Снять швы после операции на груди

Рассмотрим подробнее тему: Снять швы после операции на груди - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
223

Оглавление

Шов после удаления фиброаденомы

2,5 года назад мне прооперировали правую грудь по поводу фиброаденомы.Шов после операции загноился, хотя в итоге все зажило в обычные сроки.На контрольных осмотрах у маммолога все спокойно.Но периодически ореол вокруг соска, где расположен шов, немного припухает и кожа становится красной.Так длится несколько дней, и само все проходит.Никаких выделений из соска при этом нет, но вот сама грудь в этом месте немного твердеет, как будто там какой-то шарик появляется.Подскажите, что это может быть и с кем мне проконсультироваться еще?

Надежда Сорокина, пос.Челюскинский

Фиброаденома.Что это такое?

Что такое фиброаденома

В случае с фиброаденомой, Вы должны знать, что это доброкачественное образование в молочных железах, которое имеет небольшие размеры — обычно от 1 до 3 см.

Спровоцировать появление опухоли могут частые стрессовые ситуации, а также изменения гормонального фона.Симптомов ярко выраженных не имеет, не болит при пальпации, и легко перемещается под кожей.На ощупь это небольшое уплотнение размером c горошину.Следует помнить, что самостоятельно она не исчезнет и в размерах не уменьшится.

Лечение фиброаденомы

В лечении фиброаденомы без хирургического вмешательства не обойтись.Консервативное лечение не заменит операцию, оно только может стать дополнительной терапией в борьбе с фиброаденомой.Методы консервативного лечения устраняют саму причину возникновения опухоли.Например, если опухоль образовалась из-за нарушения работы щитовидной железы, то важно пройти обследование у эндокринолога и устранить проблему.Так как после операции, если не устранена причина, фиброаденома появится снова.

Гормональные препараты в лечении фиброаденомы не используют.Ее только оперируют.Врач может прописать прием гормональных средств только для того, чтобы остановить рост имеющейся опухоли и предупредить возникновение новых образований.

Существуют два возможных метода оперативного вмешательства.Это вылущивание (энуклеация) и секторальная резекция молочной железы.

Первый метод используют в том случае, если обследование показало, что опухоль является доброкачественной.Если же выявлено, что опухоль злокачественная, то прибегают ко второму методу.

При вылущивании операция проводится под местной анестезией.Фиброаденома удаляется через небольшой надрез на коже.В случае если проводится секторальная резекция, происходит удаление не только самой опухоли, но и тканей около нее.В результате секторальной резекции внешний вид груди меняется, так как молочная железа уменьшается в объеме.

Уход за швами после удаления фиброаденомы

Швы, как правило, накладываются косметические, снимаются на 5-й день.После операции швы ежедневно обрабатываются зеленкой, йодом или спиртом.Современные методики позволяют сделать шов абсолютно невидимым.Для этого шов накладывается внутрикожный с применением специального рассасывающегося шовного материала.Такой шов снимать не нужно, так как нитки рассасываются самостоятельно.

На протяжении года после оперативного вмешательства, в области шва возможны несильные болезненные ощущения.Повторно в области рубца может возникнуть новая фиброаденома.Это происходит тогда, когда были недостаточно удалены ткани возле опухоли.

Проблема с воспалением послеоперационного шва в данном случае не связана напрямую с самим заболеванием.Точно такая же ситуация могла возникнуть после любой другой операции.Воспаление послеоперационного шва медики называют инфильтратом.При инфильтрате послеоперационного шва экссудат просачивается или пропитывает ткани в районе шва.Такой процесс считается осложнением после хирургического вмешательства.

Часто после воспаления раны в послеоперационном периоде остается грубоватый рубец, гипертрофический.Воспаляться может любой, например, и нормотрофический рубец, но чаще как раз это происходит именно с гипертрофическими.

Наиболее частой причиной таких воспалений являются остатки шовного материала, присутствующие в рубце пусть даже в микроскопическом количестве.

Да даже просто избыток соединительной ткани может распознаваться организмом как инородное тело и давать основание для периодических воспалений.То есть в основе могут лежать и аутоиммунные механизмы.Ничего страшного в этом нет, и уж тем более с онкологической точки зрения.

Можно обойтись консервативным лечением — это полуспиртовые компрессы и, возможно, нестероидные противовоспалительные средства (например, нимесулид).

Можно прибегнуть и к более радикальному варианту – иссечению рубца, что не всегда приводит к успеху.Но если рубец еще и грубый, то есть имеется и косметический дефект, то такое лечение вполне оправданно.Окончательное решение нужно принимать только совместно со своим лечащим врачом.

Помните, что если вам была сделана операция по удаления фиброаденомы, вам строго запрещено посещать солярии и сауны.А во время отдыха на море, постарайтесь находиться в тени и защищать место шва от солнечных лучей.

Шов после операции на молочной железе и его разновидности

Поскольку маммопластика сегодня является одним из самых популярных разделов пластической хирургии, невозможно не обратить внимание не только на ее результат, но и на последствия.

Так примером такого последствия может стать не только результат, но и маленькая деталь, без которой его бы не было — шов.

Именно хирургический шов будет единственным видимым доказательством присутствия качественно проведенного вмешательства пластического хирурга.

Виды хирургических швов после операции на молочной железе

Итак, для того чтобы разобраться во всевозможных видах швов, следует в первую очередь разобраться в том, какие именно операции проводятся, и какие швы используют для завершения процесса.Наибольшим разнообразием , в плане применяемых швов, отличается лифтинг груди.Эта операция имеет несколько вариаций, которые различаются местами разреза.

Самой легкой версией считается шов, проходящий по месту окончания ореола соска. На разнице контраста цвета кожи, подобный шов является наименее заметным, к тому же, кожа в данной области регенерируется достаточно быстро, что позволяет ускорить процесс заживления.Поскольку данный шов находится в пределах невидимой зоны бикини, он практически не доставляет своему обладателю дискомфорта.

