Увеличение грудных желез у мужчин

Рассмотрим подробнее тему: Увеличение грудных желез у мужчин - актуальные тенденции и тренды 2019 года.

0
22

Оглавление

Увеличение грудных желез у мужчин — причины, лечение без операции и показания к хирургическому вмешательству

Сегодня очень распространенным заболеванием является гинекомастия у мужчин, которая проявляется увеличением грудных желез.Раньше оно было более редким, но за последнее время количество страдающих от этой проблемы значительно выросло.В широком смысле причиной такой патологии выступают гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов эстрогенов над мужскими андрогенами.Более подробно о причинах, признаках и о том, как избавиться от гинекомастии, вы сможете узнать далее.

Что такое гинекомастия у мужчин

В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина».Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу.Такая патология характерна только для мужчин.Развивается заболевание в любом возрасте.Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет.Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек.Гинекомастия имеет несколько видов:

  1. Истинная.При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы.Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см.Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная.Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
  2. Ложная, или псевдогинекомастия.Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез.Возникает у мужчин, страдающих ожирением.Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
  3. Смешанная.В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная.Иногда патология может быть односторонней.

Один из самых очевидных симптомов – это увеличение груди.Она становится похожей на женскую.Помимо визуальных отмечаются и другие признаки гинекомастии у мужчин:

  • снижение либидо;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • ощущение тяжести в груди и распирание;
  • проблемы с потенцией;
  • зуд в области груди;
  • набухание и уплотнение молочных желез;
  • увеличение ареалов в размере, изменение их цвета на более темный;
  • выделение прозрачной жидкости из сосков при нажатии;
  • изменение тембра голоса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • уменьшение оволосения по мужскому типу.

Определенные формы гинекомастии имеют свои причины.В целом увеличению молочных желез способствует повышение уровня женского полового гормона эстрогена.Вызваны же эти изменения нарушение гормонального фона, который может быть следствием различных заболеваний.Причины гинекомастии зависят и от возраста мужчины:

  1. У новорожденных набухание молочных желез связано с действием эстрогенов матери, которые поступают еще внутри утроба.Чаще такая патология проходит сама по себе спустя 2-4 недели от рождения.
  2. У мальчиков 12-14 лет гинекомастия возникает в 30-60% случаев.Чаще она бывает двусторонней и вызвана временным нарушением гормонального фона.Заболевание проходит само в течение 12-24 месяцев.
  3. В пожилом возрасте гинекомастия может встречаться у многих мужчин 50-80 лет.Связана она с пониженным уровнем гормона тестостерона, над которым начинает преобладать женский эстроген.

В молодом же возрасте гинекомастия развивается чаще в связи с более серьезными заболеваниями.Первыми стоит отметить патологии половых органов, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона.Из них выделяются:

  • врожденные заболевания – анорхия (отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, дефект синтеза тестостерона;
  • приобретенные – травмы, рак яичек, эпидемический паротит, орхит.

Увеличение количества эстрогенов, которое и вызывает рост груди, тоже наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях, таких как:

  • бронхогенный рак легкого;
  • феминизирующая опухоль надпочечников;
  • опухоль яичка;
  • хориокарцинома;
  • истинный гермафродитизм.

Причинами могут выступать и заболевания желез внутренней секреции или внутренних органов.В этом случае гинекомастия вызвана:

  • хронической сердечной или почечной недостаточностью;
  • гипертиреозом;
  • циррозом;
  • ожирением;
  • синдроме «возобновленного кормления», когда человек начинает питаться после долгого голодания;
  • дистрофии;
  • лепры;
  • ВИЧ-инфекции.

Некоторые медицинские препараты среди побочных эффектов имеют гинекомастию.Среди таких лекарств выделяются:

  • Резерпин;
  • Фенотиазин;
  • Теофиллин;
  • Кордарон;
  • Спиронолактон;
  • масло чайного дерева и лаванды;
  • блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения артериальной гипертонии;
  • трициклические антидепрессанты.

Диагностика гинекомастии

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание.На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции.Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения.Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин.Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

  • УЗИ молочных желез и мошонки;
  • рентгенография;
  • КТ головного мозга и надпочечников.

Причины развития гинекомастии у мужчин

Большая грудь является источником гордости для женщин, но, когда она появляется у мужчин, это может быть признаком проблемы, причем не только косметического характера — необоснованный рост мужских молочных желез вызывает тревогу в области онкологии.

Причины появления гинекомастии

Увеличение груди у мужчин на медицинском языке называется гинекомастия.Это довольно-таки распространенное явление (характерно для всех возрастных категорий), причины возникновения которого могут быть самыми разными.

Обычно при гинекомастии наблюдается рост мужской груди с обеих сторон, но бывают и асимметрические трансформации.

