная терапия.

Важно блокировать влияние эстрогенов, снизить выработку пролактина, остановить рост и негативное влияние гормонпродуцирующих опухолей.Пациенты получают препараты Тамоксифен, Даназол, Кломифен, Тестолактон.Наименование и дозировку гормонального средства подбирает эндокринолог после комплекса диагностических мероприятий.

Важно учесть характер фоновой патологии, спровоцировавшей разрастание тканей грудных желез.Консервативное лечение дает положительный результат, если пациент принимает специфические лекарства на начальном этапе после развития патологического процесса.Если набухание груди развивается как побочный эффект от приема медикаментов, то после отмены препаратов негативное явление исчезает.

В каких случаях необходима операция

Хирургическое лечение проводят в следующих случаях:

  • медикаментозная терапия не дает положительных результатов;
  • выявлен опухолевый процесс;
  • подтверждено злокачественное перерождение клеток грудных желез у мужчин.

Для устранения косметического дефекта проводят следующие типы оперативного вмешательства:

  • подкожная мастэктомия;
  • эндоскопическая мастэктомия;
  • подкожная мастэктомия в сочетании с липосакцией (откачиванием жира).

После операции реабилитационный период длится не более двух-трех дней, болезненность умеренная.На протяжении 14–20 дней нужно носить утягивающее белье для фиксации зоны, формирования оптимального контура участка, где проведена пластика груди.Больничный лист закрывают через неделю, по истечении месяца (при отсутствии осложнений) мужчина может заниматься физкультурой.Силовые тренировки начинают позже, после получения разрешения от лечащего врача.

Меры профилактики

Предупреждение гинекомастии требует внимания к образу жизни и здоровью: в большинстве случаев набухание груди у лиц мужского пола возникает на фоне гормонального сбоя.Нужно контролировать вес для предупреждения ложной формы патологии.

Важно следить за питанием и течением хронических патологий, чтобы избежать развития эндокринных заболеваний.Алкоголизм, пристрастие к наркотикам, прием анаболиков, курение – факторы, повышающие риск патологических процессов в организме.

Иногда у мальчиков и мужчин могут увеличится молочные железы.Что такое гинекомастия? Когда надо обращаться к врачу? Почему увеличиваются груди у мужчин и чем лечить патологию? Ответы на все вопросы можно узнать из следующего ролика:

Увеличение грудных желез у мужчин — причины, лечение без операции и показания к хирургическому вмешательству

Сегодня очень распространенным заболеванием является гинекомастия у мужчин, которая проявляется увеличением грудных желез.Раньше оно было более редким, но за последнее время количество страдающих от этой проблемы значительно выросло.В широком смысле причиной такой патологии выступают гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов эстрогенов над мужскими андрогенами.Более подробно о причинах, признаках и о том, как избавиться от гинекомастии, вы сможете узнать далее.

Что такое гинекомастия у мужчин

В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина».Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу.Такая патология характерна только для мужчин.Развивается заболевание в любом возрасте.Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет.Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек.Гинекомастия имеет несколько видов:

  1. Истинная.При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы.Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см.Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная.Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
  2. Ложная, или псевдогинекомастия.Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез.Возникает у мужчин, страдающих ожирением.Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
  3. Смешанная.В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная.Иногда патология может быть односторонней.

Один из самых очевидных симптомов – это увеличение груди.Она становится похожей на женскую.Помимо визуальных отмечаются и другие признаки гинекомастии у мужчин:

  • снижение либидо;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • ощущение тяжести в груди и распирание;
  • проблемы с потенцией;
  • зуд в области груди;
  • набухание и уплотнение молочных желез;
  • увеличение ареалов в размере, изменение их цвета на более темный;
  • выделение прозрачной жидкости из сосков при нажатии;
  • изменение тембра голоса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • уменьшение оволосения по мужскому типу.