Если речь идет о лифтинге с использованием т-образного метода подтяжки, в данном случае шов будет выступать за пределы линии бикини.Данная подтяжка выполняется нечасто, так как к её показаниям относится запущенная стадия опущения молочной железы.

Если говорить не хирургическом вмешательстве с использованием имплантатов, необходимо рассмотреть три варианта:

  • вставка имплантата через разрез в подмышечной впадине;
  • вставка через разрез в ореоле соска;
  • вставка через грудную складку.

Говоря о разрезе в подмышечной впадине, шов является наименее заметным, однако его достаточно сложно устранить полностью.Находясь в видимой зоне, он вполне может быть незаметным ввиду расположения в месте с большим количеством складок.

Шов при имплантации через ореол соска ничем не отличается от шва при лифтинге молочной железы. Его обнаружение возможно только при близком рассмотрении, так как стык перехода от цветовой разницы в коже практически полностью его скрывает.

Вставка имплантата через грудную складку подразумевает остаточный шов большого размера.На самом деле, качество его исполнения и дальнейшее заживление полностью находится в руках хирурга.Таким образом, существуют примеры шва в грудной складке, выполненного таким образом, что его заживление практически полностью устранила возможность визуального обнаружения.

Приемы, позволяющие избавиться от визуального обнаружения шва после маммопластики

Формирование линии шва после маммопластики начинается сразу после завершения операции.Конечно, ключевую роль играет хирург, однако не следует забывать о том, что процесс заживления так же играет не маленькую роль.

В первую очередь, следует понимать, что первые две недели — основополагающие для всего процесса.

В этот период не следует увлекаться физическими нагрузками, резко поднимать и опускать руки, а так же снимать послеоперационный бандаж.

Бандаж призван фиксировать не только молочную железу, но и другие ткани, например, кожу.Поскольку шов располагается на коже, для его формирования бандаж так же является необходимостью.

Так же на шов после операции на груди негативные влияния могут создать приемы солнечных ванн.Конечно, о солнце не может быть и речи в процессе заживления, однако не стоит забывать о том, что послеоперационные швы имеет одну особенность — они способны к пигментации.Поскольку на месте шва генерация тканей идет в несколько иных темпах, данная область подвержена большему выделению меланина в неравномерных количествах.Таким образом, шов способен приобрести оттенок, который будет явно отличаться от тона остального тела.Настоятельно рекомендуется первые пол года после операции ограждать участок со швом, оставленным после перенесенной маммопластики, вне солнечных лучей.

Другими популярными способами, позволяющими визуально устранить шов, являются:

Стоит понимать, что к данным методам стоит прибегать только в случае полного заживления и рубцевания.

Таким образом, швы после операции на молочной железе, вне зависимости от места их расположения, могут быть совершенно незаметными и не причинять своей обладательнице никакого дискомфорта.

Все о швах после маммопластики

Швы применяют в операции для сшивания ран и соединения краев кожи при помощи шовного материала.Для наложения швов используют иглодержатели и изогнутые или прямые иглы разного сечения и кривизны.

Уход за послеоперационными рубцами очень важен и кропотлив, так как неправильно сформировавшийся рубец может привести к неудачному результату и неэстетическому виду после коррекции груди.

Потому важно знать каким Вам будут накладывать швы, потому что многое зависит от пластического хирурга и по истине, является «ювелирной» работой.

Следует определить следующие условия, в процессе, которого качество рубца будит приемлемо для пациентки:

  1. хирургические надрезы ушиты без лишнего натяжения кожи;
  2. рана ушита, при помощи современных хирургических материалов;
  3. используется метод внутрикожного шва;
  4. пациентки, соблюдают правильный реабилитационный период;
  5. надрезы сделаны в правильном месте и после наложения швов делают рану почти незаметной для окружающих;
  6. используется кожный клей — при необходимости;
  7. использование пластыри спреи, пластыри, крема для улучшения качества швов.

Подготовка к операции состоит из нескольких этапов

  • выбор клиники;
  • консультация с врачом;
  • соблюдение правильного режима питания;
  • сдача всех необходимых анализов;
  • консультация врача гинеколога и маммолого;
  • за две недели до операции прекратить прием гормональных препаратов.

Виды и способы соединения тканей в зависимости от вида операции

Определившись с видом пластической операции, можно узнать и каике бывают методики нанесения швов, их видах и принципах нанесения.

Итак при проведений редукционной маммопластике (уменьшения размеров груди) различают несколько видов соединения тканей.

Одним из видов уменьшения груди является применение метода короткого шва.

При этом методе нить проходит от соска к нижней складки груди.Такой шов предполагается тогда, когда нужно удалить не больше 800-ми ста грамм ткани.

Данная техника нанесения является малотравматична и практически не имеет осложнений.

Фото: Т-образный метод

Также существует еще одна техника уменьшения груди с помощью Т-образного или якорного метода соединения тканей.

Нить проводится вниз и соединяется там со швом, проходящим под подгрудной складкой.Данная техника применяется, когда нужно удалить достаточно большой объем ткани.

Нить, который проходит по подгрудной складке, практически незаметен.Вертикальные и горизонтальные швы, хорошо заживают и невидимы.Окончательный вид шов приобретает спустя год после пластики груди.

При увеличении груди различают также несколько видов:

  • периареолярый наносится на надрез, проведенный по ареоле. Он имеет эстетичный вид и не вызывает дискомфорта;
  • субммарный — наносится на разрез на складке под грудью.Этот вид шва подходит женщинам, которые выбирают имплант среднего объема, в этом случае складка становится более глубокой, а шов менее заметным.
  • аксилярный метод — надрез находится на подмышечной впадине.
  • туба – нить в пупочной складке. При этом виде возможно только ведение солевого импланта, сначала вводится оболочка, а затем уже при помощи шприца в имплант вводят солевой раствор.