Физиологическая гинекомастия происходит:

  • у новорожденных, может вызываться гормонами матери, которые поступают через плаценту (как правило, проходит спонтанно в течение нескольких недель, редко сохраняется в течение нескольких месяцев);
  • у мальчиков в период полового созревания (примерно от 50 до 75%), исчезает спонтанно, в срок не более 2-3 лет;
  • у мужчин при старении (затрагивает до 90% мужчин в возрасте от 50 до 69 лет) – связано с увеличением жировой массы при общем снижении веса и следующими гормональными изменениями, связанными со старением.

Гинекомастия данного типа не нуждается в специальном лечении.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

  • дефицит мужских гормонов;
  • перепроизводство эстрогена;
  • гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
  • неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
  • рак молочной железы;
  • другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов.Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания.Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Советы по приему креатина моногидрата в статье тут.

Развитие гинекомастии

Гинекомастия имеет три стадии развития:

  • Развивающаяся (пролиферирующая) – начальная стадия, длящаяся примерно четыре месяца.На этом этапе гинекомастия является обратимой, после консервативной терапии увеличенная мужская молочная железа может вернуться к нормальным размерам.
  • Промежуточная – длится от 4 месяцев до 1 года.В это время созревают ткани молочной железы.Возвращение к прежним формам происходит весьма редко.
  • Фиброзная стадия – сопровождается появлением в молочной железе мужчин зрелой соединительной ткани, а также отложением жировой ткани.Молочная железа при такой стадии никогда не возвращается к нормальным размерам самостоятельно.

Лечение гинекомастии у мужчин

Гинекомастия является доброкачественной гиперплазией молочной железы в представителей мужского пола.Это не болезнь, а, скорее, симптом некоторых нарушений, которые произошли в организме.Поэтому сама по себе чрезмерно большая грудь обычно не представляет опасности для здоровья, однако, может привести к возникновению серьезных комплексов у мужчин.

Консервативное лечение гинекомастии для уменьшения объема груди проводится на начальной стадии заболевания.С помощью гормональной терапии можно нормализировать баланс тестостерона и эстрогенов.

Лечение с помощью хирургического вмешательства в основном имеет косметический характер и применяется в следующих случаях:

  • гинекомастия периода полового созревания не исчезает сама по себе через 3-4 года после появления самых первых симптомов;
  • гинекомастия, неподдающаяся консервативному лечению;
  • гинекомастия при синдроме избыточной активности ароматазы;
  • идиопатическая гинекомастия и синдром Клайнфельтера.

Во время операции из молочной железы удаляется жировая ткань, в крайних случаях, отрезается избыточная масса кожи.Благодаря этому, грудь возвращается к правильным формам.

Операционное лечение гинекомастии может проводиться у здоровых и эмоционально уравновешенных мужчин всех возрастов.Лучшими кандидатами являются пациенты с твердой и упругой кожей грудной клетки.Хирургия противопоказана мужчинам с избыточным весом, злоупотребляющим алкоголем, принимающим лекарства, особенно анаболики.

Узнай ответ на вопрос о том, как убрать обвисший живот на нашем сайте.

Как правильно плавать брассом узнай тут.

Когда за операцию по уменьшению мужской груди берется квалифицированный хирург, осложнения появляются крайне редко.Тем не менее, могут наблюдаться: инфекция, повреждение кожи, неровности поверхности, кровотечение и накопление жидкости в месте операции.Для некоторых пациентов характерны временная потеря ощущения соска, онемение конечностей.Данные симптомы обычно исчезают в течение года.

Восстановительный период

Независимо от метода хирургического лечения, на протяжении нескольких дней после операции чувствуется дискомфорт.Для устранения боли врач может назначить обезболивающее.

Какое-то время, область проведения операции будет опухшей и на ней могут быть видны синяки.Чтобы свести к минимуму набухание, рекомендуется носить в течение четырех недель специальный сжимающий жилет.

Ваш хирург может порекомендовать воздержание от половой жизни в течение одной-двух недель, но физические упражнения противопоказаны на протяжении месяца.

Естественные методы лечения гинекомастии

Мужчины, которые хотят избавиться от проблемы естественным способом, должны перейти на здоровый образ жизни.Есть много вещей, сделав которые можно уменьшить или даже устранить гипертрофию молочных желез.

В первую очередь, для человека, который имеет проблемы с внешним видом груди, физические упражнения могут стать одним из лучших способов уменьшить размер гинекомастии.

Другой естественный способ – обогащения рациона цинком.Это способствует увеличению уровня тестостерона, из-за нехватки которого и возникают часто проблемы гипертрофии молочной железы.

Увеличение баланса тестостерона только полдела.Необходимо еще и избегать употребления в пищу продуктов, которые повышают уровень эстрогена – женского полового гормона.Например, сои.

Хоть гинекомастия и является раздражающей проблемой для многих мужчин, с ней можно успешно бороться.Также важно помнить, что эффективного способа предотвратить увеличение мужских молочных желез не существует, возможна только профилактика заболеваний, симптомом которых может являться гинекомастия.