Определенные формы гинекомастии имеют свои причины.В целом увеличению молочных желез способствует повышение уровня женского полового гормона эстрогена.Вызваны же эти изменения нарушение гормонального фона, который может быть следствием различных заболеваний.Причины гинекомастии зависят и от возраста мужчины:

  1. У новорожденных набухание молочных желез связано с действием эстрогенов матери, которые поступают еще внутри утроба.Чаще такая патология проходит сама по себе спустя 2-4 недели от рождения.
  2. У мальчиков 12-14 лет гинекомастия возникает в 30-60% случаев.Чаще она бывает двусторонней и вызвана временным нарушением гормонального фона.Заболевание проходит само в течение 12-24 месяцев.
  3. В пожилом возрасте гинекомастия может встречаться у многих мужчин 50-80 лет.Связана она с пониженным уровнем гормона тестостерона, над которым начинает преобладать женский эстроген.

В молодом же возрасте гинекомастия развивается чаще в связи с более серьезными заболеваниями.Первыми стоит отметить патологии половых органов, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона.Из них выделяются:

  • врожденные заболевания – анорхия (отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, дефект синтеза тестостерона;
  • приобретенные – травмы, рак яичек, эпидемический паротит, орхит.

Увеличение количества эстрогенов, которое и вызывает рост груди, тоже наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях, таких как:

  • бронхогенный рак легкого;
  • феминизирующая опухоль надпочечников;
  • опухоль яичка;
  • хориокарцинома;
  • истинный гермафродитизм.

Причинами могут выступать и заболевания желез внутренней секреции или внутренних органов.В этом случае гинекомастия вызвана:

  • хронической сердечной или почечной недостаточностью;
  • гипертиреозом;
  • циррозом;
  • ожирением;
  • синдроме «возобновленного кормления», когда человек начинает питаться после долгого голодания;
  • дистрофии;
  • лепры;
  • ВИЧ-инфекции.

Некоторые медицинские препараты среди побочных эффектов имеют гинекомастию.Среди таких лекарств выделяются:

  • Резерпин;
  • Фенотиазин;
  • Теофиллин;
  • Кордарон;
  • Спиронолактон;
  • масло чайного дерева и лаванды;
  • блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения артериальной гипертонии;
  • трициклические антидепрессанты.

Диагностика гинекомастии

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание.На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции.Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения.Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин.Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

  • УЗИ молочных желез и мошонки;
  • рентгенография;
  • КТ головного мозга и надпочечников.

Что такое гинекомастия и как она проявляется

Патология молочных желез с односторонним или двухсторонним увеличением размера, вызванная гипертрофией железистых или жировых тканей в медицине носит название – гинекомастия.Гинекомастия у мужчин проявляется увеличением, уплотнением железы, сопровождается чувством тяжести и болями при пальпации.Регрессирует самостоятельно, при неэффективности медикаментозной терапии требует оперативного лечения.

При длительном существовании заболевания есть риск развития злокачественной опухоли молочных желез у мужчины.Молочные железы при гинекомастии достигают от двух до десяти сантиметров в диаметре.Частота встречаемости составляет: у подростков 14-15 лет – от 50 до 60%, у молодых мужчин – около 50%, у мужчин пожилого возраста – от 60% до 70%.

Заболевание доставляет не только физические неудобства, но и трудности на психологическом фоне.

Классификация гинекомастии

В медицине существует истинная гинекомастия и ложная, т.е.псевдогинекомастия:

  1. Истинная – гипертрофия железистых тканей и стромы;
  2. Ложная – массовое отложение жировых тканей, увеличение объемов молочной железы.Прослеживается у мужчин, страдающих ожирением.

Встречается истинная гинекомастия, как вариант нормы физиологии в определенный возрастной период и патологический, являющийся симптомом наличия в организме мужчины серьезной патологии.

Истинная физиологическая гинекомастия подразделяется на три вида:

  • Гинекомастия в новорожденный период – наблюдается набухание желез у 70-90% родившихся младенцев.Состояние связано с воздействием половых гормонов мамы, которые внутриутробно попали в детский организм.Лечение данный вид не требует, так как уменьшение грудных желез новорожденного наблюдается через две-три недели.
  • Гинекомастия пубартного периода – наблюдается у 40-60% подростков в возрасте от 13 до 14 лет и в 70% молочные железы увеличены с обеих сторон.Данный вид вызван незрелой половой системой и преобладанием женских гормонов над мужскими.В течение 1-2 лет регрессирует самостоятельно.
  • Гинекомастия возрастная – наблюдается у пожилых мужчин от 50 до 80 лет и связана с недостаточной выработкой тестостерона и преобладанием эстрогена.