Невидимый шрам – возможно ли такое и от чего зависит

Говоря о хирургическом вмешательстве, всегда остается шрам (рубец) на коже.Но, такой рубец может быть невидимым или почти незаметным.

Зависит это от множества факторов, и задачей пластического хирурга является свести невидимость шва на максимально незаметный уровень.

Современнее научные разработки позволяют добиться максимальной незаметности, благодаря:

  • современным технологиям;
  • качеству шовного материала;
  • швам, которые будут быстро заживать и рассасываться.

При выполнении техники «невидимого шва» следует учитывать такие нюансы как:

  1. глубина и протяженность раны;
  2. физиологию кожного покрова;
  3. индивидуальные особенности организма;
  4. эластичность кожи.

Пластический хирург Сергей Свиридов также пользуется методом «грудь без шва», и считает что у операции есть особые преимущества которые заключаются в исчезновении следов после операции уже в течении пяти дней.

Также при использовании такой методики проведения маммопластики не требуется установки дренажей, а значит дополнительных надрезов, проколов на груди не будит.

Неоспоримым преимуществом данного вида проведения пластики груди проводится УЗИ сканирование и никакой жидкости и гематом не образуется, и в итоге, послеоперационный период будит проходить быстро и безболезненно.

В проведении такой операции пластический хирург использует клей, то есть кожу не сшивают, а практически склеивают.

Клей этот содержит биологический препарат – фибрин.

Технология проведения такой пластической операции состоит из следующих этапов:

  1. наличие специального оборудования;
  2. наличие системы подачи клеевого состава;
  3. готовится специальный фибриновый клей, который состоит из разных веществ, в том числе и фибрин.

Данный метод проведения операции мало кому известен.

Не каждый хирург может провести пластику груди с помощью клея, так как:

  • требуется специальное оборудование;
  • операция дорогая, и не каждая женщина может себе это позволить.

Видео: Особенности ухода

В чем следует себя ограничить

Важным и несомненно одним из главных этапов в пластике груди является послеоперационный период.

Для того чтобы он проходил безболезненно и быстро следует прислушиваться к рекомендациям врача, а также обязательно следить за процессом заживления ран и послеоперационных рубцов.

  1. В послеоперационном периоде старайтесь себя ограничить в физических нагрузках и вести менее подвижный образ жизни.
  2. Не следует также не поднимать тяжести, так как это может способствовать расхождению нитей, что в дальнейшем приведет к неприятным, нежелательным последствиям.
  3. Также необходимо пребывать в правильном положении, ни в коем случае не лежать на груди, потому что это может привести к деформации рубцов и формированию неэстетическому и заметному образованию рубцу.
  4. Наблюдайте за процессом заживления ран, и если у Вас есть болевые ощущения и не нравится вид послеоперационных рубцов, обязательно обратитесь к ведущему Вас специалисту для быстрого реагирования и разрешения проблемы.

Когда снимают швы после маммопластики

Обычно нитки снимают на первой консультации у пластического хирурга, после проведения операции.

Если, реабилитационный процесс прошел безболезненно, и никаких осложнений не было, а рубцы после операции заживают довольно быстро, шовный материал будет сниматься безболезненно и быстро.

Внешние рубцы после маммопластики, если они проводились без саморассасывающего материала, нити снимают в течение семи или десяти дней после операции, а внутренние швы рассасываются самостоятельно.

В первые, дни после операции на рану накладывается пластырь, а потом когда рубцы посветлеют необходимо пользоваться специальный кремом.

Если говорить о вышеупомянутых рассасывающих материалов при помощи которых накладывают швы, проконсультируйтесь с Вашим врачом, нужны ли такие внешние нити.

Потому что они рассасываются в течении двух трех месяцев, а к их кончикам может прилипать, образно говоря пыль, грязь что может привести к попаданию инфекции в рану.

Что делать если рубец разошелся

Маммопластика, как и любая другая пластическая операция сопровождается хирургическим вмешательством и травмированием мягких тканей пациентки.

Фото: Разошлись швы

И следующей задачей пластического хирурга является правильное применение техники нанесения нитей на разрез, что в дальнейшем минимизирует риск попадания инфекции в рану и способствует ее быстрому заживлению.

Если нити разошлись, не впадайте в панику, осмотрите рану и немедленно обратитесь к хирургу для оценки ситуации.

Место расхождения нитей следует обработать антисептическим средством, это может быть раствор бриллиантовой зелени или йод.

Реабилитационный период после коррекции груди очень кропотлив и требует ответственного подхода, поэтому наблюдайте за изменениями, происходящими с местами надреза и процессом заживления рубцов.

Узнайте, сколько болит грудь после маммопластики.

Как выглядит грудь 3 размера до и после маммопластики? Смотрите здесь.

Часто задаваемые вопросы

Наложение нитей после операции и реабилитационный период очень важен и может влиять на дальнейший исход операции.

Не стесняйтесь задавать вопросы своему специалисту как будут заживать послеоперационные раны и процесс заживления.

Ниже будет представлен ряд вопросов и ответов к ним, который позволит ориентироваться в данной области и быть более осведомленным о данного рода операции.

Больно ли снимать нитки?

Ответ не однозначный, так как все зависит от:

  • материала, из которого сделана нитка;
  • раны;
  • человеческого организма;
  • психологического настроя.

Если процесс заживления раны проходил быстро и хорошо, нити снимать не больно, а результатом вы будете приятно удивлены.

Что делать, если корсет жмет на рубец?

Носить компрессионное белье после операции очень важно для пациента, так как играет важную роль для итога после операции.

Корсет может жать на рубец потому, что он был неправильно подобран и не соответствует размерам.

Нужно ответственно подходить к выбору корсета, для того чтобы с ним не возникало проблем.