Почему происходит увеличение груди у мужчин?

Гинекомастия — увеличение грудных желез у мужчин.Главная причина, из-за которой происходит подобное, кроется в нарушении работы гормонов.Это может произойти при приеме каких-либо лекарственных средств или по ряду других причин, о которых будет сказано далее.

Причины данного явления

Увеличение грудных желез чаще всего происходит из-за нарушения нормального функционирования гормонов.Уровень мужских гормонов андрогенов понижается, в то время как количество женских гормонов эстрогенов возрастает.

Данная проблема может проявиться в любом возрасте, особенно у новорожденных, мальчиков подросткового возраста и пожилых мужчин.Это пример физиологической гинекомастии.Подобная проблема исчезает самостоятельно.У новорожденных появление увеличенных молочных желез объясняется поступлением материнских эстрогенов во время внутриутробного периода.Данное явление наблюдается у 70 процентов новорожденных, но в дальнейшем исчезает самостоятельно, спустя несколько недель.

Гинекомастия в подростковом возрасте возникает у половины подростков.Это может быть двустороннее увеличение грудных желез, во время которого могут появляться выделения из сосков.Это вызвано временным изменением гормонального фона и проходит через 12 месяцев.В некоторых случаях гинекомастия может сохраняться до 2 лет.Увеличенная грудь пожилых мужчин является следствием возрастного понижения тестостерона.В результате женские половые гормоны преобладают над мужскими, что и вызывает подобное явление.Наблюдается у представителей мужского пола от 50 лет и старше.

Но помимо всего вышесказанного, изменения в размерах данных желез у мужчин может быть вызвано серьезными заболеваниями и изменениями в организме.Гинекомастия может возникнуть из-за воспаления половых органов, например, яичек, что приводит к понижению уровня мужских гормонов.Бывает это связано и с врожденными пороками, когда у мужчины отсутствуют один или оба яичка (анорхия), такое же состояние наблюдается при синдроме Клайнфельтера.К изменениям гормонального фона могут привести травмы половых органов, перенесенные инфекции, рак яичек или снижение кровотока.При некоторых опухолях яичек может увеличиваться выработка эстрогенов.К такому же последствию приводят бронхогенный рак легкого, хорионкарцинома, опухоль надпочечников феминизирующего характера или истинный гермафродитизм.К возникновению гинекомастии могут привести некоторые лекарственные препараты, используемые мужчиной во время болезни:

  1. Средства для лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертонии: «Капотен», «Диротон», «Эднит».
  2. Блокаторы кальциевых каналов, применяемые при лечении ишемической болезни сердца и гипертонии.К ним относятся «Амлодипин», «Нифедипин», «Верапамил».
  3. Мочегонное средство «Спиронолактон», которое имеет антиандрогенное свойство, в результате чего начинают увеличиваться в количестве женские половые гормоны.
  4. Средства противогрибкового назначения и антибиотики, например «Метрид», «Низорал», «Трихопол».
  5. Гормональные средства, применяемые с целью лечения рака предстательной железы.
  6. Противоязвенные средства.
  7. Масло чайного дерева и лаванды.
  8. Наркотические вещества.

Симптомы заболевания

Главный симптом гинекомастии виден сразу — грудные железы начинают увеличиваться.

В основе заболевания лежит увеличение именно желез, а не жировой ткани.

Подобное изменение в размерах груди за счет жировой ткани называется псевдогинекомастией.Чаще всего происходит двустороннее увеличение груди, однако в трети случаев возникает односторонняя гинекомастия.

Встречаются ситуации, во время которых происходит выделение из сосков.Гинекомастия может проявляться в большей мере с одной стороны.Болевые ощущения в таких случаях не наблюдаются, но мужчина испытывает чувство дискомфорта.Увеличение груди происходит на фоне повышенной выработки женских гормонов, из-за чего страдает и потенция мужчины.

Диагностика и прогнозы

Диагностика осуществляется методом пальпации, то есть ощупывания груди и лимфоузлов, находящихся в подмышечной впадине.Чтобы наиболее точно определить диагноз, применяется ультразвуковое исследование.Обследованию подлежат как молочные железы, так и подмышечные лимфоузлы.Реже используется биопсия молочной железы или маммография.

Применяются лабораторные исследования, необходимые для определения уровня тестостерона, тиреотропного гормона, эстрадиола, пролактина, лютеинизирующего гормона и ряда других.Если наблюдается повышенное содержание хорионического гонадотропина человека и эстрадиола, то срочно должно проводиться исследование на наличие злокачественных опухолей.В некоторых случаях назначается обследование яичек с помощью ультразвукового исследования.Чтобы исключить присутствие опухоли, используется компьютерная томография надпочечников.В любом случае требуется консультация терапевта, невролога, эндокринолога, хирурга-онколога и уролога.