Паталогическая форма является признаком серьезного прогрессирующего заболевания, провоцирующего снижение допустимого уровня тестостерона и повышения допустимого количества эстрогенов.Ряд существующих причин ее возникновения:

Патологическая стадия может быть вызвана длительными приемами фармакологических средств:

  • Мочегонных – Верошпирон,
  • Гормональных – при лечении раковой опухоли предстательной,
  • Средств для лечения гипертонии и ИБС – Диротон, Верампил, Допегит и другие,
  • Сердечных – Дигоксин,
  • Противомикотических, противомикробных и антибактериальных – Трихопол и Кетоконазол,
  • Противовирусных – при лечении ВИЧ-инфекции,
  • Противоязвенных – Омез и Ранитидин,
  • Наркотических – алкоголь, наркотики,
  • Транквилизаторов – Реланиум, Диазепам и Седуксен.

Причины появления и развитие гинекомастии у мужчин

Мужские молочные железы – недоразвитый рудиментарный орган, состоящий из минимального количества железистых и жировых тканей соска и короткого протока.Развитие и функционирование желез зависят от влияния женского полового гормона – эстрогена и гормонов гипофиза – пролактина.

Норма количества эстрогенов в организме мужчины составляет 0,001% от содержания андрогенов.По различным причинам процент андрогены-эстрогены меняется, увеличивая количественный состав последних, также происходит процесс снижения чувствительности ткани к воздействию тестостерона.Влияние эстрогенов провоцирует рост грудных желез мужчины, их развитие по женскому типу и интенсивное развитие железистых тканей, развитие аденомы гипофиза, вырабатывающей пролактин, отложение жировых тканей в железах и развитие соединительных тканей.При заболевании грудные железы уплотняются и увеличиваются.

Истинная патологическая гинекомастия вызывается следующими причинами:

  • Нарушение соотношения эстрогенов-тестостерона в мужском организме.Состояние наблюдается при гормонально-активной опухоли гипофиза, желудка, яичек, легких, надпочечников, поджелудочной, воспалительном процессе в яичках, аденоме предстательной железы и т.д;
  • Заболевания при токсикациях – цирроз печени, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, травмы в области грудной клетки, ВИЧ-инфекция, герпетическое поражение грудной клетки, нормализация питания и другие;
  • Гиперпролактинемия – повышение секреции пролактина, наблюдается при опухоли гипофиза и гипотериозе;
  • Заболевания, сопровождающиеся сбоем обменных функций – диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких и прочие;
  • Прием средств, оказывающих действие на рецепторы ткани молочной железы, повышающих репродуктивность эстрогенов, пролактина и прочее;
  • Наркотики;
  • Алкоголизм.

Заболевание также появляется из-за генетического и наследственного фактора.

Симптомы гинекомастии

Гинекомастия новорожденного периода отмечается незначительным нагрубанием и увеличением желез, порой с молозивоподобным выделением.При других видах заболевания железы увеличиваются от двух до десяти сантиметров в диаметре, и масса их достигает 150 грамм.Увеличивается размер соска, резко пигментируется ареола и расширяется до трех сантиметров в диаметре.В особых случаях начинаются выделения молочного вида из соска.Обычно увеличение желез проходит безболезненно, но сопровождается повышенной чувствительностью сосков и дискомфортом.

Односторонняя гинекомастия сопровождается увеличением вероятности опухолевого поражения железы.Гормонально-активная опухоль, продуцирующая эстроген и гонадотропин, вызывает скоротечное увеличение молочной железы, болезненность и чувство распирания.

Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, обычно сопровождается импотенцией и поражением центральной нервной системы у мужчин.

Заболевание протекает в трех стадиях:

  • Развивающаяся (пролиферирующая) – начальное изменение в первые четыре месяца, когда существует возможность обратного развития заболевания при правильной медикаментозной терапии;
  • Промежуточная – протекает от четырех месяцев до года и обусловлена созреванием железистых тканей;
  • Фиброзная – характеризуется появлением в грудной железе соединительных и жировых тканей.Регрессия процесса невозможна.