Если, корсет предусматривает наличие нескольких застежек, попробуйте ослабить его, но предварительно проконсультируйтесь с Вашим врачом.

Почему болит место надреза?

Причины боли разреза после проведения операции могут быть различными.От банального трения одежды к различным послеоперационным осложнениям.

В первую неделю после операции необходимо принимать обезболивающие препараты, для уменьшения болевых ощущений.

Также если Вы делаете резкие движения руками, в области груди после операции, могут также сопровождаться болью, так как места надреза очень чувствительны.

Как проводят коррекцию рубца?

Операционная рана – дело серьезное, так как она затрагивает глубокие слои кожи.После соединения краев разреза начинается формирование рубца.

Шрамы и рубцы после операции могут быть причиной эмоционального расстройства, а иногда и разладом в интимной жизни.

Коррекция шрамов и рубцов навсегда избавит Вас от неприятных ощущений и неудовлетворенности собой.

Методик коррекции шва существует много, но к основной можно отнести методику хирургического иссечения рубца.

Такая методика дает эффективные результаты, если есть обширные рубцы, деформации и контрактуры.

Иссечение послеоперационного рубца следует проводить после его «созревания», а именно в течение от трех месяцев до двух лет.

Хирургическое иссечение рубца может проводиться как под общей, так и под местной анестезией.Длится такая операция от 30-ти до 60-ти минут.

Чем обрабатывать место надреза?

После операции разрез необходимо обрабатывать сразу, а затем уже и после операции в течении двух недель по мере ее заживлениия.

Сразу после маммопластики, швы стоит обрабатывать специальными средствами, которые назначит Ваш пластический хирург, не следует заниматься самолечением так, как это может привести к нежелательным осложнениям.

Обработка места надреза может проводиться антисептикаи такими как:

  • йод;
  • спирт;
  • обыкновенная марганцовка;
  • можно также воспользоваться раствором зеленки.

Антисептики ускоряют процесс заживления под корочкой.После можно смазывать шов мазью «Контрактубекс» и воспользоваться силиконовым пластырем.

Что делать если с места надреза появляется кровь?

Кровь, которая появляется из места надреза, может быть серьезным осложнениям, поэтому не следует медлить, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы установить причину кровотечения и предотвратить его.

Читайте, когда грудь станет мягкой после маммопластики.

Какие бывают виды имплантов для маммопластики? Смотрите далее.

Что такое аугментационная маммопластика? Узнать подробнее.

Что делать при нагноении раны?

Гноится рана после операции, из-за того, что в область раны попадают различные микроорганизмы.

Часто нагноение разреза может быть, если:

  • в процессе надреза образовывались гематомы (скопление крови);
  • в местах скопления крови, которые служат хорошей средой для размножения бактерий и возникновению инфекций.

При подтверждении диагноза нагноение раны врач сразу приступает к лечению:

  1. нити сразу распускаются;
  2. рана обрабатывается различными антисептичекими препаратами (перекись водорода, хлоргексидин).

Также можно вводить антибактериальные препараты , которые будут убивать микробы, вызванные нагноением.

Особенности секторальной резекции молочной железы при фиброаденоме и раке

Секторальная резекция молочной железы – это термин, обозначающий операцию, в ходе которой удаляется сектор органа, где находится опухоль (обычно доброкачественная), киста или участок нагноения.Под «сектором» понимают зону треугольной формы, занимающую от 1/8 до 1/6 части всей железы, своим острым концом направленную к соску.При этом между краем опухоли или кисты и линией резекции должна быть здоровая ткань, так как визуально определяемая и действительная границы образования могут отличаться.

В некоторых случаях данная операция проводится на начальных стадиях диагностированного рака груди.По последним данным, это не влияет на прогноз заболевания, но улучшает качество жизни женщины, так как меньше видоизменяет ее облик.

Выполняться секторальная резекция может как под общим, так и под местным обезболиванием.Наибольшего эффекта можно добиться, проводя тщательную предварительную разметку молочной железы под контролем ультразвуковой маммографии.

Показания к вмешательству

Секторальная резекция назначается при:

  • узловой мастопатии;
  • внутрипротоковой папилломе;
  • подозрение на рак – в качестве первичной диагностики;
  • фиброаденоме молочной железы;
  • липоме – одной или нескольких, при условии, что они локализованы в одном секторе молочной железы;
  • гранулемы в ткани железы;
  • начальная стадия рака;
  • хронический гнойный процесс в органе, когда вследствие бактериального расплавления ткань погибла и восстановить ее нельзя.

Секторальная резекция при раке молочной железы также проводится, но это возможно в следующих случаях:

  • если раковое новообразование находится в верхнем наружном квадранте;
  • размер опухоли – не более 3 см;
  • размеры молочной железы позволят удалить новообразование и большой участок по периметру;
  • нет метастазов в регионарные лимфоузлы;
  • после операции будет обязательно выполняться лучевая терапия.

Преимущества

Секторальная маммарная резекция хороша тем, что она:

  • безопасна;
  • сохраняет прежний вид молочной железы;
  • удаляется только пораженный участок;
  • если при проведении гистологического исследования опухоли во время операции выясняется, что она злокачественная, объем вмешательства можно расширить, удалив больше ткани.

Противопоказания к проведению секторальной резекции

Операция не может быть проведена при:

  1. беременности и лактации;
  2. наличии злокачественной опухоли любой локализации;
  3. системных и ревматоидных заболеваний, если речь не идет о лечении рака груди;
  4. сахарном диабете;
  5. инфекционных заболеваниях;
  6. венерической болезни.

Маммарная секторальная резекция при разных патологиях

При фиброаденоме

Фиброаденома – это гормон-зависимая опухоль, локализующаяся в молочной железе.Она в 95% случаев носит доброкачественный характер, но при этом все равно может переродиться в злокачественную форму, фиброаденосаркому.О том, что это именно данная опухоль, судят на основании ультразвуковой или рентгенологической маммографии.Такая диагностика также покажет форму новообразования.