Длительное увеличение груди (более 1 года) может привести к фиброзу, а это сильно затрудняет лечение с помощью медикаментозных препаратов.Важным осложнением является не изменение тканей и дискомфорт, с ними связанный.Гинекомастия приводит к психологическим проблемам, страдают от этого и подростки, и более зрелые мужчины.

Что касается прогнозов развития заболевания, то у детей и подростков гинекомастия проходит самостоятельно, лечение не требуется и течение болезни благоприятное.Результат лечения во многом зависит от устранения причины болезни.В особо тяжелых ситуациях, например при длительном воспалении или образовании рубца на тканях железы, хирурги могут привести больного в порядок, восстановив нормальный вид груди.

Устранение заболевания

Лечение желез у мужчин направлено на ликвидацию причины, вызвавшей подобное явление.У новорожденных гинекомастия проходит самостоятельно, в этом случае не требуется какого-либо вмешательства.Что касается подростков, то в этой ситуации возможно обратное развитие, поэтому в течение шести месяцев заболевание проходит.Поэтому, если отсутствуют признаки образования злокачественных элементов, можно обойтись ожиданием.Это касается и взрослых мужчин, поэтому, если в течение полугода не наблюдается положительная динамика развития, следует обращаться к врачу.

Лекарственные средства назначаются только лечащим врачом.Самостоятельное лечение чревато возникновением негативных последствий и ухудшением ситуации, из-за чего заболевание начнет прогрессировать, а лечить запущенные формы болезней гораздо сложнее, нежели заболевание на начальной стадии развития.При низком уровне тестостерона назначают гормональную терапию.Данное лечение предназначено для пожилых мужчин.Пациентам, у которых уровень гормона находится в норме, подобное лечение не подойдет.

Часто для устранения заболевания применяется «Кломифен».Препарат относится к группе антиэстрогенов и предназначен для лечения гинекомастии.При запущенных и тяжелых формах болезни применяют «Тамоксифен», который является селективным модулятором рецепторов эстрогена.Для снижения выработки в яичках эстрогена используют «Даназол».Он является синтетическим производным мужского гормона тестостерона, но применяется для лечения реже, чем остальные препараты.

Если увеличение грудных желез вызвано приемом лекарственного препарата, то ставится вопрос о снижении потребляемой дозы или его замене.При сбое работы органов эндокринной системы или других органов лечение направлено на устранение этих проблем.При постановке диагноза злокачественная опухоль необходимо срочное хирургическое вмешательство.Оно используется при длительном развитии гинекомастии (более 1 года) или если лечение с использованием медикаментозных препаратов оказалось неэффективным.

Таким образом увеличение груди у мужчин происходит по нескольким причинам, среди которых может быть нарушение гормонального фона или прием некоторых лекарственных средств.В некоторых случаях данный процесс считается нормальным, он проходит самостоятельно.Однако если увеличенная грудь не проходит через большой промежуток времени, то следует задуматься о визите к врачу.Кроме того, необходимо исключить наличие злокачественных опухолей, поэтому с посещением врача не следует тянуть долго.

Увеличение молочных желез у мужчин – норма или патология?

Нормальные молочные железы мужчин являются рудиментом, так как в процессе эволюции утратили свое основное предназначение.

Они отличаются от женских отсутствием функциональности и видом.

Изредка встречается увеличение молочных желез у мужчин.

Эта патология называется гинекомастией и происходит вследствие гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов в организме существенно выше мужских.

Причины увеличения молочных желез у мужчин

По причинам возникновения, гинекомастия классифицируется на:

  • физиологическую;
  • патологическую;
  • идиопатическую.

Физиологическая гинекомастия

Ее, в свою очередь, можно разделить на три разновидности по возрастным показателям.

  1. Гинекомастия новорожденных.Наблюдается более, чем у половины здоровых младенцев мужского пола в первые недели после рождения, и обусловлена эстрогенами, которые ребенок получил из материнского организма в период своего внутриутробного развития.Не требует лечения и обычно проходит к концу первого месяца жизни.
  2. Гинекомастия пубертатного периода.Ею страдают до 60% юношей подросткового возраста.Возникает по причине изменения гормонального фона и продолжается от года до двух, редко длится дольше.Проходит она без лечения, но иногда приобретает стойкую форму и сохраняется более 2-х лет.
  3. Гинекомастия пожилого возраста.Ее причиной тоже является изменение гормонального фона в период, когда наступает мужская менопауза.Показатель тестостерона из-за возрастной перестройки неуклонно снижается, а женских гормонов становится больше нормы.

Красивая, упругая, высокая грудь – гордость каждой женщины.Но с возрастом у многих женщин наблюдается птоз молочных желез, то есть их опущение.

О методах лечения диффузной мастопатии молочных желез читайте далее.

Советы молодым мамам о том, как прекратить грудное вскармливание, вы найдете в этой статье.

Патологическая гинекомастия

Ее название говорит само за себя.В большинстве случаев она является симптомом более серьезных заболеваний.