При появлении кровянистых выделений из области соска, уплотнений в молочной железе, изменений кожного покрова железы, увеличения лимфоузлов в области подмышек следует насторожиться, так как эти симптомы указывают на подозрение рака молочной железы.

Гинекомастия, вызванная гиперпролатинемией, поражает центральную нервную систему мужчин, провоцирует олигоспермию и импотенцию.Нарушение потенции наблюдается только при повышенном уровне эстрогенов и сниженном количестве тестостерона.

При повышенном уровне эстрогенов у мужчин меняется тембр голоса, который становится высоким, наблюдается чрезмерная плаксивость и раздражительность, исчезает волосяной покров на теле и лице.

Патологический вид характерен изменением формы, отечностью и припухлостью яичек.

Чем опасна гинекомастия для мужчины

Физиологический вид патологии не опасен и может самостоятельно регрессировать.Подростки или мужчины стесняются внешнего вида своей груди и испытывают комплексы, но понимая причину данного состояния или работая с психологом, постепенно сглаживают неприятные тревоги и переживания.

Длительно прогрессирующая патологическая стадия не только сопровождает основное заболевание, но и является причиной возникновения рака грудной железы.Данная онкология редко наблюдается у мужчин, но протекает с тяжелыми последствиями, такими же, как злокачественная опухоль груди у женщины.

Такие признаки, как: кровянистые выделения из соска, плотные образования, изъявления, изменения кожного покрова, увеличение лимфоузлов, должны сигнализировать мужчине о незамедлительном обращении к хирургу или врачу-онкологу.

Диагностика заболевания

При первых признаках необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет осмотр с пальпацией молочных желез и яичек, правильно оценит степень проявления вторичного полового признака, выявит семейный или лекарственный анамнез.В период обследования выясняется, есть ли у пациента наркотическая или алкогольная зависимость, наличие других заболеваний и состояние здоровья мужчины в целом.

Опытный специалист проведет следующее исследование:

  • Анализ крови – выявляет нарушения в гормональном балансе,
  • Рентгенография – легких для исключения наличия опухоли,
  • Томография мозга,
  • Томография надпочечников и прочих необходимых органов,
  • Ультразвуковое обследование мошонки – для определения опухоли в яичках,
  • УЗИ молочных желез и лимфоузлов – для выявления опухоли в области груди и для определения вида болезни,
  • Пункция опухоли,
  • Цитологическое обследование, чтобы исключить подозрение на раковую опухоль железы.

Также не обделяется вниманием и печень, играющая важную роль в процессе.

Лечение гинекомастии у мужчин

Физиологические виды недуга могут исчезать самопроизвольно без медикаментозной терапии.Чтобы подавить высокую концентрацию эстрогенов у подростков назначают гормональные средства: Кломифен, Даназол, Тестолактон, Тамоксифен.

Если медикаментозная терапия не уменьшает размеры грудных желез, требуется помощь оперативного вмешательства – пластической хирургии.Удаляются ткани молочной железы и жировые отложения в прилежащей зоне.

Лечение патологического вида обусловлено основной болезнью, вызвавшей увеличение грудных желез.Чтобы нормализовать соотношение тестостерона-эстрогенов, назначается лечение консервативной гормональной терапией, которая эффективна в первые четыре месяца после проявления заболевания.

Избыток эстрогенов в организме мужчины лечится антиэстрогенной терапией – тамоксифеном, способствующим блокированию влияния эстрогенов на грудные железы.

Заболевание, вызванное приемом лекарственных препаратов, самостоятельно исчезает после их отмены, путем замены или снижения дозировки.

Оперативное вмешательство проводят в том случае, если консервативное лечение неэффективно и медикаментозные средства не дают желаемых результатов (при опухоли).

При хирургическом лечении проводятся следующие операции:

  • Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы путем параареолярного доступа,
  • Эндоскопическая мастэктомия – при небольших увеличениях молочных желез, операция выполняется с помощью эндоскопа,
  • Мастэктомия с применением липоксации, с применением параареолярного доступа и удалением жировой ткани.