Удаление фиброаденомы чаще производится методом секторальной резекции молочной железы.Выполняют данную операцию, когда:

  • новообразование превышает размеры 2 см и имеется тенденция к его дальнейшему росту;
  • есть подозрение (нечеткие границы, беспорядочно расположенные сосуды) на то, что эта опухоль злокачественна;
  • листовидный тип новообразования;
  • женщина планирует беременность и кормление грудью.Поскольку фиброаденома может препятствовать лактации, а также нагноиться при выработке молока молочными железками, ее нужно резецировать.

Во время вмешательства опухоль отправляется на гистологическое исследование.Оно покажет, были ли в ней злокачественные клетки, или нет.Фиброаденома без лечения самостоятельно не рассасывается.

При раке груди

Резекция раковой опухоли железы – основной способ лечения, тогда как химио — и лучевая терапия – только вспомогательные.Оно может выполняться в виде нескольких видов, что зависит от:

  • стадии онкопатологии;
  • темпов роста новообразования;
  • проникновения опухоли в соседние ткани;
  • состояния гормонального фона женщины;
  • состояния здоровья женщины.

Расширенная секторальная резекция с лимфодиссекцией может быть выполнена только на начальных стадиях рака при малом размере ракового новообразования (не более 3 см) и медленном его росте, а также при отсутствии в лимфоузлах раковых клеток.Для этого удаляют обычно самый ближний из них – «сторожевой», который определяют радиоизотопным методом или с помощью красителя.

В этом случае будет удалена не только опухоль, но и: прилежащие ткани; участок грудных мускулов, на которых покоится молочная железа; лимфоузлы, собирающие лимфу из данного отдела; жировая клетчатка, «оборачивающая» лимфатические узлы и соединяющие их сосуды.

Подготовка

Подготовка к секторальной резекции молочной железы охватывает прохождение скрупулезного обследования женщины, когда сдаются анализы на:

  • протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, уровень свободного гепарина;
  • уровень тиреоидных гормонов;
  • пролактин, тестостерон, эстрадиол;
  • содержание в крови мочевины, билирубина, АСТ, глюкозы, АЛТ;
  • микроскопию осадка мочи;
  • определение группы крови и Rh-фактора.

При отклонении вышеуказанных анализов от нормы нужно будет проконсультироваться с терапевтом или указанным терапевтом узким специалистом.Они расскажут, какие действия надо производить, чтобы нормализовать функцию органа, показатель которой отклонился.В этом случае реабилитации после резекции сектора должна пройти без осложнений.

Кроме того, в предоперационную подготовку входит исследование крови на присутствие здесь антител к вирусу ВИЧ, вирусу гепатита B, RW.При положительных результатах хоть одного анализа вмешательство придется отложить и провести соответствующее лечение у инфекциониста (при обнаружении гепатита B или ВИЧ) или венеролога (в случае положительного RW-теста).

Перед операцией обязательно пройти и лабораторные исследования:

  1. флюорографию;
  2. ЭКГ;
  3. УЗИ щитовидной железы;
  4. маммографию – ультразвуковую (до 45 лет) или рентгенологическую (после 45 лет).

Если секторальная резекция будет проводиться по поводу рака, с помощью томографии – компьютерной или магнитно-резонансной – исключаются отдаленные метастазы, ведь это предполагает совершенно другую операцию.Также, в качестве подготовки к вмешательству, может быть проведена лучевая терапия.

Действия перед операцией

Женщина перед операцией должна выполнить такие действия:

  • исключить прием противозачаточных таблеток (по согласованию с оперирующим хирургом и гинекологом, назначившим препарат);
  • перестать принимать витамин E за 5 суток до вмешательства;
  • проконсультировавшись с терапевтом или кардиологом, хотя бы за 3-4 дня до операции отменить Аспирин, Варфарин, Курантил, Пентоксифиллин или другие кроворазжижающие препараты.Иначе секторальная резекция может осложниться выраженным кровотечением;
  • перестать употреблять алкоголь или курить, так как это приводит к снижению кровоснабжения тканей.Период заживления в таком случае будет дольше.

Если предполагается проведение вмешательства под общим обезболиванием, последнее употребление пищи должен быть за 6-8 часов до него, а воды – за 4 часа.Это важно, так как введение в наркоз может осложниться появлением рвоты, а на полный желудок она опасна.

При планировании секторальной резекции под местным наркозом нужно прекратить есть и пить за 4 часа до операции.

Как проводится секторальная резекция

Техника операции следующая, выполняется в несколько этапов:

  1. Разметка операционного поля.
  2. Введение местного анестетика в ткани или введение в наркоз.
  3. Разрезы полуовальной формы по намеченным линиям.Они направлены от периферии железы по направлению к соску и проходят на 3 см от края новообразования.Если резекция проводилась в связи с гнойным процессом, делаются намного меньшие отступы, в пределах здоровых тканей.
  4. Тупым инструментом разделяются ткани от фасции (пленки), оборачивающей большую грудную мышцу, на всю глубину груди.При этом хирург фиксирует опухоль пальцами, чтобы она не сместилась.
  5. Отделенные ткани удаляются.
  6. Останавливается кровотечение из травмированных сосудов.
  7. В рану вставляется дренаж.
  8. Если есть необходимость в гистологическом исследовании, рану временно накрывают и не ушивают.По результатам осмотра гистолога хирурги решают, ушивать рану или удалять всю железу и лимфоузлы.
  9. Ушитая рана накрывается стерильной повязкой.