В первую очередь, речь может идти о врожденных болезнях мужских яичек, которые приводят к падению тестостерона: анорхии и синдроме Клайнфельтера, а во вторую — о перенесенных инфекциях, травмах и наличии онкологических процессов.

Грудь мужчины с гинекомастией

Другими причинами развития гинекомастии могут быть:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • патологии гипофиза;
  • болезни печения;
  • избыточная масса тела.

Есть и еще одна категория причин.Это прием целого списка лекарственных препаратов.

Гинекомастия возникает как побочный эффект при лечении:

  • мочегонными препаратами типа верошпирона, которые подавляют андрогенную активность;
  • лекарствами от гипертонии, относящимимися к категории блокаторов кальциевых каналов;
  • средствами от сердечной недостаточности типа капотена и энаприла;
  • отдельными антибактериальными и антимикотическими препаратами (трихопол и низорал);
  • таблетками против язвы желудка (омепразол);
  • гормоносодержащими препаратами, которые назначают от рака предстательной железы;
  • противогипертензивными препаратами (допегит);
  • средствами антиретровирусного лечения ВИЧ;
  • транквилизаторами и другими лекарствами.

Идиопатическая гинекомастия

Это такое состояние, когда определить причину изменений в мужских молочных железах невозможно.

В связи с этим нельзя не обратить внимания на значение нормального режима питания для мужского здоровья.

Чаще гинекомастия проявляется увеличением обеих молочных желез, несколько реже – одной (в 30% случаев).Это происходит из-за разрастания железистой (истинная гинекомастия) или жировой ткани (псевдогинекомастия).

При истинном процессе грудь становится слегка отечной, чувствительной даже к касанию одежды.Появляется чувство распирания, которое в редких случаях дает выделения молочного цвета из сосков.

Основной симптом гинекомастии – увеличение молочных желез

Ложная гинекомастия являет собой увеличение размера грудных желез и не сопровождается болями и иными необычными ощущениями потому, что имеет (за редким исключением) негормональную природу, и возникает на фоне общего ожирения.

Не стоит сбрасывать со счетов и мужские переживания по поводу эстетических несовершенств, связанных с патологией.Это тоже объясняет снижение сексуального интереса.

Среди симптомов гинекомастии есть такие, обнаружив которые надо буквально бегом бежать к врачу:

  • Одностороннее увеличение грудной железы, сопровождаемое изменением цвета кожи в области груди, образованием твердых уплотнений и патологически большими подмышечными лимфоузлами.Особо должны насторожить кровянистые выделения из соска.Это могут быть признаки онкологии.
  • Отечность и изменение формы яичек, появление нехарактерно высоких тембров в голосе, полное или частичное выпадение растительности на лице, возникновение раздражительности и плаксивости без особых на то причин.Эти признаки указывают на гиперэстрогению (существенное превышение нормы женских половых гормонов, последствием которого может быть бесплодие).

Анатомия мужской и женской груди схожа, однако молочные железы у мужчин не развиваются, в то время как у женщин грудь с возрастом увеличивается и претерпевает изменения.

О такой редкой патологии как тестикулярная феминизация, вы можете почитать в этой теме.

Диагностика

При подозрении на гинекомастию существует следующий порядок диагностики:

  • предварительный осмотр и пальпирование молочных желез;
  • УЗИ, а если понадобится – маммографическое исследование и биопсия;
  • анализ крови на содержание отдельных гормонов;
  • УЗИ яичек,
  • обследование надпочечников путем компьютерной томографии;
  • консультации специалистов (онколога, уролога, эндокринолога и других).

По результатам диагностики назначается лечение.

Лечение гинекомастии

Варианты лечения подбираются с учетом причин заболевания.

В счастливых случаях, когда онкологические процессы подтверждения не нашли, и есть надежда на то, что гинекомастия пройдет без лечения, врачи наблюдают динамику в течение полугода.

Если динамики нет или она отрицательная, назначаются медикаменты.Обычно это гормоносодержащие препараты, позволяющие привести в норму уровень тестостерона в крови.

Вопрос лечения гинекомастии, возникшей на фоне приема лекарств, решается их заменой на другие или изменением дозировки.

При терапии патологии молочных желез, спровоцированной заболеваниями внутренних органов или эндокринной патологией, упор делается на лечение основной болезни.

При раковой патологии показано хирургическое лечение.

Мужчинам с тяжелой формой гинекомастии, затянувшейся на год и более, с рубцеванием, врачи могут предложить операцию по коррекции размера груди.Пластические хирурги удалят грудные железы, их физиологический контур сохранится и грудь будет выглядеть вполне эстетично.Этот же вариант рассматривается, если медикаментозное лечение не дало результатов.

Псевдогинекомастия корректируется методами пластической хирургии путем удаления избыточной жировой ткани в области молочных желез.