Данные операции переносятся пациентами хорошо и больной восстанавливается после эндоскопической и подкожной мастэктомии через пару дней.

Рекомендации для послеоперационного периода:

  • Ограничение физических нагрузок,
  • Специальное белье – носить две-три недели для коррекции контура мышц и правильного кожного сокращения,
  • Нетяжелая работа – через одну неделю после операции,
  • Интенсивные нагрузки – через месяц,
  • Спортивные занятия – через месяц.

Народные методы в борьбе с гинекомастией

Народные средства для лечения очень эффективны, если применять их правильно:

  • Успокоительные травы – при значительных нарушениях щитовидной железы (валериана, пион, пустырник),
  • Экстракт трепанга,
  • Экстракт пчелиной перги,
  • Золотой корень, подорожник – настой принимать два раза в сутки,
  • Листья малины, каркаде, хмель, шалфей – отвары принимать утром и вечером перед едой.
  • Женьшень – является натуральным стимулятором, рекомендуется съедать по маленькому кусочку корня женьшеня ежедневно, тщательно его пережевывая и смешивая со слюной.Средство не очень приятное на вкус, но достаточно эффективное, также стимулирующее половую потенцию,
  • Настойка для регулирования гормонального фона и повышения потенции – смешать по 50 грамм овсяной соломы, листьев билоба и коры йохимбе с 1 литром спирта.Сбор настаивать 2 недели в затемненном месте, затем процедить и хранить в холодном месте.Принимать 2 месяца по 30 капель три-четыре раза в сутки.
  • Любисток – регулирует гормональное нарушение, улучшает процесс пищеварения и укрепляет мужское тело.В корне растения содержится фитостерол, нормализующий работу простаты.100 грамм измельченного корня любистока залить бутылкой вина, желательно красного, подогреть до образования пены и настаивать три дня.Процедить и принимать ежедневно вечером по 50 мл через час после еды.
  • Травяной сбор – от гинекомастии, бесплодия и слабого либидо.Соединить 100 грамм корня женьшеня, 50 грамм корня солодки, 50 грамм листьев малины.Одну ст.ложку смеси залить 500 мл крутого кипятка, остудить, процедить.Выпивать в течение дня.Принимать сбор от двух до трех месяцев.

Данные травы стабилизируют гормональный фон и снижают количественный состав женских гормонов.

Любые самостоятельные шаги необходимо предпринимать только под наблюдением специалиста.Иначе существует риск не только нанести вред организму, но и усугубить ситуацию еще больше, что приведет к самым серьезным последствиям.

Правильное питание при гинекомастии

Основная причина появления патологии – ожирение, алкоголь, нарушение питания.В целях профилактики и избавления от болезни необходимо урегулировать режим и рацион питания, также изменить привычки.Полноценное питание для мужчин должно включать:

  • Комплекс витаминов и микроэлементов,
  • Рыбий жир и омегу 3,6,
  • Сухофрукты, морскую рыбу, орехи и йогурты,
  • Белки,
  • Овощи, фрукты, злаки.

Рекомендуется снизить употребление жиров и быстрых углеводов, а также исключить сладости и кондитерские изделия.

Прогнозы, характерные для заболевания

Физиологическое течение гинекомастии в основном исчезает самостоятельно.У 80% подростков восстановление гормонального фона происходит в течение двух-трех лет.

Благоприятный прогноз характерен для заболевания, вызванного приемом медицинских препаратов.Менее благоприятный – для вида гинекомастии, вызванной другими прогрессирующими болезнями.Прогноз положительного результата лечения патологии зависит от степени тяжести профилирующего заболевания, которое спровоцировало гормональный дисбаланс.

Хирургические методы при сложных стадиях гинекомастии в основном полностью восстанавливают нормальный размер и форму груди.

Неприятная патология вызывается и физиологическими и патологическими причинами.Кроме неприятных ощущений физиологического характера, мужчины испытывают существенную эмоциональную подавленность.Во избежание волнений при физиологической патологии и патологической гинекомастии необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту для обследования и дальнейшего лечения.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here