Если с помощью секторальной резекции удалялась внутрипротоковая папиллома, границу иссечения тканей определяют по введению красящего вещества (его инъецируют под контролем УЗИ) в проток.Тогда делают разрез по краю околососкового кружка, возле него находят окрашенный проток, который перевязывают возле соска, а потом выделяют до его основания и там тоже накладывают шов.Между этими двумя нитями проток вместе с папилломой удаляют.

Длительность вмешательства – около 30 минут.По его окончании пациентку отвозят в палату, где она должна провести от 2 до 3 дней.

Реабилитация

Поскольку операция травматична, послеоперационный период длится более 2 недель, но пациентка обычно ощущает только первые 8-10 суток.Они имеют такие особенности:

  1. Дренаж могут удалить на вторые сутки, если по нему нет оттока (то есть в контейнере, прикрепленном к нему, ничего не скапливается).Когда вмешательство проводилось по поводу рака железы, дренаж убирают на 3 сутки, перед выпиской.
  2. Первые три дня будет чувствоваться боль, которая устраняется введением в мышцу обезболивающих препаратов.После выписки рекомендуется принимать такие лекарства в виде таблеток, по требованию, и не превышая рекомендованную дозировку.
  3. В первые двое суток может повышаться температура.Это нормальная реакция организма на операционный стресс.
  4. Ежедневно меняются стерильные повязки на ране.После выписки придется приходить для этого в клинику.
  5. До 7 суток нужно принимать антибиотики.Скорей всего, это будут препараты, которые нужно вводить внутримышечно.
  6. Швы удаляют на 7-10 сутки.

Оперировавший врач может дать следующие рекомендации после секторальной резекции молочной железы:

  • Включить в рацион достаточное количество животного белка в виде отварного или запеченного нежирного мяса, птицы или рыбы, а также яиц.Жареные, соленые и копченые блюда придется исключить.
  • Также в диете должно быть достаточное количество аскорбиновой кислоты.Для этого нужно пить отвар шиповника, есть свежую или замороженную черную смородину, зеленый горошек, сладкий перец, дыни, зелень, томаты, батат, турнепс и тыкву.
  • Трикотаж не должен давить на послеоперационную рану.Оптимальный вариант – спортивный бюстгальтер из натуральной ткани, который не будет надавливать или приносить другой дискомфорт.
  • Нужно больше отдыхать.
  • Следить за своим весом.Набор массы более 3 кг должны служить основанием для консультации специалиста, так как это может быть отек внутри оперированной железы.
  • Купаться под душем можно только на следующий день после снятия швов.Вокруг шва мойте кожу мягкой марлевой салфеткой, намыленной детским мылом.После купания область шва надо промокнуть сухой чистой марлей, а потом обработать спиртом.На отдалении от шва смажьте грудь детским кремом.
  • Волосы из подмышечной ямки с оперированной стороны удалять электробритвой, чтобы не произошло повреждения кожи.
  • После снятия швов можно приступать к выполнению упражнений, которые помогут быстрее восстановить мышцы руки с оперированной стороны, нормализовать собственное состояние.Это «причесывание» больной рукой, сжимание в ее ладони резинового мячика или кистевого эспандера, частое застегивание-расстегивание бюстгальтера, выполнение полотенцем движений, напоминающих вытирание спины.

После операции нельзя греть рану, обрабатывать ее молоком, уриной или чаем.

Нужно срочно обращаться к оперировавшему врачу, если:

  • после секторальной резекции в ткани молочной железы появилось уплотнение;
  • рана стала сильнее болеть или боль не имеет тенденции к уменьшению, беспокоя с той же интенсивностью;
  • температура держится на третьи сутки или позже;
  • температура вновь поднялась после периода, когда она была нормальной;
  • из раны выделяется гной;
  • отекла рука или плечо на оперируемой стороне.

Чем может осложниться операция

После секторальной резекции молочной железы могут развиться такие осложнения:

Серома

Это скопление жидкости в оперированной железе, вследствие повреждения лимфатических капилляров.Оно требует проведения повторных пункций с забором серозной жидкости.

Нагноение раны

Она проявляется увеличением болезненности раны, выделением из раны гноя.Может повышаться температура, нарушаться общее состояние (слабость, утомляемость, снижение аппетита).

Скопление крови

Гематома после секторальной резекции молочной железы появляется обычно в случае, когда был не замечен и не ушит какой-то сосуд, или ткань настолько отечна, что нитка плохо удержалась на нем.Тогда из сосуда «подтекает» кровь, которая и скапливается в молочной железе.В этом случае требуется повторное вмешательство в орган, с целью удаления скопившейся крови и остановки кровотечения.

Уплотнение

Причины образования уплотнения после проведения секторальной резекции молочной железы разнообразны.Это могут быть внутренние рубцы, образовавшиеся в результате ушивания тканей.Тогда они малоболезненны и со временем уменьшаются.Как уплотнение может описываться также и серома, и рецидив опухоли.Поэтому, если его не было, а затем оно появилось, обязательно обратиться к врачу.

Лимфатический отек руки

Это осложнение развивается вследствие того, что удалены лимфоузлы, через которые осуществлялся отток лимфы не только от груди, но и от руки.Такое состояние лечится долго, и будет лучше, если женщина обратится сразу, как только заметит увеличение руки в объеме.

В лечении такого осложнения применяется особый вид гимнастики и физиотерапии.Также женщине выдают ряд рекомендаций, выполнение которых позволит предупредить нарастание или рецидивирование лимфатического отека.Они следующие:

  1. не носить тесных украшений на больной руке;
  2. не разрешать брать из вен на ней кровь, только в крайнем случае;
  3. не измерять на этой руке артериальное давление;
  4. после купания тщательно вытирать эту руку целиком, в том числе и промежутки между пальцами;
  5. не поднимать этой рукой тяжести, не выполнять противодействующие манипуляции;
  6. избегать повреждения больной руки;
  7. исключить выполнение маникюра на этой конечности;
  8. держать руку вне горячей ванны;
  9. не посещать сауну;
  10. защищать руку от солнечных лучей;
  11. крайне аккуратно выполнять маникюр на этой конечности;
  12. при авиаперелетах надевать на руку компрессионный рукав, и при этом пить жидкости в достаточном количестве.