Это радикальный метод.Но иногда мужчине достаточно просто похудеть и проблема уйдет сама.

Как всегда, не осталась в стороне и народная медицина.

Она активно предлагает варианты лечения проблем молочных желез у мужчин:

  • Корень женьшеня — одно из чудо – средств.Его способность повышать тестостерон и влиять на мужскую силу давно известна.Знатоки советуют употреблять его не в таблетках (такие есть в аптеке), а в натуральном виде — съедать по кусочку ежедневно.Или делать настойку с добавлением йохимбе, овсяной соломы и гингко билоба.Говорят, помогает, если пить такую настойку 60 дней.
  • Любисток.Ему приписывают лечебные свойства, влияющие на пробуждение чувственности и сексуального интереса.Кроме того, трава обладает проверенным общеукрепляющим действием.Народные целители предлагают приготовить из корня этого растения вино и употреблять понемногу каждый день.
  • Тимьян.Существует история о том, что настоем из этого растения польская королева Бона поила мужа Сигизмунда, благодаря чему, он до старости пребывал в хорошей форме, редко болел и мог гордиться своими сексуальными возможностями.
  • Травяной настой из сибирского женьшеня, малиновых листьев и корня солодки.Рекомендуется заваривать и принимать небольшими порциями в течение дня.

Другое дело, насколько высокой будет их эффективность при лечении гинекомастии в каждом конкретном случае.Целесообразность такой терапии может оценить только лечащий врач.

Не стоит экспериментировать со своим здоровьем, занимаясь самолечением.Даже известные и проверенные препараты, принимаемые бесконтрольно и по собственной инициативе, могут усугубить течение болезни и дать тяжелые побочные эффекты.

Видео на тему

Загадочная гинекомастия

Гинекомастия — увеличение грудных желез у мужчин.Симптомы и лечение гинекомастии.

Женская грудь — это очень важный и, заметим, красивый орган! Верно, но лишь у женщины.Сегодня речь пойдет о молочных железах у мужчин, которые в норме являются рудиментарным и ненужным органом и называются грудными железами.

Термин «гинекомастия» как и многие медицинские термины «родом» из греческого языка.Греческое gyne, gynaikos переводится как женщина, а mastos — грудь, то есть женская грудь.Итак, состояние, когда у мужчины увеличивается грудная железа, называют гинекомастией.Причем увеличение может наблюдаться как с одной стороны, так и с обеих.

Насколько актуальна проблема?

Гинекомастия распространена более чем нам может показаться на первый взгляд.Даже в древнем мире мужчины были знакомы с этой проблемой.Согласно греческой мифологии гинекомастия развивалась у тех представителей мужского пола, которые вели неподобающий образ жизни.

Согласитесь, мужчина с женской грудью — это странно.Именно поэтому это состояние доставляет массу психологических проблем своим обладателям.

О гинекомастии нельзя говорить как о 100%ом заболевании.Не всегда увеличение грудных желез у мужчины является болезнью.Правда, определить с наибольшей степенью вероятности вариант проблемы может только доктор.

Первый важнейший вопрос, который решает врач при обращении к нему пациента — какой вид гинекомастии имеет место быть? А именно, истинная или ложная.

О ложной гинекомастии говорят, когда грудная железа увеличивается за счет жировой ткани.В этом случае мужчине избавиться от «груди» поможет общее снижение веса и физические нагрузки.

Ситуация с истинной гинекомастией куда сложнее.Все же сразу паниковать не стоит.Почему? По одной простой причине — истинная гинекомастия также не всегда является болезнью.Да, гинекомастия нормальна в три периода жизни мужчины.Это так называемая физиологическая гинекомастия.

Физиологическая гинекомастия — это состояние, которое обусловлено влиянием женских половых гормонов.Оно абсолютно нормально и является просто очередным этапом развития мужского организма.

Когда мужчина может встретиться с такой гинекомастией?

  1. Гинекомастия новорожденного.Попавшие еще до рождения женские половые гормоны из плаценты в организм мальчика вызывают набухание грудных желез.Встречается достаточно часто, но не всегда.Через несколько недель грудные железы приходят в норму.
  2. Подростковая (ювенильная, пубертатная) гинекомастия.Этот вид физиологической гинекомастии развивается у юношей и нередко становится причиной психологических проблем, особенно, если признаки не проходят более менее длительный период времени.Набухание грудных желез у мужчины возникает, когда мужская часть гормональной системы еще несовершенна, а женская активна (около 13-14 лет).Размер желез ( к счастью, очень редко) сравним с размером женской груди.По статистике среди всех молодых людей 70% знакомы с симптомами гинекомастии.Лечение необходимо тогда, когда молочные железы не полностью вернулись к нормальному состоянию.В этих случаях на помощь приходят хирурги.
  3. Третий этап физиологической гинекомастии — гинекомастия пожилого возраста.Причина возникновения — снижение синтеза мужских половых гормонов (тестостерона), вследствие чего преобладают эстрогены.В этот период жизни мужчины бывает достаточно причин для развития патологической гинекомастии, о чем надо помнить.Но об этом позже.