Когда у Вас есть показания для секторальной резекции грудной железы, постарайтесь меньше переживать по этому поводу.Если своевременно сдать все анализы, полностью компенсировать свое состояние до вмешательства, а после него выполнять все рекомендации, вероятность каких-либо осложнений минимальна.

Швы после подтяжки молочных желез груди

Женская грудь для многих является показателем красоты, как для мужчин, так и для женщин.От ее силуэта и состояния кожи зоны декольте во многом зависит уровень самооценки, настроения и поведение с противоположным полом.Не каждая женщина от природы имеет большую грудь или, даже если она была, то форма может утратиться в связи с беременностью, кормлением грудью или значительным похудением.Некоторые из дам пользуются помощью пластических хирургов.К сожалению, бывают такие ситуации, когда остаются швы после подтяжки груди.

Какой хирургический материал используют?

В хирургии выделяют два вида шовного материала:

1.Рассасывающиеся нити, например, кетгут;

2.Не рассасывающиеся, к которым относятся синтетические нити.

Рассасывающийся шовный материал удобен тем, что нет необходимости его снимать в условиях перевязочной.С течением времени, через 6 – 8 дней, он самостоятельно отпадает.Его применение в хирургии достаточно широко, но при пластике груди его практически не применяют.Дело в том, что ткани после данной операции срастаются довольно медленно, и снимать швы после подтяжки груди необходимо только через несколько недель, не раньше.Если шов снимается (или рассасывается) раньше времени, то нарушается процесс восстановления целостности тканей.

Не рассасывающийся шовный материал чаще всего используется при проведении пластики груди.Сингенетические материалы не вызывают аллергических реакций и обеспечивают сближение краев раны до необходимого уровня заживления.Решение о снятии швов принимает только врач хирург, проводивший операцию.

Сколько швов накладывают при подтяжке груди?

Количество швов зависит, прежде всего, от вида операции.При мастопексии (изолированной подтяжке без увеличения размера груди) число швов также может отличаться.При полулунной и циркулярной технике косметический непрерывный шов один.При вертикальной операции – два, при якорной – три.Число швов определяет радикальность операции.Чем большей реконструкции требует ваша грудь, тем большее число швов необходимо наложить.

При увеличении груди при помощи силиконовых имплантов накладывается только один непрерывный подкожный шов (по одному на каждую грудь).Расположение его может быть разным:

· По контуру сосков;

· В подмышечной области.

Как долго заживают швы после подтяжки

Заживление швов зависит от многих факторов, и у разных пациенток протекает по-разному.Можно выделить следующие факторы, которые влияют на заживление послеоперационной раны:

· Общее состояние организма.Если имеются хронические очаги инфекции, то они, скорее всего, замедлят процесс заживления.Желательно еще до операции вылечить все свои болезни (по возможности) и только после этого планировать хирургическое вмешательство;

· Аллергическая настроенность организма.Среди пациенток встречаются и те, которые особенно остро реагируют на введение имплантата.В этом случае в области операционного шва происходит отек и покраснение, что тормозит процесс срастания тканей;

· Послеоперационный уход.В течении нескольких недель после операции необходимо перевязывать рану стерильным материалом, чтобы избежать развития инфекционных осложнений;

· Ношение специального бандажа.Существуют медицинские приспособления, которые используются после пластики груди.Носить такой бандаж или компрессионный бюстгальтер нужно в течение нескольких недель.Это позволит снизить нагрузку на область шва и ускорит его заживление.

Остаются ли рубцы после подтяжки груди?

Следы от операционных разрезов остаются в любом случае.Вопрос только в их заметности, выраженность которых у разных пациенток неодинаковая.Во-первых, с течением времени рубцы становятся все менее заметными.Во-вторых, их интенсивность зависит от особенностей кожи пациентки.

Расположение рубцов зависит от типа операции по подтяжке груди.Меньше всего их остается после увеличения молочных желез при помощи силиконовых имплантов.Наибольшее количество рубцов остается после якорной подтяжки груди.

Как ухаживать за операционной раной?

Уход за послеоперационной раной зависит от того, как давно была проведена подтяжка груди.Сразу после операции и в течение следующих двух недель необходима ежедневная перевязка раны с использованием антисептических средств и стерильных повязок.Эту процедуру должна проводить либо специально обученная медицинская сестра, либо сам врач.Независимо от этого обязательно соблюдение полной стерильности и в условиях перевязочного кабинета.Шов должен быть тщательно обработан антисептическим средством, например, зеленкой (бриллиантовым зеленым) или хлоргексидином.После этого рана закрывается стерильной марлевой повязкой и закрепляется лейкопластырем, лучше гипоаллергенным.В течение первых двух недель не рекомендуется мочить рану, поэтому принимать общий душ запрещается.Все части тела должны подмываться отдельно, чтобы не намочить повязку.

Если процесс заживления проходит успешно и без осложнений, то в течение следующих двух недель перевязку проводят через один – два дня.Также желательно использовать стерильный материал, но пациентка может это делать самостоятельно, после того, как врач расскажет, как это делать правильно.Мочить рану также запрещается.

В течение всего периода заживления необходимо ношение специального бандажа.Создаваемая им компрессия и поддержка груди поможет не только ускорить процесс заживления, но и уменьшит болевые ощущения.Степень растяжения операционного шва при ношении бандажа снижается, что благоприятно сказывается на восстановлении целостности тканей.

Как уменьшить рубцы после подтяжки груди?

Каждая женщина мечтает сделать швы после подтяжки груди менее заметными или вовсе от них избавиться.Такие методы существуют, но стоит отметить, что прибегать к ним можно только после полного заживления раны, т.е.через 4-5 месяцев, и только после консультации со своим оперирующим пластическим хирургом.

Для начала можно попробовать справиться со шрамами в домашних условиях.Например, применить мази или крема, которые продаются в аптеке: Контрактубекс, Кулофибраза.Эти препараты воздействуют на глубокие слои кожи и вызывают рассасывание рубца.Стоит сказать, что эти препараты эффективны, если применяются в ранние сроки.На старые рубцы они не действуют.

Существуют аппаратные методики, которые позволят справиться с послеоперационными рубцами.Наибольшей популярностью пользуется лазерная шлифовка.Процедуру необходимо проходить курсом у косметолога.Единственный минус, что обходится она дорого, но результат превзойдёт все ваши ожидания.

Избавление от рубцов в кабинете косметолога может проходить также при помощи следующих процедур:

Мезотерапия – это процедура, подразумевающая инъекционное введение витаминного препарата в кожу.Благодаря такой манипуляции усиливается кровообращение на определенном участке и активируются репарационные процессы.Рубец постепенно рассасывается.Требуется не менее 10 процедур за один курс.

Пилинг – это косметологическая процедура, которая позволяет избавляться от ороговевшего слоя клеток.В борьбе с рубцами поможет только кислотный пилинг.Процедуру нужно повторять не менее трех раз.После проведения первой процедуры через два — три дня начинается сильное отшелушивание кожи.

Хирургический способ борьбы с рубцами актуален для пациенток, которые склонны к образованию келоидных рубцов.Келоидный рубец – это патологическое, избыточное разрастание поврежденных тканей.Этот рубец не просто заметен, он выступает над поверхностью, имеет ярко-бордовую окраску и доставляет неудобства пациентке, как физические, так и психологические.При помощи специальной методики хирург удаляет избыточное количество ткани, но существует риск, что после этого келоидный рубец появится снова.

Народные средства борьбы с рубцами

Среди женщин, выполнивших подтяжку груди, популярными являются народные средства по борьбе с рубцами.Чаще всего прибегают к помощи следующих снадобий:

· Отвар петрушки.Измельченную траву заливают кипятком на полчаса, затем не процеживая, разливают по формочкам для льда и убирают в морозилку.Протирают рубец два раза в день, утром и вечером.

· Настой зверобоя.Измельченную траву настаивают в кипятке около часа, затем процеживают через марлю и остужают.Отвар можно перелить в удобную бутылочку и протирать рубцы при помощи ватного диска утром и вечером ежедневно.

· Раствор яблочного уксуса.В соотношении 1:3 разводят яблочный уксус и чистую кипяченую остуженную воду.Переливают в удобную бутылочку и протирают рубец два рада в день при помощи ватного диска.

· Корень алтея.Особенность приготовления данного настоя заключается в том, что измельчённый корень алтея заливают холодной водой и настаивают около 12 часов.Процеженным настоем необходимо смазывать шрамы утром и вечером ежедневно.

Народные средства по сравнению с медицинскими имеют больше недостатков:

· Возможно развитие аллергической реакции.Травы – один из сильнейших аллергенов, поэтому вместо избавления от шрамов, вы можете получить отек, покраснение, сыпь или зуд;

· Народные средства обладают низкой эффективностью.У вас вряд ли получиться избавиться от шрама при помощи этих методов.

Для лечения рубца правильнее всего будет проконсультироваться со своим хирургом и назначить оптимальный срок и метод борьбы с неприятными последствиями операции.

Почему со временем грудь обвисает?

Под воздействием некоторых факторов окружающей среды и внутренних процессов в теле женщины грудь со временем меняет свой облик, но к сожалению, не в лучшую строну.К таким факторам риска относят:

· Возрастные особенности.Человеческая кожа содержит в себе коллагеновые и эластические волокна, которые подобно сетке придают ей тонус и упругость.В молодом возрасте эти волокна содержатся в коже в большом количестве.С течением времени коллаген истончается, теряются связи между волокнами, исчезает сетчатость структуры.Кожа значительно утрачивает свою упругость.Помимо коллагеновых волокон на протяжении долгих лет жизни на грудь влияет сила земного притяжения, особенно это сказывается на исходно большой груди.По закону физики из элементарной школьной программы мы знаем, что чем тяжелее предмет, тем сильнее на него действует закон притяжения.

· Беременность.На протяжении 9 месяцев, пока женщина носит ребенка, с ее телом происходят колоссальные изменения.В первую очередь изменяется гормональный фон, который оказывает прямое влияние на молочные железы.В результате ткань молочной железы увеличивается, что в будущем обеспечит лактацию на достаточном уровне.

· Естественное (грудное) вскармливание детей.Процесс лактации осуществим за счет двух механизмов.Во-первых, за счет действия гормона пролактина, который начинает активно вырабатываться в конце беременности.Данный гормон действует на молочную железу, на секреторный эпителий млечных каналов, которые вырабатывают молоко.Но для становления лактации действия одного пролактина недостаточно.Для того, чтобы молочная железа могла выработать достаточное количество молока, она должна увеличиться в объеме.Еще в период беременности можно наблюдать гипертрофию грудных желез.После того, как женщина принимает решение прекратить кормление грудью, наблюдается обратный процесс развития молочной железы (она как бы сдувается).Растянутая кожа груди провисает и выглядит совершенно непривлекательно;

· Большая потеря массы тела.Многие женщины замечали закономерность, что когда они набирают вес, их грудь выглядит более привлекательно, а при похудении – ее размер изменяется в меньшую сторону.Дело в том, что значительная часть молочных желез состоит из подкожно-жировой клетчатки.При резком сбрасывании большой массы тела, жировая прослойка уходит быстрее всего, и грудь становится обвисшей.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария.Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов.Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения.Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача.ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности.Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here