Патологическая гинекомастия

Согласно классификации, принятой во всем мире (по Frantz F.G., Wilson J.D.Endocrine disorders of the breast.Williams textbook of endocrinology 1998; с.877-900), в зависимости от причин, вызвавших патологию, гинекомастия делится на:

  1. Патологическая гинекомастия
    • Дефицит тестостерона
      • Врожденные дефекты
      • Врожденная анорхия (отсутствие яичек и недоразвитие половых органов)
      • Синдром Клайнфелтера
      • Резистентность к андрогенам (синдром Морриса — тестикулярная феминизация — и синдром Рейфенштейна)
      • Дефекты в синтезе тестостерона
      • Вторичная тестикулярная недостаточность (вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность).
    • Повышенная продукция эстрогенов
      • Повышенная тестикулярная продукция эстрогенов
      • Опухоли яичек
      • Бронхогенный рак и другие опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропный гормон (ХГ)
      • Истинный гермафродитизм
      • Увеличение субстрата для экстрагландулярной ароматазы
      • Заболевания надпочечников
      • Заболевания печени
      • Голодание
      • Тиреотоксикоз
      • Увеличение экстрагландулярной ароматазы
  2. Гинекомастия, обусловленная приемом препаратов
    • Эстрогены и препараты действующие подобно эстрогену (диэтилстильбэстрол, эстрогенсодержащая косметика, контрацептивы, эстрогенсодержащая пища, фитоэстрогены).
    • Препараты, усиливающие эндогенное образование эстрогенов (гонадотропин хорионический, кломифен).
    • Препараты, угнетающие синтез тестостерона или его действие (кетоконазол, метронидазол, циметидин, этомидат, алкилирующие препараты, флутамид, спиронолактон).
    • Препараты с неустановленным в отношении гинекомастии механизмом действия (изониазид, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, каптоприл, трициклические антидепрессанты, пеницилламин, диазепам, а также марихуана, героин и др.).
  3. Идиопатическая гинекомастия.Когда установить причину гинекомастии не представляется возможным, говорят об идиопатической (неизвестной) гинекомастии.

Проще говоря, причина развития гинекомастии — преобладание эстрогенов (женских половых гормонов).Однако такое преобладание может быть истинным (гиперпродукция эстрогенов) или относительным, когда снижен синтез мужских гормонов.

К относительному дефициту тестостерона (снижению его образования) ведут многие состояния.Отдельного внимания заслуживают такие как синдром Клайнфельтера, тестикулярная феминизация, синдром Рейфенштейна, вторичная тестикулярная недостаточность (результат таких заболеваний, как вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность) и дефекты в синтезе тестостерона.

Синдром Клайнфельтера — это генетическое заболевание.Мужчины имеют определенного вида набор хромосом, определяющий внешние признаки: высокий рост, длинные конечности, евнухоидизм, гинекомастия, повышенное выделение женских половых гормонов, склонность к ожирению, а также нарушения психики.К сожалению, распространенность его не так мала, как хотелось бы.Лечение проводится мужскими половыми гормонами для коррекции вторичных половых признаков.

Тестикулярная феминизация и синдром Рейфенштейна объединены в одну группу.Оба состояния обусловлены нечувствительностью (резистентностью) клеток к тестостерону.В результате чего возникает препятствие на пути тестостерона к клеткам.То есть он есть, но не может действовать на ткани.

Синдром тестикулярной феминизации развивается, когда клетки имеют неполноценное строение и не могут принимать тестостерон (нет рецепторов).Набор хромосом при этом характерен для мужчин, а внешний вид — женский, поэтому синдром называется также псевдогермафродизмом.Имеет место недоразвитие половых органов и почти всегда присутствуют яички.Лечения данного синдрома не существует.

Синдром Рейфенштейна — генетическое заболевание, суть которого также состоит в нарушении чувствительности тканей к андрогенам.Синдром Рейфенштейна по внешним признакам сходен с синдромом Клайнфельтера: гипоспадия (аномалия развития полового члена, при котором наблюдается неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала), гинекомастия, евнухоидизм, атрофия семенных канальцев и нередко азооспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов — бесплодие).

Лечение в данном случае сводится к заместительной терапии андрогенами.

Вторичная тестикулярная недостаточность

Существуют состояния, при которых гинекомастия является одним из побочных состояний или осложнением.Например, почечная недостаточность, гипертиреоз, цирроз печени, вирусный орхит, травматические поражения и другие.В этом случае на первый план, конечно, выходит лечение основного заболевания и по мере возможности коррекция гинеокмастии.

Гинекомастия, обусловленная гиперпродукцией (избыточной выработкой) эстрогенов.

Второй важнейшей группой причин появления увеличенных молочных желез у мужчин является гиперпродукция эстрогенов.В эту группу входит меньшее по количеству, но гораздо более опасные состояния.Например, опухоли яичек, бронхогенный рак, опухоли надпочечников, истинный гермафродитизм, заболевания печени, голодание, тиреотоксикоз, увеличение экстрагландулярной ароматазы.Пациентам требуется комплексный подход, порой длительное лечение и гинекомастия приобретает меньшее значение по сравнению с основным заболеванием.

Лекарственные средства В классификации Вы, конечно, обратили внимание на лекарственные препараты.Поговорим о них.Проведенные исследования показали, что более 50% пациентов с гинекомастией принимали 1 или несколько препаратов.Часть из них обладают гормональным действием, а часть — нарушают функцию половых органов.Помощь в этом случае заключается в отмене препарата, вызвавшего гинекомастию.Однако случается, что отменить лекарственное средство не представляется возможным.Тогда, оценив полезность и риск, доктор примет решение об отмене препарата.

Как понять, что появилась гинекомастия? В норме у мужчины мы видим только лишь сосок.При ощупывании грудной железы никаких уплотнений или образований не должно быть.Увеличение в размерах грудных желез(симметричное или одностороннее), их болезненность, повышенная чувствительность и уплотнение ткани вокруг одного или обоих сосков — первые признаки гинекомастии.Также пациент может жаловаться на чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы.

Внимание! Уплотнения, образования вне ареолы, выделения из соска(в том числе кровянистые), увеличение региональных лимфоузлов, изменения кожи в области грудных желез — это признаки, не имеющие отношения к гинекомастии.В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, дабы исключить злокачественное новообразование.Отметим, что злокачественные процессы грудных желез у мужчин возникают крайне редко, примерно в 100 раз реже, чем у женщин, но обезопасить себя необходимо.

Куда бежать?

Очень часто перед мужчиной встает вопрос: а к какому специалисту обратиться? Обращение как к хирургу, так и к маммологу или эндокринологу верно.Проблема весьма разносторонняя и лучше получить консультации всех специалистов.

Как доктор поставит диагноз?

Сначала доктор подробно расспросит предполагаемого больного.Поэтому перед походом к врачу постарайтесь вспомнить, как давно начали увеличиваться грудные железы, сопровождалось ли это болезненными ощущениями, были ли изменения полового влечения, боль или дискомфорт в яичках, а также колебания веса за этот период времени.

Важно! Какие препараты пациент принимает или принимал, характер питания, хронические болезни и генетические особенности рода, какие болезни переносил пациент.

Далее доктор осмотрит пациента, исходя из чего назначит дополнительные исследования.

Обязательным этапом диагностики станет лабораторное исследование для выяснения гормонального статуса пациента.В зависимости от полученных данных могут быть показаны также инструментальные методы: маммография, УЗИ молочной железы, УЗИ и биопсия яичек, обследование надпочечников, УЗИ щитовидной железы, рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки, исследование функции печени.

При подозрении на рак молочной железы проводят исследование ткани молочной железы.

Как лечить?

Лечение гинекомастии напрямую зависит от ее вида.

Если возникает физиологическая гинекомастия, то она проходит сама собой.Единственная рекомендация при гинекомастии пубертатного возраст — увеличить физические нагрузки.

Если мы имеем дело с ложной гинекомастией, назначается диета и общие меры по снижению веса.

Истинная патологическая гинекомастия лечится по-разному в зависимости от стадии своего развития.Выделяют 3 стадии:

  • Развивающаяся (пролиферирующая) гинекомастия.Длительность — 4 месяца.
  • Промежуточная стадия длиться от 4 месяцев до 1 года
  • Фиброзная стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, отложением жировой ткани вокруг железистой ткани.

На начальной стадии с гинекомастией можно бороться консервативными методами, а именно назначить препараты для коррекции соотношения тестостерон/эстроген.При правильно подобранной терапии грудная железа полностью возвращается к начальным размерам.В случае, когда имеется недостаток тестостерона назначают его препараты, а в случае когда имеется избыток эстрогенов назначают препараты, блокирующие воздействие эстрогенов на молочную железу.

Уже начиная со второй стадии, полного решения проблемы при помощи препаратов добиться не удается.Здесь понадобится помощь хирурга, если консервативная терапия оказалась все-таки бессильной..

И на последней стадии решить проблему может только хирург.Хирургическое лечение показано всегда, когда консервативная терапия оказалась неэффективной.Даже если гинекомастия не представляет опасности, но страдает психологическое состояние больного, также показано хирургическое лечение.

Ключевым моментом в лечении гинекомастии является ликвидация причины развития проблемы.Однако не всегда возможно повлиять на причину гинекомастии (например, лекарственные препараты).При выборе лечения необходимо очень строго взвесить все за и против, особенно если речь идет о хронических заболеваниях и онкологических процессах.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here